1. Внаслідок крововтрати в людини зменшився обєм циркулюючої крові
 Скачать 0.57 Mb.
|
|
Білет №7 1. Причиною (причинами) виникнення ранньої вторинної кровотечі може бути (назвіть всі варіанти) А. Ушкодження стінки судини B. Зісковзування лігатури C. Підвищення АТ D. Виштовхування тромбу E. Нагноєння рани 2. За рахунок чого відбувається компенсація зниження ОЦК при гострій крововтраті (назвіть всі варіанти)? А. Вазоділатація B. Артеріолоспазм C. Олігурія D. Веноспазм E. Аутогемодилюція F. Тахікардія 3. Під час визначення групи крові за системою АВ0 за допомогою стандартних сироваток було отримано такі результати аглютинація відбулася в сироватках І, ІІ та ІІІ груп. Яка група досліджуваної крові? A. АВ(IV) B. A(II) C. B(III) D. 0(I) E. Неможливо визначити 4. У людини внаслідок хронічного захворювання печінки суттєво порушена її білковосинтезуюча функція. До зменшення якого параметру гомеостазу це призведе? A. Щільності крові B. Осмотичного тиску C. рН D. Онкотичного тиску плазми крові E. Гематокритного показника 5. У хворого А. після переливання крові спостерігається жовтяничність шкіри та слизових оболонок, у крові – підвищений рівень загального та непрямого білірубіну, у сечі – уробіліну, у калі – стеркобіліну. Про який вид жовтяниці йдеться? A. Жовтяниця новонароджених B. Спадкова C. Обтураційна D. Паренхіматозна E. Гемолітична 6. Хворому з цирозом печінки разом з лікарськими препаратами внутрішньовенно ввели 500 мл 5 % розчину глюкози. Яке порушення водно-електролітного балансу може виникнути у хворого? A. Гіпоосмолярна дегідратація B. Гіперосмолярна гіпергідратація C. Ізоосмолярна гіпергідратація D. Гіпоосмолярна гіпергідратація E. Порушень стану не виникне 7. Виберіть ознаки передозування ефірного наркозу (четвертий рівень хірургічної стадії). А. Розширення зіниці B. Нитковидний пульс C. Зниження АТ D. Клонічні судоми E. Відсутність яких-небудь рефлексів 8. Який рівень глибини загальної анестезії (стадія наркозу) необхідний для проведення порожнинних хірургічних втручань? А. I-II B. III(2)-III(3) C. II-III(1) D. III(1)-III(2) E. III(2)-IV F. II-IV 9. З якою частотою необхідно проводити компресію грудної клітки при закритому масажі серця в дітей? А. 60-80 за хвилину B. 80-100 за хвилину C. 100-120 за хвилину D. 120-130 за хвилину 10. З якою частотою необхідно проводити компресію грудної клітки при закритому масажі серця в дорослих? А. 60-80 за хвилину B. 80-100 за хвилину C. 100-120 за хвилину D. 120-130 за хвилину 11. У хворого – глибока рвана рана з нерівними краями, вкрита гноєм. У крайових відділах – соковита грануляційна тканина, яка не здіймається над рівнем рани. Назвіть вид загоєння рани. A. Організація B. Загоювання первинним натягом C. Загоювання під струпом D. Безпосереднє закриття дефекту епітеліальної тканини E. Загоювання вторинним натягом 12. При перев′язці в′ялогранулюючої рани виявлено ураження її синьогнійною паличкою. Який засіб найкраще використати для санації даної рани? A. Біогенні стимулятори B. Сульфаніламіди C. Розчин борної кислоти D. Саліцилову кислоту E. Антибіотики 13. Хворий 28 років надійшов після ДТП із діагнозом «Закрита травма живота». Відзначає болі у верхніх відділах живота з іррадіацією в ліву надключичну ділянку. Об′єктивно блідий АТ – 90/50 мм вод.ст., пульс – 116/хв. Притупленя перкуторного звуку в відлогих відділах живота, слабко-позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга, позитивний симптом «Ваньки-встаньки». Про яке внутрішньочеревне ушкодження найімовірніше йдеться? A. Розрив селезінки B. Розрив шлунка C. Розрив кишечнику D. Розрив сечового міхура E. Заочеревинна гематома 14. Хворий 36-ти років близько 3 годин назад отримав проникаюче ножове поранення лівої половини грудної клітки. Доставлений у важкому стані ейфорія, шкірні покриви бліді. Тони серця глухі, тахікардія – 130/хв. АТ – 80/70 мм рт.