тесты и вопросы по терапий. 1 Тесты или вопросы. 1 Тесты или вопросы Модуль Пульмонология
 Скачать 5.89 Mb.
|
|
+для разрыва полого органа (желудок, кишечник) // для острого аппендицита // для апоплексии яичников *** Симптом выявляемый наиболее часто и обнаруживаемый первым при неспецифическом язвенном колите// Рвота// Боли в животе// +Частый стул, с примесью крови// Боли в суставах// Кожные высыпания *** Если после холецистэктомии по поводу желчнокаменной болезни приступы печеночной колики возобновились через месяц, то вероятно это// Вновь образовавшиеся камни// +Забытые камни// Невринома ложа желчного пузыря// Дуоденостаз// Дискинезия желчных путей *** Клетчатка, содержащаяся в пищевых продуктах, способствует// Повышению аппетита// + Снижению аппетита// На аппетит не влияет// Как снижению, так и повышению аппетита// Нет верного ответа *** Выберите основной критерий желчнокаменной болезни// Деформация желчного пузыря// Утолщение стенки желчного пузыря// +Наличие камней // Признаки застоя желчи// Увеличение желчного пузыря в размерах *** При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к// +снижению кислотности желудочного содержимого// повышению кислотности желудочного содержимого// повышению уровня пепсина в желудочном содержимом// снижению уровня пепсина в желудочном содержимом// снижению уровня секретина *** Печеночная кома развивается в результате// +массивного некроза клеток печени// обширного фиброза// нарушения микроциркуляции в печени с тромбообразованием// сопутствующей почечной недостаточности// холангита *** Назовите необходимый минимум исследований для диагностики и оценки тяжести язвенной болезни// Электрокардиография// Исследование желудочной секреции// Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки// Ультразвуковое исследование// +Фиброгастродуоденоскопия *** У взрослых самой частой причиной стеноза привратника является// гипертрофия мышц привратника// рак желудка// +язвенная болезнь// пролапс слизистой желудка в 12-перстную кишку// доброкачественный полип желудка *** В каких случаях показана обязательная динамическая ЭГДС для исключения злокачественной опухоли// атрофический гастрит// пернициозная анемия// язвенная болезнь ДПК// +язва желудка больших размеров// эрозивный гастродуоденит *** Характер болей при язвенной болезни 12-перстной кишки// острая боль в правом подреберье после приема жирной пищи// +боль в эпигастральной области, возникающая через 2-3 часа после приема пищи и натощак// постоянная, тупая, давящая боль в эпигастральной области, не связанная с приемом пищи// опоясыващие боли, возникающие после приема алкоголя и жирной пищи// боли в поясничной области, не связанные с приемом пищи *** Гипербилирубинемия наиболее характерна для// Болевой формы хронического панкреатита// Латентной формы хронического панкреатита// Склерозирующей формы хронического панкреатита// Рецидивирующей формы хронического панкреатита// +Псевдотуморозной формы хронического панкреатита *** Интенсивная боль в верхней половине живота, чаще опоясывающего характера, не купирующаяся приемом пищи; болезненность в зоне Шоффара, Губергрица, характерны для// Обострения язвенной болезни желудка// Болевой формы хронического панкреатита// Хронического пиелонефрита, почечной колики// +Рецидивирующей формы хронического панкреатита// Обострения хронического некалькулезного холецистита *** Наиболее информативными методами в диагностике патологии поджелудочной железы являются// дуоденальное зондирование// +компьютерная томография// рентгенологический метод// интрагастральная рН-метрия// фиброгастродуоденоскопия *** НАИБОЛЕЕ частая причина возникновения диареи// Ускорение пассажа химуса// Нарушение моторики кишечника// Воспалительная экссудация слизистой// Увеличение осмолярности кишечного содержимого// +Нарушение абсорбции воды и