тест терапевт. Тесты терапевт. 7 курс. 1. У больного наблюдается расстройство глубокой чувствительности по проводниковомутипу на правой руке и ноге. При поражении каких структур возможна данная симптоматика
 Скачать 203.12 Kb.
|
|
4. Вегетативная нервная система. 73. Где расположены клетки симпатической нервной системы * передние рога грудного отдела спинного мозга *+боковые рога спинного мозга с уровня С8-Т1 до L2 * задние рога спинного мозга. * передние рога поясничного отдела спинного мозга * задние корешки Симпатикалық жүйке жүйесінің клеткалары қайда орналасқан? * жұлынның кеуде аймағының алдыңғы мүйізінде *+жұлынның бүйір мүйізі С8-Т1 ден L2 деңгейінде * жұлынның артқы мүйізінде * жұлынның бел аймағының алдыңғы мүйізінде * артқы түбіршекте 74. Симпатические клетки лежат: * в передних рогах, *+в боковых рогах * в задних рогах, * в синапсах * в ганглиях Симпатикалық клеткалар қайда ораналасады? *алдыңғы мүйізде *+бүйір мүйізде * артқы мүйізде * синапста * ганглийда 75.Что является медиатором для симпатической нервной системы *+адреналин, норадреналин * ацетилхолин, дофамин * серотонин, ацетилхолин * глютамат, ГАМК * дофамин, серотонин 75. Симпатикалық жүйке жүйесінің медиаторына жатады? *+адреналин, норадреналин * ацетилхолин, дофамин * серотонин, ацетилхолин * глютамат, ГАМК * дофамин, серотонин 76. Где расположены сегментарные вегетативные центры * +спиной мозг * гипофиз * гипоталамус * мозолистое тело * поясная извилина Сегментарлы вегетативті орталық қайда орналасқан? * +жұлында * гипофизде * гипоталамуста * сүйелді денеде * белдемелі иірімде 77. Из каких симпатических узлов пограничного ствола образован звездчатый узел * средний грудной, нижний грудной * +нижний шейный, верхний грудной * два верхних грудных узла * нижний грудной, верхний поясничный * верхний поясничный Шекаралық бағанның қандай симпатикалық түйіндерінен жұлдызды түйін қалыптасады? * ортаңғы кеуде, төменгі кеуде түйіндерінен * +төменгі мойын, жоғарғы кеуде * екі жоғарғы кеуде түйіндерінен * төменгі кеуде, жоғарғы бел * жоғарғы бел түйіндерінен 78. При поражении симпатического ствола возникают: * эпилептические припадки * +вазомоторные нарушения * нарушения сна * вегетативные пароксизмы * боли в области пупка Симпатикалық баған зақымданғанда дамиды: * эпилептикалық ұстамалар * +вазомоторлық бұзылыстар * ұйқы бұзылысы * вегетативті пароксизмдер * кіндік аймағындағы ауру сезімі 79. Для поражения солнечного сплетения характерно: * +боли в области пупка * полиурия * мидриаз * миоз * нарушение терморегуляции Сәулелік өрімнің зақымдануына тән: * + кіндік аймағындағы ауру сезімі * полиурия * мидриаз * миоз * терморегуляцияның бұзылуы 80. Для синдрома Клода Бернара-Горнера характерно: * +миозом, энофтальмом, сужением глазной щели * мидриазом, птоз * расширением глазной щели * экзофтальмом * двусторонний миоз 80. Клод Бернар-Горнер синдромына тән: * мидриаз, птозбен * көз саңылауының кеңеюімен * +миоз, энофтальм, көз саңылауының тарылуымен * экзофтальммен * екі жақты миозбен 81. Признаки повышения возбудимости симпатической нервной системы * +частый пульс, артериальная гипертония, расширение зрачков * снижение АД * медленный пульс * потливость * узкие зрачки Симпатикалық жүйке жүйесінің қозғыштығының жоғарылау белгілері қандай? * +жиі пульс, артериалді гипертония, қарашықтың кеңеюі * АҚ төмендеуі * баяу пульс * тершеңдік * қарашықтың тарылуы 82. На какие отделы подразделяется парасимпатическая нервная система? * +мезэнцефалический, бульбарный, сакральный * корковый, гипоталамический * гипоталамический, стволовой * стволовой, сегментарный * стволовой, корешковый Парасимпатикалық жүйке жүйесі қандай бөлімдерге бөлінеді? * +мезэнцефалді, бульбарлы, сакралді * қыртысты, гипоталамикалық * гипоталамикалық, бағаналық * бағаналық, сегментарлы * бағаналық, түбіршектік 5.Менингиты,энцефалиты 83. Состояние больного М., находящейся в пульмонологическом отделении по поводу бронхоэктатической болезни, резко ухудшилось: значительно наросли общемозговые симптомы, появились менингеальные знаки. В ликворе нейтрофильный плеоцитоз, в крови лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Поставьте клинический диагноз? * вторичный гнойный менингит * субарахноидальное кровоизлияние * туберкулезный менингит * туберкулезный менингит * менингит лимфоцитарный Науқас М, пульмонология бөлімшесінде бронхоэктатикалық ауруы бойынша емделуде, кенеттен жағдайы күрт нашарлады: жалпы милық симптомдар үдеді, менингеальді белгілер пайда болды. Ликворда нейтрофильді плеоцитоз, қанда лейкоцитоз және ЭТЖ-ң жоғарылау белгілері анықталды. Клиникалық диагнозын қойыңыз? * екіншілік іріңді менингит * субарахноидальді қан құйылу * туберкулезды менингит * туберкулезды менингит * лимфоцитарлы менингит 84. Больной С, отмечает сильную головную боль, рвоту. Выявляются менингеальные симптомы, периферический парез мышц шеи, плечевого пояса. 