1. Понятие о морфологии, ее предмет и методы изучения
 Скачать 0.61 Mb.
|
|
87. Артерии тазовой полости и тазовой конечности. Внутренняя подвздошная артерия - направляется в тазовой полости каудально и по выходе из последней в области малой седалищной вырезки заканчивается каудальной ягодичной артерией, ветвящейся в мышцах заднебедренной группы. На своем пути она отдает париетальные ветви в стенки таза и висцеральные - в органы тазовой полости. К париетальным ветвям относятся: 1) подвздошно-поясничная артерия 2) крниальная ягодичная артерия; 3) запирательная артерия или запирательные ветви 4) каудальная ягодичная артерия. В число висцеральных ветвей входят: 1) внутренняя срамная артерия; 2) пупочная артерия; 3) каудальная пузырная артерия и каудальная маточная aртерия; 4) прямокишечные артерии. Все висцеральные ветви отходят от внутренней срамной артерии. Внутренняя срамная артерия - очень крупная, поэтому в тазовой полости оказываются две магистрали: латеральная для стенок таза - внутренняя подвздошная артерия и для внутренних органов - внутренняя срамная артерия. Наружная подвздошная артерия - медиально сопровождается одноименной веной. Она отдает перед своим переходом в бедренную артерию - глубокую бедренную артерию. Каудальная брюшная артерия - идет в брюшные мышцы. Глубокая бедренная артерия - отделяется еще в брюшной полости, направляется каудо-вентрально в область бедра между подвздошно-поясничной и гребешковой мышцами. Разветвляется вместе с запирательным нервом в аддукторах тазобедренного сустава. Она отдает в самом начале: надчеревносрамной ствол, а у заднего края бедренной кости - медиальную окружную бедренную артерию и запирательную ветвь. Бедренная артерия - проходит в бедеренном канале, между гребешковой и портняжной мышцами, в сопровождении n.saphenus краниально от одноименной вены. Она отдает: а) общий ствол краниальной бедренной и латеральной окружной бедренной артерии в разгибатели колена; б) каудальную бедренную артерию и мышечные ветви в плантарные мышцы бедра; в) артерию сафена в кожу колени и стопы; г) коленную проксимальную артерию в область колена. Между головками икроножной мышцы бедренная артерия переходит в подколенную артерию. Краниальная бедренная артерия - проходит между прямой и латеральной головками четырехглавой мышцы бедра, в которых и ветвится вместе с бедренным нервом. Латеральная окружная бедренная артерия - отходит вместе с краниальной бедренной артерией, питает двуглавую мышцу бедра и напрягатель широкой фасции бедра, а также ягодичные мышцы. Мышечные ветви -идут в медиальные мышцы бедра. Артерия сафена - или подкожная артерия голени и лапы, - отходит на середине бедра в медиальном направлении, присоединяется и следует с ним на плантарную поверхность голени и лапы. На голени делится на дорсальную и плантарные ветви. Подколенная артерия - лежит на плантарной поверхности капсулы коленного сустава, прикрытая икроножной и подколенной мышцами; отдав мышечные ветви и заднюю большеберцовую артерию, переходит в переднюю большеберцовую. Задняя большеберцовая артерия - небольшая мышечная ветвь, развита очень слабо. Передняя большеберцовая артерия - является продолжением подколенной артерии; через межкостное пространство костей колени она выходит на дорсальную поверхность большой берцовой кости, где лежит, прикрытая мышцами, вместе с одноименной веной и малоберцовым глубоким нервом: на своем пути отдает мышечные ветви в дорсальные мышцы голени и a.nutritio tibiae, отдает на середине голени дорсльную плюсневую V артерию - a. metatarsea dorsalis V, которая переходит в латеральную артерию V пальца. 88. Кровоснабжение органов брюшной полости. Значительное число органов брюшной полости, в том числе органы пищеварительного тракта, селезенка, поджелудочная железа и печень, в целом, получают кровоснабжение за счет чревного кровотока. Чревный кровоток поступает к данным органам по многим артериям, но в конечном итоге данная кровь протекает через печень и возвращается в нижнюю полую вену через печеночные вены. Органы брюшной полости получают около 25% от всего минутного объема крови в покое и, кроме того, содержат более 20% от циркулирующего объема крови Таким образом, кровоток или объем крови в данном сосудистом регионе оказывает чрезвычайно важное воздействие на деятельность сердечно-сосудистиой системы в целом Между отдельными органами брюшной полости, и даже их отделами, существуют значительные функциональные различия Кровоток необходим для осуществления процессов всасывания и секреции, а также процессов мышечного сокращения в органах желудочно-кишечного тракта. Механизмы регуляции деятельности сосудов органов