шпоры маркевич. 1. Определение понятияпсихологическая помощь
 Скачать 203.32 Kb.
|
|
27.Теоретические основы и цели психологической помощи, роль психолога, требования и ожидания от клиента, психотехники в рамках экзистенциальной психотерапии. Цели ПП. — помочь клиенту обрести смысл жизни, осознать личностную свободу и ответственность и открыть свои потенции как личности в полноценном общении. Задача - безусловное признание клиента и его судьбы важнейшим, уникальным и заслуживающим признания “жизн. миром”, само существование которого -самоценность. Роль психолога-консультанта.— позиция понимания клиента в терминах его собственного жизненного мира, образа самого себя и действительности.Основное внимание психотерапевт уделянт текущему, сиюминутному моменту жизни клиента и его “сейчасным” переживаниям. Сложность позиции - психолог должен уметь совмещать понимание клиента и способность к конфронтации с тем, что именуется “ограниченным существованием” в клиенте. Способность или свойство психолога — “быть-в-мире” — самоочевидное условие успешной деятельности. Позиция клиента. Основные усилия направлены на помощь клиенту в том, чтобы принять всерьез свой феноменологический мир, осознать реальность своих осознанных или неосознаваемых выборов и их последствий - позиция клиента не ограничивается достижением инсайта, формулируется ожидание действий, проистекающих из проясненных ценностей личности и ее потенций. Поощряется открытость, спонтанная активность и сосредоточ. на основных проблемах жизни (рождение, любовь, тревога, судьба, вина, смерть, ответственность) — на экзист. проблемах, не имеющих решения рационального, но конфронтация с кот. позволяет решать текущие психолог. проблемы. Психотехники –отвергается значимость каких-либо психотехник в консультативной работе и психотерапии, наоборот, всячески подчеркивали значение процессов понимания, осознания и принятия решений — тех личностных действий, кот. отвергают какую-либо “методику” психотерапии, не требуя ничего, кроме умения выслушивать и сопереживать. Вместе с тем эти умения вполне поддаются описанию в терминах именно психотехнических,т.к. представляют собой определенные конструкции действия 1. Упор на развитие самосознания. Дать клиенту осознать и пережить свои ограничения, свою потенциальную свободу от прошлого, ценность своего “Я” и ценность жизни в настоящем — таковы основные предпосылки и соответствующие им отношения (аттитюды) экзистенциального психолога. 2. Культивирование свободы и ответственности. Разъяснение того, что у клиента всегда есть выбор, поощрение открытого признания собственного отказа от принятия ответственности, подбадривание в отстаивании собственной независимости и акцент на личных желаниях и переживаниях , на его личном выборе в той или иной жизн. ситуации —основные предпосылки реализации данной установки. 3. Помощь в открытии или созидании смысла. В реализации данной установки полезна техника “фиксирования на смысле” - Содержание ее состоит в сосредоточении на телесных ощущениях в процессе каких-либо действий. Клиента просят помолчать и попытаться ощутить и понять свои подлинные переживания, их значимость для него. Важным моментом в применении техники является открытие “экзистенциального вакуума” — бессмысленности жизни. И — конфронтация с клиентом или облегчение его возможных переживаний в связи с этим. Психотерапевт не указывает, в чем смысл жизни клиента, а лишь создает условия для открытия или созидания клиентом своих смыслов. 4. Уникальность и идентичность. Собственная идентичность (где “Я”, “Мое”, где — “не Я”, “не мое”) и переживание своей идентичности, своего “Я” как уникального, неповторимого жизненного мира — основной ориентир данной психотерапевтической предпосылки. 5. Работа с тревогой. Тревога — как появление пограничной ситуации, в которой находится либо помещает себя клиент, — важный феномен для психотерапевтической работы: ее исследование, проявление, принятие, разделение, уважение к клиенту в связи с его тревогой и его отношением к ней — компоненты психотехники представителя экзистенциальной психотерапии. 6. Отношения со временем. “Как вы представляете себе нашу встречу через 10 лет?” — может вызвать целую гамму переживаний, связанных не только с осмыслением собственной жизни, но и с проработкой ее возможных смыслов. Кроме того, проективное исследование возможных путей самоосуществления порой повышает степень личностной реализации в настоящем, “сейчасном” времени. Взаимоотношения между психологом и клиентом. Уважение, доверие и вера к клиенту, самораскрытие и честность по отношению к себе, отказ от манипулирования и готовность принять отношение к себе в ответ на свою “прозрачность”, с помощью которой психотерапевт своей личностью моделирует продуктивные способы переживания, не беря на себя ответственности за навязывание другому своего поведения, — такова психотерапевтическая сердцевина этих 28.