тест. 1. Выберите правильное утверждение а)биодоступностьколичество лс,поступающее в системный кровоток,выраженное в процентах от введенной дозы,б)биодоступность
 Скачать 138.22 Kb.
|
|
162. Отметьте ошибочные положения: Ответ: нет ошибочных положенией 163. Распределите указанные препараты по степени кумуляции: Ответ: неодикумарин 164. Отберите утвеждения, которые являются полностью правильными для препарата стрептокиназы: Ответ: все верно 165. Отберите фактор, вызывающий тромбоз или способствующий тромообразованию: Ответ: все верно 166. Какой из следующих лекарственных препаратов может уменьшить эффект антикоагулянтов непрямого действия? Ответ: рифампицин 167. Какие побочные эффекты могут встречаться при применении гепарина? Ответ: все перечисленное 168. Больному с бронхиальной астмой, длительно получавшему пролонгированные теофиллины, в связи с развитием инфекции мочевыводящих путей назначают ципрофлоксации. В этом случае необходимо: Ответ: уменьшить дозу теофиллинов на 30% 169. У ребенка, длительно получающего карбамазепин в связи с наличием эпилепсии, развивается бронхообструктивный синдром с дыхательной недостаточностью 2-й ст. При назначении аминофиллина такому пациенту: Ответ: доза аминофиллина должна быть увеличена в 1.5 раза 170. При назначении теофиллина курильщику: Ответ: доза должна быть увеличена 171. Укажите препарат, снижающий элиминацию теофиллина при одновременном назначении: Ответ: циметидин 172. У больному бронхиальной астмой, длительно получавшего теотард, на фоне гриппозной инфекции и лихорадки появилась тошнота, рвота, головные боли, бессонница. Менингиальные симптомы отрицательны. Терапевтическая тактика в данном случае: Ответ: отменить теотард или снизить его дозу на 50% 173. Побочные эффекты теофиллина могут включать следующие явления, кроме: Ответ: развития отечного синдрома 174. Специфическим побочным эффектом, возникающим при применении теофиллина у детей 1-го года жизни, является: Ответ: мелена 175. Укажите ингаляционный глюкокортикостероидный препарат, обладающий наименьшей биодоступностью: Ответ: флутиказона пропионат 176. Обозначьте ингаляционный глюкокортикостероидный препарат, обладающий наименьшим сродством к глюкокортикостероидным рецепторам легких человека: Ответ: флутиказона пропионат 177. Укажите препарат, обладающий наибольшей степенью безопасности (по индексу безопасности:) Ответ: преднизолон 178. Какой из глюкокортикостероидных препаратов в наибольшей мере способствует развитию миопатии? Ответ: триамцинолон 179. Замедление выделения из организма натрия и воды, усиление выведения калия (минералокортикоидный эффект) в большей степени характерна: Ответ: гидрокортизону 180. Минералокортикоидная активность отсутствует у: Ответ: дексаметазона 181. Выберите правильный ответ. Глюкокортикоиды: Ответ: являются контринсулярными гормонами 182. При проведении пульс-терапии более предпочтителен: Ответ: метилпреднизолон 183. При назначении на длительный срок предпочтительнее использовать: Ответ: преднизолон 184. Какой блокатор Н1-гистаминорецепторов противопоказан при анафилактическом шоке? Ответ: дифенгидрамин (димедрол) 185. Выберите оптимальный блокатор Н1-гистаминорецепторов для лечения аллергического ринита: Ответ: азеластин (аллергодил) 186. Обозначьте лекарственное средство из группы стабилизаторов мембран тучных клеток в лекарственной форме в виде порошка для ингаляций: Ответ: кромоглициевая кислота (бикромат) 187. К иммуностимулятору микробного происхождения относится: Ответ: рибомунил 188. Основное показание для назначения рибомунила заключается в: Ответ: профилактике рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей 189. Хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер следующие антибактериальные препараты: Ответ: цефалоспорины III генерации 190. Новое поколение макролидных антибиотиков имеет следующие преимущества, кроме: Ответ: почечный путь экскреции 191. Фторхинолоны отличаются от хинолонов следующими свойствами, кроме: Ответ: бактериостатическим действием 192. Отметьте, какие утверждения в отношении цефалоспоринов правильны: Ответ: все верно 193. Последствия приема антибиотиков