1. Внаслідок крововтрати в людини зменшився обєм циркулюючої крові
 Скачать 0.57 Mb.
|
|
БІЛЕТ № 3 1. У хворих із закупоренням спільної жовчної протоки виникають геморагії, пов'язані з поганим засвоєнням вітаміну A. F B. A C. E D. D E. K 2. У хворого з частими кровотечами у внутрішні органи і слизові оболонки в складі колагенових волокон виявили пролін і лізин. Відсутність якого вітаміну призводить до порушення їх гідроксилювання? A. С B. Е C. К D. А E. D 3. Після накладання джгута у досліджуваного спостерігаються точкові крововиливи на поверхні передпліччя. З порушенням функції яких клітин крові це повязано? A. Базофілів B. Еритроцитів C. Тромбоцитів D. Нейтрофілів E. Макрофагів 4. Під час визначення групи крові за системою АВ0 за допомогою стандартних сироваток було отримано такі результати аглютинація відбулася в сироватках І та ІІ груп і не відбулася в сироватці ІІІ групи. Яка група досліджуваної крові? А. АВ(IV) B. A(II) C. B(III) D. 0(I) E. Неможливо визначити 5. Що називають раною? А. Будь-яке ушкодження, що супроводжується порушенням цілісності якого- небудь органа й тканин B. Будь-яке ушкодження, що супроводжується порушенням цілісності шкірних покривів C. Будь-яке ушкодження тканин організму, що супроводжується порушенням цілісності покривних тканин 6. У чоловіка, 35 років, відразу після автомобільної аварії виявлено масивну травму нижніх кінцівок без значної зовнішньої крововтрати. Постраждалий у збудженому стані. Який компонент патогенезу травматичного шоку в пацієнта провідний і потребує негайного коригування? A. Внутрішня крововтрата B. Біль C. Внутрішня плазмовтрата D. Інтоксикація E. Порушення функції органів 7. Потерпілого Л., 44 років, оперують з приводу внутрішньочеревної кровотечі після автомобільної катастрофи. В яких випадках можна використовувати кров пацієнта з черевної порожнини з метою аутотрансфузії? A. Розрив печінки B. Розрив тонкого кишківника C. Розрив селезінки D. Розрив сечового міхура E. Розрив шлунка 8. У хворого 45 років, з постгеморагічною анемією (дві доби тому переніс операцію з приводу закритої травми черевної порожнини і розривом печінки). незабаром після переливання еритроцитарної маси зявились біль в грудях, кровохаркання і пропасниця. Яка найбільш імовірна причина гемотрансфузійного ускладнення? A. Тромбоемболія легеневої артерії B. Несумісність крові за груповими факторами системи АВ0 C. Несумісність крові за резус-фактором D. Анафілактичний шок E. Недоброякісність донорської крові 9. У хворого 45 років, з виразковою кровотечею (зупиненою) і постгеморагічною анемією під час переливання еритроцитарної маси виник біль в поперековій ділянці, почервоніло обличчя, зявилася тахікардія. Пульс – 120/хв. Що повинен зробити в першу чергу лікар, який виконує гемотрансфузію? A. Продовжувати гемотрансфузію B. Припинити гемотрансфузію і, не виймаючи голки з вени, проводити гемодилюцію C. Припинити гемотрансфузію і витягти голку з вени D. Продовжувати гемотрансфузію і викликати лікаря анестезіолога-реаніматолога E. Увести в/венно розчин 10 % хлориду кальцію і продовжувати гемотрансфузію 10. У хворого 56 років, з вираженою постгеморагічною анемією через годину після переливання еритроцитарної маси зявились біль в грудях, кровохаркання і пропасниця. Яка найбільш імовірна причина гемотрансфузійного ускладнення? A. Тромбоемболія легеневої артерії B. Несумісність крові по групових факторах системи АВ0 C. Несумісність крові по резус-фактору D. Анафілактичний шок E. Недоброякісність донорської крові 11. Які препарати застосовують для проведення спинномозкової анестезії? А. Прокаін B. Лідокаїн C. Бупівукаїн D. Трімекаїн 12. Прокаін якої концентрації застосовують при проведенні інфільтраційної анестезії? А. 0,25-0,5% B. 0,5-1,0% C. 1,0-2,0% D. 2,0-5,0% E. 10% 13. Які фактори впливають на тривалість клінічної смерті? А. Характер попереднього вмирання (ступінь раптовості) B. Вік хворого C. Температура навколишнього середовища D. Супутня патологія 14. Для якої стадії термінального стану характерна відсутність свідомості, зниження АТ до 60-70 мм рт.