Теоретические основы и цели психологической помощи, роль психолога, требования и ожидания от клиента, психотехники в гуманистической психологии (К. Роджерс). В30-х — 40-х Роджерс опубликовал работы, в кот развивался недирективный подход к конс. и психотерапии— “центрированный на клиенте”. В центре -личность клиента как такова. Отмежевавшись от всякой мед. терминологии типа “психотик”, “невротик” К. Роджерс отмежевался также и от традиционных психотехник вроде “интерпретация”, “суггестия”, “научение” и “диагностика”, утверждая, что такой подход ориентирован на самого консультанта. Позиция К. Роджерса изначально была заявлена им как исследовательская, с основной гипотезой, состоящей в том, что отношения между психологом и клиентом — это отношения, в которых сказывается и выражается (но не словами! — А. Б.) глубокое уважение к человеку, вера в его правомочность и способности, это катализатор, условие положительных личностных изменений Цели психологической помощи— помочь челу стать “всецело действующей личностью”. С самого начала внимание концентрируется не на проблемах человека, а на его “Я”. Поэтому главная цель психотерапии — помощь в личностном росте, развитии, благодаря которому человек сам решает свои проблемы; второстепенная — создание соответствующего “психологического климата” и терапевтических отношений. Роль психолога-консультанта. Основное требование — отказаться от попыток играть какую-либо роль и постараться быть самим собой. Главная профессиональная — создать соответствующий псих.климат, в котором клиент сам бы отказался от защитных механизмов. При этом самое трудное — быть “настоящим” в общении с клиентом, а также способным к следующим отношениям: уважению, заботе, принятию и пониманию. Клиент в консультировании и психотерапии. Ожидается, что, придя на консультацию, клиент будет чувствовать себя беспомощным, начнет вести себя неконгруэнтно, станет ожидать помощи и будет достаточно закрытым. По мере установления терапевтических отношений в процессе изменения их состояния, мировосприятия и формирования иного к себе отношения происходит их рост — они становятся более зрелыми. Психотехники Помимо трех основных компонентов роджерианской психотехники (конгруэнтности, эмпатического слушания и заботы) выделяется 7этапов консультативного процесса, знание и полноценное использование которых также можно отнести к методической стороне подхода: 1 стадия — заблокированность внутренней коммуникации (отсутствует Я-сообщение или сообщение личностных смыслов, отрицается наличие проблем, отсутствует желание к изменениям); 2стадия — самовыражения (когда клиент начинает в атмосфере принятия приоткрывать свои чувства, проблемы со всеми своими ограничениями и последствиями). На 3 и 4 стадиях - развитие процесса самораскрытия и принятия себя клиентом во всей своей сложности, противоречивости, ограниченности и незавершенности. 5 стадия - процесс отнесения к феноменологическому миру как к своему, — преодолевается отчужденность от своего “Я”, и, как следствие, возрастает потребность быть собой. 6 стадия - развивается конгруэнтность, самопринятие и ответственность, устанавливается свободная внутренняя коммуникация, поведение и самоощущение “Я” становятся органичными, спонтанными. Происходит интегрирование всего личностного опыта в единое целое. 7 стадия - личностных изменений, открытости себя и миру психолог уже становится ненужным; основная цель психотерапевтической работы достигнута — состояние конгруэнтности с собой и миром, открытость новому опыту и реалистический баланс между “Я-реальным” и “Я-идеальным”. В настоящее время концепция К. Роджерса является если и не самой популярной, то, по крайней мере, одной из самых известных в отечественной консультативной психологии. И в самом деле, она не только выгодна клиенту и консультанту, но и обладает мощным психотерапевтическим потенциалом. Роджерианский подход нашел широкое применение в решении конфликтов, в работе с подростками, в психиатрической клинике и в школе. Конгруэнтность —соответствие между чувствами и содержанием высказываний; непосредственность поведения; неотгороженность, инструментальность концепций или статусные игры; искренность и пребывание таким, какой тот есть. Эмпатия —такое отношение психолога к клиенту, при кот. клиент воспринимается и трактуется не объектно, а непосредственно через «+» личное отношение и принятие его феноменологического мира. Забота —имеет выраженный оттенок безусловного принятия клиента таким, какой тот есть, причем именно сочувственного принятия с выраженной готовностью откликнуться на актуальное состояние и с перспективой видения личностного потенциала клиента. 