включают: Ответ: все верно 194. Укажите препарат выбора при инфекции мочевых путей, вызванной синегнойной палочкой: Ответ: цефтазидим 195. Какие препараты показаны для лечения хламидийной инфекции мочеполового тракта: Ответ: ровамицин 196. Укажите препарат с наименее выгодными фармакокинетическими характеристиками: Ответ: кетоконазол 197. Укажите антимикотический препарат, не подвергающийся метаболизму в печени: Ответ: флуконазол 198. Укажите антимикотический препарат (из группы аллиламинов), применяемый в первую очередь для лечения дерматомикозов: Ответ: тербинафин 199. Укажите клиническое состояние, являющееся показанием для проведения монотерапии НПВС: Ответ: внесуставные ревматические заболевания (миозит, тендовагинит, синовит) 200. Для ацетилсалициловой кислоты характерно: Ответ: при оральном приеме всасывается в основном из верхнего отдела тонкого кишечника 201. В сравнении с индометацином у ацетилсалициловой кислоты более выражено: Ответ: антиагрегантное действие на тромбоциты 202. На скорость выведения ацетилсалициловой кислоты и ее метаболитов влияют: Ответ: уровень рН мочи 203. Желудочно-кишечные осложнения при применении ацетилсалициловой кислоты связаны с: Ответ: все перечисленное 204. Для фенилбутазона характерно: Ответ: все верно 205. При взаимодействии индометацина с другими препаратами: Ответ: уменьшается диуретическая активность фуросемида 206. Какие побочные реакции НПВС коррегирует комплексный препарат артротек (диклофенак натрия + мизопростол) Ответ: НПВС-гастропатии 207. Какие характеристики парацетамола выдвинули этот препарат на первое место в ряду анальгетиков-антипиретиков? Ответ: более раннее наступление анальгетического и жаропонижающего эффекта 208. Выберите препарат, селективно ингибирующий циклооксигеназу2: Ответ: мелоксикам 209. Наилучший анальгезирующий эффект фентанила наблюдается в комбинации с: Ответ: дроперидолом 210. Назовите противовоспалительное средство пролонгированного действия: Ответ: пироксикам 211. У Б-ой 52л .развилась картина гипертонического криза 2 типа с ЧСС 62 в мин.АД 200/140 мм.рт.ст.В легких большое кол-во влажных мелкопузырчатых хрипов.С какого препарата необходимо начинать купирование криза: Ответ: Фуросемид 212. в течение 6 лет страдает сахарным диабетом 1 типа, получает инсулин по 54 ЕД/сут,что поддерживает уровень гликемии в пределах 7,0 ммоль/л.В последнее время в связи с повышением АД до 16090 мм.рт.ст. лечащий врач назначил гипотиазид в суточной дозе 75 мг в комбинации с эналаприлом в дозе 5 мг.Через 10 дней у больного уровень сахара в крови 10,5 ммольл, отмечается ухудшение самочувствия. Что является ведущей причиной изменения уровня сахара в крови? Ответ: Комбинация эналаприла с гипотиазидом 213. развилась судорожная форма гипертонического криза, состояние тяжелое, цифры АД 200120 мм.рт.ст., ЧСС 120 в мин. С назначения какого препарата необходимо начинать терапию? Ответ: Диазепама 214. на фоне применения антибиотика цефтриаксона в течение 10 дней развилась картина псевдомембранозного колита. Какой первый шаг алгоритма врачебной помощи? Ответ: отмена цефтриаксона, назначение ванкомицина или метронидазола 215. по поводу обострения язвенной болезни желудка в комплексе терапии назначен кларитромицин. Назовите основные отличительные признаки препарата от эритромицина. Ответ: все верно 216. после перенесенной операции на брюшной полости на 4-е сутки развилась левосторонняя нижнедолевая пневмония. Результаты экспресс-анализа показали наличие MRSA, пенициллино- и аминогликозидорезистентных штаммов энтерококков. Препараты выбора: Ответ: Ванкомицин 217. находится в отделении интенсивной терапии по поводу синегнойной инфекции. Выберите препараты 1 ряда для лечения? Ответ: Цефтазидим + аминогликозиды 218. 