ст., нитковидний слабкий частий пульс, поверхневий подих, блідість або плямистість шкірних покривів? А. Предагональна стадія B. Агональна стадія C. Клінічна смерть 15. Робітник заводу під час роботи 3 години тому назад отримав пошкодження в ділянці зовнішньої поверхні верхньої третини лівого передпліччя, краєм великої металевої пластини, що рухається зі значною швидкістю. При дослідженні хворого в хірургічному відділенні поліклініки установлено наявність свіжої зяючої неглибокої, заглиблено-рваної рани 3х1 см з помірною кровотечею. Ваша лікувальна тактика? A. Накладання нової стискаючої пов'язки B. Зашивання рани C. Первинна хірургічна обробка рани D. Промивання рани з накладанням повязки E. Накладання повязки і призначення антибіотиків 16. До хірурга звернувся хворий К., 38 років, зі скаргами на рану на ампутованому дистальному відділі правої ступні, що не гоїться. З анамнезу відомо, що ампутація проводилась 4 місяці тому в зв’язку із відмороженням тканин ступні. Що є причиною порушення загоєння рани? А. Неправильне визначення рівня ампутації B. Запізно виконана ампутація C. Наявність у хворого супутньої виразки шлунку D. Паління і зловживання алкоголем E. Неповноцінне харчування 17. Хлопчик 2 днів поступив в хірургічний стаціонар з скаргами батьків на обмеження рухової активності лівої верхньої кінцівки, неспокій. Хворіє з моменту народження. Об'єктивно набряк лівого плеча у верхній третині, пальпація викликає неспокій дитини, крепітація кісткових фрагментів. Найбільш вірогідний діагноз? А. Закритий перелом лівої плечової кістки B. Флегмона новонародженого в області лівого плеча C. Адипонекроз в області лівого плеча D. Гострий гематогенний остеомієліт лівого плеча E. Парез лівого плечового сплетення 18. Хворий отримав опік полумям обох рук. На тильних і долонних поверхнях кистей – пухирі, заповнені серозною рідиною. Ділянка променево-пясткових суглобів гіперемована. Передпліччя в полумї не постраждали. Сформулюйте попередній діагноз A. Опік полумям кистей ІІ ступеня, площею 2 % поверхні тіла. B. Опік полумям кистей ІІІа ступеня, площею 4 % поверхні тіла C. Опік полумям кистей ІІІб ступеня, площею 4 % поверхні тіла. D. Опік полумям кистей ІV ступеня, площею 2 % поверхні тіла. E. Опік полумям кистей ІІ ступеня, площею 4 % поверхні тіла. 19. Опіки розділяють на А. Хімічні B. Механічні C. Променеві D. Термічні 20. Який спосіб знеболювання застосовують при некротомії (всі можливі варіанти)? А. Внутрішньовенний наркоз B. Ендотрахеальний наркоз C. Провідникова анестезія D. Місцева анестезія E. Знеболювання не потрібно 21. Внаслідок крововтрати в людини зменшився об′єм циркулюючої крові. Як це вплине на величину артеріального тиску? A. Зменшиться лише діастолічний тиск B. Зменшиться лише систолічний тиск C. Зменшиться систолічний та діастолічний тиск D. Зменшиться систолічний тиск при зростанні діастолічного E. Зменшиться діастолічний тиск при зростанні систолічного 22. У лікарню доставлено пацієнта, який втратив близько 500 мл крові. Під час обстеження встановлено, що суттєве зменшення об′єму циркулюючої крові в нього відсутнє. Посилена секреція якого з наведених гормонів є причиною цього? A. Тироксину B. Адреналіну C. Норадреналіну D. Альдостерону E. Кортизолу 23. У людини внаслідок втрати 1,5 л крові різко зменшився діурез. Посилена секреція якого гормону спричинила зміни діурезу? A. Кортизолу B. Кортикотропіну C. Натрійуретичного D. Вазопресину E. Паратгормону 24. Лікар, перш ніж призначити виснаженому хворому білкове парентеральне харчування, направив до лабораторії кров для