История медицины, вопросы. люблю истмед. 1 вопрос. Мед. Направ в недрах первобыт. Медицинское направление

• Название: 1 вопрос. Мед. Направ в недрах первобыт. Медицинское направление
• Анкор: История медицины, вопросы
• Дата: 26.12.2022
• Размер: 111.86 Kb.
• Имя файла: люблю истмед.docx
• Тип: Документы; #865340
• страница: 3 из 6

27. Развитие учения о переливании крови в новое время ( Бланделл, филомафитский!, ландштейнер, де Кастелло, штурли, янский)


Бланделл впервые осуществил переливание крови от человека человеку. Учение об иммунитете и открытие групп крови системы ABo Ландштайнером. Он смешивал эритроциты одних людей с сывороткой крови других и обнаружил ,что при одних сочетаниях эритроцитов и сывороток происходит гемагглютинация, а при других нет. Дальнейшие исследования показали, что эритроциты несут на своей поверхности белки-антигены. Еще открыл резус фактор.

Декастелло и Штурли обнаружили еще одну группу крови АВ, ее эритроциты несли оба антигена. Янский описал все возможные варианта гемагглютинации, подтвердил наличие 4 групп крови у человека и создал первую полную классификацию, обозначив римскими цифрами от 1 до 4. В России первое переливание крови от человека человеку провел Вольф (спас женщину после родов). Филомафитский: Русский физиолог, проделал много опытов по проблеме переливания крови, опубликовав «Трактат о переливании крови». Занимался физиологией наркоза, положив начало вместе с Н.И. Пироговым научному изучению наркоза, предложил маску для ингаляционного наркоза.
28. Развитие хирургии в 19 в.Хирургические школы России, Германия
Ларрей-один из основоположников француз.хирургии, был главным хирургом француз.армии во всех походах Наполеона, основоположник военно-полевой хирургии во Франции. Создал подвижное мед.подразделение для вывоза раненых с поля боя и оказания им мед.помощи(летучий полевой госпиталь). Ввел в практику военно-полевой хирургии ряд новых операций, повязок и манипуляций. Джон Хантер- великобританский анатом и хирург, известен открытиями в области анатомии человека и сравнительной анатомии, эмбриологии и ботаники, фзл и патологии, дерматологии и хирургии. Организовал в Лондоне анатом. музей, коллекция музея состояла из 14 тыс. уникальных экспонатов. Симпсон-введение хлороформного наркоза.Листер-открытие метода антисептики.Создателем одной из крупнейших хирургич. школ Германии и Европы того времени был Лангенбек. Разработал значительное число новых операций. Развитие хирургии в России тесно связано с немецкой хирургией. На русский язык переводились многие немецкие руководства и учебники. Ведущим центром развитии хирургии в России-Петербургская медико-хирургич. академия. Преподавание в академии было практическим: студенты проводили анатомич. вскрытия, наблюдали большое кол-во операций и сами участвовали в некоторых из них под наблюдением хирургов.В числе профессоров академии был Загорский и Буш - автор первого русского Руководства к препдаванию хирургии и основоположник первой хирургич. клиники в России.Буяльский- искусный анатом и блестящий хирург. Виртуоз оперативной техники. Его анатомико- хирургич. таблицы были известны в Европе и США.Разработал ряд новых хирургических операций (на ВЧ, кровеносных сосудах), создал новые хирургич. инструменты (лопатка б. для выделения артерий, турникет б. аневризматическая игла б.). Внес существенный вклад в становление сосудистой хирургии; впервые в России выполнил перевязку безымянной артерии. Применял хлороформный наркоз и крахмальную повязку на переломах. Мухин внес сущ. вклад в развитие русской анатомич. номенклатуры. По его инициативе в Московском университете и медико-хирургич.академии были созданы анатомич. кабинеты, введено преподавание анатомии на трупах и изготовление анатомич. препаратов из замороженных трупов. Признал ведущую роль нервной системы в жизнедеятел. организма и возникновении многих заболеваний.

