ГИА тесты. 1. При каком значении индекса разрушенности окклюзионной поверхности зуба показано лечение вкладками
 Скачать 2.76 Mb.
|
|
Применение 1. Пациентка Э., 35 лет, обратилась с жалобами на боли ноющего характера, усиливающиеся при накусывании. Из анамнеза выяснено, что 36 зуб ранее лечен по поводу хронического фиброзного периодонтита. На рентгенограмме в области медиального корневого канала видно разрежение костной ткани с нечеткими контурами. Во время лечения обнаружен дополнительный канал в дистальном корне. Выберите, какой наиболее подходящий метод, помимо рентгенографии, для определения рабочей длины корневых каналов в данном клиническом случае?: A. электрометрический 2. Пациент Ю., 24 лет, обратился с жалобами на усиление болей при накусывании, увеличение отека в области верхней челюсти справа. Объективно: полость 14 зуба открыта, перкуссия резко болезненна. Из анамнеза выяснено, что зуб неделю назад начали лечить по поводу обострения хронического гранулирующего периодонтита. На 3 день после начала лечения была назначена антибактериальная терапия, через 2 суток после усиления болей было принято решение о замене антибиотика, зуб оставался открытым, при инструментальной обработке удалось обработать ½ длины корневых каналов. Подвижность зуба 3 степени. Выберите наиболее целесообразную тактику лечения в данной клинической ситуации: A. произвести экстракцию зуба 3. Пациентка Ш., 34 лет, обратилась в клинику с жалобами при накусывании справа на верхней челюсти. Из анамнеза выяснено, что в 17 зубе 4 дня назад было начато лечение по поводу пульпита, была наложена мышьяковистая паста под повязку, на четвертый день появилась боль при накусывании. Был поставлен диагноз: острый медикаментозный периодонтит 17 зуба. Отметьте, какой препарат целесообразнее применить местно в качестве антидота мышьяковистой пасты в данном случае? A. унитиол 4. Пациентка Ф., 18 лет, обратилась с жалобами на сильные боли при прикосновении языком к зубу в области нижней челюсти справа, выраженную припухлость щеки. Из анамнеза выяснено, что 3 недели назад при возникновении ночных болей в зубе пациентка принимала обезболивающее, после 4 дней ночные боли прекратились. На рентгенограмме 46 зуба видно равномерное расширение периодонтальной щели. Был поставлен диагноз: острый гнойный инфекционный периодонтит. При вскрытии полости зуба оттока экссудата не удалось добиться. Выберите, какой препарат целесообразнее назначить per os в качестве этиотропной терапии данному пациенту? A. антибиотик широкого спектра 5. Пациентка Ж., 24 года, обратилась в клинику с жалобами при накусывании на зуб на верхней челюсти справа. Из анамнеза выяснено, что зуб ранее не лечен. При осмотре обнаружена глубокая кариозная полость в 17 зубе. Перкуссия 17 зуба положительная, переходная складка гиперемирована, отечна, пальпация переходной складки болезненна. Выберите, какие дополнительные методы диагностики наиболее подходящие для постановки диагноза? A. электроодонтодиагностика, рентгенография 6. Пациентка З., 28 лет, обратилась с целью санации полости рта. При осмотре 46 зуб изменен в цвете, имеется композитная реставрация в зубе, болей нет. Зондирование безболезненно, при перкуссии слабо болезненно. На рентгенограмме 46 зуба видно равномерное расширение периодонтальной щели. Предварительный диагноз: хронический фиброзный периодонтит. Выберите, какие показания ЭОД вероятнее подтвердят диагноз в данном случае? A. 100-120 мкА 7. Пациент П., 28 лет, обратился с жалобами на боли при закрывании рта, ощущение выросшего зуба на нижней челюсти слева. На рентгенограмме в области апекса видно разрежение костной ткани с нечеткими границами. Был поставлен диагноз обострение хронического гранулирующего периодонтита. При вскрытии полости зуба оттока экссудата не удалось добиться. Выберите, какой препарат целесообразнее назначить внутрь в качестве этиотропной терапии данному пациенту? A. амоксиклав 8. Пациент Ю., 26 лет, обратился в клинику с жалобами на боли при накусывании на нижней челюсти справа. При осмотре обнаружена глубокая кариозная полость в 46 зубе. Перкуссия 46 зуба положительная, переходная складка гиперемирована, отечна, пальпация переходной складки болезненна. Зуб ранее лечен по поводу пульпита. Из анамнеза выяснено, что пломба выпала 4 месяца назад, но зуб не беспокоил все это время, на рентгенограмме в области апекса имеется разрежение костной ткани с нечеткими контурами в области дистального корня. Выберите, какой наиболее подходящий метод лечения при данном диагнозе? A. консервативный 9. Пациент П., 30 лет, обратился в клинику с жалобами на боли