визначення електрофоретичного спектра білків. На яких фізико-хімічних властивостях білків грунтується цей метод? A. В′язкість B. Наявність заряду C. Нездатність до денатурації D. Гідрофільність і здатність до набрякання E. Оптична активність 25. У хворих із механічною жовтяницею виникають геморагії, пов′язані з поганим засвоєнням вітаміну A. F B. A C. E D. D E. K 26. У вагітної визначили групу крові. Реакція аглютинації еритроцитів відбулася зі стандартними сироватками груп 0αβ (І), Вα(ІІІ) та не виникла із сироваткою Аβ(ІІ). До якої групи належить досліджувана кров? A. βα(ІІІ) B. Аβ(ІІ) C. 0αβ(І) D. АВ 0 (IV) E. Визначити неможливо 27. Під час визначення групи крові за системою АВ0 аглютинацію еритроцитів досліджуваної крові зумовили стандартні сироватки І та ІІ груп і не спричинила – ІІІ групи. Які аглютиногени містяться в цих еритроцитах? A. А та В B. А C. В D. С E. D та С 28. Під час хірургічної операції виникла необхідність масивного переливання крові. Група крові потерпілого – В(ІІІ) Rh+. Донора з якою групою крові треба вибрати? A. АВ(IV)Rh- B. 0(I) Rh- C. A(II)Rh+ D. B(III)Rh+ E. B(III)Rh- 29. Під час лабораторного дослідження крові пацієнта, 33 років, виявлено реакцію аглютинації еритроцитів у стандартних сироватках І і ІІ груп. Реакції аглютинації з сироваткою ІІІ групи і антирезусною сироваткою не відбулися. Кров якої групи можна переливати за потреби? A. В(III)Rh- B. 0(I) Rh+ C. A(II)Rh- D. AB(IV)Rh+ E. AB(IV)Rh- 30. У чоловіка, 45 років, виникла післяопераційна кровотеча. Ліка проводить визначення групової приналежності цоліклонами. Виникла аглютинація з цоліклоном анти-А, з цоліклоном анти-В аглютинації немає. Яка група крові у хворого? А. 0 (І) В. A (II) C. B (III) D. AB (IV) 31. У хворого А. після переливання крові спостерігається жовтяничність шкіри та слизових оболонок, у крові – підвищений рівень загального та непрямого білірубіну, у сечі – уробіліну, у калі – стеркобіліну. Про який вид жовтяниці йдеться? A. Жовтяниця новонароджених B. Спадкова C. Обтураційна D. Паренхіматозна E. Гемолітична 32. Хворому з цирозом печінки разом з лікарськими препаратами внутрішньовенно ввели 500 мл 5 % розчину глюкози. Яке порушення водно-електролітного балансу може виникнути у хворого? A. Гіпоосмолярна дегідратація B. Гіперосмолярна гіпергідратація C. Ізоосмолярна гіпергідратація D. Гіпоосмолярна гіпергідратація E. Порушень стану не виникне 33. Для перевірки крові донорів на наявність антигенів вірусного гепатиту В застосовують високочутливі методи. Яку з названих реакцій слід застосувати для цього? A. Твердофазовий імуноферментний аналіз B. Імуноелектрофорез C. Непрямої гемаглютинації D. Зв′язування комплементу E. Непрямої імунофлуоресценції 34. При перевірці крові донорів на станції переливання крові в сироватці одного з них виявлено антитіла до вірусу імунодефіциту людини. Який метод рекомендується для підтвердження діагнозу ВІЛ-інфекції? A. Реакція зв′язування комплементу B. Електронної мікроскопії C. Вестернблоту (імуноблотингу) D. Імунофлуоресценції E. Радіоімунного аналізу 35. Під час оперативного втручання пацієнту проведено переливання крові. На антигени якого збудника необхідно перевірити цю кров? A. Вірусу гепатиту В B. Вірусу гепатиту А C. Вірусу гепатиту Е D. Ентеровірусів E. Аденовірусів 36. Як можна транспортувати хворого після премедикації? А. На каталці B. Пішки в супроводі медичного персоналу C. Пішки при нормальному самопочутті D. У кріслі E. Через 2-12 год. 37. Що входить до складу премедикації перед плановою операцією? A. Наркотичні анальгетики й спазмолітики за 30-40 хв. до операції B. Снодійні й седативні препарати на ніч, ранком - седативні препарати, наркотичні анальгетики з атропіном за 30-40 хв. до операції C. Снодійні й седативні препарати на ніч, ранком - седативні, наркотичні анальгетики