1. Внаслідок крововтрати в людини зменшився обєм циркулюючої крові
 Скачать 0.57 Mb.
|
|
Білет №12 1.До характерних ознак якої кровотечі відносять мелену? А. Легеневого B. Шлункового C. Кишкового (верхні відділи) D. Ниркового E. Кишкового (нижні відділи) 2.Яка ступінь важкості гострої крововтрати в обсязі 2500 мол для дорослої людини з масою тіла 70 кг? А. Легка B. Середня C. Важка D. Масивна крововтрата 3.У якому випадку застосовують перев'язку судини на протязі (назвіть всі варіанти)? А. Кровотеча з кореня язика B. Кровотеча з м'язів сідниці при неможливості перев'язки в рані C. Носова кровотеча, що важко піддається лікуванню D. Арозивна кровотеча із гнійної рани E. Кровотеча з розтрощеної рани 4.Після накладання джгута у досліджуваного спостерігаються точкові крововиливи на поверхні передпліччя. З порушенням функції яких клітин крові це пов′язано? A. Базофілів B. Еритроцитів C. Тромбоцитів D. Нейтрофілів E. Макрофагів 5.Під час визначення групи крові за системою АВ0 за допомогою стандартних сироваток було отримано такі результати аглютинація відбулася в сироватках І та ІІ груп і не відбулася в сироватці ІІІ групи. Яка група досліджуваної крові? А. АВ(IV) B. A(II) C. B(III) D. 0(I) E. Неможливо визначити 6.Виберіть протипоказання до реінфузії при гемоперітонеумі. А. Наявність у пацієнта інфекційного захворювання B. Обтяжений алергологічний анамнез C. Сполучення з розривом порожніх органів D. Порушення системи, що згортає, кров E. Нестабільна гемодинаміка 7.У якому випадку біологічну пробу не проводять? А. Переливання крові при триваючій кровотечі B. Переливання крові під час операції під наркозом C. Переливання крові родича D. Переливання аутокрові 8.Під час оперативного втручання пацієнту проведено переливання крові. На антигени якого збудника необхідно перевірити цю кров? A. Вірусу гепатиту В B. Вірусу гепатиту А C. Вірусу гепатиту Е D. Ентеровірусів E. Аденовірусів 9.У сироватці крові при постановці імуноферментної реакції було виявлено НВs-антиген. При якого захворюванні виявляють цей антиген? A. Сифілісі B. Вірусному гепатиті А C. СНІДі D. Туберкульозі E. Вірусному гепатиті В 10.Потерпілого Л., 44 років, оперують з приводу внутрішньочеревної кровотечі після автомобільної катастрофи. В яких випадках можна використовувати кров пацієнта з черевної порожнини з метою аутотрансфузії? A. Розрив печінки B. Розрив тонкого кишківника C. Розрив селезінки D. Розрив сечового міхура E. Розрив шлунка 11. Що входить до складу премедикації перед екстреною операцією? А. Седативні й снотворні препарати разом з наркотичними анальгетиками за 1,5-2 год. до операції B. Наркотичні анальгетики й спазмолітики за 30-40 хв. до операції C. Наркотичні анальгетики й атропін за 30-40 хв. до операції D. Наркотичні анальгетики й атропін за 1,5-2 год. до операції E. Все перераховане невірно 12.Де перебуває крапка компресії при закритому масажі серця? А. Посередині грудини B. На чотири поперечних пальці вище мечоподібного відростка C. У проекції абсолютної серцевої тупості D. На межі середньої й нижньої третин грудини E. На межі середньої й верхньої третин грудини F. В області нижньої третини грудини G. У місця прикріплення IV ребра ліворуч 13.Який шлях введення лікарських препаратів визнаний найкращим у процесі серцево- легеневої реанімації? А. Внутрівенно в периферичну вену B. Внутрівенно в центральну вену C. Інтратрахеально D. Внутрішньосерцево 14.У коридорі лікарні хворому А., 55 років, раптово стало погано, негайно оглянутий лікарем. При огляді шкірні покриви бліді, самостійне дихання відсутнє, пульсу на сонних артеріях немає, зіниці не розширені. З якого заходу необхідно почати реанімацію, щоб відновити серцеву діяльність? A. Прекардіальний удар B. Дихання “рот до роту” C. Зовнішній масаж серця D. Налагодження прохідності дихальних шляхів E. Дефібриляція 15.