40 лет без сопутствующих заболеваний по поводу внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях был назначен спирамицин внутрь по 3 млн. МЕ 2 рс, на 2-е сутки лечения отмечались интенсивные гастралгии, тошнота, однократная рвота. Выберите альтернативный препарат. Ответ: доксициклин 219. с хроническим обструктивным бронхитом выявлена пневмония средней тяжести, в амбулаторных условиях назначен амоксиклав внутрь по 625 мг 3 рс. На 2-е сутки у больного развилась крапивница, бронхоспазм. Назовите альтернативный препарат для лечения пневмонии. Ответ: моксифлоксацин внутрь 220. У ВИЧ- инфицированного б.44 лет диагностирована пневмоцистная пневмония. Назовите препарат для лечения? Ответ: ко-тримоксазол вв 20 мгкгс 4 рс в течение 21 сут 221. У б-ной 28л. отмечаются ежедневные симптомы бронхиальной астмы, частые обострения, частые ночные симптомы, диагностирована тяжелая персистирующая бронхиальная астма. Назовите препараты базисной терапии. Ответ: ингаляционные глюкокортикоиды (больше 1000 мкг беклометазона дипропионата) + ингаляционные бета-2-агонисты длительного действия 222. К врачу обратилась беременная женщина (срок беременности 6-7 нед.) с клиническими признаками острой пневмонии. Какие группы антибактериальных препаратов разрешены к применению у беременных? Ответ: цефалоспорины 223. 57 лет по поводу артериальной гипертензии умеренной степени получает в монорежиме ингибитор АПФ - эналаприл. У больного через 2 года приема препарата отмечается недостаточность эффекта. Какой наиболее приемлемый вариант оптимизации терапии? Ответ: добавление к препарату диуретика (гипотиазида или индапамида) 224. получает антибактериальный препарат по поводу инфекционного процесса. При внутривенной инфузии препарата отмечается реакция в виде выраженного покраснения кожных покровов верхней половины туловища, лица, шеи, симптомы значительно уменьшаются при снижении скорости инфузии. На какой препарат отмечается такая реакция? Ответ: Ванкомицин 225. У беременной женщины отмечается активация ревматического процесса. Какой препарат из группы антикоагулянтов можно назначить беременной? Ответ: Гепарин 226. поступил с ж-ми на повышение АД до цифр 15090 мм.рт.ст. на фоне психоэмоционального перенапряжения, сердцебиение, тревогу, нарушение сна. Год назад выявлен сахарный диабет 2 типа, получает манинил. Назовите препарат выбора для лечения АГ. Ответ: Атенолол 227. в связи с симптомами стенокардии и нарушения ритма назначены препараты: анаприлин 200 мгс и верапамил 240 мгс в течение длительного времени. Какие возможны побочные реакции? Ответ: Развитие а-в блокад, брадикардия 228. Женщина 34 лет принимает эстрогенсодержащие контрацептивные препараты. Лечащий врач назначил доксициклин в дозе 200 мгс в течение 2 недель. Какое вероятное взаимодействие ожидается? Ответ: Снижается эффект контрацепции 229. Анестезиолог при введении кетамина с профилактической целью назначил больному диазепам. Профилактика какого состояния проводится таким образом? Ответ: Постнаркозных галлюцинаций 230. 46 лет поступил с картиной острого деструктивного аппендицита. Препарат выбора для антибиотикопрофилактики? Ответ: Цефазолин 231. К врачу обратился больной с жалобами на кашель, повышение температуры до 39 С, боли в грудной клетке. Диагностирована правостронняя бронхопневмония. Назначен препарат в течение 3 суток, обладающий постантибиотическим эффектом. Назовите препарат выбора. Ответ: Азитромицин 232. по поводу острого правостороннего пиелонефрита назначен цефазолин по 2 гс в течение 10 дней. Назовите наиболее типичную ошибку при выборе данного антибиотика Ответ: Недостаточно высокая активность в отношении грамотрицательной флоры 233. одновременно получает в течение 14 дней фторхинолоновый антибиотик - офлоксацин по поводу инфекции мочевыводящих путей и диклофенак натрия в связи с суставным синдромом. Какое вероятное взаимодействие ожидается? Ответ: повышение риска возбуждения ЦНС и развития судорог 234. после переохлаждения возникли озноб,повышение Т.тела до 38,6С, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты,боли в левой половине грудной клетки.Клинически и рентгенологически установлен диагноз левосторонней нижнедолевой пневмонии.Б-ной назначено лечение:цефазолин по 1 г 2р.в сутки вм,гемодез 400 мл в/в капельно, отхаркивающая микстура по 1ст.л.6р.