электролитов в кишечнике *** причина развития синдрома раздраженной кишки// Травмы// Инфекция// Дисгормональные// Опухоли кишечника// +Стрессовые факторы *** Внекишечным проявлением синдрома раздраженной кишки является// +Тревожно-депрессивный синдром// Бронхиальная обструкция// Утолщение ногтевых фаланг// Геморрагические высыпания// Нарушения походки *** Критерием успешного лечения желчекаменной болезни урсофальком является// снижение веса// +уменьшение размера камня при УЗИ через 3-6 месяцев// уменьшение диспепсических явлений// нормализация показателей холестаза – билирубина, щелочной фосфатазы// нормализация СОЭ *** Холецистография противопоказана больным// с идиосинкразией к пищевому белку// +с идиосинкразией к йоду// с непереносимостью жиров// после вирусного гепатита// с холелитиазом *** Для лечения лямблиоза с поражением желчных путей используют// +Трихопол// Левомицетин// Канамицин// Невиграмон// Энтеросептол *** Индикатором синдрома холестаза является// АЛТ// АСТ// +щелочная фосфотаза// ЛДГ// сорбитдегидрогеназа *** Наиболее частая причина развития цирроза печени// +гепатотропные вирусы// алкоголь// токсины// аутоиммунные нарушения// лекарства *** Ранним признаком цирроза печени является// +метеоризм// изжога// расширение подкожных околопупочных вен// пищеводное кровотечение// геморроидальное кровотечение *** Достоверный показатель степени выраженности портальной гипертензии// +определение внутрисосудистого давления выше места блокирования// метеоризм и диспепсические расстройства// выраженность гепатомегалии// расширение вен брюшной стенки// варикозное расширение вен пищевода *** С каким заболеванием чаще проводят дифференциальную диагностику при болезни Крона// +аппендицит// рак прямой кишки// хронический гастрит// синдром раздраженной толстой кишки// язвенной болезнью 12-перстной кишки *** Какой злак необходимо включить в рацион больного с целиакией// Пшеница// Рожь// Овес// Ячмень// +Рис *** Основной метод лечения при целиакии// оперативное лечение// +безглютеновая диета// дезинтоксикационная терапия// иммунодепрессанты// антибактериальная терапия *** Какой из приведенных симптомов нельзя связать с наличием у пациента гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни// Неприятный запах изо рта// +Тошноту// Дисфагию// Изжогу// Извращение вкуса *** Постоянный симптом рефлюкс-эзофагита// тошнота// +изжога// боли в эпигастрии// рвота// икота *** У больного на ФГДС язва в фундальном отделе желудка с глубоким дном диаметром 1,0 см. Какие симптомы будут у больного// постоянные боли в эпигастрии// боли во время еды// +боли через 30 мин. после еды// боли через 2-3 часа после еды// боли через 3-4 часа после еды *** Выберите осложнение язвенной болезни ДПК// +пенетрация в поджелудочную железу// диссеминация в печень// пенетрация в восходящий отдел толстой кишки// метаплазия цилиндрического эпителия// токсическая дилатация кишечника *** Механизм действия омепразола состоит в// +блокаде обкладочных клеток желудка// блокаде главных клеток желудка// угнетении синтеза простагландинов// угнетении синтеза гастрина// угнетении синтеза муцина *** При каком виде цирроза печени преимущественно показана урсодезоксихолевая кислота// Цирроз, развившийся в исходе аутоиммунного гепатита// Цирроз на фоне хронического вирусного гепатита В// +Первичныйбилиарный цирроз// Цирроз при гемохроматозе// Алкогольный цирроз печени *** К симптомам, при наличии которых можно предположить синдром раздраженного кишечника, относятся// Лихорадка// Тенезмы// +Диарея, возникающая утром после завтрака «синдром утренней бури» // Кишечные расстройства прерывают сон// Не мотивированное похудание *** Н.pylori первоначально поражает следующие отделы желудка// Субкардиальный// Кардиальный// Фундальный// +Антральный// Тело желудка *** Мужчину 42 лет беспокоят ноющие