Задачи биология. 2. Ситуационные задачи по медицинской паразитологии Медицинская протистология
 Скачать 4.17 Mb.
|
|
Задача 8. При профилактическом осмотре работников пищевого предприятия в фекалиях одного из них обнаружены цисты округлой формы в диаметре 12 мкм, имеющие однослойную оболочку и четыре крупных пузырьковидных ядра. Общее самочувствие работника удовлетворительное, жалобы со стороны кишечника не предъявляет. 1. Цисты какого паразита обнаружены у работника? Цисты дизентерийной амебы. 2. Напишите систематику простейшего на латинском языке. Царство : Zoa Подцарство : Protozoa Тип: Sarcomastigophora Подтип: Sarcodina Надкласс: Rhizopoda Класс: Amoebidea Отряд: Amoebida Вид: Entamoeba histolytica 3. Нужна ли госпитализация , если симптомов заболевания у него не наблюдалось ? ( ответ пояснить) Нет,так как forma minuta в нижних отделах толстого кишечника инцистируется и вместе с фекалиями цисты выводятся в окружающую среду. 4. Нужно ли временно отстранить работника от выполнения его профессиональных обязанностей и назначить ему лечение ( ответ пояснить) ? Нужно отстранить, так как работник может быть источником инвазии ( несоблюдение личной гигиены). 5.Как называется выявленное состояние у Работника пищевого предприятия? Бессимптомное цистоносительство. Стр. 6 Задача 9. При исследовании нативного мазка свежевыделенных фекалий больного обнаружены подвижные крупные клетки (30-40мкм), в цитоплазме которых видны фагоцитарные эритроциты, ядро имеет вид колеса телеги. 1.Назовите заболевание , вызванное этим паразитом. Амебиаз или амебная дизентерия 2. Напишите систематику паразита на латинском языке. Царство : Животные (Zoa) Подцарство : Простейшие (Protozoa) Тип: Саркожгутиконосцы (Sarcomastegophora) Подтип : Саркодовые (Sarcodina) Надкласс : Корненожки (Rhizopoda) Класс : Амебовидные (Amoebidea) Отряд :Амебоидные (Amoebida) Вид: Дизентерийная амеба Entamoeba histolica 3. Назовите стадию, описанную в задаче Большая вегетативная форма (Forma magna) 4. Назовите инвазионную стадию. Циста – инвазионная стадия 5. Укажите путь и способ заражения. Путь пероральный Способ : фекально-оральный Задача 14. Больной жалуется на боли в животе, тошноту, слабость, снижение аппетита, иногда наблюдается жидкий стул. При исследовании фекалия были обнаружены обнаружены 8-ядерные цисты простейших. 1. Кому принадлежат цисты? Цисты могут принадлежать Кишечной амебе (Entamoeba coli) 2. Можно ли считать, что заболевание вызвано этим паразитом. Да 3. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке. Царство : Животные (Zoa) Подцарство : Простейшие (Protozoa) Тип: Саркожгутиконосцы (Sarcomastegophora) Подтип : Саркодовые (Sarcodina) Надкласс : Корненожки (Rhizopoda) Класс : Амебовидные (Amoebidea) Отряд :Амебоидные (Amoebida) Вид : Кишечная амеба Entamoeba coli 4. Напишите меры профилактики Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук. фруктов и овощей), борьба с механическими переносчиками цист ( мухами и тараканами) 5. Назовите органоиды передвижения у этих простейших. Передвижение с помощью псевдоподий (ложноножек) Задача 11. В поликлинику обратился мужчина 46 лет с жалобами на периодическое нарушение стула и боли в животе. Ранее к врачам не обращался, на диспансерном учете не стоит, женат, имеет взрослую дочь. Санитарно-бытовые условия хорошие. При микроскопировании окрашенных мазков фекалий больного обнаружены 4-ядерные цисты округлой формы, размером 8-12 мкм. Месяц назад больной вернулся из командировки в Среднюю Азию. 1. Цисты каких простейших обнаружены у больного? Дизентерийной амебы ( Entamoeba histolica) 2. Сколько стадий в жизненном цикле у этих паразитов? Три стадии : циста , Большая вегетативная форма (Forma magna) и Малая вегетативная форма minuta) 3. Напишите систематику этого паразита на латинском Царство : Животные (Zoa) Подцарство : Простейшие (Protozoa) Тип: Саркожгутиконосцы (Sarcomastegophora) Подтип : Саркодовые (Sarcodina) Надкласс : Корненожки (Rhizopoda) Класс : Амебовидные (Amoebidea) Отряд :Амебоидные (Amoebida) Вид: Дизентерийная амеба Entamoeba histolica 4. Как называется болезнь, возбудителем которой являются эти паразиты? Амебиаз или амебная дизентерия 5. Нужно ли обследовать на цитоносительство всех членов семьи, несмотря на то, что они здоровы? Да, нужно. Задача 12. Больной студент зимой обратился к врачу на схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул с примесью слизи и крови, температура нормальная. Летом работал в Средней Азии на сборе овощей. 1. Какой предварительный диагноз можно поставить ? Амебиаз или амебная дизентерия 2. Чем можно объяснить примесь крови в стуле? Forma magna – патогенная стадия, питается кровью. На этой стадии вырабатывается фермент гиалуронидазу, который изъявляет слизистую толстого кишечника, что сопровождается воспалением. Вследствие чего в стуле присутствуют примеси крови. 3. Возможно ли отсутствие клинических проявлений данной болезни в течение длительного времени после инвазии. Возможно. 4. Какая стадия жизненного цикла данного паразита является инвазионной для человека? циста – инвазионная стадия для человека 5. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке. Царство : Животные (Zoa) Подцарство : Простейшие (Protozoa) Тип: Саркожгутиконосцы (Sarcomastegophora) Подтип : Саркодовые (Sarcodina) Надкласс : Корненожки (Rhizopoda) Класс : Амебовидные (Amoebidea) Отряд :Амебоидные (Amoebida) Вид: Дизентерийная амеба Entamoeba hist Страница 7 Задача 10. В инфекционное отделение больницы поступила женщина с подозрением на острую бактериальную дизентерию. Больная жалуется на слабость, недомогание, частый, жидкий стул со слизью и кровью, схваткообразные боли в животе, небольшое повышение температуры. Обследование больной не подтвердило диагноза бактериальной дизентерии. При микроскопировании фекалий больной обнаружены крупные(30-40мкм) подвижные одноклеточные паразиты, в цитоплазме которых много эритроцитов. Больная сообщила, что она замужем, имеет сына. Сын несколько месяцев назад был в командировке в Средней Азии. По возращении у него периодически наблюдалось нарушение стула. К врача он не обращался. 1. Как называется заболевание? Дизентерийная амеба 2.Кто, вероятно, послужил источником заражения данной женщины? Источник заражение женщины является сын 3.Как проверить это предположение? Факторы риска: путешествие в страны с тропическим и субтропическим климатом, у женщины, сын несколько месяцев назад вернулся с командировки из Средней Азии. 4.Где у человека паразитирует предполагаемый паразит? Амебиаз- в начальных отделах толстого кишечника. 5. Напишите систематику паразита на латинском языке? Царство: Zoa Подцарство: Protozoa Тип: Sarcomastigophora Подтип: Sarcodina Налкласс: Rhizopoda Класс: Amoebidea Отряд: Amoebida Вид: Entamoeba histolytica Задача 13. В хирургическое отделение больницы бригадой скорой помощи доставлена женщина 40 лет в тяжелом состоянии (температура 40,5 ,нарастающая интоксикация, сознание спутанное) с подозрением на абсцесс печени. Больная – беженка из Таджикистана, проживает в частном доме без удобств. Из анамнеза известно, что больная 2 месяца назад лечилась по поводу кишечного амебиаза. 1.Возможно ли развитие абсцесса печени у больных (или переболевших) кишечной формой амебиаза? Да, гематогенным путем дизентерийная амеба из кишечника может проникнуть в печень и вызвать образование абсцесса. 2.Назовите возбудителя этого заболевание? Возбудитель заболевание амебиаз или амебная дизентерия. 3. Перечислите стадии его цикла развития? Выделяют 3 стадии: 1) циста, 2)малая вегетативная форма-forma minuta, 3)большая вегетативная форма- forma magna. 