Неврология Сессия Соед. 1 задних рогах спинного мозга
 Скачать 0.8 Mb.
|
|
+г) блуждающий, языкоглоточный, подъязычный нерв д) лицевой, отводящий 222. Двустороннее поражение ядер подъязычного нерва приводит к а) назолалии б) дисфагии в) афазии г) гипофонии +д) глоссоплегии 223. Альтернирующий синдром Мийяра-Гублера возникает при поражении? а) ядра V пары и пирамидного пути б) ядра VI пары и пирамидного пути +в) ядра VII пары и пирамидного пути г) ядра VIII пары и пирамидного пути д) ядра IX пары и пирамидного пути 224. Альтернирующий синдром Вебера возникает при поражении а)ядра V пары и пирамидного пути б)ядра VI пары и пирамидного пути в) ядра VII пары и пирамидного пути +г) ядра III пары и пирамидного пути д) ядра IX пары и пирамидного пути 225. Альтернирующий синдром Фовилля наиболее вероятно возникает при поражении а) ядра V, VI пар и пирамидного пути +б) ядер VI, VII пар и пирамидного пути в) ядра VIII пары и пирамидного пути г) ядер IX, X пар и пирамидного пути д) ядра III пары и пирамидного пути 226. У пациента развилась высокая температура до 40 градусов, сильная головная боль. Объективно: правое глазное яблоко отечно, гиперемировано, неподвижно, расположено по средней линии, птоз и мидриаз справа). Какой синдром развился у больного? а) менингеальпый б) акинетико-ригидный в) мозжечковой атаксии +г) офтальмоплегический д) гипотонически-гиперкинетический 227. Основным симптомом нейропатии лицевого нерва является? +а) прозоплегия б) гипоакузия в) энофтальм г) дизартрия д) нарушение вкуса на корне языка 228. У больной развилась асимметрия лица, появился парез мимической мускулатуры справа). Какой нерв поражен? а) III пара ЧМН б)V пара ЧМН в) VIII пара ЧМН +г) VII пара ЧМН д) X пара ЧМН 229. Обратилась пациентка с жалобами на слезотечение, расстройство вкуса на передних 2/3 языка, не может сомкнуть глаз, нахмурить и поднять бровь, надуть щеку справа, гиперакузия. Какой нерв поражен? а) вестибулярный б) блуждающей +в) лицевой г) добавочный д) тройничный 230. Какой симптом характерен для поражения вестибулярного анализатора? а) гиперакузия +б) головокружение в) интенционный тремор г) гипотония д) тахикардия 231. Какой симптом характерен для поражения слухового анализатора? а) диплопия +б) гипоакузия в) слуховые галлюцинации г) атаксия д) афазия 232. Какой симптом для характерен бульбарного синдрома? а) повышение глоточного рефлекса б) симптомы орального автоматизма . +в) атрофии и фасцикуляции языка г) насильственный плач и смех д) утрата вкуса на передней 2/3 языка 233. Какой симптом характерен для псевдобульбарного синдрома? +а) насильственный смех б) гипотрофия мышц языка в) гипотония мышц языка г) фибрилляция мышц языка д) афазия 234.У пациента постепенно появились следующие симптомы: нарушение глотании, гипофония, назолалия, дизартрия. Какие черепно-мозговые нервы вовлечены в процесс? а) 1,11, III пары ЧМН б) 11, III, IV ЧМН в) II, IV, V ЧМН +г) IX ,Х, XII ЧМН д) VI, VII, VIII ЧМН 235. При поражении какого нерва возникает дизартрия? а) блуждающего б) языкоглоточного +в) подъязычного г) тройничного д) лицевого 236. Какой симптом развивается при поражении ядра подъязычного нерва? +а) периферический паралич половины языка б) центральный паралич половины языка в) симптом Белла г) гипертония мышц языка д) назолалия 237.Пациентка обратилась с жалобами, на выливание жидкой пищи через нос, поперхивание, нарушение глотания и нечеткость речи, снижение вкуса на корне языка. Какие нервы поражены? а) обонятельный, лицевой б) добавочный, вестибулярный +в) языкоглоточный, блуждающий г) тройничный, лицевой д) подъязычного 238.