29. Открытие методов асептики и антисептики в 19в. (земмельвейс,листер)
Земмельвейс-с ним связано эмпирическое начало антисептики.Установил-заразное начало вносится грязными руками студентов.Метод защиты-мытьё рук раствором хлорной извести. Листер-основоположник антисептики-”ничто не должно касаться раны, не будучи обеспложенным”.Ввёл хим. методы борьбы с раневой инфекцией. Связав нагноение ран с попаданием и развитием в них бактерий, дал научное объяснение хирургич. инфекции и впервые разработал комплекс мероприятий по борьбе с ней. Метод Листера обоснован на применение 2-5% растворов карболовой кислоты (водяных, масляных, спиртовых) и представляет систему антисептики с элементами асептики. В 60-е годы 19 века пришёл к выводу, что микроорг. попадают в рану из воздуха и с рук хирурга. В 1865 г. убедившись в антисептическом действии карболовой кислоты, применил повязку с её раствором в лечении открытого перелома и распылил карболовую кислоту в воздухе операционной. В 1867 г. в журнале «Lancet» Листер опубликовал статью «О новом способе лечения переломов и гнойников с замечаниями о причинах нагноения». В ней изложены основы предлагаемого им антисептич.метода. Позже он усовершенствовал методику. В полном виде она включала уже комплекс мероприятий.Антисептические мероприятия по Листеру:распыление в воздухе операционной карболовой кислоты;обработка тем же раствором операционного поля; обработка инструментов, шовного и перевязочного материала, а также рук хирурга 2-3% раствором карболовой кислоты; испол.специальной повязки: после операции рану закрывали многослойной повязкой, слои которой были пропитаны карболовой кислотой в сочетании с другими веществами.Он создал цельный способ борьбы с инфекцией. Основоположниками асептики явились немецкие хирурги Бергманн-создатель крупной хирургической школы и его ученик Шиммельбуш. Идея метода была навеяна практикой Коха, который стерилизовал паром посуду. Бергманн и Шиммельбуш впервые доложили о методе асептики на 10 международном конгрессе врачей в Берлине. Асептический метод основан на действии физич. факторов и включает стерилизацию в кипящей или паром инструментов, перевязочного и шовного материала, специальную систему мытья рук хирурга, а также комплекс санитар.-гигиенич. и организационных мероприятий в хирургич. отделении.

30. Открытие наркоза в 19в.(Уэллз, Мортон, Симпсон).
Гораций Уэллз-первый врач дантист, обративший внимание на обезболивающее действие закиси азота(веселящего газа).Попросил своего коллегу удалить ему зуб под действием этого газа. Операция прошла успешно, но ее повторная официальная демонстрация не удалась. Мортон-дантист, испытавший на собаках и на себе усыпляющее и обезболивающее действие паров эфира. Провел операцию по удаление опухоли в области шеи под эфирным наркозом. Сведения о действии эфира он получил от своего учителя химика и врача Чарльза Джексона. Симпсон-введение хлороформного наркоза, анестезия при родах, усовершенствовал конструкцию акушерских щипцов(щипцы симпсона). Россия была одной из первых стран, где эфирный наркоз нашел широкое применение. Экспериментальной проверкой действия эфира на животных руководил физиолог Филомафитский. Ученый предложил маску для ингаляционного наркоза. Научное обоснование для применения наркоза дал Пирогов. В опытах на животных он повел широкое экспериментальное исследование свойств эфира при разных способах его введения (ингаляционным, внутрисосудистым, ректальном)с последующей клинической проверкой различных экспериментальных методов. После чего он провел свою первую операцию под эфирным наркозом, удалив опухоль молочной железы за 2,5 минуты. Пирогов впервые в мире применил эфирный наркоз в массовом порядке на театре военных действий в Дагестане, используя изобретенный им аппарат для подачи наркоза.