29.Теоретические основы и цели психологической помощи, роль психолога, требования и ожидания от клиента, психотехники в гештальт-терапии (Ф. Перлз). Цели ПП — помочь челу полностью реализовать свой потенциал. Эта главная цель разбивается на вспомогат: 1) обеспечение полноценной раб актуального самоосознавания; 2) смещение локуса контроля вовнутрь, поощрение независимости и самодостаточности; 3) обнаружение психологических блоков, препятствующих росту, и изживание их. Позиция психолога- рассматр. как “катализатор”, “помощник” и сотворец, интегрированный в единое целое, в “гештальт” личности клиента. Он старается избегать непосредственного вмешательства в личные чувства клиента — скорее, пытается облегчить выражение этих чувств. Его роль —активного, живого, творческого,сопережив, изменчивого союзника в поисках собственного “Я” клиента. Назначение — активация внутренних личностных резервов клиента, высвобождение которых ведет к личностному росту. Позиция клиента - активная роль, включ. право на собственные интерпретации, позиции,на осознавание схем своего поведения и жизни. Предполаг, что он должен переключиться с рационализирования на переживание, причем вербализация чувств не настолько важна - важно желание клиента и готовность принять сам процесс актуального переживания, в кот. он будет на самом деле испытывать чувства и говорить от их имени, а не просто сообщать о них. Психотехники “Экспериментальный диалог”, “диссоциированный диалог”( “пустой стул”)- предназначена для проработки внутренних конфликтов клиента. Построена техника на использовании психодрамы, происходящей между двумя полярными позициями клиента, например, позицией жертвы и агрессора. Диалог осуществляется самим клиентом, который по очереди воспроизводит реплики от имени одной, затем другой психологической позиции. Широко распространенным приемом является использование двух игровых позиций: “большой пес” и “щенок”. Техника обладает выраженным энергетическим потенциалом, усиливает мотивацию клиента к более адекватному поведению. “Идти по кругу” —клиент по просьбе ведущего (техника применяется в групп. Раб.) обходит всех участников по очереди и либо говорит им что-то, либо совершает какие-то действия с ними. Члены группы при этом могут отвечать. Техника используется для активизации членов группы, для поощрения их к риску нового поведения и свободы самовыражения. Часто участнику предлагается начало высказывания с просьбой завершить его, например: “Пожалуйста, подойдите к каждому в группе и завершите следующее высказывание: Я чувствую себя неудобно, потому что... “ Техника “наоборот” (“перевертыш”) — сущность в том, чтобы клиент сыграл поведение, противоположное тому, которое ему не нравится. Скажем, застенчивый — стал вести себя вызывающе, приторно-вежливый — грубо и т.п. Техника направлена на принятие клиентом себя в новом для него поведении и на интегрирование в “Я” новых структур опыта. “Экспериментальное преувеличение” —направлена на развитие процессов самоосознания путем гиперболизации телесных, вокальных и др. движений — это обычно интенсифицирует чувства, привязанные к тому или иному поведению (все громче и громче повторять фразу и т.п.). Особое значение имеет ситуация, когда клиент стремится подавить какие-либо переживания. Использование техники приводит к развитию внутренней коммуникации. “Я несу за это ответственность” —пс-г может обратиться к клиен с просьбой выразить чувство или высказать суждение с добавлением:“ ...и я несу за это ответственность”. “Психодрама” — широко используется в гештальт-терап, в том числе для прояснения межличностных отношений и для проработки сновидений, которые, не интерпретируются, а драматизируются*. Вся многообразная техника гештальт-терапии направлена на обеспечение психологической поддержки личности, на освобождение человека от бремени прошлых и будущих проблем и возвращение его “Я” в богатый и изменчивый мир личностного “сейчасного” бытия. С этим связаны как преимущества, так и очевидные ограничения концепции: недооценка гештальт-терапией когнитивных аспектов личности, односторонность ориентации на сиюминутные переживания; тенденция представителей концепции избегать объяснений и оставлять клиента одного со своими переживаниями, а также то обстоятельство, что приверженность гештальт-терапии к различным техникам открывает путь к злоупотреблению технической стороной дела в ущерб углубленной психологической работе. 