Какой симптом характерен для поражения добавочного нерва? а) свисание мягкого неба на стороне поражения б) девиация языка в сторону поражения +в) атрофия трапецевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц г) утрата глоточного рефлекса д) ограничение движения в кисти 239. У больного на фоне высокого давления, после стресса, появился птоз, расходящееся косоглазие и мидриаз справа. Какая пара ЧМН поражена? а)1 пара ЧМН б) П. пара ЧМН +в) III пара ЧМН г) IV пара ЧМН д) V пара ЧМН 240.У больного при осмотре выявлен птоз справа, правый глаз стоит неподвижно по средней линии орбиты, мидриаз, реакция зрачков отсутствует. Какие нарушения характерны? +а)полная офтальмоплегия справа б)полная офтальмоплегия слева в) бульбарный синдром г) псевдобульбарный синдром д) синдром Горнера 241. Пациента беспокоит двоение при взгляде вниз. Какой черепно-мозговой нерв поражен? а) зрительный б) глазодвигательный +в) блоковый г) отводящий д) лицевой 242. Пацинтка обратилась с жалобами на слабость и ограничение движений в правых конечностях, гемипаретическую походку, не может сомкнуть глаз слева, надуть щеку слева, поднять бровь слева. Какой альтернирующий синдром отмечается при сочетании данных признаков? а) синдром Джексона б) синдром Вебера в) синдром Валленберга-Захарченко г) синдром Фовилля +д) синдром Мийяра-Гюблера 243. При поражении ядра поверхностной (болевой и тактильной) чувствительности (nucleus tractus spinalis n. trigemini) наблюдается: расстройства всех видов чувствительности на лице +диссоциированные сегментарное расстройства чувствительности в зонах Зельдера курковые зоны на лице прозоплегия дизартрия, дисфагия 244. При полном перерыве проводимости зрительного нерва наступает: биназальная гемианопсия битемпоральная гемианопсия +слепота на данный глаз (амавроз) гомонимная гемианопсия гетеронимная гемианопсия 245. При полном разрушении хиазмы возникает: биназальная гемианопсия битемпоральная гемианопсия слепота на один глаз (амавроз) гомонимная гемианопсия +полная двухсторонняя слепота 246. Функция экстрапирамидной системы: а) координация движений, мышечного тонуса, равновесие б) регуляция и обеспечения постоянства внутренней среды организма, поддержание трофики тканей в) передача импульсов сегментарно-рефлекторному аппарату спинного мозга и головного мозга +г) непроизвольная, автоматическая регуляция и координация сложных двигательных актов, регуляция тонуса мышц, поддержание позы, организация двигательных проявлений эмоций д) регуляция функций тазовых органов 247. Структуры спинного мозга, в которых заканчивается нисходящие пути экстрапирамидной системы: а)задние рога спинного мозга б)боковые рога спинного мозга в) задние столбы спинного мозга г) боковые столбы спинного мозга +д) передние рога спинного мозга 248. Образования экстрапирамидной системы, относящиеся к паллидарной системе: +а) черное вещество, бледный шар б) хвостатое ядро в) ретикулярная формация г) таламус д) скорлупа 249. Основные признаки поражения паллидарной системы: +а) гипокинетико-ригидный синдром, брадимимия, брадилалия б)гиперкинезы, атетоз, хореатетоз, гемибализм, тики в) гиперметрия, адиодохокинез г) атония, атрофия, арефлексия д) гиперрефлексия, гипертонус, патологические рефлексы 250. Феномен, характеризующий паллидарную ригидность мышц: а) феномен глаз - языка б) феномен Стюарта-Холмса в) феномен складного ножа г) асинергия Бабинского +д) феномен зубчатого колеса 251. Уменьшение