31. Развитие хирургии и зубоврачевания в России в 19в.( Соболев,Буш)
Развитие хирургии тесно связано с немецкой хирургией.На русский язык переводились многие немецкие руководства и учебники хирургии. Ведущим центром развитии хирургии в России-Петербургская медико-хирургич. Академия. Преподавание в академии было практическим: студенты проводили анатомич. вскрытия, наблюдали большое количество операций и сами участвовали в некоторых из них под наблюдением хирургов. Соболев издал “Дентистику”, в задачу этой науки входит профилактика и лечение заболевания зубов и полости рта(в ней представлены все разделы зубоврачевания:терапия, хирургия, зубопротезирование, ортодонтия, профилактика).Высказал мысль о единстве зубочелюстной системы и ее связи с другими частями организма. Буш-хирург, создатель первой отечественной научной клинической школы. Заложил основы системы хирургической подготовки врачей. Руководство к преподаванию хирургии-единственное руководство по хирургии на русском языке. Буяльский-хирург и анатом, крупнейший деятель допироговской хирургии в России. Производил пластические операции: восстановление нижней губы из кожи подбородка, первым произвел операцию односторонней резекции ВЧ по поводу новообразования. Разрабатывал и совершенств. мед инструменты (турникет, лопаточка, акушерская ложечка). Внес существенный вклад в становление сосудистой хирургии; впервые в России выполнил перевязку безымянной артерии. В числе первых русских хирургов применял хлороформный наркоз и крахмальную повязку на переломах. “Анат.-хирургич. таблицы» – первый в России атлас по оперативной хирургии, в котором представлена техника производства многих операций, в том числе и зубоврачебных.
32. Пирогов-основоположник отечественной военно-полевой хирургии.
Во время Крымской войны впервые обосновал и осуществил на практике сортировку раненых на 4 группы:Безнадежно больные и смертельно раненые(поручались на сестер милосердия и священников);Тяжелораненые, требующие срочной операции, которая проводилась на перевязочном пункте;Раненые средней тяжести, которых можно было оперировать на след. День;Легкораненые, после оказания необходимой помощи они отправлялись в полк. Послеоперационные больные разделялись на 2 группы: чистые и гнойные. Больные второй группы помещались в специальных гангренозных отделениях. Первая в мире гос. организация женского ухода за ранеными на театре военных действий(княгиня Елена Павловна).Разделил сестер милосердия на несколько групп:Сортировка раненых по роду и степени болезни(принимала от них деньги и вещи)-принимали раненых от сестер первой группы, переносили их в смежную залу перевязочного пункта для немедленной операции, перевязывали больных, помогали врачам во время операций и при обработке ран; Уход за ранеными, которых должны были оперировать на след.день.Сестры и священник занимались безнадежно больными или ранеными.Были сестры аптекарши, которые готовили, хранили, распределяли и раздавали лекарства.Сестры хозяйки, которые следили за чистотой и сменой белья, содержанием больных и хоз.службами, раздавали провизию.Транспортный отряд сестер, которые сопровождали раненых при дальних перевозках.От сестер милосердия Крестовоздвиженской общины ведёт свою историю Российское общество Красного Креста. Пирогов массово применят эфирный наркоз во время военных действий. Проводит мастер классы по обучению врачей.Изучает действие эфира(его можно подавать пациенту внутривенно, ректально-изучает способы введения эфира, механизм действия ,фзл, побочные эффекты)Вклад в хирургию:Изменение принципов помощи раненых, создание гипсовой повязки для сберегательного лечения переломов. Метод обработки-полное иссечение некротизированных тканей.Стерильность связана с успехом операции, а частота больницы с выздоровлением.Предлагал методику замороженных распилов.