2 недели назад отдыхал в горах. Поставьте диагноз? * клещевой энцефалит * эпидемический энцефалит * комариный энцефалит * полиомиелит * герпетический энцефалит С науқас, қатты бас ауруына, құсуға шағымданады. Қарағанда: менингеальді симптомдар, мойын бұлшықеттерінің, иық белдемесінің перифериялық салдануы анықталды. 2 апта бұрын тауда серуендеген. Диагнозын қойыңыз? * кене энцефалиті * эпидемиялық энцефалит * маса энцефалиті * полиомиелит * герпетикалық энцефалит 85. У больного К. внезапно развились: гипертермия, озноб, головная боль, рвота, гиперестезия, положительные симптомы Кернига, Брудзинского, герпетические высыпания на губах, на ушной раковине. Ликвор мутный, вытекает под высоким давлением, нейтрофильный плеоцитоз, повышено содержание белка. В крови выраженный лейкоцитоз. Несмотря на начатое лечение больной умер. Поставьте диагноз? * менингококковый менингит * вторичный гнойный менингит * туберкулезный менингит * пневмококковый менингит * синдром Лериша К науқаста, кенеттен мына белгілер дамыды: гипертермия, қалтырау, бас ауру, құсу, гиперестезия, оң Керниг, Брудзинский симптомдары, еріндегі және құлақтағы герпетикалық бөртпелер. Ликворы тұнық, жоғары қысыммен шығады, нейтрофильді плеоцитоз, белоктың деңгейі жоғарылаған. Қанында айқын лейкоцитоз. Басталған емге қарамастан науқас қайтыс болды. Диагнозын қойыңыз? * менингококкты менингит * екіншілік іріңді менингит * туберкулезды менингит * пневмококкты менингит * Лериша синдромы 86. У больной С., 42 лет сильная головная боль, многократная рвота, гипертермия, лицо больного гиперемировано, герпетические высыпания на губах, герпетическая ангина. Ликвор прозрачный, вытекает под давлением, лимфоцитарный плеоцитоз. Заболели члены семьи и сотрудники на работе. Предварительный диагноз? * полирадикулоневрит * поперечный миелит * энтеровирусный менингит * менингококковый менингит * лихорадка Q! С науқас 42 жаста, шағымдары: айқын бас ауру, көп реттік құсу, гипертермия. Қарағанда: беті гиперемияланған, ерінде герпетикалық бөртпелер, герпетикалық баспа анықталады. Ликворы мөлдір, қысыммен шығады, лимфоцитарлы плеоцитоз. Жанұя мүшелері мен жұмыстағы қызметкерлер де ауырды. Алдын ала диагнозын қойыңыз? * полирадикулоневрит * көлденең миелит * энтеровирусты менингит * менингококкты менингит * лихорадка Q! 87 Назовите переносчика возбудителя клещевого энцефалита. * гамазовые клещи * комары * полевые мыши * иксодовые клещи * блохи Кенелік энцефалит қоздырғышының тасымалдаушысын атаңыз? * гамаз кенесі * маса * дала тышқандары * иксод кенесі * бүргелер 88. Назовите инкубационный период при трансмиссивном пути заражения клещевым энцефалитом? * 3-5 дней * 2-2,5 месяца * 1-3 дня * 8-20 дней * 30-45 дней Кенелік энцефалитпен трансмиссивті жолмен зарарланудың инкубациялық кезеңін анықтаңыз? * 3-5 күн * 2-2,5 ай * 1-3 күн * 8-20 күн * 30-45 күн 89. В хронической стадии клещевого энцефалита могут наблюдаться? * джексоновская эпилепсия * кожевниковская эпилепсия * синдром Горнера * симптом Белла * спастический гемипарез Кенелік энцефалиттің созылмалы сатысында байқалуы мүмкін? * джексон эпилепсиясы * кожевников эпилепсиясы * Горнер синдромы * Белла симптомы * спастикалық гемипарез 90. При эпидемическом энцефалите наиболее часто наблюдаются следующие синдромы? * гиперкинетический-гипотонический * мозжечковый * окуло-летаргический, акинетико-ригидный * псевдобульбарный * альтернирующий синдром Эпидемиялық энцефалитте көбінесе келесі синдромдар байқалады? * гиперкинетикалық-гипотониялық * мишықтық * +окуло-летаргиялық, акинетико-ригидті * псевдобульбарлы * альтернирлеуші синдром 91. 88 Больной Н. поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. В анамнезе положительные реакции Райта-Хеддельсона. Поставьте диагноз. * церебральный атеросклероз * рассеянный склероз * нейроревматизм * нейросифилис *нейробруцеллез Н науқас, келесі шағымдармен түсті: жалпы әлсіздік, гипергидроз, буындардың деформациясы мен ауруы, эмоциональді лабильділік, радикулярлы ауру сезімі. Анамнезінде: Райт-Хеддельсон реакциясы оң. Диагнозын қойыңыз? * церебральді атеросклероз * шашыранды склероз * нейроревматизм * нейросифилис *нейробруцеллез 92. У больного отмечаются следующие симптомы: головная боль, ригидность мышц затылка, симптом Кернига, явления общей интоксикации, положительная реакция Вассермана в крови, ликворе, лимфоцитарный плеоцитоз в ликворе. Поставьте предварительный диагноз. *сифилитический менингит * сифилитический неврит * сифилитический менингомиелит * спинная сухотка * прогрессирующий паралич Науқаста келесі симптомдар байқалады: бас ауру, шүйде бұлшықеттерінің ригиттілігі, Керниг симптомы, жалпы интоксикация белгілері. Қанда Вассерман реакциясы оң. Ликворда: лимфоцитарлы плеоцитоз. Алдын ала диагнозын қойыңыз? * сифилистік менингит * сифилистік неврит * сифилистік менингомиелит * жұлындық сухотка * өршуші салдану 93. У больного выявлены чувствительные расстройства в виде парестезии, стреляющих болей в ногах, снижены рефлексы с ног, выпадение глубоких видов чувствительности в ногах, синдром Аргайла-Робертсона. Для какого заболевания характерна данная симптоматика? * нейробруцеллез * острый поперечный миелит * острый рассеянный энцефаломиелит' *+спинная сухотка * нейроревматизм Науқаста сезімталдықтың парестезия түріндегі бұзылыстары, аяқтағы атпалы ауру сезімі, аяқтағы рефлекстердің төмендеуі, аяқтағы терең сезімталдықтың жоғалуы және Аргайла-Робертсон синдромы анықталды. Аталған симптоматика қандай ауруға тән? * нейробруцеллез * жедел көлденең миелит * жедел шашыоанды энцефаломиелит *жұлындық сухотка * нейроревматизм 94. Какие структуры нервной системы поражаются при эпидемическом энцефалите? * черная субстанция, бледный шар * мозжечок, варолиев мост * швановская клетка * гассеров узел * осевые цилиндры Эпидемиялық энцефалитте жүйке жүйесінің қандай құрылымдары зақымданады? * қара субстанция, боз шар * мишық, варолиев көпірі * шван клеткасы * гассеров түйіні * осьті цилиндрлер 95. У больного жалобы на головную боль, повышение температуры до 38 градусов, сонливость сохраняется до 2 недель, двоение в глазах. Объективно: расходящееся косоглазие, птоз, реакция зрачка на свет сохранена, а на конвергенцию отсутствует. Поставьте клинический диагноз. * полиомиелит * менингит *эпидемический энцефалит * нейробруцеллез * нейросифилисa * цереброспинальный васкулит Науқастың шағымдары: бас ауру, дене қызуының 38 градусқа жоғарылауы, 2 аптаға дейін сақталатын ұйқышылдық, көзде екі еселену белгілері. Объективті: қарама-қарсы көз қитарлығы, птоз, қарашықтың жарыққа реакциясы сақталған, ал конвергенциясы жоқ. Клиникалық диагнозын қойыңыз? * полиомиелит * менингит *эпидемиялық энцефалит * нейробруцеллез * нейросифилис 96. У больного С. появились вращательные спазмы мышц туловища, голова поворачивается в сторону и запрокидывается назад, руки вытягиваются и заводятся за спину, туловище поворачивается вокруг вертикальной оси. Имеется деформация позвоночника, гипотония мышц. Назовите симптомокомплекс. Проявлением, какого заболевания может быть данный синдром? * торсионная дистония, постэнцефалический гиперкинез * эпилептические припадки * болезнь Экономо * болезнь Бехтерева * гемибаллизм 96. С науқаста, тұлға бүлшықеттерінің айналмалы спазмы, басының бір жаққа бұрылуы және артқа тасталуы, қолдарының алға сіресуі және артқа ығысуы, тұлғасы вертикальді ось бойымен бұрылады. Омыртқаның деформациясы, бұлшықет гипотониясы байқалады. Симптомокомплексті атаңыз. Аталған синдром қандай аурудың көрінісі болуы мүмкін? * торсионды дистония, постэнцефалитикалық гиперкинез * эпилептикалық ұстамалар * Экономо ауруы * Бехтерев ауруы * гемибаллизм 97. Какие структуры нервной системы наиболее часто поражаются в острой стадии эпидемического энцефалита? * ножки мозга, сильвиев водопровод * мозжечок * бледный шар * гассеров узел * спинномозговые корешки 97. Эпидемиялық энцефалиттің жедел сатысында жүйке жүйесінің жиі қандай құрылымдары зақымданады? * ми аяқшасы, сильвиев суқұбыры * мишық * боз шар * гассеров түйіні * жұлындық түбіршек 6.ЦВЗ 98. Больной А. 57 лет доставлен в НСО с жалобами на головную боль, рвоту, слабость и онемение в правых конечностях, нарушения речи, которые развились внезапно, утром на фоне повышения АД до 220 /120 мм. рт. ст. Объективно: заторможен, ригидность мышц затылка на 3 поперечных пальца. Сглажена правая носогубная складка, язык отклонен вправо. Тонус и рефлексы повышены справа. Снижены все виды чувствительности в правых конечностях. КТ головного мозга - очаг повышенной плотности, желудочки мозга расширены. Какой диагноз?. * инфаркт мозга, атеротромботический подтип * париенхиматозно – субарахноидальное кровоизлияние * серозный менингит * нарушение спинального кровообращения * субарахноидальтное кровоизлияние А науқас, 57 жаста, НСО-ға келесі шағымдармен жеткізілді: бас ауру, құсу, оң қол мен аяқтың әлсіздігі мен жансыздануы, сөйлеудің бұзылыстары, белгілер кенеттен АҚ-ң 220/120 мм.сын.бағ жоғарылуы фонында дамыды. Объективті: тежелген, шүйде бұлшықеттерінің 3 көлденең саусаққа ригиттілігі. Оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілі оңға аутқыған. Оң жақтан тонусы мен рефлекстері жоғарылаған. Оң қол-аяқтағы сезімталдықтың барлық түрі төмендеген. Бас миының КТ зерттеуінде – жоғары тығыздықты ошақ, ми қарыншалары кеңейгені анықталған. Неғұрлым тән диагнозын атаңыз? * мидың инфаркты, атеротромботикалық подтип бойынша * париенхиматозды – субарахноидальді қан құйылу * серозды менингит * спинальді қан айналымның бұзылысы * субарахноидальді қан құйылу 99. Больной А. 35 лет после эмоционального стресса потерял сознание. Объективно: состояние ее тяжелое, кома, лицо гиперемировано. АД- 170/100 мм рт. ст., пульс – 90 ударов в минуту, ригидность мышц затылка на 4 поперечных пальца. Зрачки равномерные, реакция зрачков на свет отсутствует. Лицо симметричное. Рефлексы равномерно повышены с 2-х сторонним симптомом Бабинского. СМЖ вытекает под давлением, мутная, цвета « мясных помоев», определяются «выщелоченные» эритроциты в большом количестве.