двигательной активности, затруднение при переходе из состояния покоя в движение, «застывание» в принятом положении, отсутствие физиологических синкинезий характерно при поражении +а)паллидарно-нигральной системы б) стриарной системы в) кортиконуклеарной системы г) кортикоспинальной системы д) мозжечка 252. Характерные особенности походки больного с поражением паллидарно-нигральной системы: а) хореическая походка б) мозжечковая атаксия в) «степпаж» г) утиная походка +д) медленная, мелкими шагами, шаркающая, «кукольная» 253. Особенности мимики больного в виде застывшего, маскообразное лицо с бедной мимикой (гипомимия), замедленное появление при эмоциях улыбки, гримасы лица характерно при нарушениях а) стриарной системы б) кортикоспинальной системы в) кортиконуклеарной системы г) мозжечок +д) паллидо-нигральной системы 254. Характерные черты атетоидного гиперкинеза (атетоза). +а) непроизвольные, медленные, извивающиеся, червеобразные движения в дистальных отделах конечностей б) «танцующая» походка. в) интенционный тремор г) спастический гипертонус д) мегалография, атаксия 255. Синдром Вестфаля, Фуа- Тевенера, симптом «зубчатого колеса» характерны для поражения: а) червя мозжечка б) гемисферы мозжечка в) правого полушария большого мозга г) левого полушария большого мозга +д) черной субстанции и бледного шара 256. Какие образования поражаются при болезни Паркинсона? а) хвостатое ядро +б) черная субстанция, бледный шар в) люисово тело г) красное ядро д) скорлупа 258. Какой симптом встречается при болезни Паркинсона? +1) тремор покоя б) «петушиная походка» в) интенционный тремор г) гиперкинезы д) тазовые нарушения 259. Течение болезни Паркинсона а) острое б) подострое в) рецедивирующее г) быстро прогрессирующее +д) медленно прогрессирующее 260. Вегетативные расстройства при болезни Паркинсона: а) гипосаливация +б) гиперсаливация в)симпато-адреналовый криз г)панические атаки д) нарушение функций тазовых органов 261. Назовите нарушение походки при поражении мозжечка: +а) с широко расставленными ногами б) щадящая в) шаркающая г) гемипаретическая д) степпаж 262.Асинергия Бабинского, симптом Стюарт - Холмса характерны для поражения: а)подкорковых ядер б)пирамидной системы +в) мозжечка г) задние столбы спинного мозга д) периферической неврной системы 263. Пробы, определяющие интенционное дрожание: +а) пальце-носовая, колено-пяточная пробы б) проба Барре в) поза Ромберга г) асинергия Бабинского д) симптом Стюарт-Холмса 264. Симптомы поражения мозжечка: а) парезы, гиперрефлексия б) сенсетивная атаксия в) гиперкинезы +г) асинергия, симптом обратного толчка д) ригидность, акинезия 265. Двигательные расстройства, возникающие при поражении мозжечка: +а) атаксические, асинергические б) парезы, параличи в) гиперкинезы г) тремор покоя д) акинетико-ригидный синдром 266. Назовите ядра мозжечка. а) ядра Голля и Бурдаха б) ядро Бехтерева +в) зубчатое, пробковидное, шаровидное, ядро шатра г) ядро Дейдерса д) ядра Перлиа и Якубовича 267. Восходящие пучки Флексига и Говерса проходят: а) в задних столбах б) в передних столбах в) во внутренней капсуле г) в медиальной петле +д) в боковых столбах 268. Расстройства чувствительности по типу «перчаток» и «носков» при жалобах пациента на чувство покалывания в руках и ногах обычно развивается при заболеваниях: коры головного мозга зрительного бугра спинного мозга; +периферических нервов внутренней капсулы 269. Ходьба на пятке не возможна при поражении а) седалищного нерва б) большеберцового нерва +в) малоберцового нерва г) бедренного нерва д) полинейропатии 270. Электронейромиографические исследования имеют значение при а) детском церебральном параличе б) эпилепсии +в)невральной амиотрофии Шарко-Мари-Тута д) атаксии Фридрейха 271.