боли, чувство тяжести в эпигастрии через час после приема пищи; отрыжка кислым, резкое снижение аппетита. Болен в течение 2 лет. Объективно: при глубокой пальпации болезненность в эпигастрии. Анализ крови: гипохромная анемия, гипопротеинемия. Эндоскопический: рельеф слизистой желудка напоминает мозговые извилины, поставьте диагноз// рак желудка// хронический атрофический гастрит// + гигантский гипертрофический гастрит// хронический неатрофический гастрит, обострение// множественные мелкие гиперпластические полипы желудка *** Больной 35 лет жалуется на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения; дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда возникает дисфагия. Часто болеет пневмонией. Выберите информативный метод исследования для верификации диагноза// + рентгенологическое исследование пищевода// ЭКГ// общий анализ крови// ЭФГДС// рентгеноскопия органов грудной клетки *** Больной 19 лет жалуется на частый кашицеобразный стул (до 8 раз в день) с сероватым оттенком после употребления мучных и крупяных блюд; слабость, похудание. Объективно: выпадение волос, ломкость и слоистость ногтей, боли в костях, признаки полигиповитаминоза. Назовите информативный метод для верификации диагноза// + проба с d-ксилозой// глюкозотолерантный тест// ацидотест// бактериологическое исследование кала// исследование на Helicobacter pylori *** Больной Г.,31 год. Жалобы на изжогу, ноющие боли в подложечной области, запоры. На ФГДС - отмечается гиперемия, отек слизистой, мелкоточечные кровоизлияния антрального отдела желудка. Ваш диагноз// хронический гастрит типа А// + хронический гастрит типа В// язвенная болезнь желудка// хронический панкреатит// хронический энтероколит *** К предраковым изменениям слизистой желудка, требующим диспансерного наблюдения, включая контрольные гистологические исследования при фиброгастродуаденоскопии, относится// язва желудка// +атрофический гастрит с метаплазией эпителия// хронический гастрит, неатрофический, Н.Р.- ассоциированный// рефлюкс-гастрит культи желудка// НПВП – гастропатия *** Женщина 39 лет предъявляет жалобы на чувство переполнения в желудке после еды, тяжесть в желудке, отрыжку съеденным. При пальпации живота напряжение передней брюшной стенки и болезненность в эпигастрии. Дополнительно на ФГДС: слизистая желудка бледная, просвечивание сосудов, сглаженность, истончение в теле и антруме желудка, повышенная ранимость, гипотония, гипокинезия, рефлюкс желчи. Назовите вероятную причину развившегося состояния// антральный неатрофический гастрит// язвенная болезнь // +хронический атрофический гастрит// неспецифический язвенный колит// рак желудка *** Больной К., 53 лет с установленным диагнозом фибринозно-язвенный рефлюкс-эзофагит, после без успешного комплексного медикаментозного лечения, поступает в приемное отделение МЦ необходимо выбрать дальнейшую тактику ведения больного// лечебное питание, смена антибиотика, амбулаторное наблюдение// +госпитализация для оперативного вмешательства – фундопликаций// госпитализация, селективная проксимальная ваготомия// наблюдение по место жительству с рекомендацией консультаций хирурга// госпитализация оперативное лечение - фундопексия *** Больного Т., 49 лет в течение нескольких лет беспокоят боли под мечевидным отростком после еды и при подъеме тяжести, которые усиливаются в горизонтальном положении, сопровождаются изжогой и ослабевают после отрыжки. Рентгенологически обнаружено заметное смещение в грудную клетку абдоминального отдела пищевода, кардиального и фундального отделов желудка. Внезапно у больного появилась интенсивная боль за грудиной, рвота с примесью крови. Выберите тактику ведения больного// Химиотерапия// лучевая терапия// +оперативное лечение// консервативное лечение// санаторно-курортное лечение *** Больной К., 45 лет поступил с кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода. Неделю назад стали беспокоить боли в правом подреберье, развилась желтуха. В анамнезе вирусный гепатит В. При осмотре кожа и склеры желтушны, телеангиэктазии, пальмарная эритема. Живот вздут, увеличен за счет асцита. Гепатоспленомегалия. Какой план лечебных мероприятий необходим// гептрал + эритроцитарная масса// гептрал + аминокапроновая кислота// эритроцитарная масса + плазмаферез// вазопрессин + витамины группы В; Е, А, С// +баллонная тампонада пищевода + свежезамороженная плазма *** Больной Ш., 52 лет жалуется на периодическое затруднение глотания жидкой и твердой пищи; срыгивание; боли за грудиной, преимущественно в ночное время. Перечисленные симптомы беспокоят в течение 20 лет. Общее состояние больного не страдает, вес соответствует росту. Ваш предварительный диагноз для данного больного// +ахалазия кардии// дискинезия пищевода// дивертикул пищевода// пептическая язва пищевода// гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь *** У больной П., 65 лет в течение двух месяцев наблюдается затрудненное глотание, особенно твердой пищи; снижение веса на 6 кг, общая слабость, быстрая утомляемость. Поставьте диагноз// +рак пищевода// ахалазия кардии// дивертикул пищевода// дискинезия пищевода// гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь *** Больная К., 37 лет жалуется на боли за грудиной, возникающие после еды, усиливающиеся в горизонтальном положении; изжогу, срыгивание съеденной пищей, кислым, горьким. При рН-метрии выявлена гиперсекреция. Рентгенологически: пищевод проходим, отмечается выход кардии в заднее средостение и заброс контрастной массы из желудка в пищевод. Поставьте диагноз// рак пищевода// ахалазия кардии// дивертикул пищевода// пептическая язва пищевода// +грыжа пищеводного отверстия диафрагмы *** Мужчина, 50 лет, злостный курильщик, предъявляет жалобы на приступы удушья, боли в нижней трети грудины жгучего характера, отрыжку кислым. При применении препаратов группы теофиллинов состояние ухудшается. На ЭКГ: ишемические изменения не регистрируются. При пикфлоуметрии выявлено незначительное снижение пиковой скорости выдоха. Поставьте диагноз// +гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь// хронический гастрит// ИБС. Стенокардия напряжения// бронхиальная астма// хроническая обструктивная болезнь легких *** Больную О., 45 лет беспокоят боли за грудиной сразу после еды, усиливающиеся при наклонах тела вперед, ослабевающие после отрыжки, рвоты, приема спазмолитиков. При рентгенологическом исследовании выявлены смещение фундальной части желудка в грудную полость и деформация контуров желудка на уровне пищеводного отверстия диафрагмы. Какой метод исследования необходим// Колоноскопия// Ирригоскопия// Эзофагоманометрия// томография средостения// +эзофагогастродуоденоскопия *** У женщины 64 лет в течение шести месяцев отмечается похудание на 6 кг, нарастающая слабость, периодически носовые кровотечения. В последние 2 дня появился черный стул. Кожные покровы бледные, болезненность в эпигастрии, печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, селезенка на 3см. Источник кровотечения// прямая кишка// тонкий кишечник// толстый кишечник двенадцатиперстная кишка// +варикозно расширенные вены пищевода *** Больная К., 37 лет жалуется на боли за грудиной, возникающие после еды, усиливающиеся в горизонтальном положении; изжогу, срыгивание съеденной пищей, кислым, горьким; ощущение «инородного тела» в средней трети пищевода. В анализе желудочного сока выявлена гиперсекреция. Рентгенологически: пищевод проходим, отмечается выход кардии в заднее средостение и заброс контрастной массы из желудка в пищевод. Поставьте диагноз// рак пищевода// ахалазия кардии// дивертикул пищевода// пептическая язва пищевода// +грыжа пищеводного отверстия диафрагмы |