й атропін D. Наркотичні анальгетики й атропін за 1,5-2 год. до операції 38. Що входить до складу премедикації перед екстреною операцією? А. Седативні й снодійні препарати разом з наркотичними анальгетиками за 1,5-2 год. до операції B. Наркотичні анальгетики й спазмолітики за 30-40 хв. до операції C. Наркотичні анальгетики й атропін за 30-40 хв. до операції D. Наркотичні анальгетики й атропін за 1,5-2 год. до операції E. Все перераховане невірно 39. Виберіть ознаку закінчення першої стадії й настання другої стадії ефірного наркозу по Гведелу. А. Втрата всіх видів чутливості B. Відсутність реакції зіниці на світло C. Відсутність рогівкового й корнеального рефлексів D. Помірне зниження м'язевого тонусу E. Втрата свідомості F. Мовне й рухове порушення 40. Виберіть ознаки передозування ефірного наркозу (четвертий рівень хірургічної стадії). А. Розширення зіниці B. Нитковидний пульс C. Зниження АТ D. Клонічні судоми E. Відсутність яких-небудь рефлексів 41. При обстеженні пацієнта з ножовими ранами правої руки встановлено втрату чутливості шкіри бічної половини тильної поверхні кисті та проксимальних фаланг І, ІІ і частково ІІІ пальців. Який нерв пошкоджено? A. Ліктьовий B. Серединний C. Променевий D. М′язово-шкірний E. Бічний шкірний передпліччя 42. При обстеженні хворого з різаною раною в нижній третині передньої ділянки правої гомілки встановлено відсутність розгинальних рухів у правому надп′ятково-гомілковому суглобі. М′язи не пошкоджені. Цілість якого нерва порушена? A. Підшкірного B. Загального малогомілкового C. Поверхневого малогомілкового D. Глибокого малогомілкового E. Великогомілкового 43. Потерпілому, 37 років, було нанесено травму гострим предметом у нижню ділянку сонного трикутника шиї. Яку судину при цьому було пошкоджено? A. Зовнішню яремну вену B. Зовнішню сонну артерію C. Загальну сонну артерію D. Верхню щитоподібну артерію E. Внутрішню сонну артерію 44. До травматологічного пункту поступив чоловік, 38 років, з травмою правої кисті. При огляді встановлено різана рана в ділянці підвищення великого пальця правої кисті; дистальна фаланга І пальця не згинається. Який м′яз пошкоджено? A. Довгий м′яз – згинач великого пальця B. Короткий м′яз – згинач великого пальця C. Короткий відвідний м′яз великого пальця D. Протиставний м′яз великого пальця E. Привідний м′яз великого пальця 45. У чоловіка внаслідок поранення ділянки передньої поверхні плеча рука не згинається в ліктьовому суглобі. Який із названих м′язів пошкоджено? A. M.anconeus B. M.deltoideus C. M.pectoralis major D. M.triceps brachii E. M.biceps brachii 46. Юнака, 18 років, доставлено в лікарню з ознаками внутрішньої кровотечі. Під час гри в футбол отримав удар у ділянку лівого підребір′я. Ушкодження якого з органів, що проектуються в цю ділянку, може спричинити сильну кровотечу? A. Flexus coli sinistra B. Cauda pancreatis C. Fundus gastricus D. Ren sinstra E. Lien 47. У травмпункт звернувся чоловік, 45 років, після побутової травми плеча. При обстеженні встановлено відсутність функції розгинання, приведення та пронації плеча. Пошкодження якого м′яза зумовило такий стан? A. Надостьового B. Підлопаткового C. Малого круглого D. Підостьового E. Великого круглого 48. У хірургічне відділення поступив хворий із ножовим пораненням грудної клітини справа та пневмотораксом (проникнення повітря у плевральну порожнину). Перкуторно нижня межа правої легені по середньо-ключичній лінії піднялася на рівень ІІІ ребра. Де в нормі вона повинна простежуватися? A. VI ребро B. VII ребро C. VIII ребро D. IX ребро E. V ребро 49. У чоловіка, 35 років, відразу після автомобільної аварії виявлено масивну травму нижніх кінцівок без значної зовнішньої крововтрати. Постраждалий у збудженому стані. Який компонент патогенезу травматичного шоку в пацієнта провідний і потребує негайного