Красиво. 1 Верно Баллов 1,00 из 1,00
 Скачать 349.34 Kb.
|
|
13 В отделение челюстно-лицевой хирургии поступила больная Л., 43 лет, с явлениями интоксикации, повышением температуры тела до 39 С. Жалуется также на боль, зуд мягких тканей лица. Начало заболевания связывает с укусом насекомого, около 3 дней назад. При осмотре отмечается гиперемия кожи с четкими границами щечной, подглазничной области слева. Края эритемы подняты над кожей в виде валика. Пальпаторно ткани отечные, инфильтрированные, горячие на ощупь, резко болезненны. На фоне эритемы - буллы с серозной жидкостью. Какое заболевание Вы заподозрите? Эритематозно-буллезная форма рожистого воспаления Отзыв Правильный ответ: Эритематозно-буллезная форма рожистого воспаления Вопрос 14 Женщина В., 23 лет, лечится по поводу фурункула левой щеки. Внезапно состояние больной ухудшилось. Появился сильная головная боль, высокая температура тела, увеличился отек щеки, появился плотный инфильтрат в виде тяжа к внутреннему углу глаза. Какое осложнение развилось у этой больной? Карбункул Отзыв Правильный ответ: Тромбофлебит лицевых вен Вопрос 15 Мужчина М., 25 лет, жалуется на зуд и покраснение кожи в щечной области. Начало заболевания связывает с травмированием кожи во время бритья. Объективно: общая слабость, вялость. Температура 39,0 ° С. В щечной области участок кожи гиперемирован, слегка выступает над поверхностью, границы четкие. На гиперемированной поверхности определяются пузыри с серозной жидкостью. Какой наиболее вероятный диагноз? Стрептодермия. Отзыв Правильный ответ: Рожистое воспаление лица. Вопрос 1 Больной К., обратился с жалобами на боли в правой половине лица, нарушение носового дыхания справа, чувство слабости. Больной обследован клинически и R?-логически. На R?-грамме: гомогенное затемнение левой гайморовой пазухи. Укажите вероятный диагноз. Острый гнойный гайморит. Отзыв Правильный ответ: Острый гнойный гайморит. Вопрос 2 Больной Л., 33 лет обратился к врачу с жалобами на повышение температуры тела, головную боль, отделяемое из правого носового хода, боли в зубе на верхней челюсти справа. После клинического обследования врач предположил у больного острый одонтогенный гайморит, и направил его на R?-логическое исследование. Укажите вид R?-графии, показанный для уточненния диагноза. Обзорная R?-графия костей лица в боковой проекции. Отзыв Правильный ответ: Обзорная R?-графия лица в полуаксиальной проекции. Вопрос 3 Больной Н., 65 лет, обратился с жалобами на общую слабость, тупую боль в области верхней челюсти справа, кровянисто-гнойные выделения из правого носового хода с неприятным запахом, затруднённое носовое дыхание. В течении 5 лет болеет хроническим гайморитом. При осмотре – асимметрия лица за счёт припухлости тканей в правой подглазничной области. Правая носогубная складка сглажена. Парестезия правой половины верхней губы. По переходной складке в области зубов на верхней челюсти определяется утолщение кости, плотной консистенции, слегка болезненное. На рентгенограмме – гомогенное затемнение правой гайморовой пазухи, контуры стенок её не чёткие. Какой диагноз наиболее соответствует окончательному? Нагноившаяся радикулярная киста верхней челюсти. Отзыв Правильный ответ: Рак верхней челюсти. Вопрос 4 Больной О., 38 лет обратился к хирургу-стоматологу по поводу боли в голове, усиливающейся при наклоне, чувство тяжести, боли в зубах на верхней челюсти. После клинического и рентгенологического обследования врач выставил диагноз – острый катаральный одонтогенный гайморит. Укажите, что является ведущим в лечении данного больного. Медикаментозная терапия. Отзыв Правильный ответ: Промывание гайморовой пазухи растворами антисептиков. Вопрос 5 Больной О.,45 лет обратился с жалобами на головную боль, заложенность одного из носовых ходов, гнойное отделяемое. На основании клинических данных врач предположил у больного острый одонтогенный гайморит. Какие зубы чаще бывают причинными при данном заболевании. 