ст. Пульс на зап′ястку ледь визначається. Рана грудної клітки 2 см, розташована зліва по парастернальній лінії на рівні ІІІ міжреберного проміжку. Дихання над лівою легенею послаблене, в задньо-нижніх відділах вкорочений перкуторний звук. Які лікувальні заходи найбільш доцільні? A. Невідкладна торакотомія B. Плевральна пункція C. Невідкладна торакотомія разом з комплексом реанімаційних заходів D. Пункція перикарду E. Переливання крові 15. Укажіть відносні ознаки перелому. А. Локальна хворобливість в області перелому B. Набряк, гематома в області перелому C. Патологічна рухливість D. Порушення функцій кінцівки E. Укорочення й змушене положення кінцівки F. Деформація кінцівки 16. Які основні правила рентгенологічного дослідження при переломах? А. Ушкоджена область повинна бути розташована в центрі знімка B. Обов'язкове виконання знімків у двох проекціях, перпендикулярних одна іншої C. На рентгенограмі повинен бути видний як мінімум один прилежачий суглоб D. При необхідності можливе виконання знімка симетричної зони E. На рентгенівському знімку обов'язково повинні бути відображені два прилеглих суглоби 17. У хворої 48 років, опік полум′ям обох кистей. На долонях та тильних поверхнях кистей видно відшарування епідермісу і утворення везикул, заповнених серозною рідиною. Передпліччя уражені. Виберіть правильний діагноз? A. Термічний опік кистей IV ст. B. Термічний опік кистей І ст. C. Термічний опік кистей ІІ-ІІІА ст. D. Термічний опік кистей ІІІБ ст. E. Термічний опік кистей І-ІІ ст. 18. Хворий отримав опік полум′ям обох кистей рук. На тильних і долонних поверхнях міхурі, що заповнені серозною рідиною. Ділянка променево-зап′ясткових поверхонь кистей гіперемована. Передпліччя в полум′ї не постраждали. Сформулюйте попередній діагноз? A. Опік полум′ям кистей рук ІІ ступеня, площею 4 % поверхні тіла B. Опік полум′ям кистей рук І ступеня, площею 4 % поверхні тіла C. Опік полум′ям кистей рук ІІ ступеня, площею 2 % поверхні тіла D. Опік полум′ям кистей рук ІІІ ступеня, площею 4 % поверхні тіла E. Опік полум′ям кистей рук ІІб ступеня, площею 2 % поверхні тіла. 19. При яких ступенях відмороження можливе застосування хірургічних методів лікування? А. I B. II C. III D. IV 20. Замерзання починається при зниженні температури тіла до (всі можливі варіанти) А. 33 o С B. 34 o С C. 35 o С D. 32 o С 21. Стосовно зовнішнього середовища виділяють наступні види кровотеч (назвіть всі варіанти) А. Сховані. B. Зовнішні. C. Вторинні. D. Явні. E. Внутрішні 22. Які з перерахованих видів кровотеч (назвіть всі варіанти) відносять до внутрішніх схованих? А. Кровотечі з виразок шлунково-кишкового тракту. B. Кровотечі в черевну порожнину при розриві селезінки C. Ниркові кровотечі D. Гематоми м'яких тканин E. Гемартрози F. Маткові кровотечі 23. Причиною (причинами) виникнення ранньої вторинної кровотечі може бути (назвіть всі варіанти) А. Ушкодження стінки судини B. Зісковзування лігатури C. Підвищення АТ D. Виштовхування тромбу E. Нагноєння рани 24. За рахунок чого відбувається компенсація зниження ОЦК при гострій крововтраті (назвіть всі варіанти)? А. Вазоділатація B. Артеріолоспазм C. Олігурія D. Веноспазм E. Аутогемодилюція F. Тахікардія 25. Оцінить ступінь важкості крововтрати в обсязі 600 мл для дорослої людини з масою тіла 70 кг. А. Легкого ступеня B. Середнього ступеня C. Важкого ступеня D. Масивна крововтрата 26. При змішуванні крові людини зі стандартними ізогемаглютинуючими сироватками чотирьох груп крові реакція аглютинації наступила із сироватками I, III і IV груп. Визначите групу крові. А. I група B. II група C. III група D. IV група E. Варто провести додаткові дослідження 27. Виберіть визначення псевдоаглютинації. А. Склеювання еритроцитів у вигляді монетних стовпчиків B. Реакція аглютинації із сироватками всіх груп, що наступає при кімнатній температурі C. Реакція аглютинації із сироватками всіх груп, що наступає при низькій температурі D. Реакція аглютинації із сироваткою IV групи 28. За допомогою якої реакції можна виконати визначення групи крові в