У женщины 56 лет появились клонические судороги левой ноги, начинающиеся со стопы. В последнее время присоединился парез левой ноги, преимущественно в дистальных отделах. Повреждение какого отдела мозга из перечисленных наиболее вероятно является причиной судорог? А) верхняя центральная извилина левого полушария +Б) верхняя центральная извилина правого полушария В) нижняя центральная извилина левого полушария Г) нижняя центральная извилина правого полушария Д) внутренняя капсула слева 272. У женщины 30 лет отмечается односторонняя аносмия справа. При опухоли какой локализации наиболее вероятно возникает данная симптоматика? А) височной доли справа Б) крыла основной кости справа В) теменной доли справа +Г) основание лобной доли справа Д) гипофиза 273. У мужчины 56 лет наблюдается расстройство глубокой чувствительности по проводниковому типу на правой руке и ноге. Интенционный тремор при пальце-носовой и колено-пяточной пробе. При поражении каких из перечисленных структур наиболее вероятна данная симптоматика? А) поперечника спинного мозга Б) половинного поперечника спинного мозга В) задних отделов спинного мозга +Г) мозжечка справа+(ПОЛУШАПРИЯ МОЗЖЕЧКА, ДИНАМИЧЕСКАЯ АТАКСИЯ)+ Д) червья мозжечка Мужчина 32 лет доставлен в бессознательном состоянии в приемный покой через 1 час после получения травмы при ДТП. При поступлении состояние крайне тяжелое, больной в коме. Зрачки S>D, мидриаз слева без реакции на свет, атония, арефлексия, правая стопа отклонена кнаружи. АД 100/60 мм.рт. ст. пульс 60 в мин., на болевые раздражения не реагирует. Какое осложнение ЧМТ, из перечисленных. Наиболее вероятно у больного? А) латеральная дислокация мозга под фалкс Б) кровоизлияния в желудочки мозга В) субарахноидальное кровоизлияние +Г) дислокация ствола в вырезку намета мозжечка Д) дислокация миндалинов мозжечка в затылочное отверстие 275. Мужчины 34 лет доставлен в приемный покой в сопорозном состоянии после ДТП. При осмотре контакт затруднен, отмечается поворот головы и глаз вправо, левосторонний гемипарез. Симптом Бабинского слева. Какой локализации гематома, из перечисленных наиболее вероятна у больного? А) лобная доля справа + Б) лобная доля слева В) теменной доли справа. Г) теменной доли слева Д) височной доли справа 276. Мужчина 50 лет, заядлый курильщик, в течение двух месяцев отмечает приступы клонических судорог в правой кисти длительностью несколько минут без утраты сознания. При неврологическом осмотре отмечаются оживление сухожильных и периостальных рефлексов на правых конечностях. Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для постановки диагноза? А) люмбальная пункция Б) осмотр окулиста (острота зрения, глазное дно, поля зрения) +В) Электроэнцефалограмма + Г) УЗДГ сосудов головного мозга Д) Эхоэнцефалоскопия 277. Больной 30 лет. С 12 лет отмечает приступы тонико-клонических судорог с прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Частота припадков 1 раз в 2-3 месяца, наследственность не отягощена. В неврологическом статусе: очаговой симптоматики не выявлено. Глазное дно – без патологии. На ЭЭГ – выявлена генерализованная эпилептическая активность – комплексы «острая-медленная волна» в виде синхронных, симметричных разрядов. Какой из ниже перечисленных препаратов наиболее целесообразно назначить? А) фенобарбитал |