пат. патфиз 2. 13 Опухоль, определение, биологические особенности характерные для доброкачественных и злокачественных опухолей
![]()
|
Не каждое возбуждение сопровождается сокращениемАльтернация – следующие друг за другом возбуждение и/или сокращения по величине амплитуды и продолжительности неодинаковы. Альтернация ![]() ![]() ![]() Возбуждения Сокращения Возбуждения и сокращения В пораженном миокарде в ответ на один импульс все волокна возбуждаются и сокращаются, а в ответ на следующий импульс – только их часть. Поэтому потенциалы действия и амплитуды сокращений не одинаковы. Возможны альтернирующие состояния каждого мышечного волокна. Комбинированные нарушения формирования и проведения импульса Формирование множества эктопических очагов возбуждения и нарушение проведение импульса, чаще в виде однонаправленной блокады, приводящей к повторному входу волны возбуждения и его длительной циркуляции в определенном отделе сердца, приводит к расстройствам ритма – трепетанию и мерцанию. Нарушение формирования и проведения импульса¯ ¯ ¯
В электрофизиологическом механизме развития пароксизмальной тахикардии, трепетании, фибрилляции или мерцании имеет важное значение временная или однонаправленная блокада проводящей системы и повторный вход волны возбуждения (re-entry), что приводит к длительной циркуляции однажды возникшего импульса. Метаболические основы развития аритмий сердца · гипоксия · ишемия · реперфузия миокарда · эмоциональный стресс, гиперкатехоламинемия ¯ активация ПОЛ мембран ¯ свободных радикалов жирных кислот ¯ ¯ нарушение функции сарколеммы нарушение мембран митохондрий ¯ ¯ ¯ ¯ проницаемости угнетение активация аденилатциклазы разобщение а ![]() ![]() Na+-,K+-АТФазы фосфорилирования ![]() ![]() ![]() ¯внутриклеточной медленных Са2+ каналов анаэробного ¯синтеза АТФ и ![]() ![]() к ![]() ![]() ![]() активация ![]() ![]() фосфолипаз ![]() расщепление ацидоз угнетение активности мембранных ![]() фосфолипидов ![]() ![]() свободных жирных кислот ![]() Ускорение фазы деполяризации, снижение амплитуды и продолжительности потенциала действия Артериальные гипертензиИ и гипотензии 18.1. Артериальная гипертензия- стойкое повышение артериального давления свыше 140/80 мм рт.ст. |