Мега Шпора. &1 Структура и функции биологических мембран. Ионные каналы мембран и их особенности. Мембранноионные механизмы происхождения потенциала покоя. Электрогенез процесса возбуждения

• Название: &1 Структура и функции биологических мембран. Ионные каналы мембран и их особенности. Мембранноионные механизмы происхождения потенциала покоя. Электрогенез процесса возбуждения
• Анкор: Мега Шпора.doc
• Дата: 02.05.2017
• Размер: 2.79 Mb.
• Имя файла: Мега Шпора.doc
• Тип: Документы; #6364
• страница: 13 из 21

№ 61 Регуляция мочеобразования впочках. Влияние нервных и гуморальных факторов на механизмы фильтрации, реабсорбции и секреции. Суточный диурез здорового человека и факторы его определяющие, Состав и свойства конечной мочи.
Деятельность почек находится под постоянным контролем нервных и гуморальных влияний и зависит от почечных и внепочечных факторов ре­гуляции.

Фильтрация. К почечным факторам, определяющим фильтрацию, отно­сятся:

1. количество функционирующих клубочков и проницаемость их ка­нальцев;

2.диаметр приносящего и выносящего сосудов;

3. давление фильтрата в капсуле.

Внепочечные факторы, влияющие на фильтрацию, характеризуются:

1.общим функциональным состоянием системы кровообращения, ко­личеством циркулирующей крови, величинами артериального дав­ления и скорости кровотока;

2.степенью гидратации организма, осмотическим и онкотическим давлением;

3.функционированием других механизмов выделения воды (потовые железы).

Реабсорбция. К почечным факторам, влияющим на реабсорбцию, отно­сятся:

1. реабсорбционная способность почечного эпителия;

2.содержание пороговых и непороговых веществ в первичной моче.

К внепочечным факторам, определяющим реабсорбцию, относятся:

1. эндокринная регуляция деятельности почечного эпителия со сторо­ны желез внутренней секреции;

2. содержание пороговых и непороговых веществ в крови.

Гуморальные факторы:

Гормон коры надпочечников: альдостерон - задерживает натрий и воду, увеличивая их всасывание в почечных канальцах (калий при этом выводится).

Гормон гипоталамуса: антидиуретический гормон (АДГ) или вазопрессин - сберегает воду путем уменьшения мочевыведения (повышает всасывание воды в почечных канальцах)

Гормон щитовидной железы: кальцитонин - повышает выделение кальция.

Гормон паращитовидной железы: паратгормон - снижает всасывание фосфора в канальцах и повышает его выведение. Содержание кальция сохраняется (снижается его выведение).

Нервная регуляция осуществляется вегетативной нервной системой через чревные нервы. Активация симпатической нервной системы вызывает сужение сосудов почки и уменьшение диуреза.

Конечная моча характеризуется следующими признаками:

1.ряд веществ, входящих в состав плазмы крови, полностью отсутст­вует в конечной моче: в норме это белки, аминокислоты, глюкоза;

2. некоторые вещества присутствуют в конечной моче в значительно больших концентрациях, чем в плазме: мочевина — в 65 раз, суль­фаты — в 80 раз, мочевая кислота — в 12 раз; таким образом прояв­ляется концентрирующая функция почек;

3.состав и реакция мочи непостоянны; например, при алкалозе моча становится более основной, а при ацидозе — более кислой.

4. образуется 1,5-2 л. конечной мочи за сутки.

Диурез суточный - количество мочи, выделенное человеком за сутки. У здорового человека суточный диурез составляет 75 - 80% от принятой накануне жидкости. При нормальном питьевом режиме суточный диурез в среднем равен 1,5 л. При этом днем человек выделяет 2/3 и ночью 1/3 этого объема мочи.

№ 62 Функциональная система, поддерживающая оптимальное для метаболизма осмотическое давление крови. Физиологические механизмы жажды.

Оптимальный для метаболизма уровень осмотического давления опре­деляется различным соотношением воды и ионов в организме. Оптималь­ным для метаболизма тканей осмотическим состоянием считается нормоосмолярное (нормоосмотическое). Преобладание солей и, наоборот, сни­жение воды в организме формируют гиперосмолярное (гиперосмотическое) состояние. Уменьшение содержания солей или, наоборот, при нормальном количестве солей увеличение содержания воды в организме формирует гипоосмолярное (гипоосмотическое) состояние.

Предконечный результат. Функциональная система, определяющая уровень осмотического давления, имеет предконечный результат, тесно связанный с показателями осмотического давления в тканях — осмоти­ческое давление крови. Этот предконечный результат выступает в предуп­редительной роли, демпфируя резкие перепады осмотического давления в тканях. Этому результату в свою очередь предшествуют другие — величи­на осмотического давления в разных отделах желудочно-кишечного трак­та, а также специфические эмоциональные чувства жажды и солевой мо­тивации.