коригування? A. Внутрішня крововтрата B. Біль C. Внутрішня плазмовтрата D. Інтоксикація E. Порушення функції органів 50. Хворий, 43 років, 4 міс. тому переніс травматичну ампутацію нижньої лівої кінцівки. Зараз він скаржиться на відчуття наявності ампутованої кінцівки і постійний, сильний, іноді нестерпний біль у ній. Який вид болю у хворого? A. Фантомний B. Каузалгія C. Невралгія D. Таламічний E. Рефлекторний БІЛЕТ №4 1. Хворий Х., 40 років, під час покосу одержав різану рану в ділянці лівого підколінного згину. Кровотеча інтенсивна, кров фонтанує. Пальцевим притисненням артерії в паху кровотечу тимчасово зупинено. Для доставки потерпілого в хірургічне відділення вирішено накласти на стегно джгут. Яка допустима тривалість накладання джгута? A. 0,5 години B. 4 години C. 20 хвилин D. 2 години E. 3 години 2. При ревізії черевної порожнини у хворого після тупої травми живота хірург знайшов масивну кровотечу з печінки. Виберіть найбільш раціональний спосіб тимчасової зупинки кровотечі. A. Затампонувати рану печінки B. Накласти затискач на кровоточиву судину C. Короткочасно перетиснути печінково-дванадцятипалу зв′язку D. Прикласти холод до місця ушкодження E. Обробити рану перекисом водню 3. Під час визначення групової належності крові за системою АВ0 аглютинацію еритроцитів досліджуваної крові спричинили стандартні сироватки І і ІІ груп та не зумовила ІІІ групи. Якою є група крові? A. 0αβ(І) B. Аβ(ІІ) C. АВ 0 (ІҮ) D. Вα(ІІІ) E. Неможливо визначити 4. Жінка з групою крові АВ(ІV) Rh - , яка має трирічну дитину з групою крові АВ(IV) Rh + , доставлена в лікарню з посттравматичною кровотечею. Необхідне переливання крові. Яку групу з тих, що є в наявності можна перелити? A. АВ(ІV) Rh - B. 0(І)Rh - C. А(ІІ)Rh + D. А(ІІ) Rh + E. АВ(ІV) Rh + 5. З метою швидкого поповнення крововтрати хворому перелито 1000 мл одногрупної резус-сумісної донорської крові, консервованої цитратом натрію. Під кінець гемотрансфузії у хворого виникли збудження, блідість шкіри, тахікардія, судоми м′язів. Про яке ускладнення можливо думати? A. Цитратний шок B. Цитратна інтоксикація C. Алергічна реакція D. Анафілактичний шок E. Пірогенна реація 6. Хворому 25 років у центрі мікрохірургії виконана реплантація 1-го пальця кисті після його травматичної ампутації. Вливання якого кровозамінника необхідно в першу чергу? A. Поліглюкін B. Гемодез C. Реополіглюкін D. Полівінілпіролідон E. Амінопептид 7. Назвіть все необхідне для інтубації трахеї? А. Стерильні серветки B. Інтубаційні трубки C. Шлунковий зонд D. Ларингоскоп E. Бронхоскоп 8. Виберіть показання для паранефральної блокади. А. Ниркова колька B. Парез кишечнику C. Гострий панкреатит D. Гострий інфаркт міокарду E. Гострий холецистит F. Перелом тазу 9. При необхідності великого обсягу інфузії катетеризують наступні центральні вени А. Верхня порожня вена B. Яремна вена C. Стегнова вена D. Більша підшкірна вена стегна E. Підключична вена F. Портальна вена G. Надлиткова вена 10. Виберіть завдання реанімаційного відділення. А. Лікування й догляд за хворими після великих і складних операцій B. Підготовка хворих до складних планових операцій C. Виконання реанімаційних заходів D. Обстеження хворих E. Лікування хворих з декомпенсацією життєво важливих органів і систем F. Лікування порушення тазових функцій 11. Хворий Т., 35 років, поступив до хірургічного відділення через 3 години з моменту одержання травми у задовільному стані з діагнозом різана рана верхньої третини лівого стегна. Виконана первинна хірургічна обробка рани з накладанням первинного шва. Гладкий хід. На 7 добу зняли шви. Який вид загоювання рани в даному разі? A. Вторинне загоювання B. Первинне загоювання C. Грануляційна тканина D. Сполучна тканина E. Келоїдний рубець 12. Робітник заводу під час роботи 3 години тому назад отримав пошкодження в ділянці