неврология. 1 задних рогах спинного мозга

• Название: 1 задних рогах спинного мозга
• Дата: 05.04.2022
• Размер: 0.74 Mb.
• Имя файла: неврология.doc
• Тип: Документы; #443716
• страница: 3 из 11

+1)межпозвоночные ганглии Тh10-12 справа

2) межпозвоночные ганглии Тh10-12 слева

3)задние корешки Тh10-12 слева

4) передние рога Тh10-12 справа

5) задние рога Тh10-12 справа
114. Для невралгии тройничного нерва характерно

+1) пароксизмальные боли в области лица

2) постоянные боли в области лица

3) парез мимических мышц

4) боли в области корня языка

5) гиперакузия
115. Базилярная артерия кровоснабжает:

1) лобную долю

+2) ствол головного мозга

3) теменную долю

4) височную

5) внутренние отделы височной доли
116. При субарахноидальном кровоизлиянии наблюдается:

+1) менингеальный симптом

2) очаговый симптом

3) бесцветный ликвор

4) белково-клеточная диссоциация

5) постепенное развитие
117. При ишемическом инсульте в бассейне левой средней мозговой артерии наблюдается:

1) спастическая тетраплегия

+2) спастическая гемиплегия справа

3) спастическая гемиплегия слева

4) корешковый синдром

5) вялый парез рук и спастический парез ног
118. У больного произошел геморрагический инсульт в правой гемисфере в области внутренней капсулы. Определите характер паралича.

+1) левосторонний спастический гемипарез

2) спастический тетрапарез

3) правосторонний гемипарез

4) монопарез правой ноги

5) прозоплегия
119. Для инсульта в бассейне левой средней мозговой артерии наиболее характерно:

1) центральный парез мимических мышц и языка слева

2) периферический парез мимических мышц лица слева

+3) моторная и сенсорная афазия

4) верхнеквадрантная гемианопсия

5) периферический парез языка слева и гемипарез справа
120. Мужчина 65 лет, на фоне атеросклероза сосудов головного мозга появилась слабость в левых конечностях, центральный парез мимических мышц и языка, гемигипестезия слева. Ликвор - бесцветный, прозрачный, цитоз - 5 лимфоцитов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1) субарахноидальное кровоизлияние

2) геморрагический инсульт

+3) ишемический инсульт

4) спинальный инсульт

5) энцефалит
121. Мужчина 45 лет, поступил в клинику с жалобами на головную боль, слабость и онемение в правых конечностях. При поступлении: общее состояние больного тяжелое, АД 170/90 мм рт ст. Ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига слева. Правосторонний гемипарез, «» симптом Бабинского. Ликвор-ксантохромный, на КТ: очаг повышенной плотности. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

+1) геморрагический инсульт

2) ишемический инсульт

3) объемное образование головного мозга

4) энцефалит

5) менингоэнцефалит
122. Мужчина 70 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение при ходьбе. Объективно: АД = 160/90 мм рт ст, менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез. На КТ головного мозга: гиподенсивный очаг в височной доле слева. Какой симптом наиболее вероятен в данном случае?

1) гиперемия лица

2) сильная головная боль

+3) Нарушенние речи

4) вегетативные нарушения

5) менингеальные симптомы
123. У пациентки 65 лет, утром появилась слабость в левой ноге. Объективно: спастический парез левой ноги, определяется хватательный рефлекс. На КТ головного мозга: очаг ишемии. В каком бассейне наиболее вероятно локализуется патологический очаг?

1) внутренняя сонная артерия

2) вертебрально-базилярный бассейн

3) левая средняя мозговая артерия

+4) правая передняя мозговая артерия

5) задняя мозговая артерия
124. Мужчина 60 лет, внезапно появилось головокружение, неустойчивость во время ходьбы, головная боль, двоение перед глазами Объективно: сознание ясное. АД-175/100 мм рт ст. Движения глазных яблок в полном объеме, горизонтальный нистагм при взгляде в стороны. Лицо симметричное, язык по средней линии. Рефлексы равномерно оживлены, тонус в конечностях снижен. Атаксия при выполнении координационных проб с 2-х сторон. Какой из перечисленных сосудистых бассейнов наиболее вероятно поражен?

1) наружная сонная

2) средняя мозговая

3) передняя мозговая

4) передняя соединительная

+5) вертебробазилярный
125. У мужчины 65 лет, на фоне атеросклероза сосудов головного мозга появилась слабость в левых конечностях, центральный парез мимических мышц и языка, гемигипестезия слева. Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для дифференциальной диагностики?