вид инсульта ? * серозный менингит * субарахноидальное кровоизлияние * гнойный менингит * ишемический инсульт * гипертоническая энцефалопатия А науқас, 35 жаста, эмоциональді стресстен кейін есін жоғалтты. Объективті: жалпы жағдайы ауыр, кома, беті гиперемияланған. АҚ - 170/100 мм.сын.бағ., пульсі – 90 соққы минутына, шүйде бұлшықеттерінің 4 көлденең саусаққа ригиттілігі анықталады. Қарашықтары біркелкі, жарыққа реакциясы анықталмайды. Беті симметриялы. Рефлекстері біркелкі 2-жақты жоғарылаған. Бабинский симптомы оң. Ликвор қысыммен шығады, түсі тұнық «ет шайындысы» түрінде, «сылынған» эритроциттер көп мөлшерде. Неғұрлым тән инсульттің түрін атаңыз? * серозды менингит * субарахноидальді қан құйылу * іріңді менингит * ишемиялық инсульт * гипертониялық энцефалопатия 100. Больной А. 55 лет поступил в отделение с жалобами на головную боль, рвоту, слабость и онемение в правых конечностях, нарушения речи, которые развились внезапно на фоне повышения АД до 170 /100 мм рт. ст. Объективно: состояние тяжелое, лицо гиперемировано, тахикардия, симптомы Кернига и Брудзинского с двух сторон. Центральный парез мимических мышц лица и языка слева, гемигипестезия и гемипарез справа с повышением тонуса и рефлексов. ДИАГНОЗ? * рассеянный склероз * ишемический инсульт * геморрагический инсульт * менигоэнцефалит * острый рассеянный энцефаломиелит Науқас А, 55 жаста, бөлімшеге келесі шағымдармен түсті: бас ауру, құсу, оң қол мен аяқтың әлсіздігі мен жансыздануы, сөйлеудің бұзылыстары, бұл белгілер кенеттен АҚ-ң 170/100 мм.сын.бағ жоғарылуы фонында дамыды. Объективті: жалпы жағдайы ауыр, беті гиперемияланған, тахикардия, екі жақтан Керниг және Брудзинский симптомдары оң. Сол жақ беттің мимикалық бұлшықеттердің және тілдің орталық парезі, оң жақтан гемигипестезия және тонус пен рефлекстердің жоғарылауымен гемипарез анықталады. Неғұрлым тән диагнозын атаңыз? * шашыранды склероз * ишемиялық инсульт * геморрагиялық инсульт * менигоэнцефалит * жедел шашыранды энцефаломиелит 101. Больной 82 лет. На фоне подъема АД до 190/100 мм рт. ст. постепенно исчезли движения в левых конечностях, нарушилась речь. Объективно: центральный парез мимических мышц лица, языка слева, дизартрия, спастическая гемиплегия и гемианестезия слева. Какой клинический диагноз? * преходящее нарушение мозгового кровообращения * нарушение спинального кровообращения * гипертонический церебральный криз * ишемический инсульт * геморрагический инсульт Науқас 82 жаста, АҚ 190/100 мм.сын.бағ жоғарылуы фонында біртіндеп сол қол-аяқтың қозғалысының шектелуі, сөйлеудің бұзылыстары дамыды. Объективті: сол жақ беттің мимикалық бұлшықеттердің және тілдің орталық парезі, дизартрия, сол жақтан спастикалық гемиплегия мен гемианестезия анықталады. Клиникалық диагнозын қойыңыз? * ми қан айналымның өткінші бұзылыстары * спинальді қан айналымның бұзылысы * гипертониялық церебральді криз * ишемиялық инсульт * геморрагиялық инсульт 102. Больной А. 60 лет предъявляет жалобы на головную боль, онемение и боли с неприятным оттенком в правых конечностей, которые развились внезапно, утром на фоне повышения АД до 190 /110 мм рт. ст. Объективно: в сознании, менингеальные знаки . Движения глазных яблок в полном объеме, нистагм, сглажена правая носогубная складка, гемигипестезия справа, атаксия при выполнении координаторных проб справа. СМЖ: бесцветная, прозрачная, давление ликвора – 200 мм вод. ст., белок в пределах нормы, лимфоциты - 5 клеток. ЭКГ – мерцательная аритмия. МРТ головного мозга – очаг пониженной активности. Какой из перечисленных диагнозов правильный? * париенхиматозно – вентрикулярное кровоизлияние * инфаркт мозга, гемодинамический подтип * субарахноидальное кровоизлияние * инфаркт мозга, атеротромботический подтип * инфаркт мозга, кардиоэмболический подтип Науқас А, 60 жаста, шағымдары: бас ауру, оң қол-аяқтың ұюы мен ауру сезімі, аталған белгілер кенеттен таңертең АҚ-ң 190 /110 мм. сын.бағ. жоғарылау фонында дамыды. Объективті: есінде, менингеальді белгілері. Көз алмасының қозғалысы толық көлемде, нистагм, оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, оң жақтан гемигипестезия, координаторлы сынаманы орындағанда оң жақтан атаксия анықталады. Ликворы: түссіз, мөлдір, қысымы – 200 мм.су.