нор.физ. нор. 1. Павлов, Сеченов, Анохин, Овсянников и тд, вклад в физиологию
 Скачать 1.37 Mb.
|
|
Билет № 14 1. менструальный цикл. Эстрогены, Прогестерон. их влияние на слизистую и мышечную матки, на молочные железы. Эстрогены синтезируются фолликулами яичников. В класс эстрогенов входят: эстрон, эстрадиол, эстриол, эстерон, эстроген. Благодаря эстрогенам в пубертантном периоде происходит формирование органов по женскому типу, а так же они стимулируют развитие молочных желез. Усиливают синтез белка в печени, участвуют в синтезе альбуминов. Активируют синтез вазопрессина и окситоцина, влияют на развитие костного скелета, тормозят рост костей в длину, усиливают образование жира и его распределение, типичное для женской фигуры, способствуют оволосению по женскому типу, влияют на эмоциональное состояние, способствуют росту мышечной ткани матки во время беременности. Прогестерон синтезируется желтым телом яичников. Подготавливает эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Усиливает пролиферацию и секреторную активность клеток эндометрия и молочных желез, в цитоплазме накапливаются липиды и гликоген, усиливается васкуляризация. Прогестерон тормозит продукцию ФСГ Продукция эстрогенов и прогестерона регулируется гонадотропными гормонами аденогипофиза, выработка которых увеличивается у девочек в возрасте 9-10 лет. При высоком содержании в крови эстрогенов угнетается секреция ФСГ и лютеинизирующего гормона аденогипофизом, а также гонадолиберина гипоталамусом. Менструальный цикл — это изменения слизистой оболочки матки, целью которых является подготовка наиболее благоприят ных условий для имплантации зародыша, а при ее отсутствии они завершаются отторжением эпителия, проявляющимся менструа цией. Фазы: Менструальный цикл включает четыре периода. 1. Предовуляционный (с 5 по 14 день). Изменения обусловлены действием ФСГ, в яичниках происходит усиленное образование эстрогенов, они стимулируют рост матки, разрастание слизистой оболочки и ее желез, ускоряется созревание фолликула, поверхность его разрывается, и из него выходит яйцеклетка – происходит овуляция. 2. Овуляционный (с 15 по 28 день). Начинается с выхода яйцеклетки в трубу, сокращение гладкой мускулатуры трубы способствует продвижению ее к матке, здесь может произойти оплодотворение. Оплодотворенное яйцо, попадая в матку, прикрепляется к ее слизистой и наступает беременность. Если оплодотворение не произошло, наступает послеовуляционный период. На месте фолликула развивается желтое тело, оно вырабатывает прогестерон. 3. Послеовуляционный период. Неоплодотворенное яйцо, достигая матки, погибает. Прогестерон уменьшает образование ФСГ и снижает продукцию эстрогенов. Изменения, возникшие в половых органах женщины исчезают. Параллельно уменьшается образование лютропина, что ведет к атрофии желтого тела. За счет уменьшения эстрогенов матка сокращается, происходит отторжение слизистой оболочки. В дальнейшем происходит ее регенерация. 4. Период покоя и послеовуляционный период продолжаются с 1 по 5 день полового цикла 2.Объемный кровоток. Факторы влияющие на него при физической нагрузке и в состоянии покоя. Объемная скорость кровотока— это объем крови, протекающий через определенное поперечное сечение сосуда (например, через аорту в области ее выхода из левого желудочка) или нескольких сосудов, то есть через сосудистый бассейн (например, через мозговые сосуды) за единицу времени. Q = V/t, где Q — объемная скорость кровотока; V — объем крови; t — время. измеряется в в литрах в минуту или миллилитрах в минуту. можно определить как количество крови, проходящее за минуту через большой (или малый) круг, или как количество крови, выбрасываемое сердцем за минуту в аорту или легочную артерию. Называют еще сердечным выбросом. В покое сердечный выброс составляет около 5 л/мин. Физиологическое значение: объемная скорость кровотока отражает доставку крови к органам (или отток крови от них), а тем самым — главную функцию (транспортную) и цель гемодинамики. объемная скорость кровотока — главный показатель гемодинамики, ее снижение приводит к— ишемии (уменьшению объемной скорости кровотока в отдельном органе) или шоку (уменьшению объемной скорости кровотока во всей системе кровообращения, то есть сердечного выброса). Минутный объем кровообращения. Характеризует общее количество крови, перекачи ваемой левым или правым отделом сердца в течение 1 мин. В норме в покое - 4-6 л/мин. Т .е происходит полный кругооборот крови. факторами, определяющими МОК: -ударный (систолический) объем крови - количество крови, которое нагнетается каждым желудочком в магист ральный сосуд (аорту или легочную артерию) при одном со кращении сердца. -частота сердечных сокращений (ЧСС); -венозный возврат крови к сердцу. МОК = Ударн.