при накусывании на нижней челюсти справа. При осмотре обнаружена глубокая кариозная полость в 46 зубе. Перкуссия 46 зуба положительная, переходная складка гиперемирована, отечна, пальпация переходной складки болезненна. Зуб ранее лечен по поводу пульпита. Из анамнеза выяснено, что пломба выпала 4 месяца назад, но зуб не беспокоил все это время, на рентгенограмме изменение в костной ткани в области апекса отсутствует. Поставлен диагноз: острый периодонтит 46 зуба в фазе интоксикации. Какой из нижеперечисленных методов наиболее целесообразно применить при данном случае? A. консервативный 10. Пациент П., 28 лет, обратился с жалобами на боли при закрывании рта, ощущение выросшего зуба на нижней челюсти слева. На рентгенограмме в области апекса видно разрежение костной ткани с нечеткими границами. Был поставлен диагноз обострение хронического гранулирующего периодонтита. Отметьте, какой пломбировочный материал целесообразнее применить для временного пломбирования каналов в первое посещение данному пациенту? A. кальцикур 11. Пациент Р., 38 лет, обратился с жалобами на самопроизвольные ночные боли в зубе на нижней челюсти слева, которые появились впервые 1 день назад. При объективном осмотре в зубе 33 глубокая кариозная полость, заполненная размягченным пигментированным дентином. Зондирование болезненно в одной точке. Пациент указывает на причинный зуб. Был поставлен диагноз: острый очаговый пульпит 33 зуба. Какой наиболее предпочтительный метод лечения в данной клинической ситуации? A. биологический метод 12. Пациент Ч., 28 лет, обратился с жалобами на самопроизвольные ночные боли в зубе на нижней челюсти слева, которые появились впервые 6 дней назад, которые отдают в левое ухо. При объективном осмотре в 34 зубе выявлена глубокая кариозная полость, заполненная размягченным пигментированным дентином. Был поставлен диагноз: острый диффузный пульпит 34 зуба. Выберите, какой наиболее предпочтительный метод лечения для данной клинической ситуации? A. витальная экстирпация 13. Пациент Г., 22 года, обратился с жалобами на самопроизвольные ночные боли в зубе на нижней челюсти слева, которые появились впервые 1 день назад. При объективном осмотре в зубе 35-глубокая кариозная полость, заполненная размягченным пигментированным дентином. Зондирование болезненно в одной точке. Пациент указывает на причинный зуб. Был поставлен диагноз: острый очаговый пульпит 35 зуба. Выберите, какой наиболее подходящий пломбировочный материал для прямого покрытия пульпы зуба при биологическом методе лечения 35 зуба у данного пациента? A. на основе гидроокиси кальция 14. Родители привели сына Т., 8 лет, в клинику с жалобами на самопроизвольные ночные боли в области нижней челюсти слева. Объективно: выявлена глубокая кариозная полость в 46 зубе, начал болеть накануне ночью. На рентгенограмме видно, что корни 46 зуба не сформированы. Было принято решение применить метод частичного сохранения жизнеспособности пульпы. Выберите правильную последовательность манипуляций при проведении этого метода после этапов обезболивания и препарирования кариозной полости 46 зуба: A. вскрытие полости зуба, раскрытие полости зуба, ампутация коронковой пульпы, гемостаз, наложение лечебной прокладки, постоянное пломбирование 15. Пациентка Д., 18 лет, обратилась с жалобами на отлом коронковой части зуба на верхней челюсти, после травмы в бассейне в тот же день. На рентгенограмме: корень сформирован, корневой канал широкий. При осмотре выявлено, что полость зуба точечно вскрыта, пульпа не кровоточит. Было принято решение сохранить полную жизнеспособность пульпы c непрямым покрытием пульпы зуба. Выберите наиболее правильную последовательность манипуляций в данной ситуации после этапов обезболивания и препарирования кариозной полости: A. обработка поверхности зуба слабыми растворами антисептиков, наложение лечебной прокладки, изолирующей прокладки, наложение постоянной пломбы 16. Пациент К., 57 лет, обратился в клинику с жалобами на отсутствие переднего зуба верхнего слева, с целью протезирования. Зубы интактные. Было принято решение депульпировать 21, 23 зубы для подготовки в качестве опорных зубов под мостовидный протез методом витальной экстирпации. Выберите правильную последовательность манипуляций данного метода после этапа обезболивания: A. вскрытие полости зуба, раскрытие полости зуба, экстирпация пульпы, медико– инструментальная обработка каналов, пломбировка каналов, постоянная пломба 17. Пациенту Ж., 37лет, обратился с жалобами на самопроизвольные ночные боли на верхней челюсти справа. В последние сутки боли начали ираадиировать в подглазничую