4. Как проводится лабораторная диагностика амебиаза? Микроскопия мазка фекалий – у больного обнаруживают 4 ядерные цисты 5. Напишите систематическое положения возбудителя заболевания? Царство: Zoa Подцарство: Protozoa Тип: Sarcomastigophora Подтип: Sarcodina Налкласс: Rhizopoda Класс: Amoebidea Отряд: Amoebida Вид: Entamoeba histolytica Задача 16. В поликлинику обратилась студентка колледжа 19 лет с жалобами на покраснение глазного яблока и ухудшение зрения. Выяснилось, что девушка постоянно пользуется контактными линзами. При микроскопическом исследовании слезной жидкости были обнаружены одноядерные цисты с многослойной оболочкой и трофозоиты неправильной формы с шиповидными выростами. 1.Какую инвазию можно заподозрить у студентки? Акантамебиаз- протозооз, вызываемый различными видами свободноживущих амеб, проявляющийся поражением глаз, кожи и ЦНС. 2.Напишите систематику паразита на латинском? Класс: Lobosea Отряд: Acanthopodida Род: Acanthamoeba Вид: Acanthamoeba castellani 3.Какие еще органы может поражать указанный паразит? Головной мозг, кожа, спинномозговая жидкость, роговица глаза. 4.Назовите путь и способ заражения для каждого органа-мишени? Способ - фекально-оральный способ. Пути заражения: воздушно-капельный- при поражении глаз, воздушно-пылевой, контактно-бытовым способом, гематогенным путем, алиментарный (через грязные руки, сырую воду). При купании, умывании загрязненной водой попадают вегетативные формы в роговицу глаза или при вдыхании пыли с цистами амебы. Факторами передачи амебиаза могут быть пищевые продукты, почва, вода, предметы обихода. 5. К какой группе паразитов относится описываемый организм? Попадая в организм человека, способны переходить к паразитизму и заканчивать в организме хозяина свой цикл развития, образуя цисты. Страница 8 Задача 15. Больной студент из Индии зимой обратился к врачу с жалобами на схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул с примесью слизи и крови, повышение температуры. Больной – вегетарианец, в течение 2-хлет страдает эрозивным гастритом с повышенной секрецией. Летом студент отдыхал на родине. При исследовании нативного мазка фекалий обнаружены подвижные крупные клетки, в цитоплазме которых видны фагоцитированные эритроциты, ядро напоминает «колесо телеги». 1. Как называется болезнь, возбудителем которой являются эти простейщие? Возбудитель заболевание амебиаз или амебная дизентерия. 2. Назовите стадию паразита, обнаруженную в фекалиях больного. Forma magna- большая вегетативная форма. 3. Напишите систематическое положения возбудителя заболевания? Царство: Zoa Подцарство: Protozoa Тип: Sarcomastigophora Подтип: Sarcodina Налкласс: Rhizopoda Класс: Amoebidea Отряд: Amoebida Вид: Entamoeba histolytica 4.Назовите путь и способ заражения. Путь - перорально, способ - фекально-оральный способ. 5.Какая стадия жизненного цикла данного паразита является инвазионной для человека? Стадия цисты является инвазионной для человека. Задача 17. В августе больной обратился к врачу с жалобами на головную боль в области лба. Затем появились тошнота, рвота, лихорадка и ригидность затылочных мышц. Из анамнеза выяснилось, что молодой человек в июле месяце находился в США, где стояла жара, и температура воздуха на солнце доходила до 39 градусов. Он купался в пресном водоеме с илистым дном. При лабораторной диагностике в пунктатах спинномозговой жидкости обнаружены одноклеточные организмы с короткими, широкими и прозрачными псевдоподиями. 1. Ваш диагноз. Неглериоз – протозойное заболевание, проявляющееся поражением ЦНС. 2. Напишите систематику паразита на латинском языке. Царство: Животные (Zoa) Подцарство: Одноклеточные, или Простейшие (Protozoa) Тип: Саркожгутиконосцы (Sarcomastigophora) Подтип: Саркодовые (Sarcodina) Надкласс: Корненожки (Rhizopoda) Класс:Heterolobosea Отряд: Schizopyrenida Род:Naegleria Вид:Naegleria fowleri 3. К какой группе паразитов относится описываемый организм? Факультативные тканевые эндопаразиты. 