История медицины, вопросы. люблю истмед. 1 вопрос. Мед. Направ в недрах первобыт. Медицинское направление
 Скачать 111.86 Kb.
|
|
60. Выделение зубоврачевания в России как направления клинической хирург. В 1 половине 19 в. хирургия развивалась как полноправная ветвь научной мед; в рамках хирургии стала форм ЧЛХ.Особую роль в развитии медицины сыграла Петербургская медико-хирургич. академия, в которой сформировались анатомич. школа Загорского и хирургич. школа Буша. Большой вклад в развитие анатомии, хирургии и зубоврачевания внесли Загорский(В «СокращеннОЙ анатомиИ»описано строение челюстно-лицевой области: анатомия зубов, жевательная мускулатура, слюнные железы, язык, даны основы кровоснабжения и иннервации челюстно-лицевой области), Буяльский(“Анатомико-хирургич. таблицы» – первый в России атлас по оперативной хирургии: техника операций, в тч зубоврачебных. Им впервые в России была проведена операция односторонней резекции ВЧ по поводу новообраз., пластические операции – восст.нижней губы из кожи подбородка); Буш-хирург, создатель первой отечеств. научной клинич.школы. Заложил основы системы хирургич. подготовки врачей. Руководство к преподаванию хирургии-единственное руководство на рус. языке.В нем освещены вопросы зубоврачевания по терапевтич., хирургич. и зубопротезной помощи. Он подробно изложил хирургию полости рта, носа, губ, щек, представил клинич. картину и лечение заячьей губы, остеомиелита челюстей, эпулисов, слюнно-каменной болезни. В руководстве описаны заболевания слизистой рта и языка: язвы, сыпи на слизистой, трещины, воспалительные заболевания языка и их лечение.Также разработаны показания и противопоказ. к экстракции зубов, даны правила удаления зубов, представлено описание инструментария, описана реплантация зубов и показания. Причины кариеса: общие заболевания организма и местные воздействия(механич. причины:трещины, повреждения эмали и «зубную нечистоту»-микробный фактор). При лечении зубов он обрабатывал кариозные полости «радирным орудием» с послед. заполнением их коричным маслом или листовым золотом. При пульпите после выжигания раскаленной иглой пульпы зуба он рекомендовал пломбирование. Ученый описал верхушеч. периодонтиты, расшатанность зубов. В руководстве были изложены вопросы зубопротезирования:При несъемном промежуточные части он фикс. проволокой к соседним зубам. При съемном фиксация протеза осущ.при помощи пружин, прижимающих его к альвеолярному отростку, или метал. штифтов, которые вводились в альвеолярный отросток. При сложном протезировании он применял обтураторы из мягкой губки, кожи, серебра. 61. Развитие зубоврачебной науки и практики в России в конце 19-20вв. Специальных учебных заведений для подготовки зубных техников не было. В то время зубные техники были причислены к ювелирному цеху и получали знания по специальности индивидуальным обучением у практиков или в частных зуботехнич. мастерских.Значительные успехи российской одонтологии вступали в большее противоречие с отсталой законодательной базой и неадекватно поставленной работой по оказанию зубоврачебной помощи населению. На протяжении всего 19 в. и начала 20 в. русское зубоврачевание продолжало развиваться на личном энтузиазме ученых и врачей-практиков.Одним из основоположников научного зубоврачевания в России-Николая Васильевича Склифосовского (1836–1904)-он многое сделал для совершенств. Мед. образования, в том числе и зубоврачебного. Создание и деятельность одонтологич. доцентур имели большое значение для оформления одонтологии как самост. научной и учебной дисциплины.В развитии отечественной стоматологич. службы на рубеже 19–20 вв. огромную роль сыграли создание зубоврачебных обществ в различных городах России и проведение одонтологич. съездов.Введенный в практику земств принцип бесплатности мед. помощи.О развитии российского зубоврачевания к 1911 г. свидетельствует появление первых «повторительных» курсов усовершенств. врачей по одонтологии, которые стали открываться при частных зубоврачебных школах.В период 1 мировой войны начинается сближение зубных врачей и хирургов в оказания мед. помощи раненым в челюстно-лицевую область. 