30.Теоретические основы и цели психологической помощи, роль психолога, требования и ожидания от клиента, психотехники в трансперсональной психологии С. Грофа. Трансперсональная психология не только отвергает представление о человеке исключительно как о биологической машине, но и, в соответствии с принципом дополнительности, исходит из того, что “чел есть одновременно и материальный объект... и обширное поле сознания”. Основные составляющие понимания пихики включают в себя: глобальную категорию “сознание”, охватившую всю реальность Вселенной; системы конденсированного опыта (СКО), динамические смысловые сгущения, несущие в себе разнообразную информацию, относящуюся к жизни организма как такового, включая “память” о его рождении, гибели и возрождении, а также обширную область неосознаваемого, именующуюся у С. Грофа “трансперсональной областью”, под которой имеется в виду реальный и виртуальный опыт переживания необычных состояний. СКО включают в себя и добиографические, перинатальные — связанные с рождением — переживания. Описание психотерапевтического процесса и его целей. В различных направлениях трансперсональной психологии акцент делается на самоисследование и саморазвитие. Одной из главных особенностей терапевтического процесса является акцент не на изменении, а на самоисследовании, на “опыте”, на действовании, в котором могут произойти волнующие открытия и спонтанное самоисцеление. Поэтому трансперсональные сеансы объединяют в себе и групповую работу, и работу с телом, и предоставление информации, и экспериментирование с техниками изменения сознания. Принципиально неприемлемы при этом интерпретации; всякая позиция ведущего “над” отметается с самого начала. Партнерство и самостоятельность участников подобной работы усиливаются постоянной сменой ими ролей: испытателя и ассистента в ходе переживания терапевтических сеансов. Таким образом, не столько терапевтическая направленность, сколько иное, “инновационное образование”, глубоко персонализированное обучение трансперсональному опыту — такова общая концепция психологической помощи, реализующаяся в трансперсональной парадигме. Общая цель трансперсональной психотерапии -— гармония соматического, духовного и душевного здоровья. Частная цель – ПП людям, переживающим острые кризисные состояния. Общая же стратегия психологической помощи - как можно более полное эмоциональное отреагирование болезненных переживаний, об их изживании и разрешении во внутреннем, а не во внешнем событийном и ситуативном плане. Психотехники в трансперсональной психотерапии. Основное назначение психотехник - в активации бессознательного и обеспечении эмоционального отреагирования. Методика “ребефинга” - пациент ложится на спину и в течение часа производит глубокие вдохи ртом, чтобы насытить организм кислородом. В итоге - эффект гипервентиляции, позволяющий развиться торможению коры ГМ и активировать подкорку, вызывая вытесненные из сознания переживания. Техника “свободного дыхания” предписывает особый способ беспрерывного (без пауз) чередования вдоха и выдоха в определенных ритмах, назначение которого — достижение гипервентиляции. Когда человек глубоко дышит, в его крови значительно повышается концентрация углекислого газа, что приводит к сужению сосудов. Кислород прочнее связывается с гемоглобином, и красные кровяные тельца хуже отдают его тканям. Возникает парадоксальное кислородное голодание от избытка воздуха. В этом-то состоянии у “испытателей” и возникает частичная потеря сознания, когда активируются переживания, не контролируемые корой головного мозга. Если добавить к этому специально подобранную музыку, как при методе холотропного дыхания Грофа, у человека в сумеречном состоянии сознания, лишенном коркового контроля, возникающие переживания обретают как бы гида, в роли которого выступают музыкальные фрагменты, содержанием своим отвечающие принципиальной последовательности прохождения базовых перинатальных матриц. По словам С. Грофа: “Сосредоточенности на эмоциях и ощущениях, несколько глубоких дыханий и побуждающей музыки бывает обычно достаточно для глубокого терапевтического опыта” Как и в других практикахПП, здесь необходимо соблюдать правило конфиденциальности, правило “стоп”, а также создание атмосферы доверительности и внимания друг к другу. В качестве дополнительной техники используются проективные рисунки “мандал”*, при которых круг “мандалы” заполняется изображениями сенсорного и визионерского опыта, ведение дневников и свободное обсуждение опыта в группе наряду с телесными упражнениями в стиле райхианских и лоуэновских подходов. |