+1) МРТ головного мозга

2) КТ головного мозга

3) ультразвуковая допплерография

4) электроэнцефалография

5) электронейромиография
126. У больного произошел геморрагический инсульт в правой гемисфере в области внутренней капсулы. Какой характер паралича наиболее ожидаем?

+1) левосторонний спастический гемипарез

2) спастический тетрапарез

3) правосторонний спастический гемипарез

4) монопарез правой ноги

5) прозоплегия
127. Очаговые симптомы, характерные для тромбоза позвоночной артерии

+1) мозжечковая атаксия

2) синдром Вебера

3) аграфия, парез взора

4) менингеальные симптомы

5) сенсорная афазия
128. Что является причиной тромбоэмболии мозговых сосудов?

1. 
   +мерцательная аритмия
   
2. 
   аневризма сосудов головного мозга
   
3. 
   васкулит
   
4. 
   артериит
   
5. 
   сосудистая мальформация
   

129. Выберите клинические проявления, характерные для инсульта в системе передней мозговой артерии:

1. 
   +контралатеральный спастический парез ноги
   
2. 
   альтернирующий синдром Вебера
   
3. 
   сенсорная афазия
   
4. 
   таламический синдром
   
5. 
   бульбарный паралич
   

130. Методом ранней диагностики ишемического инсульта является:

1. 
   +магнитно – резонансная томография
   
2. 
   электроэнцефалография
   
3. 
   реоэнцефалография
   
4. 
   электромиография
   
5. 
   ЭЭГ видео мониторинг
   

131. Менингеальная форма клещевого энцефалита характеризуется:

1. 
   +лимфоцитарным плеоцитозом в ликворе;
   
2. 
   периферические параличи рук и плечевого пояса
   
3. 
   наличием параличей и парезов;
   
4. 
   мутным ликвором;
   
5. 
   нейтрофильный плеоцитоз
   

132. Какие симптомы отмечаются при бульбарной форме клещевого энцефалита?

1. 
   +дисфагии, дисфонии, атрофии языка
   
2. 
   «свисающей» головы
   
3. 
   патологические рефлексы
   
4. 
   периферические парезы
   
5. 
   очаговые клонические судороги
   

133. Для полиомиелитической формы острого периода клещевого энцефалита характерны:

1. 
   +периферические параличи рук и плечевого пояса;
   
2. 
   центральный параличи мышц шеи
   
3. 
   центральные параличи конечностей;
   
4. 
   патологические рефлексы
   
5. 
   гиперрефлексия
   

134. Какие структуры нервной системы поражаются при полиомиелитической форме клещевого энцефалита?

1. 
   +передние рога спинного мозга
   
2. 
   задние рога спинного мозга
   
3. 
   периферические нервы
   
4. 
   добавочный нерв
   
5. 
   поперечное поражение спинного мозга
   

135. Для прогредиентно текущей формы клещевого энцефалита характерно наличие:

1. 
   джексоновской эпилепсии
   
2. 
   +Кожевниковской эпилепсии
   
3. 
   абсансов
   
4. 
   синдром паркинсонизма
   
5. 
   акинетико-ригидный синдром
   

136.Для острой стадии эпидемического энцефалита характерно:

1. 
   +нарушение функции глазодвигательных нервов, гиперсомнии
   
2. 
   нейтрофильный плеоцитоз
   
3. 
   параличи и парезы
   
4. 
   эпилептические припадки
   
5. 
   акинетико-ригидный синдром
   

137. У больного жалобы на головную боль, повышение температуры тела до 38 градусов, сонливость сохраняется до 2 недель, двоение в глазах. Объективно: расходящееся косоглазие, птоз, реакция зрачка на свет сохранена, а на конвергенцию отсутствует. Поставьте клинический диагноз:

1. 
   +эпидемический энцефалит
   
2. 
   полиомиелит
   
3. 
   менингит
   
4. 
   нейробруцеллез
   
5. 
   нейросифилис
   

138. Для туберкулёзного менингита характерные симптомы:

1. 
   +сочетание менингеальных симптомов с поражением ЧМН
   
2. 
   острое или молниеносное развитие заболевания
   
3. 
   периферические парезы конечностей
   
4. 
   центральные парезы конечностей
   
5. 
   атаксия
   

139. Наличие в ликворе лимфоцитарного плеоцитоза 300-400 кл. в мкл, повышение белка до 2-3 г/л, снижение уровня сахара до 0,15 г/л с выпадением нежной фибринной плёнки спустя 24 часа указывает на:

1. 
   +туберкулёзный менингит
   
2. 
   гнойный менингит;
   
3. 
   первичный серозный менингит;
   
4. 
   острый лимфоцитарный хориоменингит
   
5. 
   грамотрицательная бактерия Brucella.
   

