1Стенокардия кезіндегі физикалы_ ж_ктемеге байланысты жа_ымсыз с. 1Стенокардия кезіндегі физикалы жктемеге байланысты жаымсыз сезімні зіне тн орналасу орны Жрек аймаы (тсті сол жаы). Тс артында
 Скачать 0.65 Mb.
|
|
567!Артериялық қан кету немен сипатталады ? * жарадан қан пульсирленген ағынмен ағып, ашық қызыл түске ие * жарадан қан үздіксіз, қою қызыл түсті үздіксіз ағынмен ағып тұрады. * жарадан қан сирек тамшылармен немесе баяу ағып кетеді * жарадан қан бірден ағып кетпейді қан ұйығышын қалыптастырады * бүкіл жараның беті қан кетеді, қан кішкентай тамшылар түрінде ағып кетеді. 568!Капиллярлық қан кету немен сипатталады? * жарадан қан сирек тамшылармен немесе баяу ағып кетеді * жарадан қан үздіксіз, қою қызыл түсті үздіксіз ағынмен ағып тұрады. * жарадан қан пульсирленген ағынмен ағып, ашық қызыл түске ие * жарадан қан бірден ағып кетпейді қан ұйығышын қалыптастырады * қан кішкентай тамшылар түрінде ағып, ашық қызыл түске ие 569!Аллергиялық есекжем үшін негізгі медиатор дегеніміз не: * гистамин * ацетилхолин * простагландин * лейкотриендер * гепарин 570!Асқынған гипертензиялық криз кезінде гипотензиялық препараттарды енгізу тәсілі: * көктамыр ішіне * тері асты * пероральді * теріішілік * внутримышечный 571!Иммундық реакцияның түріне байланысты аллергиялық реакциялардың түрлеріне мыналар жатады: * эндогенді * реагинді * цитоуытты * иммунокомплексті * баяу 572!Анафилактикалық шоктың ең жақсы ағымы: * аборт * найзағай жылдам * асфиксия * қайталанатын * созылмалы 573!Брадикинин шақырады: * тамыр қабырғасының өткізгіштігінің жоғарылауы; * протеолиз; * гемолиз; * бронхтардың, ішектің, жатырдың тегіс бұлшықеттерінің спазмы. * бауыр көктамырлары сфинктерінің түйілуі. 574!Гименоптераның шағуынан туындаған анафилактикалық шок кезіндегі шұғыл шаралар.кезіндегі шұғыл шаралар мыналарды қамтиды, біреуінен басқа: * тыныс алу аналептиктерін енгізу * адреналинмен тістеген жерді тесу * гормоналды препараттарды парентеральді енгізу * допамин инфузиясы * антигистаминді препараттарды енгізу 575!Аталған ережелердің қайсысы аллергиялық реакцияның патохимиялық сатысының ағымын сипаттайды: * мастикалық жасушалардың дегрануляциясы және биологиялық медиаторлардың шығарылуы; * антиденелердің түзілуі және олардың аллергенмен қосылуы; * медиаторлардың ағзаның органдары мен тіндеріне патогендік әсері; * аллергияның созылмалы көріністері; * аллергияның жедел көріністері. 576!Жоғарыда айтылғандардың қайсысы аллергиялық реакцияның патофизиологиялық сатысының ағымын сипаттайды: * медиаторлардың әрекеті салдарынан организмнің патофизиологиялық өзгерістері; * биологиялық медиаторлардың шығарылуы; * антиденелердің түзілуі және олардың аллергенмен қосылуы; * аллергияның созылмалы көріністері; * аллергияның жедел көріністері. 577!Балалардағы аллергиялық аурулардың алдын-алу факторлары мыналарды қамтиды: * төмен Ide деңгейі * туыстардағы аллергиялық аурулар * жоғары Ide деңгейі * ерте жасанды тамақтандыру * аллергенді өнімдерді пайдалану 578!Ларингиальды аллергиялық ісінудің басталуы туралы бәрі куәландырады: * Экспираторлық ентігу * "үрген" жөтел * Стридорозды тыныс алу * дауыстың даусы * Инспираторлық ентігу 579!