62. Важнейшие направления в разв. Отеч. стоматологии 1917-1940. После революции 1917 года Народный комиссариат здравоохр приступил (во главе с Семашко и Дауге) к созданию гос зубоврачевания в стране. Осн задачи зубоврачевания: организация массовой зубоврачебной помощи и подготовка кадров стоматологов. В 1920 были созданы кафедры стоматологии. Формирование отеч стоматологии как научно-учебной клинической дисциплины и массовой врачебной специальности состоялось в 20-е – 30-е годы. В становлении стоматологии в СССР, организации научных исследований особенно существенную роль сыграли научные одонтологические центры в Москве, Ленинграде, на Украине (Е.М.Гофунг, А.И.Евдокимов, В.Ю.Курляндский, И.Г.Лукомский, Д.А.Энтин). Разработанные П.Г.Дауге положения соц стоматологии, опиравшиеся на гос характер медицины, принцип бесплатности, профилактическое направление советского здравоохранения в целом, получили дальнейшее развитие в качестве неотъемлемого принципа деятельности каждого из основных разделов стоматологии. Ортопедическая стоматология оформилась в 1936; до этого данный раздел был известен как зубопоротезирование. В 1930-е годы наметились три направления стомат исследований в детском возрасте – терапевтическое, хирургическое и ортопедическое, но они развивались в рамках соответствующих разделов общей стоматологии. Первая в стране кафедра стоматологии детского возраста была открыта в 1963 г. А.А.Колесовым при поддержке А.И.Евдокимова, В.Ю.Курляндского, Е.Е.Платонова в ММСИ; здесь было объединено преподавание всех стомат дисциплин детского профиля; кафедра являлась научно-методическим центром развития детской стоматологии. 63. Основные направления развития стоматологии СССР в послевоен. Стомат. учреждения Смоленской области были полностью разрушены в период Великой Отеч. войны. Поэтому развитие стоматологии в послевоенные годы началось,по существу, с нуля.В начале 1956 г. была организована Смоленская областная стоматологич. поликлиника, главным врачом становится А.Г. Шаргородский.Организовывается Отделение хирургич. стоматологии на 70 коек, открывается Зубоврачебное отделение Смоленского мед.училища. В послевоенные годы исключительное значение приобрело решение вопросов врачебно-трудовой экспертизы и правильное определение путей и возможностей трудоустройства и приспособления к труду инвалидов Великой Отеч. войны.В 1946 г. в Москве при челюстно-лицевом госпитале был организован стоматолог.центр, в котором был сформирован стоматологич. совет. В июле 1949 г. вышел приказ «Об улучшении стоматологич. помощи населению», который обязывал устранить недостатки в работе стоматологич. службы в РСФСР. На тот момент в республике было более 300 районов, в которых не было ни одного стоматолога и зубного врача. Больные были вынуждены ехать в Москву или другие крупные города, где они могли получить только консультативную помощь и рекомендации лечиться по месту жительства. 64. Основные этапы развития МГМСУ Евдокимова. Истоки МГМСУ им. А.И. Евдокимова восходят к первой в Москве зубоврачеб. школе И.М. Коварского (1892 г.) (раньше она была на Петровке) 2 амбулатории (а-преподы, б-учащиейся). Была зуботехническая лаборатория. Ученики старше 16 лет, не менее 6 классов средней школы, свидетельство о рождении, паспорт, отсрочка от призыва, разрешение губернатора, женщинам разрешение от мужа. Обучение 2,5 года, носило практич. характер, ученик должен присутствовать на приеме 3 часа по 100 раз, сам изготовить не менее 30 пломб(из золота в том числе) и не менее 6 протезов, включая из каучука. Преподавали практические врачи, сотрудники, профессора мск. университета, сдавался сложный экзамен (справились 43% учащихся), обучение проходило на базе школы. Обучение стоило дорого(100р/год) Представителей крестьянского сословия почти не было. Обязательно посещать занятия в анатомич. театре (кроме анатомии, там могли отрабатывать экстракции зубов), обязательно было посещать занятия по хирургии (изучали там наркоз). За все время обучения более 2к. зубных врачей. Кол-во учащихся в разные года было разным. Февраль 1920 г. Созд. Дома Советского Зубоврачевания (ДСЗ);30 декабря 1920 г.Переименование ДСЗ в Гос. институт зубоврачевания (ГИЗ);2 апреля 1922 г. Открытие ГИЗ (официальное);14 апреля 1927 г.ГИЗ переименован в Гос. институт стоматологии и одонтологии (ГИСО);28 апреля 1927 г. ГИСО присвоено имя П.Г. Дауге;Июнь 1935 г. на базе ГНИИСО орг. Мск. Стомат. институт (МСИ);1 сентября 1939 г. Объединение ГНИИСО с МСИ в один институт – Мск.