стаціонарі при необхідності термінової гемотрансфузії (назвіть всі варіанти)? А. Кумбса B. З моноклональними антитілами C. Зі стандартними ізогемаглютинуючими сироватками D. Зі стандартними еритроцитами E. Перехресним способом 29. Коли з'являються антитіла анти-d (назвіть всі варіанти)? А. На 3-м місяці внутрішньоутробного життя B. При переливанні резус-несумісної крові C. При несумісності крові вагітної й плода D. Після будь-який гемотрансфузії 30. Виберіть протипоказання до реінфузії при гемоперітонеумі. А. Наявність у пацієнта інфекційного захворювання B. Обтяжений алергологічний анамнез C. Сполучення з розривом порожнистих органів D. Порушення в згортаючій системі крові E. Нестабільна гемодинаміка 31. Постраждалий у стані травматичного шоку. Об'єктивно АТ- 70 мм рт.ст., ЧСС- 140/хв. Вкажіть приблизний об'єм крововтрати за шоковим індексом A. 20% B. 30% C. 60% D. 40% E. 50% 32. У хворого М., 37 р., з тупою травмою живота і внутрішньочеревною кровотечею. Пошкоджень порожнистих органів черевної порожнини не виявлено. При подальшій ревізії черевної порожнини встановлено пошкодження нижнього полюсу селезінки. Зібрано до 2-х літрів крові без згустків. Як, на вашу думку, краще поповнити ОЦК? А. Переливанням крові із черевної порожнини B. Переливанням консервованої крові C. Переливанням препаратів крові D. Переливанням компонентів донорської крові E. Переливання кровозамінників 33. Хвора 65 років доставлена в лікарню чоловіком . Стан хворої важкий. Артеріальний тиск 80/46 мм рт.ст. Пульс слабкий 90 уд. за хвилину . З‘ясовано, що хворіє сечокам‘яною хворобою декілька років. Захворювання почалося з болей в поперековій ділянці зліва. Температура тіла З5,9 0 С. У лікаря виникла підозра про бактеріотоксичний шок. З яких заходів повинно починатися виведення хворого із бактеріотоксичного шоку? А. Відновлення об‘єму циркулюючої крові B. Боротьба з метаболічним ацидозом C. Виключення ДВЗ – синдрому D. Корекція електролітних порушень E. Зменшення азотемії 34. Хвора В., 30 років, знаходиться у відділенні з приводу хвороби Верльгофа. Бліда, має петехіальні крововиливи на розгинальних поверхнях передпліч. Пульс – 92/хв., АТ 100/60 мм рт.ст. Нижній край селезінки на рівні пупка. В аналізі крові Ер – 2,8х10 12 /л, Hb – 90г/л, Ht – 0,38, Тр – 30х10 9 /л. Хвора готується до операції спленектомії. Яке трансфузійне середовище ви виберете в першу чергу для передопераційної терапії? A. Консервовану кров B. Тромбоцитарну масу C. Нативну еритроцитарну масу D. Еритроцитарну завись E. Відмиті еритроцити 35. Хвора К., 40 років, поступила до відділення 3 тижні тому. Оперована з приводу завороту тонкої кишки, розлитого перитоніту. Виконана резекція кишки з накладанням двостволкової ентеростоми. Стан важкий. Із нориці за добу виділяється до 2,5-3,0 л кишкового вмісту. Який препарат як найбільш ефективний для покриття енергетичних витрат хворої ви використаєте? A. 5 % розчин глюкози B. Ліпофундин C. 10 % розчин глюкози D. 20 % розчин глюкози E. Альвезин 36. Виберіть завдання реанімаційного відділення. А. Лікування й догляд за хворими після великих і складних операцій B. Підготовка хворих до складних планових операцій C. Виконання реанімаційних заходів D. Обстеження хворих E. Лікування хворих з декомпенсацією життєво важливих органів і систем F. Лікування порушення тазових функцій 37. Що з перерахованого входить в оснащення реанімаційного відділення? А. Апарати й засоби для ШВЛ B. Ангіографічна установка C. Апарат для УЗД D. Дефібрилятор E. Системи моніторингу F. Різні стерильні укладки спеціального призначення G. Засоби для інфузійної терапії й активної аспірації 38. Що включає динамічне спостереження за хворим? А. Контроль стану й психіки хворого B. Оцінка результатів ЕКГ C. Вимір основних гемодинамічних показників (пульс, АТ, ЦВТ) D. Термометрія E. Вимір внутрішньоочного тиску F. Контроль і облік обсягу інфузій і рідини, що хворий втратив 39. При внутрішньовенних вливаннях