Хворий 29 років, поступив зі скаргами на наявність різано-рваної рани нижньої третини правого стегна, через 8 годин з моменту травми. Назвіть головний засіб профілактики гнійно-септичних ускладнень в цьому випадку. A. Введення протигангренозної сироватки B. Імуностимулююча терапія C. Призначення антибіотиків D. Первинна хірургічна обробка рани E. Введення правцевого анатоксину 16.У хворого З., 30 років, наскрізне вогнепальне поранення лівого плеча. Плечова кістка не пошкоджена. Яку хірургічну допомогу надати хворому? A. Хірургічна обробка рани з проточним її дренуванням B. Шов рани C. Шов рани та дренування її D. Дренування рани марлевим тампоном E. Асептична пов′язка 17.Хворій 35 років з приводу рваної рани стегна, отриманої 3 дні тому внаслідок побутової травми проведено додатковий розтин шкіри, висічення змертвілих тканин, розкриття гнійних запливів, дренування рани. Яку операцію виконано хворій? A. Ранню первинну хірургічну обробку рани B. Відстрочену хірургічну обробку рани C. Вторинну хірургічну обробку рани D. Пізню первинну хірургічну обробку рани E. Повторну хірургічну обробку рани 18.Які основні ознаки патологічних грануляцій? А. Атрофічність, млявість B. Тьмяні кольори C. Наявність гнійного або фібринозного нальоту D. Зернистість поверхні E. Надмірність 19.Які строки проведення ранньої ПХО? А. Перші 12 год. B. Перші 24 год. C. 24-48 год. з моменту травми D. 48-72 год. E. Понад 72 год. 20. У чоловіка, 35 років, відразу після автомобільної аварії виявлено масивну травму нижніх кінцівок без значної зовнішньої крововтрати. Постраждалий у збудженому стані. Який компонент патогенезу травматичного шоку в пацієнта провідний і потребує негайного коригування? A. Внутрішня крововтрата B. Біль C. Внутрішня плазмовтрата D. Інтоксикація E. Порушення функції органів 21. У якому випадку застосовують перев'язку судини на протязі (назвіть всі варіанти)? А. Кровотеча з кореня язика B. Кровотеча з м'язів сідниці при неможливості перев'язки в рані C. Носова кровотеча, що важко піддається лікуванню D. Арозивна кровотеча із гнійної рани E. Кровотеча з розтрощеної рани 22. При різаній рані в нижній третині плеча з ушкодженням плечової артерії й масивній кровотечі варто застосувати наступні тимчасові способи зупинки кровотечі (назвіть всі варіанти) А. Підвищене положення кінцівки B. Пов'язку, що давить C. Накладення джгута D. Тампонада рани E. Пальцеве притиснення F. Тимчасове шунтування 23. Виберіть критерії правильно накладеного джгута. А. Зупинка кровотечі B. Припинення периферичної пульсації C. Бліда й холодна кінцівка D. Спадіння вен E. Припинення потовиділення 24. Виберіть стадії геморагичного шоку. А. Компенсований B. Субкомпенсованний C. Незворотній D. Декомпенсований E. Компенсований зворотній F. Декомпенсований зворотній 25. Виберіть методи тимчасової зупинки кровотеч. А. Накладення пов'язки, що давить B. Накладенняджгута зупиняючого кров C. Судинний шов D. Електрокоагуляція судини, що кровоточить E. Лігування судини F. Накладення зажиму зупиняючого кров G. Прошивання судини 26. Який шлях введення лікарських препаратів визнаний найкращим у процесі серцево- легеневої реанімації? А. Внутрівенно в периферичну вену B. Внутрівенно в центральну вену C. Інтратрахеально D. Внутрішньосерцево 27. Через який період часу припиняють реанімаційні заходи, проведені в повному обсязі, у випадку їхн неефективності? А. 20 хв. B. 30 хв. C. 40 хв. D. 60 хв. 28. Виберіть визначення реанімації. А. Наука про профілактику й лікування термінальних станів B. Інтенсивна терапія при зупинці кровообігу й дихання C. Наука про принципи пожвавлення організму D. Лікування хворого, що перебуває в термінальному стані E. Наука про закономірності вгасання життя 29. Назвіть шокові органи А. Легені B. Серце C. Нирки D. Печінка E. Підшлункова