брюшной полости не до конца изучены, но известно, что они чрезвычайно разнообразны Тем не менее, так как большинство органов брюшной полости участвует в процессе пищеварения и всасывания из пищеварительного тракта, после приема пищи чревный кровоток возрастает После обильного приема пищи кровоток в органах брюшной полости может увеличиться на 30-100%, но в отдельных органах данной группы процентное увеличение кровотока может достигать еще больших величин в различные моменты времени, поскольку они последовательно включаются в процессы пищеварения и всасывания. В целом в органах брюшной полости отмечается относительно интенсивный кровоток, а кислород из притекающей артериальной крови экстрагируется только на 15-20% В целом состояние, соответствует сосудистому руслу органов брюшной полости, и симпатическая иннервация играет существенную роль в его регуляции. Артерии и вены всех органов брюшной полости богато иннервированы симпатическими сосудосуживающими нервами. Максимальная активация симпатических сосудосуживающих нервов может привести к уменьшению на 80% кровотока в органах брюшной полости, а также к значительному перемещению крови из органов брюшной полости в центральный венозный пул. У человека значительная часть крови, мобилизованная из кровотока органов брюшной полости при повышенной симпатической активации, поступает в результате сокращения вен печени. Во многих других случаях селезенка функционирует как значительный резервуар, из которого кровь мобилизуется в результате опосредованного симпатическими нервами сокращения гладкой мускулатуры, локализующейся в наружной капсуле органа. 89. Главные вены головы, туловища и конечностей. Вены распределены по голове и шее так же, как и артерии. Многие из них, кроме того, имеют те же названия. Верхняя глазная: способствует оттоку крови от глазницы в пещеристую пазуху. Надблоковая и надглазничная: эти сосуды позволяют крови оттекать от лба через глазничные вены в направлении пищевой вены или синуса. Поверхностная височная: позволяет оттекать крови от черепа, соединяется с челюстной веной, образуя заднюю нижнечелюстную вену. Затылочная: круглая вена задней части черепа и боковой части шеи, по которой кровь течёт во внутреннюю ярёмную вену. Крыловидное отверстие: комплекс венозных сосудов, связанных с крыловидными мышцами, участвующими в процессе жевания. Челюстная: способствует оттоку крови из крыловидного сплетения в направлении задней нижнечелюстной вены. Задняя ушная: соединяется с внешней ярёмной веной у края нижней челюсти вместе с ответвлением задней нижнечелюстной вены. Общая лицевая: отходит от внутреннего угла глаза к краю нижней челюсти, собирает кровь с большей части лицевых органов. Язычная: обеспечивает отток крови от языка в направлении внутренней ярёмной вены. Задняя ушная: соединяется с внешней ярёмной веной у края нижней челюсти вместе с ответвлением задней нижнечелюстной вены. Задняя нижнечелюстная: крупная вена, располагается позади нижней челюсти, из которой кровь попадает как в наружную, так и во внутреннюю ярёмные вены. Наружная ярёмная: эта вена часто видна на поверхности грудно – ключично – сосцевидной мышцы, особенно в момент мускульного напряжения или при пении. Внутренняя ярёмная: в эту вену попадает большая часть крови от головы и шеи. 90. Лимфатическая система, анатомический состав, функции. Лимфатическая система— часть сосудистой системы у позвоночных животных и человека, дополняющая сердечно-сосудистую систему. Она играет важную роль в обмене веществ и очищении клеток и тканей организма. В отличие от кровеносной системы, лимфатическая система млекопитающих незамкнутая и не имеет центрального насоса. Лимфа, циркулирующая в ней, движется медленно и под небольшим давлением. В структуру лимфатической системы входят: лимфатические капилляры лимфатические сосуды лимфатические узлы лимфатическое сердце лимфатические стволы и протоки Лимфообразование.В результате фильтрации плазмы в кровеносных капиллярах жидкость выходит в интерстициальное (межклеточное) пространство, где вода и электролиты частично связываются с коллоидными и волокнистыми структурами, а частично образуют водную фазу. Так образуется тканевая жидкость, часть которой реабсорбируется обратно в кровь, а часть — поступает в лимфатические капилляры, образуя лимфу. Таким образом, лимфа является пространством внутренней среды организма, образуемым из интерстициальной жидкости. Образование и отток лимфы из межклеточного пространства подчинены силам гидростатического и онкотического давления и происходят ритмически. Функции. Ее основная функция - проведение лимфы от тканей в венозное русло (транспортная, резорбционная и дренажная функции), а также образование лимфоидных элементов (лимфопоэз), участвующих в иммунологических реакциях, и обезвреживание попадающих в организм инородных частиц, бактерий и т. п. (барьерная роль). По лимфатическим путям распространяются и клетки злокачественных опухолей (рак); для определения этих путей требуется глубокое знание анатомии лимфатической системы. 