область и в правое ухо. Был поставлен диагноз острый диффузный пульпит 17 зуба. Из анамнеза выяснено, что пациент имеет аллергическую реакцию на анестетики. Было принято решение применить метод девитальной экстирпации. Выберите правильную последовательность манипуляций этого метода у данного пациента в первое посещение: A. вскрытие полости зуба в области рога пульпы, внесение девитализирующей пасты, временная пломба 18. У пациента В., 38 лет, во время лечения острого очагового пульпита 26 зуба методом витальной экстирпации произошел отлом эндодонтического инструмента в медиально-щечном канале. Выберите, какой наиболее предпочтительный метод лечения следует при данной клинической ситуации? A. комбинированный метод 19. Пациент П., 36 лет, обратился в клинику с жалобами на изменение цвета зуба. Из анамнеза выяснено, что 4 месяца назад 11 зуб был лечен по поводу острого диффузного пульпита. При осмотре выявлено, что11 зуб имеет красный оттенок. Какая наиболее вероятная ошибка была совершена при лечении пульпита 11 зуба 4 месяца назад? A. неправильный выбор корневой пломбы 20. Пациент А., 30 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на быстропроходящую боль от сладкого в зубе на верхней челюсти слева, боль появилась месяц назад. Объективно: на пришеечной поверхности 25 зуба имеется кариозный дефект в пределах эмали, зондирование безболезненное, реакция на температурные раздражители отрицательная. Окраска пятен 2 % метиленовой синью положительная. Диагноз: поверхностный кариес 25, 5 класс по Блэку. Выберите, какой наиболее подходящий метод лечения предпочтительно провести в 25 зубе у данного пациента? A. композитная реставрация 21. В клинику терапевтической стоматологии обратилась пациентка С., 17 лет, с жалобами на наличие меловидных пятен на пришеечной области передних зубов верхней челюсти. При зондировании поверхность пятен 11, 12 зубов слегка шероховатая, эмаль помутневшая. Иногда есть чувство оскомины. Из анамнеза известно, что пятна появились недавно. Слабо окрашивается 2% метиленовым синим. Диагноз: кариес в стадии пятна 11, 12 зубов. Назначена реминерализующая терапия. Какой раствор предпочтительно применить для реминерализации 11, 12 зубов у этого пациента? A. 1% фторида натрия 22. Пациент Ф., 29 лет, обратился в клинику с целью профилактического осмотра, жалоб не предъявляет. Из анамнеза: к стоматологу обратился впервые за последние 4 года. Объективно: 17 зуб - на окклюзионной поверхности на дистальном щѐчном бугре кариозная полость средней глубины, заполненная пигментированным и размягчѐнным дентином. Зондирование болезненное по стенкам кариозной полости. Перкуссия зуба отрицательная. Реакция на холод кратковременная. Диагноз: средний кариес 17 зуба. Выберите, какой препарат наиболее подходящий для медикаментозной обработки кариозной полости 17 зуба при данном диагнозе? A. хлоргексидин 23. Пациентка Д., 22 лет, обратилась в клинику с целью профилактического осмотра. Жалоб нет, при осмотре в 33 зубе определяется нечѐтко отграниченная полость средней глубины серовато-белого цвета. Реакция на температурные раздражители незначительная, быстро проходящая после устранения раздражителя. Диагноз: средний кариес 33 зуба, 5 класс по Блэку. Лечение: пломбирование композитными материалами. Выберите, в какое время предпочтительно делать подбор цвета композиционного материала для 33 зуба в данном случае? A. при дневном свете в первую половину дня 24. Пациент Ф., 40 лет, обратился в клинику с целью профилактического осмотра, жалоб не предъявляет. Из анамнеза: к стоматологу обратился впервые за последние 4 года. Объективно: 26 зуб - на окклюзионной поверхности на дистальном щѐчном бугре имеется глубокая кариозная полость, заполненная пигментированным и размягчѐнным дентином. Зондирование болезненное по стенкам и дну кариозной полости. Перкуссия зуба безболезненная. Есть кратковременная реакция на температурные и механические раздражители. Поставлен диагноз: глубокий кариес 26 зуба. Выберите, какие особенности препарирования 26 зуба при глубокой кариозной полости в данном случае? A. сохранение на дне пигментированного плотного дентина 25. Пациент А., 30 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на быстропроходящую боль от сладкого в зубе на верхней челюсти слева, боль появилась месяц назад. Объективно: на пришеечной поверхности 25 зуба имеется кариозный дефект в пределах эмали, зондирование безболезненное, реакция на температурные раздражители отрицательная. Окраска пятен 2 % метиленовой синью положительная. Диагноз: поверхностный кариес 25 зуба, 5 класс по Блэку. Выберите, какой наиболее