Квинкке ісінудің ең қауіпті локализациясын көрсетіңіз: * тыныс алу жолдары * жоғарғы аяқ * құрсақ қабырғасы * төменгі аяқ * несеп-жыныс аймағы 580!Квинкке аллергиялық ісінудің регрессиясы: * бірнеше сағаттан бір тәулікке дейін * 7-10days * 5 күн * 5-тен 10 күнге дейін * 2 апта ішінде 581!Жедел аллергиялық уртикария мен квинкенің ісінуінің патогенезінде жетекші рөл атқарады: * IgE * IgG, IgM * Т-тәуелді тетіктері * спецификалық емес факторлар * комплемент жүйесінің ақаулары 582!Аллергиялық есекжем үшін негізгі медиатор: * гистамин * ацетилхолин * простагландин * лейкотриендер * гепарин 583!Квинке ісінуінің ең қауіпті локализациясы: * тұлға * несеп-жыныс аймағы * кеуде * төменгі аяқ * жоғарғы аяқ 584!Инсектті аллергияға тән белгілер: * тістеген жердегі ауырсыну, гиперемия және терінің ісінуі * қатты бас ауруы, қан қысымының төмендеуі * ентігу, тұншығу ұстамасы, көрудің нашарлауы * буын синдромы * анурия. 585!Дәрілік аллергия кезінде себеп-салдарлық маңызы бар аллергендер барлық дәрі-дәрмектерден басқа: * тұзды ерітінді * антибиотиктер * витаминдер * белокты препараттар * пиразолон препараттары 586!Бөртпенің қандай элементтері есекжемге тән: * блистер * қайнайды * карбункул * эрозия * жара 587!Миокард инфарктісінің ең көп таралған түрі: * Ангинозды. * астматикалық. * Гастралгиялық. * Церебро-васкулярлық. * Безболевая 588!НМС және ӨЖЖ орындау кезінде бір медицина қызметкері мынадай тыныс алу/қысу арақатынасын ұстауы тиіс: * 2 тыныс + 30 қысу * 2 тыныс + 15 қысу * 3 тыныс + 18 қысу * 1 тыныс + 5 қысу * 1 тыныс + 4 қысу 589!Төменде санамаланған препараттардың қайсысы пациентте клиникалық өлім жағдайында эндотрахеальді енгізу кезінде неғұрлым тиімді: * адреналин * норепинефрин * лидокаин * атропин * эуфиллин 590!Төменде аталған препараттардың қайсысы клиникалық өлім жағдайындағы пациенттерде неғұрлым тиімді: * адреналин * норепинефрин * лидокаин * атропин * эуфиллин 591!Жаңа туған нәрестеге жанама жүрек массажының дұрыс параметрлерін көрсетіңіз: * кеуде қуысының тереңдігі 1-2 см * қысу бір алақанмен жүргізіледі * стернумдағы қысым нүктесі ксифоидты процестен 2 см жоғары орналасқан * қысым жиілігі 1 минутта 90-100 құрайды * бір мезгілде абдоминальді компрессия жүргізіледі 592!Жаңа туған нәрестелерде жүрекке жанама массаж жасау кезінде кеуде қуысының қысылуы: * екі қолдың бас бармақтарымен * бір қолдың білегі * бір қолдың бас бармақ және сұқ саусақ ұштарымен * екі қолдың білектерімен * екінші және үшінші алақан-фаланг буындары 593!Жүрек-өкпе реанимациясын жүргізу кезінде қан айналымын қалпына келтірудің барабарлығының ең сенімді критерийі: * каротид артериясында пульстің пайда болуы * тахипноэ <вариант> оқушылардың тарылуы * диурезді қалпына келтіру * тері жабындары мен шырышты қабықтардың цианозы 594!64 жастағы әйел, ЖИА сыртартқысында, жедел жәрдем дәрігерінің қарауы кезінде есін жоғалтты, тері жабындарының цианозы дамыды, қарашықтар орташа кеңейтілді, каротид артериясында пульс және тыныс алу жоқ. Ең ықтимал алдын-ала диагноз: * клиникалық өлім <вариант > мидың өлімі * агональды күй * аймақ алды