зовнішньої поверхні верхньої третини лівого передпліччя, краєм великої металевої пластини, що рухається зі значною швидкістю. При дослідженні хворого в хірургічному відділенні поліклініки установлено наявність свіжої зяючої неглибокої, заглиблено-рваної рани 3х1 см з помірною кровотечею. Ваша лікувальна тактика? A. Накладання нової стискаючої пов′язки B. Зашивання рани C. Первинна хірургічна обробка рани D. Промивання рани з накладанням пов′язки E. Накладання пов′язки і призначення антибіотиків 13. Виберіть основні клінічні ознаки ран А. Біль B. Гематома C. Кровотеча D. Запальні зміни E. Зіяння 14. По походженню виділяють наступні види ран А. Операційні рани B. Гнійні рани C. Випадкові рани D. Змішані рани 15. Який з нижчеперелічених симптомів найбільш імовірно свідчить про розрив селезінки? A. Симптом «Ваньки-встаньки» B. Симптом Мейо-Робсона C. Симптом Склярова D. Симптом «кошика» E. Симптом Роузінга 16. У приймальне відділення хірургічного стаціонару доставлено хворого з підозрою на розрив селезінки. Які з нижчеперелічених методів дослідження найбільш інформативні для підтвердження діагнозу? A. Оглядова рентгеноскопія органів черевної порожнини B. Лапароцентез C. Пневмоперитоніум D. УЗД E. Загальний аналіз крові 17. У відділення каретою швидкої допомоги доставлений хворий після падіння з висоти, з клінічними ознаками множинних переломів обох кінцівок. Стан хворого тяжкий, свідомість збережена, але психічно загальмований, шкіра блідо-сірого кольору на лобі холодний піт. Дихання поверхневе, до 30/хв. АТ – 80/60 мм рт.ст., пульс – 120 хв., слабого наповнення. Яке ускладнення має місце у постраждалого? A. Травматичний шок І ст. B. Травматичний шок ІІ ст. C. Травматичний шок ІІІ ст. D. Травматичний шок ІV ст. E. Непритомність 18. Лікар оглядаючи хвору 35 років з підозрою на перелом лівого передпліччя виявив локальну болючість в середній 1/3 передпліччя, гематому, крепітацію уламків. Передпліччя набрякле, деформована. Активні рухи в променевозап’ястному суглобі відсутні. Який симптом вказує на наявність перелому? А. Крепітація уламків B. Гематома C. Локальна болючість D. Набряк ідеформація E. Відсутність рухів в суглобі 19. Виберіть основні принципи загального лікування опіків. А. Боротьба з болем B. Протишокова терапія C. Регулярні гемотрансфузії D. Лікування гострої токсемії E. Профілактика й боротьба з інфекційними ускладненнями F. Лікувальне харчування й ЛФК 20. Опіки розділяють на А. Хімічні B. Механічні C. Променеві D. Термічні 21. У хворого після перелому верхньої третини плечової кістки розвинувся параліч задньої групи м′язів плеча і передпліччя. Який нерв пошкоджено? A. Ліктьовий B. Променевий C. Серединний D. М′язово-шкірний E. Пахвовий 22. Після зіткнення двох автомобілів в одного з водіїв відзначається деформація в середній третині лівої гомілки, сильний біль, особливо при спробі рухати лівою гомілкою. З рани виступають кінці кістки тригранного січення, посилюється крововтрата. Яка кістка може бути пошкоджена? A. Великогомілкова B. Малогомілкова C. Стегнова D. Наколінок E. Надп′яткова 23. У чоловіка, 70 років, унаслідок падіння стався перелом стегнової кістки. Яке найпоширеніше місце перелому цієї кістки в цьому разі? A. Середина B. Шийка C. Верхня третина D. Нижня третина E. Виростки 24. У хворого з травмою в ділянці плечового суглоба рентгенологічно виявлено уламковий перелом підсуглобового горбка. Сухожилок якого м′яза, що кріпиться в цьому місці, зазнав пошкодження? A. Довгої головки m.triceps brachii B. Довгої головки m.biceps brachii C. Присередньої головки m. triceps brachii D. Бічної головки m. triceps brachii E. Короткої головки m.biceps brachii 25. За даними статистики, найчастіше переломи кісток як у юнаків, так і в людей літнього віку трапляються в ділянці хірургічної шийки. На якій з перерахованих кісток