Объем · ЧСС. В покое ударный объем составляет 70-100 мл крови. Кровь, остающаяся в желудочках после систолы, - это резервный объем, КОС - конечносистолический объем. При ненарушенной сократительной функции миокарда -по существенный резерв для срочной адаптации, который позволяет после начала действия раздражителя быстро увеличить ударный объем и, как следствие, МОК. Это достигается через механизмы нервных и гумораль ных влияний и частично за счет механизмов саморегуляции на сократительную функцию миокарда (инотропный эффект). При ослаблении сердечной мышцы, снижении ее сократительных возможностей снижается ударный объем в покое, а также резко уменьшается возможность использования ре зервного объема. Изменение ударного объема (увеличение или уменьшение) прежде всего, ведет к изменению систолического давления, не редко это сопровождается и изменениями пульсового давления. Частота сердечных сокращений. В покое норма -60-80 раз в 1 мин. При срочной адаптации за счет нервных и гуморальных механизмов может увеличиваться в 2-3 раза (положительный хронотропный эффект), что существенно изменяет МОК. 3. Вкусовые рецепторы - специализиро ванные сенсорные клетки, наряду с опорными и базальными клетками вхо дящие в состав вкусовых почек. Всего у человека около 2000 вкусовых почек, которые располагаются на вкусовых сосочках языка, имеющих три разные формы: грибовидные, желобоватые и листовидные. Растворенные в воде вещества, попадающие на поверхность языка, диффундируют через пору вкусовых почек, которые образуют наружные концы сенсорных кле ток. Сенсорные клетки относятся к вторичночувствующим рецепторам и отвечают на химическое раздражение формированием рецепторного потен циала. Рецепторный потенциал через синапсы вызывает возбуждение в аф ферентных волокнах черепных нервов, которые проводят его в мозг. Проводниковая и центральная часть вкусового анализатора. Афферент ные волокна, проводящие возбуждения от вкусовых рецепторов, представ лены нервом — барабанной струной (ветвь лицевого нерва), которая иннервирует переднюю и боковые части языка, а также языкоглоточным нер вом, иннервирующим заднюю часть языка. Афферентные вкусовые волок на объединяются в солитарный тракт, который заканчивается в соответст вующем ядре продолговатого мозга. В нем волокна образуют синапсы с нейронами второго порядка, аксоны которых направляются к вентральному таламусу. Аксоны нейронов третьего порядка проходят через внутреннюю капсулу таламуса и оканчиваются в постцентральной извилине коры большого мозга. В этой области выявлены высокоспецифичные вкусовые нейроны, реагирующие на раздражение ве ществами, обладающими одним вкусовым качеством. Основные вкусовые ощущения человека. У человека выявлено четыре четко различимых вкусовых ощущения: сладкое, кислое, соленое и горькое. Эти ощущения связаны со специфической чувствительностью различных участков поверхности языка. Вкус горького ощущается в первую очередь основанием языка, а сладкого — преимущественно кончиком языка. Ощу щение кислого и соленого возникает при воздействии вкусовых раздражи телей на боковые поверхности языка. 4) задача: Пацану с Rh- перелили кровушку с Rh+. Через два года, этому же пацану сделали еще одно переливание крови с Rh+. В чем смысл жизни? Будет иммунологический конфликт по антигенной системе резус. У него вырабатываются резус-антитело, затем наблюдается гемотрансфузионный шок вследствие агглютинации эритроцитов донора с последующим их гемолизом Билет 15 1. Гипоталамус. участие в вегетативных и поведенческих реакциях Влияние на вегетативные функции организма гипоталамус оказывает гуморальными и нервными путями. Парасимпатические эффекты возникают если раздражать супраоптические и паравентрикулярные ядра гипоталамуса (ядра передней группы) Симпатические эффекты возникают при раздражении ядер задней группы (медиальные и латеральные ядра сосцевидных тел и заднего гипоталамического ядра). В гипоталамусе имеются центры гомеостаза, теплопродукции, страха, полового поведения, голода и насыщения, жажды, центр регуляции сна и бодрствования. Гуморальная регуляция осуществляется : - за счет ядер передней группы гипоталамуса, нейроны которых выделяют: вазопрессин, окситоцин, эти вещества по аксонам доставляются в нейрогипофиз (задняя доля гипофиза) -ядра средней доли(нижнемедиальные и верхнемедиальные ядра) гипоталамуса продуцируют либерины (стимулируют) и статины(ингибируют) , эти факторы осуществляют контроль за активностью аденогипофиза. -раздражение задних ядер гипоталамуса приводит к расширению зрачков, повышению АД, сокращению желчного и мочевого пузыря, сужению просвета сосудов. 