гос. Стомат. институт (МГСИ);24 мая 1968 г. открыт лечебный факультет;1974 г.ММСИ присвоено имя Н.А.Семашко (первый народный комиссар здравоохр. РФСР);1998 г. открыт факультет среднего спец. Образования; 24 мая 1999 года ММСИ переименован в (МГМСУ);1999 г.в МГМСУ открыт Научно-исследоват. медико- стомат. Институ;2001 год открыт факультет клинич. Псих; апреля 2012г. МГМСУ присвоено имя Александра Ивановича Евдокимова. 65. Выдающиеся ученые мгмсу. С 1964-1965 год возглавил институт ученый-профессор А.И. Дойников, который заведовал кафедрой ортопед. стоматологии. С 1965-1968 г. ММСИ ректором был заведующий кафедрой хирургич.болезней профессор С.И. Бабичев(помощник министра здравоохранения СССР 1947-1950 г.г.)Он уделял много внимания подготовке и научному росту педагогических кадров, способствовал развитию новых стомат. кафедр. Открыл новоый лекционный зал. Бабичев был инициатором создания лечебного факультета.Ректор А.З. Белоусов (заместитель министра здравоохранения РСФСР)активно поддержал инициативу открытия лечебного факультета, что способствовало дальнейшему развитию института как крупного центра высшего мед. образования. Факультет готовил врачей для Москвы и Московской области.С 1974-1982г. ректором института был лауреат Госу.премии СССР и премий Совмина СССР профессор К.М. Лакин. Научные исследования Лакина, посвященные поиску и изучению средств профилактики и лечения тромбоэмболич.и геморрагич.заболеваний, имели широкое применение: создание новых противотромбич.средств, внедрение в практику гемостатических лек. препаратов.С 1982-2002 г. ректором института-академик РАМН, лауреат премии им. Ланга, заведующий кафедрой внутр. болезней, профессор Е.И. Соколов. Научные исследования Соколова, посвященные изучению ишемической болезни сердца, коррекции нарушений гемостаза, клинич.психофизиологии, находят широкое практическое применение в здравоохр.. По инициативе профессора было внедрено гласное зачисление в вуз, которое и сегодня проходит в присутствии абитуриентов и их родителей.С 2002-2007 г.ректором вуза был академик РАМН, заслуженный деятель науки РФ, лауреат премии Правительства России, профессор Н.Д. Ющук, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии. Большое внимание он уделил внедрению современных методов обучения и аттестации студентов и врачей с учетом последних достижений педагогики и м. психологии.15 мая 2007 г. ректором МГМСУ избран заслуженный врач Российской Федерации, доктор мед. наук, профессор О.О. Янушевич. 66. Развитие учения о заразных болезнях в России (Самойлович, Мечников) Самойлович- установил пути передачи чумы. Описал клинику чумы, проверял свои доводы патанат вскрытиями. Усовершенств. методы лечения и предупреждения чумы, создал систему противоэпидемич.мероприятий. Предложил проводить прививки медикам, обслуживавшим чумные больницы. Вместе с другими врачами поборол эпидемию чумы в Москве. Пришёл к идеи предупреждения этой болезни посредством введения в организм ослабленного заразного начала.Мечников- создал стройное учение об иммунитете(невосприимчивости) при инфекционных болезнях. Открытое им 1882—1883 гг. явление фагоцитоза, положившее начало учению об иммунитете, открыло перспективу в профилактике и лечении инфекционных болезней. Эти открытия позволили разработать и применить в клинике серологические исследования (реакции агглютинации, преципитации) для лабораторной диагностики инфекционных болезней. Способствовал развитию иммунологии. Гамалея - выдающийся микробиолог. Вместе с Мечниковым в 1886 году орг. в Одессе первую в России бактериологическую станцию. Автор многих работ по микробиологии и иммунологии (по профилактике холеры, чумы, оспы, паразитарных тифов, бешенства). Открыл бактериолизины, возбудители холеры птиц. Обосновал значение дезинсекции для ликвидации сыпного и возвратного тифов. В 1888 году издал книгу "О прививках против сибирской язвы".Заболотный-в 1920 г. в Одессе открыл первую в мире кафедру эпидемиологии, дал определение эпидемиологии, написал первый учебник «Основы эпидемиологии»(1927 г) Он изучал эпидемиологию, ареалы распростр., источники чумы. Доказал, что резервуаром чумы в природе-рызуны: сурки (забайкальский сурок — тарабаган), суслики, песчанки, тушканчики, крысы.Написал работы по изучению эпидемиологии и профилактики холеры, сифилиса, сыпного тифа и др. |