зустрічають наступні ускладнення А. Повітряна емболія B. Введення розчину в підшкірну клітковину C. Тромбування голки або катетера D. Збільшення діурезу E. Утворення гематоми в місці пункції вени F. Поява болей у нижніх відділах живота, діареї G. Виникнення у хворого різних реакцій на препарати, що вводять 40. Виберіть методи інвазивного моніторингу. А. Контроль АТ по методу Короткова B. ЕКГ C. Катетеризація легеневої артерії D. Визначення біохімічних показників крові E. Визначення кислотно-основного стану й газового складу крові F. Плетизмографія 41. Які основні характеристики колотої рани? А. Вузький раньовой канал B. Виразне зіяння C. Часте ушкодження внутрішніх органів D. Велике ушкодження навколишніх тканин E. Схильні до нагноєння 42. Що характерно для другої фази раньового процесу (всі можливі варіанти)? А. Перевага діяльності парасимпатичної системи B. Перевага діяльності симпатичної системи C. Активізація процесів регенерації D. Посилення процесів катаболізму E. Поступова нормалізація основного обміну F. Поява лихоманки 43. За характером раньового каналу вогнепальні рани поділять на: А. Сліпі B. Дотичні C. Контузійні D. Розривні E. Наскрізні 44. По класифікації Борста вогнепальна рана має наступні зони А. Раньового каналу B. Бічного некрозу C. Первинного травматичного некрозу D. Молекулярного струсу 45. Коли знімають шви у випадку загоєння неускладненої рани на передній черевній стінці? А. На 3-4 добу B. На 4-5 добу C. До кінця першого тижня D. На 7-10 добу E. До кінця 2 тижня 46. Хворий Б., 16 років, поступив через 3 години після тупої травми живота. По дорозі в клініку тричі втрачав свідомість. Об′єктивно стан важкий, шкіра бліда; пульс – 120/хв., ритмічний, слабого наповнення; АТ – 80/40 мм рт.ст. передня черевна стінка обмежено приймає участь в акті дихання, пальпаторно болюча на всьому протязі, де є позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга; по обом боковим каналам живота є притуплення перкуторного звуку; перистальтика пригнічена; є затримка відходження газів. Загальний аналіз крові Ер – 3,0х10 12 /л; Hb – 80 г/л; Ht – 32 %. Який найбільш імовірний діагноз? A. Заочеревинна гематома B. Травматичний оментіт C. Розрив порожнистого органа D. Внутрішньочеревна кровотеча E. Гостра кишкова непрохідність 47. Хворий 27 років отримав травму грудної клітки при ДТП. Об′єктивно стан хворого важкий, ціаноз шкіри, при пальпації болючість та крепітація в ділянці ІV-VI ребер справа по задній аксилярній лінії. Дихання справа різко ослаблене. Підшкірна емфізема. На оглядовій рентгенограмі колапс правої легені на ½ об′єму. Місце виконання діагностичної плевральної пункції? A. У ІІ міжребер′ї по середньоключичній лінії B. У плевральний синус C. У VІ міжребер′ї по задньоаксилярній лінії D. У VІІ міжребер′ї по лопатковій лінії E. У місці найбільшої тупості, яка визначається перкуторно 45. Хворий Н., 38 років, госпіталізований в клініку через 2 години з моменту отримання закритої травми живота. Стан середньої важкості. Пульс – 92/хв., АТ – 100/60 мм рт.ст. Живіт при пальпації помірно напружений. Позитивні симптоми подразнення очеревини. Rö-логічно визначається смужка газу під правим куполом діафрагми. Лабораторно Hb – 124 г/л, Ер – 4,1х10 12 /л, Л – 13,2х10 9 /л, ШОЕ – 5 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз? A. Закрита травма живота з розривом порожнистого органа B. Закрита травма живота з розривом печінки C. Закрита травма живота з розривом селезінки D. Закрита травма живота з розривом підшлункової залози E. Закрита травма живота. Забиття передньої черевної стінки 46. Хворий М., 37 років, поступив до клініки через годину після поранення. На шкірі живота біля пупка колото-різана рана 0,5х1 см з незначною кровотечею. Яку допомогу надати хворому? A. Дренування рани гумовою смужкою B. Ревізія ранового канала зондом C. Асептична пов′язка D. Лапаротомія, ревізія органів черевної порожнини, первинна хірургічна обробка рани E. Шви на руку 47. Хворий У., 34 років, впав і отримав травму грудної клітки. Скарги на кровохаркання, важке дихання, посилення болю в грудній клітці при глибокому диханні та кашлі. При рентгенологічному обстеженні знайдено гемоторакс, пневмоторакс. Ваш діагноз? A. Ураження тканин легені B. Ураження парієтальної плеври C. Перелом ребер, ураження тканин легені та плеври D. Ураження ребра E. Забиття грудної клітки Білет №8 1.