локалізується це утворення? A. Fibula B. Radius C. Femur D. Humerus E. Talus 26. Внаслідок дії електричного струму на збудливу клітину виникла деполяризації її мембрани. Рух яких іонів через мембрану відіграє основну роль у розвитку деполяризації? A. К + B. НСО 3 C. Са 2+ D. Cl - E. Na + 27. Через декілька годин після опіку в ділянці гіперемії та набряку шкіри у хворого з′явилося вогнище некрозу. Який головний механізм забезпечує посилення руйнівних явищ у вогнищі запалення? A. Міграція лімфоцитів B. Первинна альтерація C. Вторинна альтерація D. Діапедез еритроцитів E. Проліферація фібробластів 28. Хворий отримав опік полум′ям обох рук. На тильних і долонних поверхнях кистей – пухирі, заповнені серозною рідиною. Ділянка променево-п′ясткових суглобів гіперемована. Передпліччя в полум′ї не постраждали. Сформулюйте попередній діагноз A. Опік полум′ям кистей ІІ ступеня, площею 2 % поверхні тіла B. Опік полум′ям кистей ІІІа ступеня, площею 4 % поверхні тіла C. Опік полум′ям кистей ІІІб ступеня, площею 4 % поверхні тіла D. Опік полум′ям кистей ІV ступеня, площею 2 % поверхні тіла E. Опік полум′ям кистей ІІ ступеня, площею 4 % поверхні тіла 29. У хворого опік полум′ям ІІА, ІІІА, ІІІБ ступеня обох рук, грудей, живота. Загальна площа опіків біля 35 % поверхні тіла, із них глибоких – 28 %. Опік отримав 4 тижні тому. Загальний стан хворого важкий. Температура тіла – 38,1 0 С, пульс – 92/хв., притмічний, АТ – 125/70 мм рт.ст. Сформулюйте попередній діагноз A. Опіковий шок. B. Гостра опікова токсемія C. Реконвалесценція D. Опікова септикотоксемія E. Хронічний опіковий шок 30. У хворої 48 років, опік полум′ям обох кистей. На долонях та тильних поверхнях кистей видно відшарування епідермісу і утворення везикул, заповнених серозною рідиною. Передпліччя уражені. Виберіть правильний діагноз? A. Термічний опік кистей IV ст. B. Термічний опік кистей І ст. C. Термічний опік кистей ІІ-ІІІА ст. D. Термічний опік кистей ІІІБ ст. E. Термічний опік кистей І-ІІ ст. 31. У хворого з частими кровотечами у внутрішні органи і слизові оболонки в складі колагенових волокон виявили пролін і лізин. Відсутність якого вітаміну призводить до порушення їх гідроксилювання? A. С B. Е C. К D. А E. D. 32. У хворих на апластичну анемію виникають кровотечі, пов´язані з дефіцитом: A. Вітаміну К B. VIII фактору згортання крові C. Тромбоцитів D. Еритроцитів Е. Фібриногену 33. Після видалення 2/3 шлунка в крові зменшилася кількість еритроцитів, збільшився їх об′єм, знизився рівень гемоглобіну. Дефіцит якого вітаміну призводить до таких змін картини крові? A. РР B. С C. Р D. В 6 E. В 12 34. У крові виявлено знижений вміст гемоглобіну. Яка функція крові порушиться при цьому? A. Транспорт гормонів B. Транспорт газів C. Забезпечення імунітету D. Згортання E. Транспорт поживних речовин 35. У хворого після резекції шлунка розвинулася В 12 -дефіцитна анемія. Який серед перерахованих кольорових показників характерний для цієї анемії? A. 0,4 B. 0,5 C. 0,8 D. 1,0 E. 1,4 36. Після накладання джгута у досліджуваного спостерігаються точкові крововиливи на поверхні передпліччя. З порушенням функції яких клітин крові це пов′язано? A. Базофілів B. Еритроцитів C. Тромбоцитів D. Нейтрофілів E. Макрофагів 37. Під час визначення групи крові за системою АВ0 за допомогою стандартних сироваток було отримано такі результати аглютинація відбулася в сироватках І та ІІ груп і не відбулася в сироватці ІІІ групи. Яка група досліджуваної крові? А. АВ(IV) B. A(II) C. B(III) D. 0(I) E. Неможливо визначити 38. Під час визначення групи крові за системою АВ0 за допомогою стандартних сироваток було отримано такі результати аглютинація відбулася в сироватках І, ІІ та ІІІ груп. Яка група досліджуваної крові? A. АВ(IV) B. A(II) C. B(III) D. 0(I) E. Неможливо визначити 39. У людини внаслідок хронічного