18,17,16,15,14,13,23,24,25,26,27,28. Отзыв Правильный ответ: 17,16,15,14, 24,25,26,27. Вопрос 6 Больной С., 33 лет обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на гнойное отделяемое из левого носового хода, повышенную температуру тела, головную боль. После клинического и рентгенологического обследования врач выставил диагноз: острый гнойный одонтогенный гайморит. Что является ведущим в лечении острых гнойных гайморитов. Физиотерапевтическое лечение. Отзыв Правильный ответ: Дренирование гайморовой пазухи. Вопрос 7 Больной С., 45 лет, обратился с жалобами на чувство тяжести в голове, заложенность правого носового хода, нарушение обоняния, гнилостный запах изо рта, повышение температуры тела до 37,1 С. В течение 2 месяцев беспокоит 15 зуб. Объективно: конфигурация лица не нарушена. Пальпация верхней челюсти в правой подглазничной области слегка болезненная. В среднем носовом ходу справа гнойные корки. Коронка 15 зуба разрушена на ?, перкуссия слабо болезненна, переходная складка пастозная. На рентгенограмме - пристеночное затемнение правой гайморовой пазухи. Какой окончательный диагноз? Нагноившаяся радикулярная киса от 15 зуба. Отзыв Правильный ответ: Острый гнойный правосторонний гайморит от 15 зуба. Вопрос 8 Больному Д., 32 лет выставлен диагноз острый одонтогенный гайморит. После выполненной радикальной гайморотомии, в гайморовую пазуху введён резиновый баллончик и наполнен воздухом. Укажите, кто предложил данную методику. Методика Колдуэлла – Люка. Отзыв Правильный ответ: Методика Бернадского – Гершуни. Вопрос 9 Больному Д., 32 лет выставлен диагноз острый одонтогенный гайморит. Что является причиной развития одонтогенных гайморитов. Причинный зуб. Отзыв Правильный ответ: Причинный зуб. Вопрос 10 Больному М., 43 лет после клинического и рентгенологического обследования выставлен диагноз острый гнойный гайморит. Определите лечебную тактику. Лечение (удаление) причинного зуба. Отзыв Правильный ответ: Комплекс из указанных методов. Вопрос 11 К хирургу-стоматологу обратился больной З, по поводу функционирующего соустья полости рта с гайморовой пазухой через лунку удалённого зуба. Некоторое время назад на верхней челюсти был удалён 25 зуб по поводу хронического периодонтита. Укажите сроки формирования соустья в данном случае.. 7-10 дней. Отзыв Правильный ответ: 7-10 дней. Вопрос 12 На приём к врачу обратился больной В., 29 лет с диагнозом – одонтогенный гайморит. При выполнении радикальной гайморотомии хирург выкроил трапециевидный лоскут на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка, продлил разрезы кпереди – до латерального резца и кзади – до зуба мудрости. Укажите использованную методику радикальной гайморотомии. Методика Неймана – Заславского. Отзыв Правильный ответ: Методика Неймана – Заславского. Вопрос 13 На приём к врачу обратился больной В., 29 лет с жалобами на боли в зубах на верхней челюсти, заложенность носа. После обследования больного ему выставлен диагноз – острый одонтогенный гайморит. Какой фактор способствует развитию одонтогенный гайморитов. Близостью дна гайморовой пазухи к корням зубов. Отзыв Правильный ответ: Близостью дна гайморовой пазухи к корням зубов. Вопрос 14 На приём к врачу обратился больной В., 43 лет по поводу заложенность левого носового хода, головной боли, боли в 26 зубе, слизистого отделяемого из носа. После клинического обследования врач предположил острый катаральный одонтогенный гайморит и направил больного на рентген исследование. Какая рентгенологическая картина более всего соответствует острому катаральному одонтогенному гаймориту. Одностороннее пристеночное затемнение гайморовой пазухи. Отзыв Правильный ответ: Одностороннее пристеночное затемнение гайморовой пазухи. Вопрос 15 На приём к врачу обратился больной Н., 48 лет по поводу зловонного запаха из носа, головную боль, боли в 15 зубе, отделяемого из носа. После клинического обследования врач направил больного на рентгенографию с целью уточнения диагноза. Какая рентгенологическая картина более всего соответствует хроническому одонтогенному гаймориту. Двусторонняя завуалированность обеих пазух. Отзыв Правильный ответ: Односторонняя завуалированность пазухи.