бағ., белок қалыпты деңгейде, лимфоциттер – 5 клетка. ЭКГ да – жыпылықтаушы аритмия. Бас миының МРТнда – активтілігі төмен ошақ анықталды. Берілгендердің ішіндегі ең тән диагнозын атаңыз? * париенхиматозды – вентрикулярлы қан құйылу * ми инфаркты, гемодинамиялық подтип * субарахноидальді қан құйылу * ми инфаркты, атеротромботикалық подтип * ми инфаркты, кардиоэмболиялық подтип 103. Больная К., 40 лет. На фоне подъема АД до 210/130 мм рт. ст. появилось головокружение, неустойчивость во время ходьбы. Объективно: нистагм при взгляде в стороны, в позе Ромберга неустойчива, атаксия при выполнении пальце-носовой и коленно-пяточной проб с 2-х сторон. Через 10 минут все патологические явления регрессировали.вид инсульта ? * гипертонический церебральный криз * острая гипертоническая энцефалопатия * транзиторная ишемическая атака в бассейне вертебрально – базилярных артерий * транзиторная ишемическая атака в бассейне в средней мозговой артерии * транзиторная ишемическая атака в бассейне передней спинальной артерии Науқас К, 40 жаста. АҚ 210/130 мм сын.бағ. жоғарылау фонында бас ауру, жүрісінің тұрақсыздығы дамыды. Объективті: шетке қарағанда нистагм, Ромберг қалпында тұрақсыздық, саусақ-мұрындық және тізе-табандық сынаманы жасағанда екі жақтан атаксия анықталады. 10 минуттан кейін барлық симптомдар регресске ұшырады. Ең тән инсульттің түрін атаңыз? * гипертониялық церебральді криз * жедел гипертониялық энцефалопатия * транзиторлы ишемиялық шабуыл вертебро – базилярлы артерияның бассейнінде * транзиторлы ишемиялық шабуыл - ортаңғы ми артериясының бассейнінде * транзиторлы ишемиялық шабуыл - алдыңғы спинальді артерияның бассейнінде 104. У больного Д., 65 лет появилось нарушение речи, слабость в левых конечностя на фоне подъема АД до 210/130 мм рт. ст , на вопросы не отвечает, центральный гемипарез справа. Через 30 минут все симптомы регрессировали. Какой из пе речисленных диагнозов правильный? * преходящее нарушение мозгового кровообращения * малый инсульт * тромбоз сосудов головного мозга * эмболия сосудов головного мозга * острая гипертоническая энцефалопатия Д науқаста, 65 жаста, сөйлеудің бұзылыстары, АҚ 210/130 мм сын.бағ. жоғарылау фонында сол қол-аяқтың әлсіздігі дамыды. Сұрақтарға жауаб бермейді, оң жақтан орталық гемипарез анықталады. 30 минуттан кейін барлық симптомдар регресске ұшырады. Ең тән алдын-ала болжам диагнозын атаңыз? * ми қан айналымның өткінші бұзылыстары * кіші инсульт * ми қан тамырларының тромбозы * ми қан тамырларының эмболиясы * жедел гипертониялық энцефалопатия 105. У больной 20 лет на фоне повышения АД развились птоз, расходящееся косоглазие и мидриаз справа, гемипарез слева, Какой синдром можно выделить ?. * синдром Валленберга -Захарченко * синдром Вебера * синдром Джексона * менингеальный синдром\ * таламический синдром Науқас 20 жаста, АҚ-ң жоғарылауы фонында, птоз, қарама-қарсы көз қи тарлығы және оң жақтан мидриаз, сол жақтан гемипарез дамыды. Қандай синдромды ең бірінші атауға болады? * Валленберга -Захарченко синдромы * Вебер синдромы * Джексон синдромы * менингеальді синдром * таламустық синдром 106. Больной К., 72 лет доставлен в НСО с жалобами « перекос» лица, слабость и онемение левых конечностей, которые развились внезапно на фоне повышения АД до 160 /100 мм рт. ст. Объективно: симптомы «лагофтальма, паруса, восклицательного знака» справа, язык по средней линии, сходящееся косоглазие, ограничение движения правого глазного яблока кнаружи, рефлексы повышены в левых конечностях. Какой синдром можно определить у больного? * синдромДжексона * синдром Фовилля * таламический синдром * капсулярный синдром * синдром Паркинсона К науқас, 72 жаста, НСО-ға келесі шағымдармен түсті: бетінің «қисаюы», сол қол-аяқтың әлсіздігі мен ұюы, кенеттен АҚ-ң 160 /100 мм сын. бағ. жоғарылауы фонында дамыды. Объективті: «лагофтальм, желкен, леп белгісі» оң жақтан, тілі ортаңғы сызықпен, біріккен көз қи тарлығы, оң көз алмасының сыртқа қарауы шектелген, сол жақ аяқ-қолдың рефлекстері жоғарылаған. Қандай синдромды науқастан анықтауға болады? * Джексон синдромы * Фовилля синдромы * таламиялық синдром * капсулярлы синдром * Джексон синдромы 107. У больного М,60 лет в неврологическом статусе выявлены атаксия в позе Ромберга и при выполнении координаторных проб , тонус в конечностях снижен, рефлексы вызываются. Какой синдром в можно выделить ?. * капсулярный синдром * мозжечковая атаксия * таламический синдром * альтернирующий синдром * сенситивная атаксия Л науқас, 62 жаста, неврологиялық статусында координаторлы сынамаларды жасағанда және Ромберг қалпындағы атаксия, қол-аяқтың тонусы төмендегені және рефлекстері шақырылатыны анықталды. Қандай синдромды ең бірінші атауға болады? * капсулярлы синдром * таламиялық синдром * альтернирлеуші синдром * мишықтық атаксия * сенситивті атаксия 108. У больного К., 63 лет постепенно развилась слабость в левой руке и ноге, перестал закрываться правый глаз. Объективно: АД-200/100 мм рт.