Неврология Сессия Соед. 1 задних рогах спинного мозга
 Скачать 0.8 Mb.
|
|
Фовилля Джексона Вебера Валленберга-Захарченко Мийяра-Гюблера Поражение отводящего нерва приведет к: сходящемуся косоглазию расходящемуся косоглазию мидриазу параличу жевательных мышц диплопии при взгляде вниз Больная обратилась с жалобами на слабость и ограничение движений в правых конечностях, гемипаретическую походку, не может сомкнуть глаз слева, надуть щеку слева, поднять бровь слева. Какой альтернирующий синдром отмечается при сочетании данных признаков? синдром Мийяра-Гюблера синдром Джексона синдром Вебера синдром Валленберга-Захарченко синдром Фовилля Второй нейрон проводников поверхностной чувствительности находится в: передних рогах спинного мозга задних рогах спинного мозга спинномозговом ганглии ядре Голля задней центральной извилине Третий нейрон проводников глубокой и поверхностной чувствительности находится в: спинномозговом ганглии ядрах зрительного бугра задней центральной извилине задних рогах спинного мозга ядре Голля У больного симметричное двухстороннее диссоциированное нарушение чувствительности в виде куртки. Где находится очаг поражения? в передней серой спайке в заднем бедре внутренней капсулы в зрительном бугре в заднем корешке в заднем столбе спинного мозга У больного наблюдается расстройство глубокой чувствительности по проводниковому типу на правой ноге, температурная и болевая чувствительность сохранены. Где находится очаг поражения? пучок Флексига пучок Голля задний корешок задний рог спинного мозга спиноталамический путь Больного беспокоит затруднение при ходьбе с закрытыми глазами. Объективно: поверхностная чувствительность сохранена, снижено мышечно-суставное чувство. В позе Ромберга с закрытыми глазами падает. Назовите синдром. спинальный задне-столбовой спинальный передне-столбовой вестибулярной атаксии лобной атаксии мозжечковой атаксии Симптомами поражения заднего корешка являются: стреляющие, опоясывающие боли, гипестезии всех видов чувствительности диссоциированное расстройство чувствительности проводниковые расстройства чувствительности сенситивная атаксия полиневритический тип нарушения чувствительности Участки спинного мозга, поражение которых вызывает чувствительные сегментарные расстройства. задние рога и передняя серая спайка спинного мозга передние рога боковые рога пучок Голля пучок Бурдаха Альтернирующая гемигипестезия развивается при поражении: задней центральной извилины передней центральной извилины зрительного бугра ствола головного мозга задних рогов спинного мозга Какой симптом наиболее характерен для «полиневритического» типа расстройства чувствительности? анестезия в дистальных отделах конечностей сегментарное расстройство чувствительности анестезия в проксимальных отделах конечностей «диссоциированный» тип расстройства чувствительности фантомные боли Какой тип расстройства чувствительности характерен для поражения спиноталамического пути? проводниковый периферический мононевритический сегментарно-диссоциированный корковый Поражение передней серой спайки спинного мозга вызывает: двухстороннее диссоциированные расстройства типа «бабочки» или «куртки» диссоциированные расстройства на одной стороне двустороннее нарушение глубокой чувствительности поражение глубокой и тактильной чувствительности сенситивную атаксию Поражение всего поперечника спинного мозга, вызывает: анестезия всех видов чувствительности проводникового типа с обеих сторон, книзу от уровня поражения нарушение болевой и температурной чувствительности книзу от уровня поражения нарушение глубокой и тактильной чувствительности книзу от уровня поражения диссоциированное расстройство чувствительности сенсетивную атаксию Поражение чувствительных путей во внутренней капсуле вызывает: на противоположной стороне поражения гемианестезию и гемиатаксию сенсетивную атаксию на стороне поражения на стороне поражения гемианестезию и гемиатаксию диссоциированное расстройство чувствительности полиневритический тип расстройства Какой из симптомов относится к симптомам натяжения? Лессажа Белла Кернига Ласега Оппенгейма У больного справа центральный паралич мышц, расстройство глубокой мышечно-суставной чувствительности по проводниковому типу; на противоположной стороне – потеря болевой и температурной чувствительности до уровня повреждения по проводниковому типу (на два сегмента ниже уровня поражения). Где находится очаг поражения? половинное поперечное поражение спинного мозга межпозвоночный узел полное поперечное поражение спинного мозга продолговатый мозг задний рог спинного мозга Поражение заднего рога спинного мозга вызывает: сегментарные диссоциированные расстройства чувствительности утрату или понижение тактильной чувствительности утрату или понижение сложной чувствительности утрату или понижение глубокой и тактильной чувствительности утрата всех видов чувствительности Периферический паралич возникает в результате поражения: плечевого сплетения центрального двигательного нейрона в любом его отделе передней центральной извилины заднего рога спинного мозга спино-таламический путей У больного сильная головная боль, повторная рвота, повышение чувствительности к свету, звуку и тактильным раздражителям. Ригидность мышц затылка 4см, с-м Кернига под углом 120 градусов, положителен нижний симптом Брудзинского. . Как называется синдром? Где очаг поражения? менингеальный синдром; поражение мозговых оболочек амиостатический синдром или паркинсонизм; очаг в паллидонигральной системе. корешковый синдром; задние рога спинного мозга на уровне Тh10-L3 справа децерабрационная ригидность; ствол мозга гипертонический-гипокинетический синдром; экстрапимидная система Периферическим нейроном для кортико-нуклеарного пути является: двигательные ядра ствола клетки таламуса клетки гипоталамуса красное ядро и чёрная