Мотивация жажды:

Возбуждение в нейронах супраоптических и паравентрикулярных ядер гипоталамуса гиперосмолярной кровью формирует ощущение и мотивацию жажды.

Осморецепторы определяют обратную афферентацию в гипоталамические центры по блуждающим нервам от ЖКТ. При гиперосмолярном состоянии афферентация усиливается.

Гидратация и дегидратация соединительной ткани приводит к тому, что из нее в кровь поступают специальные молекулы – олигопептиды, простагландины, которые несут информацию об осмотической потребности.

Гиперосмолярная кровь. При гиперосмолярной крови сигнализация от осморецепторов, адресуясь в конечном счете к нейронам супраоптическич и паравентрикулярных ядер, усиливает образование в них вазопрессина. Вазопрессин, поступая в нейрогипофиз и в кровь, достигает своих органов-мишеней — восходящих частей петли нефронов и собирательных трубок. Происходит задержка воды в организме, что противодействует росту осмо-лярности. Дополнительно к этому за счет снижения секреции АКТГ и аль-достерона усиливается выделение натрия из организма. Под влиянием ва­зопрессина в мозге нарастает содержание ангиотензина II. Формируется мотивация жажды и на ее основе — питьевое повеление, приводящее к нормализации осмотического давления.

№ 63 Механизм мочевыведения. Характеристика афферентного, центрального и эфферентного звеньев рефлекторной дуги мочеиспускания. Суточный диурез здорового человека и факторы его определяющие. Состав и свойства конечной мочи.
Образующаяся в нефроне моча поступает в почечную лоханку. При за­полнении лоханки могут возбуждаться механорецепторы, которые запуска­ют рефлекторное сокращение мускулатуры почечной лоханки и раскрытие мочеточника. В результате моча поступает в мочевой пузырь. По мере на­полнения мочевого пузыря давление в его полости повышается и стенки пузыря растягиваются до определенного предела, при котором наступает сложнорефлекторный акт мочеиспускания. После опорожнения пузыря на­пряжение его стенок уменьшается и рефлекторный акт мочеиспускания прекращается.

При растяжении мочевого пузыря импульсы от механорецепторов по афферентным нервам поступают в крестцовые отделы спинного мозга, в которых находится рефлекторный центр мочеиспускания. Позывы к моче­испусканию у человека появляются при наполнении мочевого пузыря мочой в количестве более 150 мл. Поток импульсов по афферентным нер­вам усиливается по мере наполнения пузыря до 200—300 мл.

Спинальный центр мочеиспускания находится под контролем вышеле­жащих отделов спинного мозга, которые оказывают как тормозное, так и возбуждающее влияние. Тормозное влияние, через которое осуществляется произвольный контроль мочеиспускания, исходит из коры большого мозга и среднего мозга. Возбуждающее влияние на мочеиспускание, связанное с эмоциональными реакциями и состоянием вегетативных функций, оказы­вают задний гипоталамус и передний отдел моста мозга. Акт мочеиспускания можно рассматривать как результат деятельности самостоятельной поведенческой функциональной системы мочевыведения, которая складывается на основе формирования эмоционально окрашенной потребности с одновременным учетом социальных факторов.

Конечная моча характеризуется следующими признаками:

1.ряд веществ, входящих в состав плазмы крови, полностью отсутст­вует в конечной моче: в норме это белки, аминокислоты, глюкоза;

2. некоторые вещества присутствуют в конечной моче в значительно больших концентрациях, чем в плазме: мочевина — в 65 раз, суль­фаты — в 80 раз, мочевая кислота — в 12 раз; таким образом прояв­ляется концентрирующая функция почек;

3.состав и реакция мочи непостоянны; например, при алкалозе моча становится более основной, а при ацидозе — более кислой.

4. образуется 1,5-2 л. конечной мочи за сутки.

№ 64 Клинико-физиологические методы исследования почек. Оценка величины почечной фильтрации, реабсорбции и секреции.
Оценка величины почечной фильтрации: определяется объемом ультрафильт­рата, образующегося в почках за единицу времени. В среднем у мужчин скорость клубочковой фильтрации составляет 125 мл/мин, у женщин — 110 мл/мин.

В результате фильтрации за сутки образуется около 150—170 л первич­ной мочи. Скорость клубочковой фильтрации измеряется объемом фильтрата, об­разующегося в почках за единицу времени.

Для определения фильтрации используют диагностическое вещество инулин (полисахарид фруктозы), который вводят в кровоток: инулин попа­дает в мочу только путем клубочковой фильтрации, не реабсорбируется и не секретируется, а также не претерпевает метаболических превращений в канальцах. Оно беспрепятственно проходит почечный фильтр, не адсорби­руется белками и содержится в фильтрате в той же концентрации, что и в плазме крови.