140.Ликворда лимфоцитарлы плеоцитоз 300-400 кл. мкл, белок 2-3 г/л дейін жоғарылаған, қант деңгейі 0,15 г/л төмендеген, 24 сағаттан кейін фибринді қабық түзілген. Менингиттің қай түрі:

1) іріңді менингит;

2) туберкулёзді менингит;+++

3) сифилисті менингит;

4) жедел лимфоцитарды хориоменингит

5) бруцеллезді менингит
141. Определите симптомы, возникающие в атактической стадии спинной сухотки:

1. 
   +затруднение ходьбы в темноте или с закрытыми глазами
   
2. 
   спастическая гипертония мышц
   
3. 
   спастический тетрапарез
   
4. 
   спастический парапарез в ногах
   
5. 
   псевдобульбарный синдром
   

142. Специфическая терапия герпетического энцефалита осуществляется:?

1. 
   +ацикловиром (виролекс, зовиракс)
   
2. 
   пенициллином;
   
3. 
   левомицетином;
   
4. 
   полусинтетическими пенициллинами;
   
5. 
   рибонуклеазой.
   

143. Возбудителями гнойного менингита могут быть:

1. 
   +менингококки
   
2. 
   вирус герпеса
   
3. 
   микобактерии туберкулёза
   
4. 
   энтеровирусы
   
5. 
   бледная спирохета
   

144. Укажите наиболее постоянные клинические признаки спинной сухотки

1. 
   +сенситивная атаксия
   
2. 
   патологические рефлексы
   
3. 
   постепенное повышение коленных и ахилловых рефлексов
   
4. 
   корковые расстройства
   
5. 
   патологические стопные рефлексы
   

145. Черепно-мозговые нервы, поражающиеся при хроническом сифилитическом менингите

1. 
   зрительный, глазодвигательный
   
2. 
   обонятельный, слуховой
   
3. 
   добавочный, лицевой
   
4. 
   подъязычный. блуждаюзий
   
5. 
   +зрительный, глазодвигательный
   
6. 
   блуждающий
   

146. У пациента постепенно развились дисфагия, назолалия, дизартрия, гипофония, пирамидная недостаточность, амиотрофии, фасцикулярные подергивания. Какая форма бокового амитрофического склероза наиболее вероятна?

1. 
   +бульбарная
   
2. 
   шейно-грудная
   
3. 
   пояснично-крестцовая
   
4. 
   шейная
   
5. 
   грудная
   

147. У мужчины, 45 лет, отмечаются фасцикулярные подергивания в мышцах рук, слабость в них постепенно нарастающая , похудание мышц. Объективно: вялый парапарез в руках, в ногах – патологические стопные рефлексы.

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ необходим?

1. 
   +электромиография
   
2. 
   электроэнцефалография
   
3. 
   +электромиография
   
4. 
   эхо-энцефалография
   
5. 
   ультразвуковая допплерография
   
6. 
   ангиография
   

148. Какие симптомы характерны для хореи Гетингтона?

1. 
   +хореические гиперкинезы, снижение интеллекта
   
2. 
   чувствительные расстройства, гемипарезы
   
3. 
   парезы и параплегии, тазовые расстройства
   
4. 
   синдром Паркинсонизма, зрительные расстройства
   
5. 
   нарушения сознания, эпилептические припадки
   

149. Какие структуры поражаются при боковом амиотрофическом склерозе?

1. 
   +центральные и периферические двигательные нейроны
   
2. 
   чувствительные нейроны
   
3. 
   подкорковые ядра
   
4. 
   экстрапирамидная система
   
5. 
   гипоталамус, хвостатое ядро
   

150. У мужчины, 45 лет, отмечаются фасцикулярные подергивания в мышцах рук, слабость в них постепенно нарастающая, похудание мышц. Объективно: вялый парапарез в руках, в ногах – на патологические стопные рефлексы.