субстанция клетки передних рогов спинного мозга Поражение пирамидных волокон во внутренней капсуле вызывает: центральную гемиплегию и центральный парез лицеовго нерва на противоположной стороне тела периферический парез лицевого нерва на стороне очага поражения центральную гемиплегию на стороне очага поражения периферический гемипарез на противоположной стороне очага поражения центральный спастический тетрапарез Двигательные сегментарные расстройства, возникают при поражении: переднего рога или переднего корешка внутренней капсулы на уровне ствола головного мозга периферического нерва при множественном поражении периферических нервов Основными симптомами центрального паралича являются: гипотония мышц, гипорефлексия атрофия мышц, арефлексия гипертония мышц, повышение сухожильных рефлексов, патологические рефлексы реакция дегенерация нервов фасцикуляции Какой признак характерен для симптома периферического (вялого) паралича? снижение мышечного тонуса повышение мышечного тонуса повышение рефлексов патологические стопные знаки клонус стоп Поражение каких структур приводит к периферическому параличу? клетки передних рогов спинного мозга передняя центральная извилина задняя центральная извилина ретикулярная формация ствола мозга клетки задних рогов спинного мозга При поперечном поражении шейного утолщения (CV — ThI) отмечается: периферический паралич верхних конечностей, спастический паралич нижних спастический паралич верхних конечностей, периферический паралич нижних центральный паралич рук и ног спастический тетрапарез периферический тетрапарез Фибриллярные подёргивания возникают при поражении на уровне: переднего рога или двигательного ядра ЧМН в стволе мозга переднего корешка периферического нерва заднего рога заднего корешка Центральный двигательный нейрон расположен в: передней центральной извилине передних рогах спинного мозга ядрах продолговатого мозга задней центральной извилине задних рогах спинного мозга При поражении сегментарного аппарата расстройства функций наблюдаются: только в пределах поврежденных сегментов ниже уровня поврежденных сегментов выше уровня поврежденных сегментов на противоположной стороне поврежденных сегментов выше и ниже в пределах поврежденных сегментов К экстензорным патологическим рефлексам относится: Бабинского Россолимо Бехтерева Жуковского Ласега Раздражение прецентральной извилины обусловливает появление: приступов судорог в противоположной очагу половине тела приступов парестезий в противоположной очагу половине тела центральные гемипарез в противоположной очагу половине тела приступов судорог в конечностях на стороне очага выпадение чувствительности на противоположной стороне Какие симптомы характерны для поражения спинного мозга выше шейного утолщения? спастический тетрапарез атрофия мышц, тонус мышц снижен атрофии мышц нет, тонус мышц повышен вялый парез рук и спастический парез ног гипорефлексия, защитные рефлексы отсутствуют Какой симптом наблюдается при спастической нижней параплегии? мышечный тонус повышен, коленный и ахиллов рефлексы оживлены гипотрофия мыщц нижних конечностей сила в конечностях снижена, глубокие рефлексы не вызываются мышечный тонус в разгибателях снижен, ахиллов и коленный рефлексы снижены фасцикулярные подергивания в нижних конечностях При множественном поражении периферических нервов возникают периферические парезы кистей и стоп гипестезия в проксимальных отделах конечностей центральные парезы кистей и стоп патологические рефлексы Бабинского диссоциированные расстройства чувствительности У больного отсутствуют движения в ногах. Объективно: атония, арефлексия, атрофия ног, отсутствуют все виды чувствительности с уровня паховых складок. Какой из перечисленных очагов является НАИБОЛЕЕ вероятным? верхне-шейный отдел спинного мозга в области шейного утолщения в области поясничного утолщения спинной мозг в грудном отделе спинного мозга конский хвост К морфологическим образованиям экстрапирамидной системы относятся: хвостатое, чечевицеобразное ядра, черная субстанция мозжечок, ножки мозжечки, ядра мозжечка кора головного мозга передние и задние рога спинного мозга ножки мозга, варолиев мост Основные признаки поражения паллидарной системы: гипертонически-гипокинетический синдром, брадимия, брадилалия гиперкинезы, атетоз, хореатетоз, гемибализм, тики гиперметрия, адиодохокинез атония, атрофия, арефлексия гиперрефлексия, гипертонус, патологические рефлексы Характерные особенности походки больного с поражением паллидарной системы замедленная, мелкими шагами хореическая походка мозжечковая атаксия петушиная походка «степпаж» утиная походка Особенности мимики больного в виде застывшего, маскообразное лицо с бедной мимикой (гипомимия), замедленное появление при эмоциях улыбки, гримасы лица характерно при нарушениях стриарной системы паллидарной системы кортикоспинальной системы кортиконуклеарной системы мозжечок Характеристика речи больных с поражением паллидарной системы тихая, глухая, монотонная, затухающая, взрывчатая громкая, эмоциональная дизартрия, назолалия, гипофония гиперкинетическая дизартрия скандированная речь Феномен, характеризующий паллидарную ригидность мышц: «зубчатого колеса» феномен глаз - языка Стюарта-Холмса «складного ножа» асинергия Бабинского У больного 22 лет остро развились общемозговые, общеинфекционные симптомы, менингеальные симптомы, нистагм, косоглазие спастический гемипарез справа, нарушились функции тазовых органов. За 2 недели до этого больной перенес вирусную инфекцию. Какой метод обследования наиболее целесообразен? МРТ головного мозга КТ головного мозга УЗДГ брахиоцефальных сосудов ЭЭГ ЭНМГ Уменьшение двигательной активности, затруднение при переходе из состояния покоя в движение, «застывание» в принятом положении, отсутствие физиологических синкинезий характерно при поражении: |