У крові виявлено знижений вміст гемоглобіну. Яка функція крові порушиться при цьому? A. Транспорт гормонів B. Транспорт газів C. Забезпечення імунітету D. Згортання E. Транспорт поживних речовин 2. У хворого після резекції шлунка розвинулася В 12 -дефіцитна анемія. Який серед перерахованих кольорових показників характерний для цієї анемії? A. 0,4 B. 0,5 C. 0,8 D. 1,0 E. 1,4 3. У хворого К., 35 років, на фоні тромбоцитопенії виникла шлункова кровотеча. Який компонент крові доцільно перелити хворому? A. Еритроцитну масу B. Тромбоцитну масу C. Альбумін D. Нативну плазму E. Суху плазму 4. Хворому П., 40 років, з групою крові А(ІІ) проводилось за показанням переливання крові нативної плазми групи А(ІІ). Через 20 хвилин після переливання хворий відмітив сильну пропасницю, підвищення температури тіла до 40 0 С, головний біль та біль у мязах, кістках, задишку. При огляді – ціаноз губ. Пульс – 106/хв., АТ – 1030/90 мм рт.ст. До якого виду трансфузійних ускладнень відноситься даний стан? A. Пірогенна реакція B. Алергічна реакція C. Гемотрансфузійний шок D. Гемотрансфузійна реакція E. Гемотрансфузійне ускладнення 5. Укажіть правильний режим серцево-легеневої реанімації, якщо базову реанімацію проводить одна людина. А. 1 вдих 5 компресій грудної клітки B. 2 вдихи 10 компресій грудної клітки C. 1 вдих 10 компресій грудної клітки D. 2 вдихи 15 компресій грудної клітки 6. При проведенні дефібриляції розряди здійснюють А. Одиночними розрядами 200 Дж B. Декількома розрядами підряд з короткими інтервалами між ними 200, 300, 360 Дж C. Перший розряд з максимальною енергією 360 Дж і надалі зменшення енергії розряду до 200 Дж 7. Що характерно для першої фази раньового процесу (всі можливі варіанти)? А. Перевага реакцій катаболізму B. Інтенсивний синтез гормонів кори наднирників C. Посилення процесів регенерації D. Підвищення температури тіла E. Підвищення основного обміну 8. Які фази загоєння ран виділяють по сучасній класифікації? А. Фаза утворення й реорганізації рубця B. Фаза запалення C. Фаза очищення рани D. Фаза регенерації E. Фаза судинних змін 9. Виберіть види гіпсових пов'язок. А. Лонгета B. Циркулярна пов'язка C. Спіральна пов'язка D. Містоподібна пов'язка E. Лонгетно-циркулярна пов'язка F. Вікончата пов'язка G. Тазостегнова пов'язка 10. Назвіть основні недоліки гіпсової пов'язки. А. Неможливість утримання кісткових відломків в областях з великою м'язовою масою B. Можливість утворення пролежнів C. Неможливість стежити за шкірним покривом під пов'язкою D. Атрофія м'язів кінцівки, венозний стаз 11. Потерпілий В. 24 років, поступив у клініку із глибокими опіками площею 35 % поверхні тіла. Обєктивно шкірні покриви бліді, АТ – 90/40 мм рт.ст., пульс – 115/х., ЧД – 26/хв. Що необхідно виконати для попередження розвитку гіповолемічного шоку? A. Ввести 5 % розчин глюкози B. Здійснити паранефральну блокаду за Вишневським C. Інфузію розчинів декстранів D. Призначити наркотичні аналгетики E. Перелити одногрупну сумісну еритроцитарну масу 12. Хворий І., 49років, отримав опік полумям верхніх кінцівок та тулуба. При надходженні стан важкий, свідомість затьмарена, його лихоманить, АТ – 80/50 мм рт.ст., пульс – 118/хв. Місцево констатовано опіки ІІІБ ступеня площею 20 %. Ваші лікувальні дії? A. Провести первинну хірургічну обробку опікової рани B. Призначити дезінтоксикаційні кровозамінники C. Некректомія опікової поверхні, гемотрансфузія D. Ввести наркотичні аналгетики E. Антибактеріальна та дезінтоксикаційна терапія 13. Хворий К., 58 років взимку був на риболовлі. Прийшовши додому, через деякий час відчув біль у ступнях. Звернувся до лікаря. При огляді ступнів шкіра була бліда, а після зігрівання – стала червоною, теплою на дотик. Набряк – незвичайний, обмежується пальцями. Всі види чутливості збережені. Пухирів немає. Який ступінь відмороження? A. ІІ ст. B. ІІІ ст. C. І ст. D. ІV ст. E. V ст. 14. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у ногах і зміна колору шкіри пальців зявилися 2 дні назад, коли здійснив тривалий перехід по болотистій місцевості. Температура повітря по шляху проходження була +1 до +5 0 С. Курить з 13 років. При огляді дистальні відділи стоп і пальців набряклі, синюшні. Пульс на артеріях стоп ослаблений, на підколінних і стегнових – гарного наповнення. Сформулюйте попередній діагноз A. Відмороження стоп ІІ ст. B. Облітеруючий ендартеріїт ніг І ст. C. Хвороба Рейно D. Загальне переохолодження E. Відмороження стоп І ст. 15. Яка площа долоні пацієнта в порівнянні із площею всієї поверхні його тіла? А. 0,1% B. 1% C. 2-3% D. 3% E. 5% F. 9% 16. Залежно від наявності ушкоджень м'яких тканин травми бувають А. Відкритими. B. Напіввідчиненими. C. Закритими. D. Комбінованими. E. Змішаними. 17. Відкриті ушкодження (поранення) підрозділяють на А. Вогнепальні. Б. Змішані. В. Невогнепальні. С. Термічні 18. Що застосовують для экстрамедулярного остеосинтезу? А. Пластини B. Шурупи C. Спиці D. Скоби E. Цвяхи. 19. Свіжими називають вивихи давниною А. До 2 діб B. 1-2 тиж. C. До 1 тиж. D. До 3-4 тиж. E. Більше 4 тиж. 20. У хворого після удару головою з'явилася загальномозкова симптоматика, нудота, блювота, осередкова симптоматика – гемігіперрефлексія S>D гемігіпестезія зліва, виражений менингиальный синдром. На рентгенографії черепу патологій не виявлено. На КТ патологій не виявлено. Який метод обстеження дозволить уточнити і підтвердити діагноз? А. ЕХО-енцефалографія B. Люмбальна пункція C. Електроенцефалографія D. Ангіографія E. Пневмоенцефалографія 21. Виберіть всі можливі основні фази згортання крові. А. Утворення тромбопластину B. Перехід протромбіну в тромбін C. Перехід проконвертину в конвертин D. Утворення фібрину E. Ретракція згустку 22. Хто вперше запропонував використати як метод зупинки кровотечі лігування судини? А. М.І. Пирогов B. К. Гален C. Гіппократ D. Авиценна Д. К. Цельс 23. Виберіть всі основні загальні симптоми профузної кровотечі. А. Зниження АТ B. Брадикардія C. Аритмія D. Блідість шкірних покривів E. Тахікардія F. Вологі шкірні покриви 24. Які показники використають для оцінки ступеня й важкості крововтрати (назвіть всі варіанти)? А. Кількість еритроцитів B. Зміст гемоглобіну C. Гематокрит D. Питома вага крові E. Питома вага сечі F. Добовий діурез 25. Перелічить всі місцеві симптоми кровотечі. А. Втрата свідомості внаслідок зсуву серединних структур мозку внутрішньочерепною гематомою B. Падіння АТ C. Тахікардія D. Різке пригнічення серцевої діяльності при тампонаді серцевої сумки E. Зниження гематокриту F. Зменшення вмісту гемоглобіну в периферичній крові G. Перітонеальна симптоматика при гемоперитонеумі K. Блідість шкірних покривів L. Блювота «кавовою гущею» 26. Що змішують при пробі на індивідуальну сумісність? А. Кров донора й реципієнта B. Сироватку донора й реципієнта C. Кров донора й сироватку реципієнта D. Кров реципієнта й сироватку донора 27. У якому випадку біологічну пробу не проводять? А. Переливання крові при триваючій кровотечі B. Переливання крові під час операції під наркозом C. Переливання крові родича D. Переливання аутокрові 28. Що характерно для розвитку шоку при несумісності по системі AB0 (назвіть всі варіанти)? А. Лихоманка B. Біль в попереку C. Зниження АТ D. Тахікардія E. Слабість F. Почуття страху G. Поява геморагічної висипки 29. Що варто зробити, якщо під час переливаняі крові в пацієнта відбувається підвищення температури тіла до 38 o ? А. Припинити гемотрансфузію B. Продовжувати гемотрансфузію C. Увести жарознижуючі засоби й продовжувати