91. Органы кроветворения (красный костный мозг, селезёнка, лимфатический узел, тимус). Кроветворные органы, депо крови — это органы, служащие местом образования форменных элементов крови. У человека после рождения в норме основным кроветворным органом является красный, или кроветворный, костный мозг. Красный костный мозг у человека расположен в основном в тазовых костях и в эпифизах длинных трубчатых костей конечностей. У человеческого эмбриона развито так называемое экстрамедуллярное, или внекостномозговое, кроветворение. Кроветворными органами при этом являются селезёнка, печень. Очаги экстрамедуллярного кроветворения могут появиться и у ребёнка или взрослого при некоторых патологических состояниях, нарушающих нормальное костномозговое кроветворение или вызывающих повышенную нагрузку на кроветворные органы. Например, весьма часто очаги экстрамедуллярного кроветворения в различных тканях и органах (прежде всего в печени и селезёнке) обнаруживаются при лейкозах. Эти очаги не следует путать с очагами лейкозной (бластной) инфильтрации органов — в случае экстрамедуллярного кроветворения речь идёт о компенсаторной реакции нормальных, не опухолетрансформированных, клеток кроветворной ткани на ухудшение условий для костномозгового кроветворения. 92. Нервная система, принцип строения, подразделение на отделы. Не?рвная систе?ма — целостная морфологическая и функциональная совокупность различных взаимосвязанных нервных структур, которая совместно с гуморальной системой обеспечивает взаимосвязанную регуляцию деятельности всех систем организма и реакцию на изменение условий внутренней и внешней среды. Нервная система действует как интегративная система, связывая в одно целое чувствительность, двигательную активность и работу других регуляторных систем (эндокринной и иммунной). Деление нервной системы. Центральная нервная система включает в себя спинной и головной мозг. Периферическая нервная система (ПНС) соединяет центральную нервную систему с органами и конечностями. Нейроны периферической нервной системы располагаются за пределами центральной нервной системы — головного и спинного мозга. В отличие от центральной нервной системы, периферическая нервная система не защищена костями или гематоэнцефалическим барьером, и может быть подвержена механическим повреждениям и действиям токсинов. Периферическую нервную систему классифицируют на соматическую нервную систему и вегетативную нервную систему; некоторые источники также добавляют сенсорную систему. Функции. Периферическая нервная система функционально и структурно разделяется на соматическую нервную систему и вегетативную нервную систему. Соматическая нервная система отвечает за координацию движений тела, а также за получение внешних стимулов. Это система, регулирующая сознательно контролируемую деятельность. Вегетативная нервная система в свою очередь делится на симпатическую нервную систему, парасимпатическую нервную систему и энтеральную нервную систему. Симпатическая нервная система отвечает за реагирование на надвигающуюся опасность или стресс и вместе с другими физиологическими изменениями отвечает за увеличение частоты пульса и кровяного давления, а также при появлении чувства волнения способствует повышению уровня адреналина. Парасимпатическая нервная система, напротив, становится заметной, когда человек отдыхает и чувствует себя расслабленно, она отвечает за такие вещи как сужение зрачков, замедление сердцебиения, расширение кровеносных сосудов и стимуляцию работы пищеварительной и мочеполовой систем. Роль энтеральной нервной системы состоит в управлении всеми аспектами пищеварения, от пищевода до желудка, тонкого кишечника и прямой кишки. 