залоза 30. Що входить до складу базової серцево-легеневої реанімації? А. Дефібриляція B. Забезпечення вільної прохідності дихальних шляхів C. ШВЛ D. Захист мозку E. Непрямий масаж серця 31. Що з перерахованого відносять до основних характеристик різаної рани? А. Рівні краї B. Можливе глибоке ушкодження оточуючих тканин C. Часте ушкодження кісткових структур D. При відсутності нагноєння схильна гоїтися без утворення грубих рубців E. Великий обсяг ушкодження навколишніх тканин 32. Які умови характерні для загоєння ран вторинним натягом? А. Значний по розмірах дефект шкірних покривів B. Наявність некротичних тканин C. Наявність у рані сторонніх предметів, гематоми D. Застосування протизапальних препаратів 33. Що відносять до основних функцій грануляційної тканини? А. Захисна функція прикордонної тканини B. Відторгнення мертвого субстрату з рани, його секвестрація й розплавлювання C. Кровопостачання навколишніх тканин D. Пластичний матеріал, що заповнює дефект 34. Що з перерахованого відносять до ускладнень рубцевого процесу? А. Рубцева контрактура B. Виразка рубця C. Утягнена форма рубця D. Ракове переродження E. Утворення гіпертрофічного рубця 35. Які з перерахованих факторів перешкоджають загоєнню ран первинним натягом? Виберіть всі правильні відповіді А. Важкий загальний стан хворого B. Наявність у рані інфекції C. Наявність некротичних тканин D. Щільне зіткнення країв рани E. Наявність гематоми 36. Хворий, під час роботи, впала з висоти 3 метрів, втрачав свідомість, турбує головний біль, нудота, блювота. На рентгенографії черепа в 2-х проекціях виявлений перелом втиснутий тім'яної області із зсувом кісткових відламків. Який вид лікування показаний хворому. А. Оперативне втручання B. Протизапальна терапія C. Гемостатична терапія D. Люмбальная пункція E. Консервативна терапія 37. Хворий впав, вдарився головою, мала місце втрата свідомості, нудота, блювота. Через 6 годин з'явився пульсуючий шум в правій половині голови. Гіперемія і набряк слизової оболонки правого ока, екзоофтальм справа. З'явилася слабкість в лівих кінцівках. Чим зумовлена клінічна картина захворювання. А. Каротідно-кавернозним співустям B. Забоєм головного мозку C. Внутрішньочерепною гематомою D. Гідромою E. Струсом головного мозку 38. Дитина під час гри впала, знепритомніла, була нудота, блювота. Доставлений в приймальне відділення нейрохірургії з скаргами на нудоту, блювоту, головний біль, загальну слабкість. У неврологічному статусі осередкової симптоматики враження ЦНС немає. Який Ваш попередній діагноз. А. Забій головного мозку B. Менінгоенцефаліт C. Струс головного мозку D. Субарахноїдальний крововилив E. Внутрішньочерепна гематома 39. Дівчина 16 років отримала тупу травму голови, і відкритий перелом плечової кістки. Вона реагує на больові подразники, демонструє вільні дихальні шляхи і адекватне дихання. Очевидних джерел зовнішньої кровотечі не встановлено. Перевірка пульсу на променевій артерії встановила помірну тахікардію. Що слід зробити лікареві приймального покою? А. Обстежити на наявність абдомінального пошкодження B. Приступити до інфузії розчину Рінгера C. Виконати новокаінову блокаду перелому D. Провести комп'ютерну томографію черепа E. Виміряти артеріальний тиск 40. У санпропускник доставлений постраждалий, якого переїхав тягач через ділянку тазу. В дорозі пораненому було перелито 2 літри ізотонічного сольового розчину. Визначаються пошкодження м'яких тканин по передній поверхні черевної стінки і деформація в області крила лівої клубової кістки. ЧСС 120/минуту. АД 80/30. Підозрюється перелом кісток тазу, внутрішньочеревна кровотеча. Яким чином лікареві слід оцінити стабільність тазу? А. Встановити методом пальпації місця найбільшої хворобливості B. Виконати мануальне навантаження на таз C. Провесті оглядову рентгенографію тазу