ст. Выявлены симптомы: лагофтальм, паруса, восклицательного знака справа, спастический гемипарез слева. Какой синдром можно выделить ?. * синдром Вебера * синдром Мийара –Гублерам * капсулярный синдром * менингеальный синдром\ * таламический синдром К науқас, 63 жаста, біртіндеп сол аяқ-қолда әлсіздік, оң көзі жабылмауы дамыды. Объективті: АҚ - 200/100 мм сын. бағ. Науқаста келесі симптомдар анықталады: лагофтальм, желкен, леп белгісі оң жақтан, спастикалық гемипарез сол жақтан. Қандай синдромды бірінші ретте ойлау қажет? * Вебер синдромы * Мийара –Гублер синдромы * капсулярлы синдром * менингеальді синдром * таламиялық синдром 109. Больной А. 57 лет, перенесшая инсульт , неряшливая, на вопросы отвечает Объективно: сглажена правая носогубная складка, при оскале отстает правый угол рта, язык отклонен по средней линии. Выявляется симптом Янышевского. Тонус и рефлексы в левой ноге повышены. Чувствительность снижена в в области левой ноге. Какой сосудистый бассейн пострадал? * средней мозговой артерии * передней мозговой артерии * задней мозговой артерии * мозжечковой артерии * позвоночной артерии А науқас 57 жаста, инсльтті өткерген, өзі салақтау, сұрақтарға жауаб береді. Объективті: оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, күлгенде оң ерін бұрышы қалаңқы, тілі ортаңғы сызықпен. Янышевский симптомы анықталады. Сол аяқта тонус пен рефлекстері жоғарылаған. Сол аяқтың сезімталдығы төмендеген. Қандай тамырлық бассейн зақымданды? * ортаңғы ми артериясы * алдыңғы ми артериясы * артқы ми артериясы * мишықтық артерия * омыртқалық артерия 110. У больного А. 57 лет появилась неустойчивость при ходьбе, на следующий день присоединилось нарушение глотания, онемение в правых конечностях. Объективно: больной в сознании, на вопросы отвечает тихо, менингеальные знаки отсутствуют. Чувствительность на лице снижена слева, лицо симметричное, язык по средней линии. Мягкое небо свисает, глоточный рефлекс отсутствует. Носовой оттенок голоса, звучность его снижена, глотание нарушено. Чувствительность снижена на правых конечностях. Атаксия при выполнении координаторных проб слева, в позе Ромберга падает влево. Какой сосудистый бассейн заинтересован? * передней мозговой артерии * вертебро – базилярной артерии * задней мозговой артерии * средней мозговой артерии * сонной артерии А науқас 57 жаста, жүрісінің тұрақсыздығы дамыды, келесі күні жұтудың қиындауы, оң қол-аяқтың ұюы қосылды. Объективті: науқас есінде, сұрақтарға бәсең дауыспен жауаб береді, менингеальді белгілері жоқ. Сезімталдық сол жақ бетте төмендеген, беті симметриялы, тілі ортаңғы сызықпен. Жұмсақ таңдайы салбырап тұр, жұту рефлексі жоқ. Даусы мұрын реңді, үнділігі бәсең. Оң қол-аяқтың сезімталдығы төмендеген. Координаторлы сынманы жасағанда сол жақтан атаксия, Ромберг қалпында сол жаққа құлайды. Қандай тамырлық бассейн зақымданды? * алдыңғы ми артериясы * вертебро – базилярлы артерия * артқы ми артериясы * ортаңғы ми артериясы * ұйқы артериясы 111. У больного К., 63 лет постепенно развилась слабость в левой руке и ноге, перестал закрываться правый глаз. Объективно: периферический парез мимических мышц справа, спастический гемипарез слева. Какой сосудистый бассейн пострадал? * передней мозговой артерии * вертебрально – базилярных артерии * задней мозговой артерии * средней мозговой артерии * сонной артерии 111. К науқас, 63 жаста, біртіндеп сол аяқ-қолда әлсіздік, оң көзі жабылмай қалуы дамыды. Объективті: оң жақ мимикалық бұлшықеттердің перифериялық парезі, сол жақтан спастикалық гемипарез анықталады. Қандай тамырлық бассейн зақымданды? * алдыңғы ми артериясы * вертебро – базилярлы артерия * артқы ми артериясы * ортаңғы ми артериясы * ұйқы артериясы 112. У больного, 70 лет развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-185/95 мм. рт. ст. Сглажена правая носогубная складка, язык при высовывании отклоняется вправо. Тонус и рефлексы повышены справа. Гемигипестезия справа В каком сосудистом бассейне произошло нарушение мозгового кровообращения ? * передней мозговой артерии * вертебрально – базилярных артерии * задней мозговой артерии * средней мозговой артерии * сонной артерии Науқас 67 жаста, оң қол-аяқтың әлсіздігі мен ұюы дамыды. Объективті: АҚ - 185/95 мм. сын. бағ. Оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілі оңға ығысқан. Оң жақтан тонусы мен рефлекстері жоғары. Оң жақтан гемигипестезия анықталады. Ми қан айналымның қандай тамырлық бассейні зақымданған? * алдыңғы ми артериясы * вертебро – базилярлы артерия * артқы ми артериясы * ортаңғы ми артериясы * ұйқы артериясы 113. Больной А. после эмоционального стресса внезапно потерял сознание. Объективно: лицо гиперемировано. АД- 