33. Вклад Склифосовского и развитие отечеств. хирургии
Склифосовский во время русско-турецкой войны работал хирургом на полях сражения. Планомерно проводил внедрение асептики и антисептики в клиники Москвы. В качестве обеззараживающего средства предложил раствор сулемы и йодоформ.Им была разработана остеопластическая операция”Русский замок”. Проводил операции по поводу аневризм, овариотомии, гастростомии, операции на больших суставах, желчном пузыре, а также челюстно-лицевые.Требовал включения зубоврачевания как науки в программу высших мед. учебных заведений. Доклад”О прочности зубов обитателей столицы”(Связь между кариесом и внешней средой, мера профилактики-рациональная диета)Был диагностом, владевшим техникой производства сложнейших операций, в том числе зубоврачебных, произведенных при больших дефектах лица.Впервые в мире применил местное обезболивание раствором кокаина. Сконструировал аппарат, позволяющий поддерживать наркоз во время операций на челюстях и в полости рта. (Резекция обеих половин ВЧ с одновременным ортопедическим лечением).Разработав классификацию анкилозов НЧ сустава, предложил методику создания искусственного сустава в шейках суставных отростков. Разработал новый метод операций, позволяющий подойти к корню языка через подъязычную область, перевязав с обеих сторон язычный артерию в треугольнике Пирогова. Его исследования о расстройстве функций глотания и речи и об утрате вкуса после этой операции имеют прямое отношение к фзл и не утратили своего значения до настоящего времени. С развитием хирургии начала развиваться восстановительная хирургия(пластические операции, протезирование). Усложнение и обогащение оперативных методов, применение сложных инструментов и приборов повысили эффективность хирургического вмешательства.

34. Терапевтические школы в России в 19 в. (Мудров. Захарьин,Образцов)
Мудров-врач, основоположник клинического преподавания и клинической медицины в России.Диссертация “О самопроизвол.отхождении плаценты”.Написал первое в России руководство по военно-полевой хирургии. Разработал схему клинич. обследования больного. Ввел в клинику истории болезни. Применял на практике перкуссию и аускультацию. Призывал врачей к удалению из практики сложных лекарственных смесей. Применял физические способы лечения(водолечение).Стремился привить своим ученикам этические понятия во врачебной деятельности. Захарьин-русский врач-терапевт,поборник индивидуализации в лечении больных, пропагандируя анатомический метод исследования(точная диагностика).Основоположник ответственной климато- и бальнеотерапии. Развил гигиенические направление терапии. Описал сифилис внутр.органов. Дал классификацию туберкулезных поражений.Поставил точный диагноз блуждающей почки, желчнокаменной болезни. Точно определял различие отека в начальном периоде крупозной пневмонии от отека в конце болезни. Им впервые были определены зоны кожной гипертензии-при заболевания внутр. органов. Утверждал, что болезнь есть следствие неблагоприятных условий труда, быта, вредных привычек,наследственности. При обследовании больного применял методы перкуссии и аускультации. Придавал большое значение индивидуальной гигиене.Образцов-русский терапевт. Основоположник Киевской терапевтической школы. Внес значительный вклад в развитие методов клинических исследований и изучения болезней ссс и пищ. системы. Разработал глубокую, методическую, скользящую пальпацию органов брюшной полости. Дал классическое описание клинической картины тромбоза коронарных артерий, положив начало прижизненной диагностике инфаркта миокарда.
35. Роль Филомафитского, Сеченова, Павлова.