2. Обмен в капиллярах Капилляры являются универсальными помощниками в обмене между кровью и интерстициальной жидкостью, эти процессы осуществляются за счет диффузии (процесс взаимного проникновения молекул одного вещества между молекулами другого, приводящий к самопроизвольному выравниванию их концентраций по всему занимаемому объёму), что обеспечивает перемешивание жидкой части плазмы с межклеточной жидкостью. Перенос крупных молекул осуществляется путем пиноцитоза (захват клеточной поверхностью жидкости с содержащимися в ней веществами). Обмен жидкости между интерстициальным пространством и капиллярами осуществляется при помощи гидростатического давления. В норме равно Ргк=32 мм.рт.ст Противодействующая сила оказывается за счет онкотического давления белков плазмы ( Рок=25 мм.рт.ст.) Таким образом, фильтрационное давление будет равно: Рф=Ргк-Рок-Ргт+Рот Где Ргт –гидростатическое давление интерстициальной жидкости (3 мм.рт.ст) Рот- онкотическое давление в окружающих тканях.(5 мм.рт.ст.). Реабсорбционная сила – это сила, под влиянием которой профильтровавшаяся жидкость возвращается из интерстициального пространства в капилляр. Реабсорбционное давление меньше, чем фильтрационное, поэтому 90% от профильтровавшегося объема плазмы реабсорбируется в венозном конце капилляра. Остальная жидкость удаляется из интерстициального пространства через лимфатические сосуды. Не все капилляры участвуют в кровообращении, их функционирование увеличивается в период интенсивной деятельности. На тонус сосудистой стенки влияют:эндотелиальные клетки, которые синтезируют и выделяют факторы, влияющие на расслабление гладкомышечных клеток сосудистой стенки, также на расслабление мышц влияют:оксид углерода, АДФ, АМФ, фосфорная и молочная кислоты. Сокращение прекапиллярных сфинктеров и уменьшение капиллярного кровообращения обеспечивают вазопрессин и ангиотензин. 3. Двигательные единицы, механизм мышечного сокращения Двигательная единица (нейромоторная) -это комплекс, состоящий из одного мотонейрона и иннервируемых им мышечных волокон. Количество двигательных единиц определяется тонкостью движений. Чем тоньше движения, тем больше двигательных единиц. Виды двигательных единиц: +медленные малоутомляемые . Их задача: поддержание равновесия и позы тела. Низкочувствительны к недостатку кислорода. +быстрые, устойчивые к утомлению +быстрые легкоутомляемые. Ответствены за тонкие координированные движения, высокочувствительны к недостатку кислорода. Этапы мышечного сокращения:
Расслабление мышцы происходит благодаря ее эластичности. На мышцу не действует импульс, ионы кальция не выделяются, происходит снижение концентрации ионов кальция , что ведет к блокировке тропомиозином активных центров. Следовательно, контакт с головкой миозина невозможен, за счет эластичности компоненты мышечного волокна возвращают мышцу в исходное положение.
Ги́перальдостерони́зм —кора надпочечников секретирует больше альдостерона, Избыток альдостерона, действуя на дистальные отделы нефрона, усиливает удержание натрия и выведение ионов калия, магния и водорода. В результате развивается гипернатриемия, гипокалиемия, дефицит магния и алкалоз. Развивается гипертонии, гиперволемия и отёки. Гипокалиемия ведёт к мышечной слабости, запорам, изменениям ЭКГ и утрате почками способности концентрировать мочу, а гипомагниемия и алкалоз — к тетании. Пик концентрации гормона отмечается в утренние часы, самая низкая концентрация – около полуночи. Концентрация увеличивается в лютеиновую фазу овуляторного цикла и во время беременности.. Билет № 16 1. Современные представления о строении клеточных мембран. Ионные каналы.Их виды,физиологическая роль транспорта ионов через мембрану Клеточная мембрана состоит из двойного слоя фосфолипидов, между молекулами фосфолипидов находятся молекулы холестерола, которые делают мембрану более жесткой. На наружной поверхности мембраны располагаются белки, которые выполняют функции рецепторов, интегральные белки пронизывают клеточную мембрану, образуя ионные каналы. Ионные каналы представляют собой часть клеточной мембраны, состоящие из интегральных белков, способных изменять свою конформацию (открываются/закрываются). Через ионные каналы осуществляется транспорт ионов пассивным путем, т.е без затраты энергии, по градиенту концентрации. Свойства каналов: - избирательность к определенным ионам (по размеру, заряду и т.д) -способность открываться и закрываться. Открытие и закрытие каналов может происходить при изменении потенциала мембраны (потенциал-зависимые каналы), при взаимодействии рецептора с БАВ или гормоном (хемозависимые) Виды ионных каналов: Na, K, Cl, Ca. Транспорт ионов через мембрану необходим для поддержания формы клетки, а также для многих метаболических процессов и участвуют в процессах возбуждения клетки. 