в сутки. На 3-е сутки отмечалась реакция в виде крапивницы, кожного зуда. Выберите антибактериальный препарат для замены? Ответ: Спирамицин 235. При проведении наркоза анестезиолог с целью антибиотикопрофилактики назначил антибактериальный препарат. У больного развилась остановка дыхания. Какой препарат использовался? Ответ: Гентамицин 236. в течение 10 лет страдает деформирующим остеоартрозом нижних конечностей с выраженными синовитами. В анамнезе отмечает лекарственную аллергию на бутадион. В отделении б-ной назначены реопирин по 5 мл в/м 1 раз в сутки.Через день у б-ной появились зудящие эритематозные высыпания на коже туловища.Какова наиболее вероятная причина ухудшения состояния? Ответ: Лекарственная аллергическая реакция 237. по поводу нарушения ритма сердца назначен новокаинамид, одновременно в связи с сезонным аллергическим ринитом назначен цетиризин. Какое вероятное взаимодействие ожидается? Ответ: тяжелые формы аритмии (типа пируэта) 238. Пациенту с СКВ был назначен метотрексат. Через какое время ожидается стабильное проявление лечебного эффекта? Ответ: бірнеше айдан кейін 239. с гипертоническим кризом был назначен препарат фозиноприл. Несмотря на прием адекватной дозы препарата не отмечено снижение уровня АД в ближайшие минуты и часы. Назовите причину. Ответ: При кризах не используются депо-препараты 240. с целью плановой терапии АГ был назначен апрессин в течение длительного времени. У больного через месяц применения препарата стали отмечаться сердцебиение, стенокардитические боли, снижение эффекта от лечения. Назовите основную причину развившихся явлений Ответ: Апрессин не назначается для плановой терапии АГ 241. 42 лет поступил в отделение интенсивной терапии по поводу тяжелого гипертонического криза. В течение 5 суток внутривенно инфузионно вводился нитропруссид натрия. На 6-е сутки у больного развилась картина интоксикации в виде неукротимой рвоты, снижения функции сердечно-сосудистой, дыхательной и выделительной систем. Назовите основную причину развившегося состояния. Ответ: Передозировка препарата (накопление тиоцианатов в крови) 242. 54 лет страдает сахарным диабетом 1 типа,принимает пролонгированный инсулин.Поступила в отделение с картиной острой правосторонней нижнедолевой пневмонии, подтвержденной рентгенологически.Был назначен цефтриаксон,на который у б-ной отмечалась аллергическая реакция.Препарат отменили,выбран другой антибиотик- ципрофлоксацин в сочетании с амикацином.Однако при обследовании у б-ной выявлен низкий уровень клиренса креатинина (30 мл/мин),вследствие чего амикацин был отменен.Каким препаратом следует продолжить лечение? Ответ: Спирамицин 243. поступила в отделение с ж-ми на боли в низу живота, повышение Т.до 39,5 С.Заболела 2 дня назад,на 6-й день после родов. При гинекологическом осмотре - картина острого послеродового эндометрита. Результаты бакпосева: золотистый стафилококк, образующий пенициллиназу, протей. Определите антибиотик первого выбора Ответ: Цефепим 244. 25 л.поступила в отделение с картиной острого правостороннего пиелонефрита.Заболела 3 дня назад после переохлаждения. Был назначен цефазолин.После 2-й инъекции препарата через 10 мин появились снижение АД, головокружение, тошнота, рвота, непроизвольное мочеиспускание, судорожный синдром. Какое осложнение развилось у пациентки? Ответ: Анафилактическая реакция 245. Б-ная 28 л.поступила в отделение с картиной острого правостороннего мастита.Заболела на 12-й день после родов.Б-ная оперирована.На цефазолин у б-ной отмечалась анафилактическая реакция,препарат был немедленно отменен.При посеве отделяемого раны выделены стафилококк,образующий пенициллиназу,и кандиды.Выберите антибактериальный препарат с учетом бактериальной микрофлоры и особенностей фармакокинетики Ответ: Оксациллин + флуконазол 246. страдает хроническим холециститом.В посеве желчи при обследовании выявлены золотистый стафилококк и кишечная палочка. В анамнезе отмечена аллергия на оксациллин. Препараты выбора. Ответ: Цефтриаксон 247. 58 лет обратилась с жалобами на общую слабость,жажду,частое мочеиспускание,зуд кожи и наружных половых органов.При осмотре: масса тела 56 кг при росте 168 см).Содержание глюкозы в крови 12,3 ммоль/л,в моче 1,5%, реакция на ацетон отрицательная. Какие гипогликемические препараты оптимальны в данном случае? Ответ: Препараты сульфонилмочевины |