Количество инулина, профильтровывающееся за единицу времени, равно количеству этого вещества, удаленного с мочой

Расчет скорости канальцевой реабсорбции - определяется количеством того и иного вещества, переносимого через стенку канальца в единицу времени. Она вычисляется с учетом разности между скоростью фильтрации вещества и скоростью его выделения с мочой.

Расчет скорости секреции: используют данные об объеме фильтрации по инсулину и исходят из того, что находящееся в конечной моче то или иное вещество может вступить только в результате фильтрации или секреции.

Диурез суточный - количество мочи, выделенное человеком за сутки. У здорового человека суточный диурез составляет 75 - 80% от принятой накануне жидкости. При нормальном питьевом режиме суточный диурез в среднем равен 1,5 л. При этом днем человек выделяет 2/3 и ночью 1/3 этого объема мочи.

Клинические методы исследования почек: клинический анализ мочи, УЗИ почек, мочевыводящих путей, рентген почек.

Рефлекторная дуга мочеиспускания: рецепторы мочевого пузыря, чувствительный путь нейрона, центр мочеиспускания в спинном мозге, промежуточный мозг, кора больших полушарий, двигательный путь нейрона, мышцы сфинктера мочевого пузыря.

№ 65 Физиологическая роль желез внутренней секреции. Классификация гормонов, свойства и функциональное значение гормонов, механизм действия и эффекты. Транспорт гормонов. Регуляция деятельности желез внутренней секреции.
К железам внутренней секреции относят гипофиз и эпифиз, расположен­ные в пределах головного мозга, и периферические железы, которые делят на зависимые и не зависимые от передней доли гипофиза (аденогипофиза).

К гипофиззависимым относят щитовидную железу, надпочечники (корко­вое вещество) и половые железы (яички, яичники). Тропные гормоны аденогипофиза активируют выделение гормонов соответствующими железами, которые в свою очередь в определенных кон­центрациях воздействуют на аденогипофиз и тормозят его активность.

К гипофизнезависимым относятся все прочие железы — околощитовид­ные, эпифиз, панкреатические островки, мозговое веществ надпочечников, параганглии. Их деятельность подчинена собственным внутренним меха­низмам и ритмам.

Характерными морфофункциональными особен­ностями желез внутренней секреции являются:

- высокая степень специализации рабочих клеток — эндокриноцитов — по выработке гормонов;

- отсутствие выводных протоков для синтезируемых веществ;

- обилие кровеносных капилляров;

- интенсивный метаболизм;

- многочисленный и разнообразный рецепторный аппарат;

- избирательная химическая чувствительность к эндогенным веществам.

Транспорт гормонов кровью:

В крови гормоны циркулируют в нескольких молекулярных формах: свободной, связанной с белками плазмы крови, а адсорбированной фор­менными ее элементами — эритроцитами, лимфоцитами, моноцитами, тромбоцитами.

В свободной форме переносятся гидрофильные, легко растворимые в плазме, белковые гормоны. Они достигают клеток-мишеней без участия каких-либо «переносчиков».

В связанной с белками (альбуминами) форме циркулируют катехоламины, которые достаточно долгое время должны быть депонированы.

Белки, образуя с гормоном крупномолекулярный комплекс, предотвра­щают их фильтрацию через капилляры клубочков нефрона (почечный фильтр) и экскрецию почками. Затрудняя транспорт гормонов через мем­брану гепатоцитов, белки в значительной степени ограничивают метабо­лизм гормонов в печени. Однако по достижении транспортной формой гормона клетки-мишени белок «освобождает» гормон, и он легко проникает в клетку.

Стероидные и тиреоидные гормоны также гидрофобны. Их транспорт осуществляется белками-переносчиками — как глобули­нами, так и альбуминами.

Гипофиз

1.аденогипофиз

Соматотропин. Стимуляция синтеза белка клетками. Рост

костей, мышц, органов. Анаболическое действие. Увеличение относительного содержания в организме белка и воды, снижение жиров.

Лактотропин. Пролиферация роста молочных желез и секреция молока, поддержание активности желтого тела, стимуляция роста предстательной железы и яичек.

Меланотропин. Синтез меланина, распределение гранул пиг­мента в коже, радужке, сетчатке, повышение возбудимости скелетных мышц и нервов, уча­щение сердцебиений.

Фоллитропин. У женщин: стимуляция роста фолликулов, секреции эстрогенов и овуляции. У мужчин: стимуляция сперматогенеза, стиму­ляция развития семявыносяших канальцев.

Кортикотропин. Регуляция образования и секреции глюкокортикоидов коры надпочечников, мобили­зация жира из жировой ткани.