2. Осмотическая концентрация,её величина, гемолиз, осморегуляторный рефлекс Осмотическая концентрация - это суммарная концентрация всех ионов и молекул, содержащихся в плазме крови. Измеряется в осмолях. (норма около 300 мосм/л) Осмоль – это концентрация одного моля неэлектролита растворенного в литре воды. Если происходит увеличение осмотической концентрации внутренней среды, то вода из клеток переходит в межклеточную жидкость и кровь, происходит сморщивание клеток с нарушением их функций. Если осмотическая концентрация уменьшается, то вода переходит в клетки, клетки набухают, происходит разрушение их мембраны. Может произойти гемолиз - процесс повреждения эритроцитов, при котором гемоглобин выходит из них в плазму крови, кровь становится лаковой. Виды гемолиза: *механический *химический – хим вещества разрушают белково-липидную оболочку эритроцитов (алкоголь, бензол, желчные кислоты) *термический – замораживание или размораживание крови *биологический – возникает в результате переливания несовместимой крови. *осмотический – при уменьшении осмотического давления. Осмотическое давление – это сила, которая заставляет переходить растворитель из раствора с меньшей концентрацией в более концентрированный (7,6 атм). Почки играют важную роль в осморегуляции. При обезвоживании организма в плазме крови увеличивается концентрация осмотически активных веществ, что приводит к повышению ее осмотического давления. В результате возбуждения осморецепторов, которые расположены в области супраоптического ядра гипоталамуса, а также в сердце, печени, селезенке, почках и других органах усиливается выброс АДГ из нейрогипофиза. АДГ повышает реабсорбцию воды, что приводит к задержке воды в организме, выделению осмотически концентрированной мочи. Секция АДГ изменяется не только при раздражении осморецепторов, но и специфических натриорецепторов. При избыточном содержании воды в организме, напротив, уменьшается концентрация растворенных осмотически активных веществ в крови, снижается ее осмотическое давление. Активность осморецепторов в данной ситуации уменьшается, что вызывает снижение продукции АДГ, увеличение выделения воды почкой и снижение осмолярности мочи. 3. Йодсодержащие гормоны щитовидной желез, гипо- и гипертиреоз. Роль гормонов в росте и дифференцировке тканей. Их регуляция К йодсодержащим гормонам относятся: трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (Т4). Они образуются из тирозина путем йодирования. Трийодтиронин имеет более высокую активность, чем тетрайодтиронин, но содержание его в крови меньше. Эти гормоны выполняют функции: - участие в липолизе -стимулируют синтез белка - стимулируют рост, развитие и дифференцировку тканей - стимулируют процессы регенерации тканей - повышают теплообразование и температуру тела - повышают возбудимость ЦНС -увеличивают ЧСС -стимулируют деятельность ЖКТ - увеличивают поглащение кислорода клетками и митохондриями - активируют окислительные процессы в организме Гипотиреоз - недостаточность тиреоидных гормонов. Приводит к нарушению как физического, так и психического развития. Происходит снижение основного обмена, снижение минутного объема крови, кожа становится отечной и холодной, повышается масса тела, снижение моторики ЖКТ, повышение уровня холестерина в крови, вялость, сонливость, отсутствие аппетита. Гипертиреоз – приводит к повышению окислительных ферментов, повышению уровня основного обмена, наблюдается потливость, кожа становится горячей и влажной, снижение массы тела, увеличение легочной вентиляции, чрезмерная активность моторики ЖКТ, что приводит к поносам, наблюдается мышечная слабость, тремор, человек становится раздражительным, присутствует чувство страха и голода, нарушен сон. Регуляция синтеза осуществляется: + тиреолиберином – гормон гипоталамуса, который стимулирует синтез тиреотропина клетками аденогипофиза. Усиление выработки тиреолиберина происходи при недостатке йода в крови и йодсодержащих гормонов. +тиреотропин (ТТГ) – стимулирует рост щитовидной железы и секрецию тиреоидных гормонов +симпатическая нервная система – стимулирует образование тиреоидных гормонов +парасимпатическая – тормозит. Нарушение функций щитовидной железы может привести задержке роста, нарушению умственного и полового развития, нарушению пропорций тела(в детском возрасте). 4. Для чего необходимо делать массаж шеи в области каротидного синуса,если у человека тахикардия? В каротидном синусе расположены баро- и хеморецепторы, при возбуждении которых расширяются кровеносные сосуды, падает артериальное давление, замедляется сердечный ритм. Уровень давления в области разделения общей сонной артерии оказывает рефлекторное влияние на показатели частоты сердечных сокращений и артериального давления. Таким образом, массаж каротидного синуса приводит к снижению частоты сердечных сокращений и давления. |