Наиболее вероятный предварительный диагноз:

1. 
   +боковой амиотрофический склероз
   
2. 
   полиомиелит
   
3. 
   поперечный миелит
   
4. 
   сирингомиелия
   
5. 
   острый рассеянный энцефаломиелит
   

151. У больной 23 лет наблюдается дрожание рук и головы, дизартрия, по краю роговицы выявляется желтовато-коричневое кольцо Кайзер-Флейшера. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. 
   +болезнь Вильсона-Коновалова
   
2. 
   хорея Гентингтона
   
3. 
   атаксия Пьера-Мари
   
4. 
   болезнь Паркинсона
   
5. 
   атаксия Фридрейха
   

152. Как изменяется мышечный тонус у пациента с болезнью Паркинсона?

1. 
   +гипертония по типу «зубчатого колеса»
   
2. 
   гипертония по типу «складного ножа»
   
3. 
   гипертония спастическая
   
4. 
   гипотония, атония
   
5. 
   мышечная дистония
   

153. В основе болезни Паркинсона лежит поражение:

1. 
   +дофаминергических нейронов черной субстанции
   
2. 
   мозжечка
   
3. 
   ретикулярной формации
   
4. 
   внутренних органов зрительного анализатора
   
5. 
   хвостатого ядра, скорлупы
   

154. Тип передачи прогрессирующей мышечной дистрофии Дющенна:

1. 
   +рецессивный, сцепленный с Х – хромосомой
   
2. 
   аутосомно-доминантный тип
   
3. 
   аутосомно-рецессивный тип
   
4. 
   X-сцепленному доминантный тип
   
5. 
   аутосомно-доминантный и рецессивный тип
   

155. Для постановки диагноза мышечная дистрофия необходимо проведение:

+определение креатинфосфокиназы (КФК)

1. 
   электроэнцефалография
   
2. 
   МРТ головного мозга
   
3. 
   КТ головного мозга
   
4. 
   электрокардиография
   

156. При болезни Шарко - Мари поражаются:

1. 
   +периферические нервы
   
2. 
   полушарие мозжечка
   
3. 
   червь мозжечка
   
4. 
   подкорковые образования
   
5. 
   кора головного мозга
   

157. Пациент жалуется на похудание и слабость мышц ног, особенно в дистальных отделах, парастезии. Объективно: походка «петушиная», степпаж, поверхностная чувствительность снижена по типу «носков», атрофия мышц кисти по типу «обезьяньих». Подобное заболевание наблюдалось у дяди, дедушки. Какой из диагнозов является наиболее вероятным?

1. 
   +невральная амиотрофия Шарко-Мари
   
2. 
   болезнь Штрюмпеля
   
3. 
   хорея Гентингтона
   
4. 
   синдром Гийена-Барре
   
5. 
   гепато-церебральная дистрофия
   

158. Какие признаки болезни Пьера-Мари характерны для больного?

1. 
   +атаксия, скандированная речь
   
2. 
   менингеальные знаки, недержание мочи
   
3. 
   глухота, слепота
   
4. 
   гемипарез, задержка стула
   
5. 
   тремор в виде «счёта монет» и «скатывания пилюль»
   

159. Мальчик 10 лет, не может самостоятельно ходить. Объективно: атрофия мышц спины и ягодиц, икроножные мышцы на ощупь тестообразны. Коленные сухожильные рефлексы не вызываются. В крови повышение активности креатинфосфокиназы и лактатдегидрогиназы. Интеллект снижен.

Наиболее вероятный диагноз?

1. 
   +болезнь Дюшенна
   
2. 
   болезнь Шарко-Мари
   
3. 
   болезнь Ландузи-Дежерина
   
4. 
   болезнь Верднига-Гоффмана
   
5. 
   миотония Томсена
   

160. Мальчику 10 лет состоит на диспансерном учете с болезнью Дюшенна.

Какой из перечисленных симптомов характерен для этой болезни?

1. 
   +псевдогипертрофия икроножных мышц
   
2. 
   мышечные спазмы
   
3. 
   повышение рефлексов
   
4. 
   патологические стопные рефлексы
   
5. 
   стопа Фридрейха
   

161. Одним из патогномоничных симптомов при сирингомиелии является:

диссоциированное расстройство чувствительности

семантическая афазия

идеаторная апраксия

спастический гемипарез

гемигипестезия
??162. У мальчика с 13-летнего возраста!! появились вращательные спазмы мышц туловища, проксимальных отделов конечностей: голова поворачивается в сторону и запрокидывается назад, руки вытягиваются и заводятся за спину, туловище поворачивается вокруг вертикальной оси. Имеется деформация позвоночника. Наиболее вероятный диагноз?