захворювання печінки суттєво порушена її білковосинтезуюча функція. До зменшення якого параметру гомеостазу це призведе? A. Щільності крові B. Осмотичного тиску C. рН D. Онкотичного тиску плазми крові E. Гематокритного показника 40. Під час визначення групової належності крові за системою АВ0 аглютинацію еритроцитів досліджуваної крові спричинили стандартні сироватки І і ІІ груп та не зумовила сироватка ІІІ групи. Якою є група крові? A. 0αβ(І) B. Аβ(ІІ) C. АВ 0 (ІҮ) D. Вα (ІІІ) E. Неможливо визначити 41. У сироватці крові при постановці імуноферментної реакції було виявлено НВs- антиген. При якому захворюванні виявляють цей антиген? A. Сифілісі B. Вірусному гепатиті А C. СНІДі D. Туберкульозі E. Вірусному гепатиті В 42. Потерпілого Л., 44 років, оперують з приводу внутрішньочеревної кровотечі після автомобільної катастрофи. В яких випадках можна використовувати кров пацієнта з черевної порожнини з метою аутотрансфузії? A. Розрив печінки B. Розрив тонкого кишківника C. Розрив селезінки D. Розрив сечового міхура E. Розрив шлунка 43. У хворого 45 років, з постгеморагічною анемією (дві доби тому переніс операцію з приводу закритої травми черевної порожнини і розривом печінки). незабаром після переливання еритроцитарної маси з′явились біль в грудях, кровохаркання і пропасниця. Яка найбільш імовірна причина гемотрансфузійного ускладнення? A. Тромбоемболія легеневої артерії B. Несумісність крові за груповими факторами системи АВ0 C. Несумісність крові за резус-фактором D. Анафілактичний шок E. Недоброякісність донорської крові 44. Внаслідок дорожньо-транспортної пригоди потерпілий отримав множинні переломи кінцівок та кісток таза. В анамнезі гемофілія А. Під час обстеження формуються гематоми на ушкоджених ділянках. Стан погіршується. АТ – 90/50 мм рт.ст. Вкажіть найбільш доцільну комбінацію інфузійних засобів для лікування пацієнта після застосування поліглюкіну та сольових розчинів. A. Альбумін, еритроцитарна маса B. Свіжозаморожена плазма, кріопреципітат C. Еритроцитарна маса, свіжозаморожена маса D. Кріопреципітат, глюкоза E. Еритроцитарна маса 45. З метою швидкого поповнення крововтрати хворому перелито 1000 мл одногрупної резус-сумісної донорської крові, консервованої цитратом натрію. Під кінець гемотрансфузії у хворого виникли збудження, блідість шкіри, тахікардія, судоми м′язів. Про яке ускладнення можливо думати? A. Цитратний шок B. Цитратна інтоксикація C. Алергічна реакція D. Анафілактичний шок E. Пірогенна реація 46. Який рівень глибини загальної анестезії (стадія наркозу) необхідний для проведення порожнинних хірургічних втручань? А. I-II B. III(2)-III(3) C. II-III(1) D. III(1)-III(2) E. III(2)-IV F. II-IV 47. Що мають на увазі під терміном «анестезіологічний коридор» анестетика? А. Дозу анестетика, що забезпечує досягнення хірургічної стадії наркозу B. Діапазон концентрацій анестетика від дози, необхідної для досягнення мінімальної аналгезії, до дози, що викликає хірургічну стадію C. Діапазон концентрацій анестетика, починаючи від дози, необхідної для досягнення III(1)-III(2) стадії наркозу, і завершуючи токсичною дозою D. Діапазон концентрацій анестетика, починаючи від дози, що приводить до втрати свідомості, до дози, що викликає порушення центральної гемодинаміки 48. Який з дихальних контурів найбільш безпечний для хворого? А. Напіввідчинений B. Напівзакритий C. Відкритий D. Закритий 49. Які переваги проведення наркозу по напіввідчиненому контурі? А. Економічність B. Можливість більш точного дозування наркозної суміші C. Значне зниження забруднення атмосфери операційної D. Більша безпека для хворого 50. Які переваги проведення наркозу по напівзакритому контурі? А. Економічність B. Можливість більш точного дозування наркозної суміші C. Значне зниження забруднення атмосфери операційної D. Більша безпека для хворого |