трансфузію при зниженні температури тіла D. При відносних показаннях припинити переливання, при абсолютних - продовжувати 30. Що входить у класичну протишокову тріаду, призначувану при лікуванні гемотрансфузійоного шоку? А. Преднізолон, амінофілін, фуросемід B. Діфенгідрамін, тримеперідін, преднізолон C. Декстран [мол. маса 30 000-40 000], конвалії глікозид, амінофілін D. Преднізолон, конвалії глікозид, фуросемід E. Конвалії глікозид, амінофілін, фуросемід F. Строфантин-К, амінофілін, тримеперідін 31. Виберіть методи неінвазивного моніторингу. А. Контроль АТ по методу Короткова B. ЕКГ C. Термометрія D. Визначення вмісту кисню й вуглекислоти у видихуваному повітрі E. Пульсоксіметрія F. Визначення кислотно-основного стану й газового складу крові 32. Які фактори впливають на тривалість клінічної смерті? А. Характер попереднього вмирання (ступінь раптовості) B. Вік хворого C. Температура навколишнього середовища D. Супутня патологія 33. Для якої стадії термінального стану характерна відсутність свідомості, зниження АТ до 60-70 мм рт.ст., нитковидний слабкий частий пульс, поверхневе дихання, блідість або плямистість шкірних покривів? А. Предагональна стадія B. Агональна стадія C. Клінічна смерть 34. Біологічна смерть може бути констатована, якщо А. Є достовірні ознаки біологічної смерті B. Час відсутності серцевої діяльності вірогідно встановлено більше 5 хв. C. Відсутнє самостійне дихання D. Максимально розширені зіниці й відсутня їх реакція на світло 35. Смерть мозку констатують при наступних симптомах А. Повна, тривала й стійка відсутність свідомості B. Нестабільність показників центральної гемодинаміки C. Зникнення реакцій на зовнішні подразники й будь-які види рефлексів D. Стійка відсутність самостійного дихання E. Атонія всіх м'язів F. Повна й стійка відсутність спонтанної й викликаної електричної активності мозку 36. Виберіть відрізняючи ознаки рубців при вторинному загоєнні рани. А. Неправильна зірчаста форма B. Лінійна форма C. Втягнутість рубця D. Піднесення над поверхнею шкіри E. Більші розміри 37. Які строки проведення пізньої ХО рани? А. Перші 12 год. B. Перші 24 год. C. 24-48 год. від моменту травми. D. 48-72 год. E. Понад 72 год. 38. Коли накладають пізні вторинні шви? А. По закінченні ПХО B. На 1-5-і добу до появи грануляцій C. На 7-20-і добу після операції D. Пізніше 21-ї доби E. Через 1-2 міс. 39. Що звичайно використовують при лікуванні гнійних ран у другій фазі загоєння? А. Накладення вторинних швів B. Ферменти C. Багатокомпонентні мазі на вазеліновій основі D. Водяні розчини антисептиків E. Мазі на водорозчинній основі 40. Від чого залежать інтенсивність і характер болю при виникненні рани? А. Від локалізації B. Від реактивності організму C. Від типу знаряддя, що ранить, і швидкості нанесення рани D. Від наявності супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту й дихальної системи E. Від наявності захворювань периферичної й центральної нервової системи 41. На місці ДТП чоловік О., 45 років, без свідомості, шкірні покриви синюшні, пульс на сонних артеріях не визначається, самостійно перестав дихати за кілька хвилин до приїзду медиків, зіниці широкі, реакція на світло відсутня. Зі слів сторонніх, ДТП сталася 15-20 хвилин тому, весь час у О. cпостерігалося нерівномірне дихання. Який час для виникнення незворотних змін кори мозку у пацієнта? А. Менше, ніж 4-5 хвилин B. Через 4-5 хвилин C. Через 5-6 хвилин D. Через 6-7 хвилин E. Понад 7 хвилин 42. Хворий М, 45 років поступив у приймальне відділення зі скаргами на виражений головний біль, нудоту, блювоту. Травму отримав під час бійки. Короткочасно втрачав свідомість, обставини травми пам’ятає. Об’єктивно пульс – 76 , кровяний тиск 110/60, локально в правій лобній ділянці визначається припухлість, осаднення, що болючі при пальпації. Неврологічно свідомість ясна, контакт дещо затруднений, фотореакція зіниць знижена, слабість акомодації з конвергенцією, асиметрія носогубних складок, рефлекси підвищені, більш виражені справа, нестійкість в позі Ромберга, акроціаноз долоней та підошв. На Ro-грамі кістково травматичних змін не виявлено, при ехоенцефалосценографії М-ехо не зміщено. Ваш діагноз ? А. Струс головного мозку B. Забій м’яких тканин голови C. Перелом кісток черепа D. Забій головного мозку E. Субдуральна гематома 43. Потерпілий 25 р. у автопригоді. Турбує біль в грудній клітці, задишка. Об-но стан тяжкий, Ps 120 за хв., АТ 90/70 мм рт.