Бета-эндорфин. Торможение синтеза и секреции кортикостероидов, кортикотропина; снижение болевой чувствительности; подав­ление чувства голода.

2.нейрогипофиз

Окситоцин. Стимуляция сокращений беременной матки. Выделение молока; усиление тонуса гладких мышц желудочно-кишечного тракта.

Антидиуретический (АДГ),вазопрессин. Реабсорбция воды в почечных канальцах. Сосудосужи­вающее действие (повышение кровяного давления).

Щитовидная железа

Тироксин (Т₄), трийодтиронин. Обеспечение роста, умственного развития. Синтез белка, жиров и углеводов. Активация натриевого насоса. Повышение возбудимости ЦНС.

Околощитовидная железа

Паратгормон. Регуляция метаболизма кальция и фосфора; стимулирует поступление кальция и фосфора из костной ткани в кровь, усиливает реабсорбцию каль­ция в почке и его всасывание в кишечнике.

Поджелудочная железа

В-клетки. Инсулин - Регуляция обмена углеводов, гликогенез, стимуляция синтеза белка, усиление образования жиров.

А-клетки. Глюкагон - Стимуляция гликогенолиза в пе­чени; усиление секреции адреналина; регу­ляция секреции инсулина.

Надпочечники

Корковое вещество: гидрокортизон - Регуляция обмена углеводов, белков, жиров, глюконеогенез, противовоспалительное действие, повышение устойчивости к инфекции.

Альдостерон - Регуляция минерального обмена и водно-со­левого равновесия, увеличение активного транспорта натрия через клеточные мембра­ны.Учас­тие в адаптации организма к повышенной температуре окружающей среды.

Мозговое вещество: адреналин, НА, катехоламины - Стимуляция всех видов обмена веществ. Учащение, усиление со­кращений сердца, сужение кровеносных со­судов, расширение бронхов, зрачков. Увеличение вентиля­ции легких, доставки кислорода к мышцам, сердцу и мозгу.

Яичники

Эстрогены (эстрадиол, стероиды) - Половая дифференцировка у эмбриона, развитие половых органов, вторичных половых признаков. Обеспечение пролиферативной фазы эпителия слизистой оболочки матки.

Прогестерон - Подготовка слизистой оболочки матки к имплантации зародыша. Блокирует действие эстрогенов на матку, обеспечивая сохранение беременности.

Яички

Андрогены (тестростерон, андростерон) - Половая дифференцировка эмбриона по мужскому типу, развитие вторичных поло­вых признаков, мужское половое поведение.

Эпифиз

Мелатонин - Концентрация пигмента в меланофорах, влияние на репродуктивную функцию: по­давление активности гонад; торможение синтеза кортикотропина.

Серотонин - Регуляция моторики желудочно-кишечного тракта, выделение слизи. Регуляция поведения, сна, терморегуляции. Подавление активности гонад.

№ 66 Гипофиз: эндокринная функция различных долей гипофиза. Гипоталамо-гипофизарнаясистема, её функциональные связи. Эндокринная функция гипоталамуса.
Гипофиз

1.аденогипофиз

Соматотропин. Стимуляция синтеза белка клетками. Рост

костей, мышц, органов. Анаболическое действие. Увеличение относительного содержания в организме белка и воды, снижение жиров.

Лактотропин. Пролиферация роста молочных желез и секреция молока, поддержание активности желтого тела, стимуляция роста предстательной железы и яичек.

Меланотропин. Синтез меланина, распределение гранул пиг­мента в коже, радужке, сетчатке, повышение возбудимости скелетных мышц и нервов, уча­щение сердцебиений.

Фоллитропин. У женщин: стимуляция роста фолликулов, секреции эстрогенов и овуляции. У мужчин: стимуляция сперматогенеза, развития семявыносяших канальцев.

Кортикотропин. Регуляция образования и секреции глюкокортикоидов коры надпочечников, мобили­зация жира из жировой ткани.

Бета-эндорфин. Торможение синтеза и секреции кортикостероидов, кортикотропина; снижение болевой чувствительности; подав­ление чувства голода.

2.нейрогипофиз

Окситоцин. Стимуляция сокращений беременной матки. Выделение молока; усиление тонуса гладких мышц желудочно-кишечного тракта.

Антидиуретический (АДГ),вазопрессин. Реабсорбция воды в почечных канальцах. Сосудосужи­вающее действие (повышение кровяного давления).

Под контролем гипоталамуса находятся: гипофиз, щитовидная железа, половые железы, надпочечники и др. Регуляция тропных функций гипофиза осуществляется путем выделения гипоталамическими нейронами гормонов, поступающих в гипофиз. Выделение тропных гормонов гипофиза приводит к изменению функций эндокринных желез, секрет которых попадает в кровь и может действовать на гипоталамус.