170/100 мм рт. ст., симптомы Кернига и Брудзинского с двух сторон. Реакция зрачков на свет отсутствует. Лицо симметричное, язык по средней линии. Тонус не изменен, рефлексы равномерно повышены с двух сторон. СМЖ вытекает под давлением, мутная, цвета « мясных помоев», определяются «выщелочные» эритроциты в большом количестве. Какое заболевание вероятно могло привести к развитию данного заболевания?. * васкулит * аневризма сосудов головного мозга * анемия * сахарный диабет * ревматизм А науқас эмоциональді стресстен кейін есін жоғалтты. Объективті: беті гиперемияланған. АҚ - 170/100 мм. сын. бағ., Керниг және Брудзинский симптомы 2-жақтан оң. Қарашықтардың жарыққа реакциясы жоқ. Беті симметриялы, тілі ортаңғы сызықпен. Тонусы өзгеріссіз, рефлекстері 2-жақтан біркелкі жоғарылаған. Ликворы қысыммен шығады, тұнық, түсі «ет жуындысындай», «сылынған» көп мөлшерде эритроциттер анықталады. Қандай ауру ең бірінші кезекте осы аурудың дамуына себепші болуы мүмкін? * васкулит * бас ми қан тамырларының аневризмасы * анемия * қантты диабет * ревматизм 114. Больной 15 лет внезапно потерял сознание. Объективно: АД-120/80 мм. рт. ст. Ригидность мышц затылка. Рефлексы равномерно оживлены, симптом Бабинского с 2-х сторон. Ликворное давление 300 мм вод. ст., ликвор «цвета мясных помоев». Какое заболевание вероятно могло привести к развитию инсульта?. * артерио –венозные мальформации * васкулит * грипп * артериальная гипертензия * васкулит Науқас 15 жаста кенеттен есін жоғалтты. Объективті: АҚ - 120/80 мм. сын. бағ. Шүйде бұлшықеттерінің ригиттілігі, рефлекстері біркелкі жанданған, Бабинский симптомы 2- жақтан оң. Ликворлық қысымы 300 мм.су. бағ., түсі «ет жуындысы түрінде». Қандай ауру ең бірінші кезекте инсульттің дамуына себепші болуы мүмкін? * артерио –венозды мальформация * васкулит * тұмау * артериальді гипертензия * васкулит 115. У больной С., 50 лет на фоне подъема АД до 220/120 мм рт.ст. развилась слабость в правых конечностях. Объективно: на вопросы не отвечает, но смысл их понимает. Центральный парез мимических мышц и языка справа. Спастический гемипарез и гемигипестезия справа. Ликвор - бесцветный, прозрачный. Какое, заболевание привело к развитию ишемического инсульта?. * ишемический инсульт, * сахарный диабет * артериальная гипертония * легочная недостаточность * сердечно-мозговая недостаточность С науқас, 50 жаста, АҚ -220/120 мм сын. бағ. жоғарылауы фонында оң қол-аяқта әлсіздік дамыды. Объективті: сұрақтарға жауаб бермейді, бірақ мағынасын түсінеді. Оң жақ мимикалық бұлшықеттер мен тілдің орталық парезі. Оң жақтан спастикалық гемипарез бен гемигипестезия анықталады. Ликвор – түссіз, мөлдір. Қандай ауру ең бірінші кезекте ишемиялық инсульттің дамуына себепші болуы мүмкін? * ишемиялық инсульт * қантты диабет * гипертониялық ауру * өкпелік жетіспеушілік * жүрек-милық жетіспеушілік 116. Больной А. 87 лет поступил с жалобами на головную боль, рвоту, слабость и онемение в правых конечностях, нарушения речи, которые развились внезапно, утром . на фоне повышения АД до 220 /120 мм рт. ст. Объективно: заторможен, состояние тяжелое, менингеальный синдром. Центральный парез мимических мышц лица и языка справа, гемигипестезия и гемипарез справа с повышением тонуса и рефлексов. Снижены все виды чувствительности в правых конечностях. Для уточнения диагноза в необходимо провести ?. * КТ головного мозга * МРТ головного мозга * УЗДГ сосудов шеи * ЭЭГ * ЭМГ А науқас, 87 жаста, келесі шағымдармен түсті: бас ауру, құсу, оң қол-аяқтың әлсіздігі мен ұюы, сөйлеудің бұзылыстары, бұл белгілер кенеттен таңертең АҚ 220 /120 мм сын. бағ. жоғарылауы фонында дамыды. Объективті: тежелген, жалпы жағдайы ауыр, менингеальді синдром. Оң жақ мимикалық бұлшықеттер мен тілдің орталық парезі. Оң жақтан тонус пен рефлекстердің жоғарылауымен спастикалық гемипарез бен гемигипестезия анықталады. Оң қол-аяқта сезімталдықтың барлық түрі төмендеген. Диагнозды нақтылау үшін ең бірінші кезекте өткізу керек? * бас миының КТ * бас миының МРТ * мойын тамырларының УЗДГ * ЭЭГ * ЭМГ 117.У больного 23 лет при неврологическом осмотре выявлены:менигеальный синдром, повышение рефлексов с 2- сторонним симптомом Бабинского. АД - 120/80 мм. рт. ст.. СМЖ: давление ликвора 300 мм вод. ст., цвет мясных помоев, эритроциты сплошь покрывают поле зрения. Какой из дополнительных методов исследования методов наиболее целесообразно провести в первую очередь ?. * МРТ головного мозга * КТ головного мозга * рентгенография черепа * общий анализ крови * ЭЭГ 23 жасар науқаста, неврологиялық қарауда анықталды: менингеальді синдром, 2-жақты Бабинский симптомымен рефлекстердің жоғарылауы. АҚ - 120/80 мм. сын. бағ. Ликворда: қысымы 300 мм. су.