жағдайы * биологиялық өлім 595!49 жастағы пациентте жедел жәрдем дәрігерінің қарауында сана, каротид артериясында пульс және тыныс жоқ. Куәгерлердің айтуынша, ол таңертең жүгірумен айналысқан, әлсіздік, бас айналу, ауа жетіспеушілігі сезімін сезінген және 4 минут бұрын есінен танып қалған. Ең ықтимал алдын-ала диагноз: * кенеттен өлім синдромы <вариант > мидың өлімі * биологиялық өлім * агональды күй * аймақ алды жағдайы 596!62 жастағы науқас тексеру кезінде есін жоғалтты, терінің цианозы дамыды, тыныс алу, каротид артериясында импульс жоқ. Кардиомониторда: түзу сызық. Келесі механизмдердің қайсысы қан айналымын тоқтатты? * асистолия * атриальды жылтылдау * қарыншалық фибрилляция * электромеханикалық диссоциация * пароксизмальды қарыншалық тахикардия 597!Тіс дәрігерінің қарауында диффузды уытты зобпен ауыратын 34 жастағы науқаста әлсіздік пайда болды, көздің алдында шыбындар жыпылықтады, есін жоғалтты, жүрек дыбыстары қатты, ырғағы дұрыс. Жүрек соғу жиілігі минутына 62 Пульс-минутына 60, ырғақты. АҚ 80/60 мм.сын.Б. Науқастың ең ықтимал көмек көлемі: * аммиак буларын ингаляциялау * эпинефрин ерітіндісін / м инъекциялау * полиглюкин инфузиясы 400,0 в / в * преднизолон 60 мг в / в * допамин в/в инфузиясы 598!Науқас тіс дәрігерінің қабылдауында 22 г. Ауыз қуысын тексерген кезде кенеттен әлсіздік, бас айналу пайда болды, есін жоғалтты. Анамнез: қоғамдық көлікте есін жоғалтты. Жұмыс АҚ 100/60 мм.сын.ст. объективті: орташа ауырлық жағдайы. Сана жоқ. Тері суық бозғылт. Өкпеде тыныс везикулярлы, ысылдау жоқ. Минутына 18. Жүрек үні айқын, ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 100. АҚ 90/50 мм.сын.ең ықтимал емдеу тактикасы: * жатқызып приподняв аяқ, көп мөлшерде салқын сұйықтық ішу * басын көтеріп, эпинефрин в/м * полиглюкин инфузиясы 400,0, ауруханаға жатқызу * в/м эпинефрин, полиглюкин инфузиясы 400,0 * глюкоза 40% -20,0 в / в, полиглюкин инфузиясы 400,0 599!58 жастағы науқас стернерумның артындағы ауырсыну, ентігу, әлсіздік, суық тер туралы шағымданады. 3 сағат ішінде ауырсыну. Жағдайы ауыр. Жағдай мәжбүрлі ортопед. Тері бозғылт, суық, суық жабысқақ термен жабылған. Жүрек үні ырғақты, тахикардия минутына 110. тозақ 85/60 мм. мм. рт.өкпе ылғалды орташа және ірі көпіршікті сырылдар өкпенің барлық бөлімдері бойынша, ЧДД 44 в мин. ең тиімді шұғыл көмек: * этил спирті буларының ингаляциясы, морфин, гепарин * сальбутамол, преднизолон, аминофиллин * полиглюкин, промедол, преднизолон * эпинефрин, преднизолон, клемастин * магний сульфаты, нифедипин, каптоприл 600!Жас жігіт жаттығу кезінде жүрек аймағында ауырсыну, жүрек соғысы, қатты әлсіздік пайда болды. Объективті: тері бозғылт, ес-түссіз, каротид артериясында импульс жоқ, оқушылар орташа кеңейтілген, жарыққа реакция жалқау. Ең бірінші кезек күттірмейтін көмек? * жабық жүрек массажы * ауыз қуысының дәретханасы * алдын-ала соққы * Сафардың үштік қабылдауы * өкпені жасанды желдету 601!39 жас ер адам кенеттен есін жоғалтты, тоник-клоникалық құрысулар, терінің бозаруы, каротид артериясындағы импульс, тыныс алу жоқ. Кардиомониторда-түзу сызық. Ең бірінші кезек күттірмейтін көмек? * 30:2 