D. Перевірити симптом “прилиплої п'яти” E. Встановити укорочення кінцівки 41 Хвора 46 років надійшла в клініку з приводу відкритого перелому лівого стегна в середній третині, при надходженні оперована – надкістковий остеосинтез пластиною. На 4 день після операції скаржиться на болі в рані, підвищення температури вище 39 градусів. Які заходи необхідно прийняти в цьому випадку ? А. Розпустити шви, дренувати рану і призначити антибіотики B. Призначити антибіотики широкого спектра дії і гормональні препарати C. Внутрішньокістково ввести антибіотики, місцево гіпотермію D. Обколоти рану антибіотиками, призначити спазмолітики й аналгетики E. Видалити металевий фіксатор, призначити сульфаніламіди 42. Які з перерахованих факторів можуть привести до появи травми? А. Механічна сила B. Висока або низька температура C. Біологічні фактори D. Електричний струм E. Радіоактивне випромінювання F. Хімічні речовини 43. Що з перерахованого включають у поняття «механізм травми»? А. Величина зовнішньої сили, що викликала травму B. Точка додатка сили, що травмує C. Вплив атмосферних факторів D. Напрямок дії сили, що травмує E. Характер змін, що відбулися 44. Виберіть визначення забитого місця. A. Ушкодження тканин і органів зі збереженням їх макроскопічної будови без порушення цілісності шкіри й слизових оболонок B. Ушкодження м'яких тканин і органів зі збереженням їх макроскопічної будови з порушенням цілісності шкіри або слизових оболонок C. Великі ушкодження тканин з порушенням їх анатомічної цілісності 45. До видів травматизму відносять (всі можливі варіанти) А. Сільськогосподарський B. Промисловий C. Транспортний D. Дитячий E. Побутовий F. Військовий G. Спортивний 46. Потерпілий В. 24 років, поступив у клініку із глибокими опіками площею 35 % поверхні тіла. Об′єктивно шкірні покриви бліді, АТ – 90/40 мм рт.ст., пульс – 115/х., ЧД – 26/хв. Що необхідно виконати для попередження розвитку гіповолемічного шоку? A. Ввести 5 % розчин глюкози B. Здійснити паранефральну блокаду за Вишневським C. Інфузію розчинів декстранів D. Призначити наркотичні аналгетики E. Перелити одногрупну сумісну еритроцитарну масу 47. Хворий І., 49років, отримав опік полум′ям верхніх кінцівок та тулуба. При надходженні стан важкий, свідомість затьмарена, його лихоманить, АТ – 80/50 мм рт.ст., пульс – 118/хв. Місцево констатовано опіки ІІІБ ступеня площею 20 %. Ваші лікувальні дії? A. Провести первинну хірургічну обробку опікової рани B. Призначити дезінтоксикаційні кровозамінники C. Некректомія опікової поверхні, гемотрансфузія D. Ввести наркотичні аналгетики E. Антибактеріальна та дезінтоксикаційна терапія 48. Хвора, 21 рік, звернулась до хірурга через 5 год. після отримання окропом опіку лівого передпліччя. Об-но на ділянці 17x10 см були виявлені в’ялі пухирі, місцями розірваний і зсунутий епідерміс, дно рани білісувато-сіре, суховате, больова чутливість знижена. Після лікування пов’язками з розчином фурациліну, з левосіном, з гіпрозолем, на 29-ту добу після опіку некротичний струп відділився, в ділянці опіку рожевий поверхневий рубець. Якого ступеню опік був у хворої? А. ІІІА ступеню B. І ступеню C. ІV ступеню D. ІІ ступеню E. ІІІБ ступеню 49. У приймальне відділення ЦРЛ поступив хворий Л. 40 нроків, який тривалий час в стані алкогольного сп’яніння знаходився на вулиці при температурі - 20 0 С, зі скаргами на біль в обох ступнях та їх затерпання. При огляді стоп виявлено їх блідість і набряк, на шкірі – числені міхурі заповнені серозним вмістом. Який ступінь відмороження стоп у потерпілого? А. І і ІІ B. І C. ІІ D. ІІІ E. ІV 50. Виберіть основні принципи загального лікування опіків. А. Боротьба з болем B. Протишокова терапія C. Регулярні гемотрансфузії D. Лікування гострої токсемії E. Профілактика й боротьба з інфекційними ускладненнями F. Лікувальне харчування й ЛФК |