4. Сколько стадий в жизненном цикле для него характерно? 3 стадии: Амебоидный трофозоит, двужгутиковая вегетативная форма, циста с двойной стенкой. 5. Назовите путь и способ заражения. Путь: перкутанный. Способ: интраназальный. Страница 9 Задача 1. В мазке жидких фекалий уже под малым увеличением видны крупные простейшие: форма овально-вытянутая, движение активное, по всему краю тела заметно мерцающее движение, похожее на движение ресничек. 1. Определите вид простейшего. Балантидий кишечный (Balantidium coli) 2. Напишите систематику данного паразита на латинском языке. Царство: Животные (Zoa) Подцарство: Одноклеточные, или Простейшие (Protozoa) Тип: Ресничные простейшие (Ciliophora) Класс: Инфузории (Infusoria) Вид: Балантидий кишечный (Balantidium coli) 3. Сколько ядер у данного простейшего (назвать их, объяснить функциональное назначение)? 2 ядра: бобовидный макронуклеус, отвечающий за регулирование обменных процессов клетке и бобовидный микронуклеус, отвечающий за передачу наследственной информации при размножении. 4. Как удаляются излишки воды у данного организма из тела? Через сократительные вакуоли. 5. Назовите путь и способ заражения этим паразитом. Путь пероральный, способ несоблюдение личной гигиены Задача 2. В одной из проб кала больного обнаружены единичные крупные(60-100мкм) одноклеточные организмы яйцеобразной формы, тело покрыто ресничками. 1. Назовите заболевание, вызванное этим паразитом. Балантидиаз 2. Напишите систематику паразита на латинском языке. Царство: Животные (Zoa) Подцарство: Одноклеточные, или Простейшие (Protozoa) Тип: Ресничные простейшие (Ciliophora) Класс: Инфузории (Infusoria) Вид: Балантидий кишечный (Balantidium coli) 3. Назовите стадию, описанную в задаче. Вегетативная 4. Назовите инвазионную стадию. Циста 5. Укажите путь и способ инвазии. Путь пероральный, способ несоблюдение личной гигиены Задача 3. В поликлинику обратился житель пригорода с жалобами на периодически возникающие боль в животе, рвоту, понос. При опросе выяснено, что больной содержит корову и свиней. При повторном микрокопировании мазков свежевыделенных фекалий обнаружены единичные крупные(50-70 мкм) цисты округлой форму, имеющие толстую оболочку и крупное бобовидное ядро. 1. Назовите заболевание, вызванное этим паразитом. Балантидиаз 2. Возможно ли заражение членов семьи этой болезнью от больного? Да 3. Напишите систематику паразита на латинском языке. Царство: Животные (Zoa) Подцарство: Одноклеточные, или Простейшие (Protozoa) Тип: Ресничные простейшие (Ciliophora) Класс: Инфузории (Infusoria) Вид: Балантидий кишечный (Balantidium coli) 4. Могли ли сельскохозяйственные животные, которых содержит больной, стать источником инвазии(ответ объяснить)? Да, так как в свиньях также паразитирует балантидий. 5. Опишите особенности строения вегетативной стадии паразита. размеры (75-150мкм), вытянутая, чаще яйцеобразная. Много ресничек для активного передвижения. Цитоплазма содержит две сократительные вакуоли, ядро бобовидной формы. Задача 4 В больницу поступила женщина - жительница сельской местности с жалобами на боли в животе, жидкий стул с примесью крови и слизи. При микроскопировании фекалий больной были обнаружены простейшие яйцевидной формы с наличием двух ядер в клетке, двигающиеся при помощи ресничек. 1. Назовите заболевание, вызванное этим паразитом. Балантидиаз 2. Напишите систематику паразита на латинском языке. Zoa(царство) Protozoa(подцарство) Ciliophora(Ресничные простейшие-тип) Infusoria( класс) Balantidium coli(вид-Балантидий кишечный) 3. Назовите стадию, описанную в задаче. Циста 4. Какую функцию выполняют ядра? Макронуклеус (вегетативное ядро)-регулирует обменные процессы в клетке . микронуклеус(генеративное ядро)- отвечает за передачу наследственной информации при половом процессе и размножении |