қатынасында жабық жүрек массажы және желдеткіш * жүректің электр дефибрилляциясы * лидокаин 100 мг жеке ерітіндіде көктамыр ішіне * амиодарон 300 мг жеке ерітіндіде көктамыр ішіне * 4% натрий бикарбонаты р-р көктамыр ішіне инфузия 602!56 жастағы науқас тексеру кезінде есін жоғалтты, терінің цианозы дамыды, тыныс алу, каротид артериясында импульс жоқ. Кардиомониторда: әртүрлі амплитудалар мен пішіндердің жиі тұрақты емес толқындары. Ең бірінші кезек күттірмейтін көмек? * электр дефибрилляция * ауыз қуысының дәретханасы * амиодаронды енгізу * Сафардың үштік қабылдауы * өкпені жасанды желдету 603!62 жастағы науқас тексеру кезінде есін жоғалтты, терінің цианозы дамыды, тыныс алу, каротид артериясында импульс жоқ. Кардиомониторда: түзу сызық. Ең бірінші кезек күттірмейтін көмек? * жабық жүрек массажы * амиодаронды енгізу * Сафардың үштік қабылдауы * электр дефибрилляция * өкпені жасанды желдету 604!57 жастағы ер адам тексеру кезінде кенеттен есінен танып қалды, қысқа мерзімді тоник-клоникалық құрысулар, тері жабындарының цианозы пайда болды. Қандай дәрілік препаратты қолдану неғұрлым орынды? * эпинефрин * атропин * дигоксин * амиодарон * натрий бикарбонаты 605!49 жастағы ер адамда есін жоғалту орын алды, қысқа мерзімді тоник-клоникалық құрысулар пайда болды, тері жабындарының бозаруы, каротид артериясында пульс жоқ. Ең бірінші кезек күттірмейтін көмек? * жабық жүрек массажы * Сафардың үштік қабылдауы * эпинефрин жүрекішілік * өкпені жасанды желдету * жүректің электр дефибрилляциясы 606!науқас 64 жаста. Тексеру кезінде ол есін жоғалтты, каротид артериясындағы Импульс және тыныс алу жоқ. Ең бірінші кезек күттірмейтін көмек: * жабық жүрек массажы * амиодарон енгізу * ауыз қуысының дәретханасын жүргізу * өкпені жасанды желдету * электрокардиограмма жазу 607!57 жастағы науқас тексеру кезінде кенеттен есінен танып қалды, қысқа мерзімді тоник-клоникалық құрысулар, тері жабындарының цианозы пайда болды. Диагнозды нақтылау үшін ең бірінші зерттеу әдісі қандай: * каротид артериясында пульсті пальпациялау * жүрек аускультациясы * электрокардиограмманы тіркеу * қан қысымын өлшеу * шаманы анықтау және оқушылардың жарыққа реакциясы 608!науқас 69 жаста. Тексеру кезінде ол есін жоғалтты, терінің цианозы дамыды, оқушылар орташа кеңейген, каротид артериясында импульс жоқ. Ең бірінші кезек күттірмейтін көмек? * жабық жүрек массажы * ауыз қуысының дәретханасы * алдын-ала соққы * Сафардың үштік қабылдауы * өкпені жасанды желдету 609!науқас 65 жаста. Тексеру кезінде ол есін жоғалтты, терінің цианозы дамыды, оқушылар орташа кеңейген, каротид артериясында импульс жоқ. Ең бірінші кезек күттірмейтін көмек: * 30:2 қатынасында жабық жүрек массажы және желдеткіш * жүректің электр дефибрилляциясы * лидокаин 100 мг жеке ерітіндіде көктамыр ішіне * амиодарон 300 мг жеке ерітіндіде көктамыр ішіне * 4% натрий бикарбонаты р-р көктамыр ішіне инфузия 610!Балалардағы тыныс алу жүйесінің ерекшеліктері: * тыныс алу жолдарының тарлығы және мол тамырлануы * төмен оттегі қажеттілігі * сурфактанттың жоғары белсенділігі * терең тыныс * тыныс алу орталығы жасушаларының жоғары саралануы |