+ Вопрос 1 Больная Л, 30 лет, жалуется на боль справа, которая возникла три недели после гриппа впервые. Объективно: покраснение кожи в околоушной области справа, температура тела 37,5°C, незначительный инфильтрат, движения нижней челюсти белезненны, регионарные лимфоузлы увеличены, зубы здоровые. какой вероятный диагноз у этой больной? Мышечно-суставная дисфункция Отзыв Правильный ответ: Острый неспецифический артрит ВНЧС Вопрос 2 Больная Л., 30 лет, жалуется на боль справа, возникшую три недели после гриппа впервые. Объективно: покраснение кожи в околоушной области справа, температура тела 37,5 С, незначительный инфильтрат, движение нижней челюсти болезненно, регионарные лимфоузлы увеличены, зубы здоровы. Какой вероятный диагноз у этой больной? Неврит тройничного нерва Отзыв Правильный ответ: Острый неспецифический артрит ВНЧС Вопрос 3 Больная М., 56 лет, обратилась к стоматологу с целью санации. Во время осмотра врач обнаружил увеличение околоушных слюнных желез. Объективно: железы мягкие, безболезненные при пальпации. Из анамнеза: раньше больная замечала выделение слюны с солоноватым привкусом, в последние 10 лет болеет сахарным диабетом. Какой наиболее вероятный диагноз? Слюнокаменная болезнь Отзыв Правильный ответ: Сиалоз околоушных желез Вопрос 4 Больная М., 8 лет, заболела остро, Т тела 38С, права околоушная слюнная железа увеличена, болезненная, открывание рта ограничено, саливация снижена. Пальпация суставной головки, верхушки сосцевидного отростка, угла челюсти болезненна. Слизистая оболочка вокруг выхода Стенонового протока гиперемирована. Какой предварительный диагноз у ребенка? Артрит ВНЧС справа Отзыв Правильный ответ: Эпидемический паротит Вопрос 5 Больная О, 35 лет, обратилась с жалобами на умеренную припухлость в области правой околоушной железы, которую заметила случайно, боль не беспокоит. В толще правой околоушной железы определяется ограниченное образование 2.4 см в диаметре, спаянное с окружающими тканями, безболезненное, кожа над ним смещается. Выделение слюны из протока железы не нарушено. Определите дополнительные методы обследования состояния больной. Сиалография,цитологческое исследование пунктата железы Отзыв Правильный ответ: Сиалография,цитологческое исследование пунктата железы Вопрос 6 Больная П,25 лет, жалуется на периодическую боль и припухлость в левой поднижнечелюстной области, которая усиливается при приеме пищи. В заднем отделе левой поднижнечелюстной области плотный болезненный овальный инфильтрат, с четкими контурами. Устье выводного протока поднижнечелюстной слюнной железы гиперемировано, слюна не выделяется. При бимануальной пальпации - уплотнение мягких тканей подчелюстной области на уровне 36, 37 зубов, боль по ходу выводного протока. Oтрый подчелюстной лимфаденит Отзыв Правильный ответ: Обострение слюно-каменной болезни подчелюстной слюнной железы Вопрос 7 Больная П., 25 лет, жалуется на периодические боли и припухлость в левой поднижнечелюстной области, усиливающиеся при употреблении пищи. В заднем отделе левой поднижнечелюстной области плотный болезненный овальный инфильтрат с четкими границами. Устье выводного протока поднижнечелюстной слюнной железы гиперемировано, слюна не выделяется. При бимануальной пальпации - уплотнение мягких тканей подчелюстной области на уровне 36, 37, боль по ходу выводного протока. Какой окончательный диагноз? Аденофлегмона подчелюстного треугольника Отзыв Правильный ответ: Обострение слюнокаменной болезни подчелюстной слюнной железы Вопрос 8 Больная С, 27 лет, жалуется на резкую боль в левой околоушной области. Температура тела 37,8°C. Определяется небольшая асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей перед козелком левого уха. Суженый слуховой проход. Открывание рта ограничено до 2,0 см. Зубы интактны, нижняя челюсть незначительно смещена вправо. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. Какой наиболее вероятный диагноз? Перелом суставного отростка нижней челюсти Отзыв Правильный ответ: Артрит левого ВНЧС Вопрос 9 Больная С., 27 лет, жалуется на резкую боль в левой околоушной области. Температура тела - 37,8 ° С. Отмечается небольшая асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей перед козелком левого уха. Сужен слуховой проход. Открывание рта ограничено до 2,0 см. Зубы интактные, нижняя челюсть незначительно смещена вправо. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. Какой наиболее вероятный диагноз? Флегмона околоушно-жевательной области Отзыв Правильный ответ: Артрит левого ВНЧС Вопрос 10 Больная Т., 52 лет, обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на увеличение околоушных слюнных желез, субфебрильную температуру тела. Из анамнеза: подобные симптомы появляются 5-7 раз в год во время простудных заболеваний. Объективно: ркрорушные слюнные железы плотные, увеличенные, слабоболезненны, при пальпации из протоков выделяется мутная слюна. На сиалограмме определены полости округлой формы в области паренхимы. Какой окончательный диагноз? Хронический паренхиматозный сиалоденит Отзыв Правильный ответ: Хронический паренхиматозный сиалоденит Вопрос 11 Больной В., 66 лет, жалуется на боль в левой околоушно-жевательной области, которая прогрессирует; асимметрию лица, заметил 2-3 месяца назад. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, парез мимических мышц слева. Впереди мочки уха инфильтрат без четких границ. Кожа над ним синюшная, напряженная. Увеличены и уплотнены шейные лимфоузлы слева. Открывание рта ограничено до 2,5 см. Из протока левой околоушной слюнной железы слюна не выделяется. Какой наиболее вероятный диагноз? Псевдопаротит Герценберга Отзыв Правильный ответ: Рак околоушной слюнной железы Вопрос 12 Больной Н., 16 лет, выставлен предварительный диагноз - эпидемический паротит. Какое дополнительное лабораторное обследование необходимо для подтверждения диагноза? Протеинограма Отзыв Правильный ответ: Определение диастазы мочи Вопрос 13 Больной Н., 56 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на длительное безболезненное увеличение околоушных слюнных желез. Иногда замечает повышение температуры тела. Объективно: околоушные слюнные железы незначительно увеличены, безболезненны, при пальпации с протоков выделяется прозрачная слюна. При дополнительных методах обследования определено сужение протоков различной степени. Какой окончательный диагноз? Острый двусторонний сиалоденит Отзыв Правильный ответ: Хронический интерстициальный сиалоденит Вопрос 14 Больной У, 66 лет, жалуется на боль в левой околоушно-жевательной области, которая прогрессирует, асимметрию лица, которую заметил 2-3 месяца назад. При осмотре определяется бледность кожных покровов, парез мимической мускулатуры слева. Спереди мочки уха инфильтрат без четких границ. Кожа над ним синюшная, напряжена. Увеличены и уплотнены шейные лимфоузлы слева. Открывание рта ограничено до 2,5 см. Из протока левой околоушной слюнной железы слюна не выделяется. Какой наиболее вероятный диагноз? Паротит околоушной железы Отзыв Правильный ответ: Рак околоушной слюнной железы Вопрос 15 Больной Ш., 28 лет, обратился с жалобами на припухлость в правой подъязычной области, которая ограничивает подвижность языка, затрудняет речь. Заметил ее неделю назад. В правой подъязычной области шарообразное выбухание размером 2х2,5 см., С четкими контурами, в центре прозрачная, растянутая слизистая оболочка. Пальпаторно определяется флюктуация. Язык немного поднят вверх. Поставьте окончательный диагноз. Ретенционная киста подъязычной слюнной железы. Отзыв Правильный ответ: Ретенционная киста подъязычной слюнной железы. Вопрос 1 Больной А., 26 лет, жалуется на наличие свищей в области нижней челю сти справа, открывание рта ограничено. 3 месяца назад после удаления разрушенного 48 зуба, появилась припухлость в области угла нижней челюсти справа, ограниченное открывание рта, появились свищи в области нижней челюсти. Температура тела 37,2 - 37,8С. Общее состояние удовлетворительное. Лицо асимметрично за счет припухлости в области угла нижней челюсти справа. Кожа над ней красно-синюшного оттенка. Имеется 4 свища с незначительными крошащимися выделениями. При пальпации определяется слабо-болезненный древесной плотности инфильтрат с отдельными участками флюктуации. Открывание рта до 1,5 см. Какой диагноз соответствует данной ситуации? Хронический одонтогенный остеомиелит. Отзыв Правильный ответ: Актиномикоз нижней челюсти справа. Вопрос |