Филомафитский-русский физиолог,автор первого русского руководства по физиологии «Физиология, изданная для руководства своих слушателей» в трех томах (1836).Проделал опыты по проблеме переливания крови, опубликовав «Трактат о переливании крови» (1848).Занимался физиологией наркоза, положив начало вместе с Пироговым научному изучению наркоза (разраб. Метод внутрисосудистого накроза). Ученый предложил маску для ингаляционного наркоза. И.П.Павлов- рассматривал мысль как функцию мозга, был убежден в единстве психического и физиологического. В своих исследованиях физиологии высшей нервной деятельности исходил из убеждения, что развитие науки о функциях мозга приведет к исчерпывающему познанию природы психич.процессов. Одним из принципов научного познания признавал детерминизм (причинную зависимость всех явлений действительности). Начиная с 1902-1903гг.начал изучение условных рефлексов. Он не отрицал значения психологии как науки о субъективных переживаниях и состояниях человека, но отрицал право на существование зоопсихологии. Разъяснил механизмы сна и гипноза. Благодаря созданному Павловым учению об условных рефлексах физиология головного мозга и психология вступили в новую эру. Основатель фзл школы . Первый получил Нобел. Премию.И.М.Сеченов-переводил, редактировал переводы книг зарубежных учёных в области физиологии. Считается предшественником современного развития эволюционной физиологии и биохимии в России. С его именем связано создание первой всероссийской физиологич. научной школы, которая формировалась и развивалась в Медико-хирургич. академии, Новороссийском, Петербургском и Московском университетах. В Медико- хирургич. Академии ввёл в лекционную практику метод демонстрации эксперимента. Это способствовало возникновению тесной связи педагогич.процесса с исследовательской работой. В 1889 года в Московском университете учёный прочёл курс лекций по физиологии, который стал основой обобщающего труда «Физиология нервных центров». В этой работе был осуществлён анализ различных нервных явлений-от бессознательных реакций у спинальных животных до высших форм восприятия у человека. Последняя часть труда посвящена вопросам экспериментальной психологии. В 1894 году публикует «Физиологические критерии для установки длины рабочего дня», в 1901 — «Очерк рабочих движений человека». Открыл закон внутреннего торможения.Учение о рефлексах головного мозга.Работа- «Научная деятельность русских университетов по естествознанию за последнее двадцатипятилетие», написанная и опубликованная в 1883 году.
36. Становление акушерства и гинекологии
Большой вклад в развитие оперативной гинекологии и оперативного акушерства-А. Крассовский. Он первым в России произвел успешные операции овариотомии (овариэктомия) и удаления матки и постоянно совершенств. технику этих оперативных вмешательств, предложил оригинальную классификацию форм узкого таза, разделив понятия "анатомически узкий таз" и "клинически узкий таз", и разраб. показания для наложения акушерских щипцов, ограничив их неоправданное применение при узком тазе.Снегирев-представитель московской школы гинекологии.Заслуги: орг. в России массовую подготовку врачей по гинекологии;основатель Гинекологической клиники Московского университета (1889); основатель Гинекологич. института усовершенств.врачей (1896);основатель Московского акушерско-гинекологич. общества (1887).Создал искусственное влагалище из прямой кишки;провел внебрюшинное вскрытие гнойников в полости; Монографии:«Маточные кровотечения»;Подчеркивал необходимость изучения физиологич. и патологич.функций женского организма, функциональных нарушений половой сферы, начиная с детского возраста и периода полового созревания. Он является основателем отечественной детской гинекологии.Отт-директор Повивального института в Петербурге.Ввел в практику оперативное акушерство, разработал методики:наложение акушерских щипцов, внедрил метод кольпоскопии,сформировал показания для операции Кесарева сечения.Создал новое направление в оперативной гинекологии.Усовершенствовал технику многих гинекологических операций,разработал методику влагалищного подхода при полостных операциях, сконструировал новые мед. инструменты для гинекологических операций.Максимович- Амбодик-труд“Искусство повивания или наука о бабичьем деле” (описаны болезни полости рта в период беременности (патология десен, пульпиты, молочница), а также дефекты уздечки языка, предложено хирургическое лечение заячьей губы).Ввел в практику родовспоможения акушерские щипцы, для обучения практическим акушерским приемам-фантом.Уделял много внимания уходу за детьми раннего возраста, их воспитанию, вскармливанию младенцев материнским молоком, проветриванию помещений, одежде детей, детскому зубоврачеванию.