бағ., түсі ет жуындысындай, эритроциттер көру алаңын толық қамтиды. Қандай қосымша зерттеу әдістерінен ең бірінші кезекте қолданған жөн? * бас миының МРТ * бас миының КТ * бас сүегінің рентгенографиясы * жалпы қан анализі * ЭЭГ 118. У больного, 57 лет, страдающего атеросклерозом сосудов головного мозга, развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-175/90 мм. рт. ст. Центральный парез мимических мышц лица. Языка, правосторонний гемипарез. Какой из дополнительных методов исследования методовпровести в первую очередь?. * УЗДГ сосудов шеи * ЭхоЭС * ЭМГ * МРТ головного мозга * ЭЭГ Бас миының атеросклерозымен ауыратын 57 жасар науқаста, оң қол-аяқтың әлсіздігі мен ұюы дамыды. Объективті: АҚ - 175/90 мм. сын. бағ. Бет, тіл бұлшықеттерінің орталық парезі. Оң жақтық гемипарез. Қосымша зерттеу әдістерінің ішінде ең бірінші кезекте өткізу керек? * мойын тамырларының УЗДГ * ЭхоЭС * ЭМГ * бас миының МРТ * ЭЭГ 119. У больного С,60 лет в неврологическом статусе выявлены атаксия в позе Ромберга и при выполнении координаторных проб , тонус в конечностях снижен, рефлексы вызываются.. Какой синдром можно выделить ?. * капсулярный синдром * мозжечковая атаксия * таламический синдром * альтернирующий синдром * сенситивная атаксия С науқас, 60 жаста, неврологиялық статусында координаторлы сынамаларды жасағанда және Ромберг қалпындағы атаксия, қол-аяқтың тонусы төмендегені және рефлекстері шақырылатыны анықталды. Қандай синдромды ең бірінші атауға болады? * капсулярлы синдром * мишықтық атаксия * таламиялық синдром * альтернирлеуші синдром * сенситивті атаксия 120. У больного произошел геморрагический инсульт в правой гемисфере в области внутренней капсулы. Какое лекарственное средство включить в план общего лечения ?. * фраксипарин * нимотоп * гепарин * эуфиллин * прозерин Науқаста оң жақ гемисферасында ішкі капсула аймағында геморрагиялық инсульт болды. Жалпы емдеу жоспарына ең бірінші кезекте қандай дәрілік затты енгізген жөн? * фраксипарин * нимотоп * гепарин * эуфиллин * прозерин 121. У больного П., 70 лет, страдающего атеросклерозом , развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-170/90 мм. рт. ст. Сознание сохранено. Сглажена правая носогубная складка, язык при высовывании отклоняется вправо. Сила в правых конечностях снижена до 3 баллов. Тонус и рефлексы повышены справа. Что из перечисленных назначить? * антикоагулянты * коагулянты * антисеротониновые * антигистаминные * антиконвульсанты П науқас 70 жаста атеросклерозбен ауырады, оң қол-аяқта әлсіздік, ұю сезімі дамыды. Объективті: АҚ-170/90 мм.сын.бағ. Есі анық. Оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілі оң жаққа ығысқан. Оң қол-аяқтың күші 3 баллға дейін төмендеген. Оң жақтан тонусы мен рефлекстері жоғарылаған. Берілгендердің ішінен ең бірінші кезекте тағайындаған жөн? * антикоагулянттар * коагулянттар * антисеротонинді дәрілік заттар * антигистаминді дәрілік заттар * антиконвульсанттар 122. У больного 70 лег, страдающего сахарным диабетом, постепенно появилась слабость в правых конечностей, двоение в глазах, исчезли движения левого глазного яблока вверх, кнутри, вниз. Объективно: птоз верхнего века слева, правосторонний спастический гемипарез. Ликвор - бесцветный, давление-180 мм. вод.ст., цитоз-5 лимфоцитов. Выберите для больного препарат: *нимотоп * преднизалон * солу -медрол * цераксон * дицинон Қант диабетімен ауыратын 70 жасар науқаста, біртіндеп оң қол-аяқта әлсіздік, көздегі екі еселену, сол көз алмасының ішке және төменге қозғалысының жоғалуы дамыды. Ликворы – түссіз, қысымы – 180 мм.су. бағ., цитоз-5 лимфоцит. Науқасқа қажетті дәрілік затты таңдаңыз? *нимотоп * преднизалон * солу -медрол * цераксон * дицинон 123. У больного дисфагия, дисфония, дизартрия, ограничение движений языка при отсутствии атрофии мышц языка. Глоточный рефлекс усилен. Вызываются рефлексы орального автоматизма и насильственный плач. Назовите синдром; где локализация очага поражения? * Бульбарный паралич; в продолговатом мозге * Псевдобульбарный паралич, двустороннее поражение корково-ядерных пирамидных путей для IX-X-XII пар ЧМН * Акинетико-ригидный синдром, экстрапирамидная система * паралич мимической мускулатуры, в стволе мозга поражены ядра VII пар ЧМН с двух сторон. * центральный паралич мимической мускулатуры, в коре головного мозга Науқаста дисфагия, дисфония, дизартрия, тілдің атрофиясы жоқ бірақ тілдің қозғалысы шектелген. Жұту рефлексі күшейген. Оральді автоматизм мен «куштеп жылау» симптомдары анықталады. Синдром қалай аталады? Зақымдану ошағы қайда орналасқан? * бульбарлы паралич; сопақша мида * псевдобульбарлы паралич, IX-X-XII жұп нервтерінің қыртыс-ядролық пирамидалық жолдардың екі жақты зақымдануы * акинетико-ригидті синдром, экстрапирамидті жүйе * мимикалық бұлшықеттердің салдануы, ми бағанасаныда VII жұп нерв ядросының екі жақты зақымдануы * мимикалық бұлшықеттердің орталық салдануы, ми қыртысында |