93. Головной мозг, его строение и топография. Оболочки головного мозга. Находится головной мозг в черепе, стенки которого повторяет рельеф головного мозга. Степень развития зависит от вида, пола, породы, возраста и тех или иных структур головного мозга. Оболочки головного мозга. Головной мозг, как и спинной, покрытый тремя оболочками: мягкой, паутинной и твердой. Мягкая, или сосудистая, оболочка головного мозга непосредственно прилегает к веществу мозга, заходит во все борозды, покрывает все извилины. Состоит она из рыхлой соединительной ткани, в которой разветвляются многочисленные сосуды, питающие мозг. От сосудистой оболочки отходят тоненькие отростки соединительной ткани, которые углубляются в массу мозга. Паутинная оболочка головного мозга— тоненькая, полупрозрачная, не имеет сосудов. Она плотно прилегает к извилинам мозга, но не заходит в борозды, вследствие чего между сосудистой и паутинной оболочками образуются подпаутинные цистерны наполненные спинномозговой жидкостью, за счет которой и происходит питание паутинной оболочки. Самая большая, мозжечково-продолговатая цистерна, размещена сзади четвертого желудочка, в нее открывается срединное отверстие четвертого желудочка; цистерна боковой ямки лежит в боковой борозде большого мозга; межножковая — между ножками мозга; цистерна перекресток — в месте зрительной хиазмы (перекресток). Твёрдая оболочка головного мозга — это надкостницы для внутренней мозговой поверхности костей черепа. В этой оболочке наблюдается наивысшая концентрация болевых рецепторов в организме человека, в то время как в самом мозге болевые рецепторы отсутствуют. Твердая мозговая оболочка построена из плотной соединительной ткани, выстланной изнутри плоскими увлажненными клетками, плотно срастается с костями черепа в области его внутренней основы. Между твердой и паутинной оболочками находится субдуральное пространство, заполненное серозной жидкостью. Отделы мозга: Ромбовидный (задний) мозг продолговатый мозг задний (собственно задний) мост (содержит главным образом проекционные нервные волокна и группы нейронов, является промежуточным звеном контроля мозжечка) мозжечок (состоит из червя и полушарий, на поверхности мозжечка нервные клетки образуют кору) Полостью ромбовидного мозга является IV желудочек (на дне его имеются отверстия, которые соединяют его с другими тремя желудочками мозга, а также с субарахноидальным пространством). средний мозг четверохолмие полость среднего мозга — водопровод мозга (Сильвиев водопровод) ножки мозга передний мозг состоит из промежуточного и конечного мозга. промежуточный (через этот отдел происходит переключение всей информации, которая идет из низлежащих отделов мозга в большие полушария). Полостью промежуточного мозга является III желудочек. таламус эпиталамус эпифиз поводок серая полоска гипоталамус (центр вегетативной нервной системы) гипофиз воронка гипофиза серый бугор сосцевидные тела конечный плащ (кора) базальные ядра (стриатум) хвостатое ядро чечевицеобразное ядро ограда миндалевидное тело «обонятельный мозг» обонятельная луковица (проходит обонятельный нерв) обонятельный тракт полость конечного мозга — боковые (I и II желудочки) 94. Спинной мозг, его строение и топография. Оболочки спинного мозга. Спинной мозг— орган ЦНС позвоночных, расположенный в позвоночном канале. Принято считать, что граница между спинным и головным мозгом проходит на уровне перекрёста пирамидных волокон (хотя эта граница весьма условна). Внутри спинного мозга имеется полость, называемая центральным каналом. Спинной мозг защищён мягкой, паутинной и твёрдой мозговыми оболочками. Пространства между оболочками и спинномозговым каналом заполнены спинномозговой жидкостью. Пространство между внешней твёрдой оболочкой и костью позвонков называется эпидуральным и заполнено жиром и венозной сетью. Спинной мозг состоит из серого и белого вещества. Белое вещество представляет собой сложную систему различной протяжённости и толщины миелиновых и отчасти безмиелиновых нервных волокон и опорной нервной ткани — нейроглии, а также кровеносных сосудов, окружённых незначительным количеством соединительной ткани. Нервные волокна в белом веществе собраны в пучки. Белое вещество одной половины спинного мозга связано с белым веществом другой половины очень тонкой, поперечно идущей впереди центрального канала белой спайкой. Борозды спинного мозга, за исключением задней промежуточной борозды, разграничивают белое вещество каждой половины на три канатика спинного мозга. Различают: передний канатик — часть белого вещества, ограниченная передней срединной щелью и переднелатеральной бороздой, или линией выхода передних корешков спинномозговых нервов; боковой канатик— между переднелатеральной и заднелатеральной бороздами; задний канатик) — между заднелатеральной и задней срединной бороздами. Серое вещество спинного мозга состоит главным образом из тел нервных клеток с их отростками, не имеющими миелиновой оболочки. В нём различают две боковые части, расположенные в обеих половинах спинного мозга, и поперечную часть, соединяющую их в виде узкого мостика, — центральное промежуточное вещество. Оно продолжается в боковые части, занимая их середину, как латеральное промежуточное вещество. |