ОЗЗ. 1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука, изучающая воздействие социальных условий и факторов внешней среды на здоровье населения, её место в системе медицинского образования и практической деятельности врача
 Скачать 3.52 Mb.
|
12. Подходы к здоровью человека и общества в XXI веке.По уставу ВОЗ, здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов. Однако это определение не может быть использовано для оценки здоровья на популяционном и индивидуальном уровне. По мнению ВОЗ, в медико-санитарной статистике под здоровьем на индивидуальном уровне понимается отсутствие выявленных расстройств и заболеваний, а на популяционном — процесс снижения уровня смертности, заболеваемости и инвалидности. Уровни здоровья: Индивидуальное здоровье — здоровье отдельного человека. Групповое здоровье — здоровье социальных и этнических групп. Региональное здоровье — здоровье населения административных территорий. Общественное здоровье — здоровье популяции, общества в целом. Основные положения раннего выявления болезней сформулированы и одобрены ВОЗ. Наиболее существенными из них являются: выявляемые заболевания должны иметь социальную значимость, следует иметь возможности диагностики латентной стадии, исследование должно быть приемлемым для населения, затраты на выявление болезни должны соответствовать экономическим возможностям общества, выявление больных необходимо сделать непрерывным, а не эпизодическим, должна существовать возможность лечения выявленной болезни. С точки зрения ВОЗ, здоровье людей — качество социальное, в связи с чем для оценки общественного здоровья рекомендуются следующие показатели: Отчисление валового национального продукта на здравоохранение; Доступность первичной медико-санитарной помощи; Уровень иммунизации населения; Степень обследования беременных квалифицированным персоналом; Состояние питания детей; Уровень детской смертности; Средняя продолжительность предстоящей жизни; Гигиеническая грамотность населения. Согласно данным ВОЗ соотношение условий, влияющих на здоровье, таково: Условия и образ жизни, питание — 50 %; Генетика и наследственность — 20 %; Внешняя среда, природные условия — 20 %; Здравоохранение — 10 %. Здоровье закладывается в геноме человека от генов родителей. На здоровье также влияют: питание, качество окружающей среды, тренировка (спорт, занятия физкультурой, зарядка). Факторы, отрицательно влияющие на здоровье :стресс, болезни, загрязнение окружающей среды, курение, алкоголь, наркотики, старение. 13. Загрязнение окружающей среды и её воздействие на здоровье населения.Загрязнение окружающей среды бывает химическое, физическое (тепловое), механическое, радиационное и биологическое. От загрязнений страдают все оболочки Земли: атмосфера, гидросфера, литосфера, биосфера и педосфера (почвы). Вредные влияния на организм можно разделить на несколько групп по их эффектам. Это токсины (ядовитые вещества), канцерогены (вызывающие онкологические заболевания), мутагены (вызывающие мутации) и тератогены (вызывающие уродства). Основными загрязняющими веществами, выбрасываемыми предприятиями металлургии, автотранспортом и другими объектами являются диоксид и оксиды азота (NO2), диоксид и оксид углерода (СО2), диоксид серы (SO2) (сернистый газ), пыль, бензопирен, фторид водорода, фенолы, молекулярный водород, бензол, цианиды. Загрязнение воздуха бензопиреном определяет высокую канцерогенную опасность атмосферного воздуха. При концентрациях, которые наблюдаются лишь при серьёзных авариях на промышленных предприятиях, воздействие диоксида азота может привести к незамедлительному и тяжёлому поражению лёгких. Диоксид серы обладает выраженным раздражающим действием, сочетающимся с резким неприятным запахом. Поражает в первую очередь органы дыхания, глаза, центральную нервную систему, кожу, угнетает окислительные процессы. Всасывание диоксида серы начинается сразу после контакта этого вещества со слизистыми полости носа и глотки. Вторичный продукт присутствия этого вещества в воздухе – серная кислота оказывает влияние, в основном, на органы дыхания. Диоксид серы обладает выраженным раздражающим действием, сочетающимся с резким неприятным запахом. Поражает в первую очередь органы дыхания, глаза, центральную нервную систему, кожу, угнетает окислительные процессы. Всасывание диоксида серы начинается сразу после контакта этого вещества со слизистыми полости носа и глотки. Вторичный продукт присутствия этого вещества в воздухе – серная кислота оказывает влияние, в основном, на органы дыхания. Оздоровление воздушного бассейна промышленных объектов осуществляется внедрением в производство более совершенного оборудования и технологии, применением в технологических процессах нетоксичных или малотоксичных материалов, герметизацией технологических агрегатов и коммуникаций, обеспечением промышленных предприятий аппаратурой и установками для газоочистки и рекуперации выбросов. Дополнительным, средством является увеличение высоты дымовых труб (до 300 м) для отвода на большее расстояние выбрасываемых в атмосферу вредных газов и более эффективного рассеивания их в зоне приближения к поверхности земли. При определении всех мероприятий по борьбе с загрязнением воздушного бассейна (технологические мероприятия, очистные установки и их эффективность, высота выведения выбросов, ширина санитарно-защитной зоны) исходят из того, чтобы содержание вредных веществ в воздухе населённых мест находилось на уровне, не превышающем установленных предельно допустимых концентраций. Для обеспечения этих требований органами государственного санитарного надзора созданы специальные станции по контролю за состоянием воздушного бассейна на территории городов. |