целесообразный метод лечения для данной клинической ситуации? D. композитная реставрация 26. В клинику терапевтической стоматологии обратилась пациентка Р., 17 лет, с жалобами на наличие меловидных пятен на пришеечной области передних зубов верхней и нижней челюстей. При зондировании поверхность пятен 11 и 31 зубов слегка шероховатая, эмаль помутневшая. Иногда есть чувство оскомины. Из анамнеза известно, что пятна появились недавно. Слабо окрашивается 2% метиленовым синим. Диагноз: кариес в стадии пятна 11, 31 зубов. Назначена реминерализующая терапия. Какой раствор необходимо применить для реминерализации при данной клинической ситуации? A. 1% фторида натрия 27. Пациент, 15 лет, обратился в стоматологический кабинет с жалобами на эстетический дефект в области передних зубов верхней челюсти. Со слов матери, жалобы на появившиеся белые пятна на зубах. Общесоматических заболеваний нет. Зубы чистит нерегулярно. Объективно: в пришеечной области 12, 11, 21, 22 зубов ─ пятна овальной формы, беловатого цвета, при зондировании определяется шероховатость, болезненность отсутствует. КПУз + кпуз = 8. Выберите, каким раствором предпочтительно провести метод витального окрашивания для постановки диагноза в данном случае? A. 2% метиленовый синий 28. Пациент Ю., 12 лет, обратился в стоматологический кабинет с жалобами на эстетический дефект в области передних зубов нижней челюсти. Со слов матери, жалобы на появившиеся белые пятна на зубах. Общесоматических заболеваний нет. Зубы чистит не регулярно. Объективно: в пришеечной области зубов 12, 11, 21, 22 ─ пятна овальной формы, беловатого цвета, при зондировании определяется шероховатость, болезненность отсутствует. Окрашивание пятен на зубах 2% метиленовым синим положительное. Чем предпочтительнее наносить раствор метиленового синего на поверхности зубов при данном клиническом случае? A. ватным тампоном 29. В клинику терапевтической стоматологии обратилась пациентка Э., 22 лет, с жалобами на наличие меловидных пятен на пришеечной области передних зубов на верхних и нижних челюстях. При зондировании поверхность пятен 11, 21, 31, 41 зубов слегка шероховатая, эмаль помутневшая. Иногда есть чувство оскомины. Из анамнеза известно, что пятна появились недавно. Слабо окрашивается 2% метиленовым синим. Поставлен диагноз: кариес в стадии пятна 11, 21, 31, 41 зубов. Назначена реминерализующая терапия препаратами на основе кальция и фтора. Выберите, какой наиболее подходящий путь введения реминерализующих препаратов в участки деминерализации эмали при данном диагнозе? A. электрофорез 30. Пациент И., 34 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на боль в зубе на верхней челюсти справа при приеме твердой пищи, боль появилась месяц назад. Объективно: на жевательной поверхности 15 зуба имеется глубокая кариозная полость, зондирование болезненное по дну полости, реакция на холод болезненная, кратковременная. Поставлен предварительный диагноз: глубокий кариес 15 зуба. Выберите дополнительный метод обследования для постановки окончательного диагноза при данном клиническом случае: A. прицельный рентген 31. Пациент К., 23 года, обратился с жалобами на кратковременные боли от температурных раздражителей в зубе на верхней челюсти справа. При осмотре коронки 16 зуба видимых кариозных полостей не наблюдается, при орошении зуба холодной водой отмечается кратковременная боль. На внутриротовой прицельной рентгенограмме на апроксимально-дистальной поверхности отмечается нарушение структуры твердых тканей зуба в средних слоях дентина. Поставлен диагноз: средний кариес 16 зуба. Выберите наиболее предпочтительный метод лечения: A. композитная реставрация 32. В клинику обратился пациент И., 22 лет, с жалобами на боли в области передних зубов верхней челюсти, эстетический дефект, вследствие отлома коронковой части левого верхнего центрального резца со вскрытием полости зуба. В анамнезе - острая травма, произошедшая около 12 часов назад. Выберите, какой наиболее оптимальный метод лечения при данном клиническом случае? витальной ампутации 33. Пациенту, 42 года, жалобы на «слипание» зубов при сжатии челюстей, чувство оскомины. Из анамнеза - работает на в заводе, с высокой концентрацией кислотных паров в воздухе. Объективно: в области режущих краев передних зубов эмаль отсутствует, вследствие чего образовались острые края. Эмаль потеряла блеск, есть реакция на температурные и химические раздражители. Поставлен диагноз: некроз твердых тканей всех фронтальных зубов, начальная стадия. Спрогнозируйте дальнейшие симптомы заболевания в развивающейся стадии при данном клиническом случае: |