ст. Патологічна рухомість уламків ІІІ-V ребер справа. Перкуторно над легенею справа – коробочний звук, дихання справа не вислуховується. Яке обстеження в першу чергу Ви призначите? А. Торакоскопію B. Бронхоскопію C. Пункцію плевральної порожнини D. УЗД органів грудної клітки E. Рентгенографію органів грудної клітки 44. Хворий, 25 років, скаржиться на розповсюджений біль в животі, що іррадіює в ліве надпліччя, значно підсилюється при глибокому диханні та рухах. Болі виникли одразу після ДТП та швидко розповсюдились по всіх ділянках живота. Об’єктивно стан важкий, пульс 106 за хв., АТ – 100/60 мм.рт.ст., температура 37,2 0 . Шкіра бліда, волога. Дихання поверхневе 22 за 1 хв. Живіт не приймає участі в акті дихання, при пальпації різко болючий та напружений на всьому протязі. Позитивні симптоми подразнення очеревини. Перистальтика не вислуховується, печінкова тупість не визначається. У фланках притуплення. При ректальному дослідженні – нависання та болючість передньої стінки прямої кишки. А. Закрита тупа травма живота з пошкодженням порожнистого органу; перитоніт B. Забій м’яких тканин передньої черевної стінки C. Проривна виразка; перитоніт D. Травматичний розрив печінки; внутрішньочеревна кровотеча E. Травматичний розрив сечового міхура; сечовий перитоніт 45. В приймальне відділення доставлено потерпілого з місця дорожньо-транспортної події. Скарги на біль в паху зліва. Ліва кінцівка не скорочена, не може відірвати ліву п`ятку від ліжка. Який найбільш вірогідний попередній діагноз? А. Перелом шийки стегна зі зміщенням відламків B. Перелом кісток таза C. Забій таза D. Розрив м`язів лівого стегна E. Центральний переломовивих стегна 46. У відділення каретою швидкої допомоги доставлений хворий після падіння з висоти, з клінічними ознаками множинних переломів обох кінцівок. Стан хворого тяжкий, свідомість збережена, але психічно загальмований, шкіра блідо-сірого кольору на лобі холодний піт. Дихання поверхневе, до 30/хв. АТ – 80/60 мм рт.ст., пульс – 120 хв., слабого наповнення. Яке ускладнення має місце у постраждалого? A. Травматичний шок І ст. B. Травматичний шок ІІ ст. C. Травматичний шок ІІІ ст. D. Травматичний шок ІV ст. E. Непритомність 47. Лікар оглядаючи хвору 35 років з підозрою на перелом лівого передпліччя виявив локальну болючість в середній 1/3 передпліччя, гематому, крепітацію уламків. Передпліччя набрякле, деформоване. Активні рухи в променевозап’ястному суглобі відсутні. Який симптом вказує на наявність перелому? А. Крепітація уламків B. Гематома C. Локальна болючість D. Набряк і деформація E. Відсутність рухів в суглобі 48. Чоловік, 25 років, звернувся до лікаря зі скаргами на патологічні рухи в колінному суглобі – передньозаднє зміщення гомілки відносно стегна (так званий симптом висувної шухляди), що з′явилося після травми. Які зв′язки колінного суглоба пошкоджено? A. Обхідні B. Дугоподібні підколінні C. Коса підколінна D. Міжкісткова перетинка гомілки E. Схрещені 49. Хворому із закритим переломом плечової кістки накладено гіпсову пов′язку. Наступного дня з′явилися припухлість, синюшність і похолодання кисті травмованої руки. Про який розлад периферійоного кровообігу свідчать ці ознаки? A. Газову емболію B. Повітряну емболію C. Ішемію D. Венозну гіперемію E. Артеріальну гіперемію 50. У хворої з переломом стегнової кістки виникла емболія малого кола кровообігу. Який вид емболії найбільш імовірний у хворої? A. Жирова B. Тромбоемболія C. Тканинна D. Газова E. Повітряна |