Задачи биология. 2. Ситуационные задачи по медицинской паразитологии Медицинская протистология
 Скачать 4.17 Mb.
|
|
5. Перечислите меры личной и общественной профилактики. Личная-соблюдение правил гигиены общественная-выявление и лечение больных и цистовыделителей Страница 10 Задача 5. В районную больницу поступил мужчина 50 лет. Месяц назад он был прооперирован по поводу острого аппендицита, операция прошла без осложнений. Однако через неделю после выписки у больного появились сильные боли в животе, понос, рвота. При микроскопировании кала больного бактериальная дизентерия была исключена. В одной из проб кала обнаружены единичные крупные (60-100 мкм) одноклеточные организмы яйцеобразной формы, тело покрыто ресничками. 1. Систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке. .Zoa(царство) Protozoa(подцарство) Ciliophora(Ресничные простейшие-тип) Infusoria( класс) Balantidium coli(вид-Балантидий кишечный) 2. Как называется болезнь, возбудителем которой являются эти паразиты? Балантидиаз 3. Является ли больной человек заразным для окружающих? Объясните. Да, так как заражение цистами происходит через загрязнённые руки, а также пищу и воду. 4. Меры личной и общественной профилактики. Личная-соблюдение правил гигиены общественная-выявление и лечение больных и цистовыделителей 5. Данное заболевание является ангропонозом или антропозоонозом? Объясните. Антропозооноз, тк локализуется в толстом кишечнике человека и свиней. Задача 6. В поликлинику обратился житель пригорода с жалобами на периодически возникающие боли в животе, рвоту, понос. При микроскопировании мазков свежевыделенных фекалий обнаружены единичные крупные цисты округлой формы, имеющие толстую оболочку с одним крупным ядром, напоминающим по форме боб. 1. Напишите русское и латинское названия обнаруженных простейших. Balantidium coli(вид-Балантидий кишечный) СИСТЕМАТИКА(на всякий случай)- Zoa(царство) Protozoa(подцарство) Ciliophora(Ресничные простейшие-тип) Infusoria( класс) Balantidium coli(вид-Балантидий кишечный) 2. Как называется болезнь, возбудителем которой они являются? Балантидиаз 3. Перечислите стадии жизненного цикла паразита. Трофозоит; циста 4. Какие органоиды передвижения характерны для этого паразита? Ресничик 5. Какие животные могут быть резервуаром для этих простейших? Свиньи Задача 7. В больницу Ашхабада обратилась женщина из сельской местности с жалобами на тошноту, рвоту, головную боль, стул с примесями слизи и крови. Больная проживает в частном доме, имеет приусадебное хозяйство, держит кур, свиней и кроликов. 1. О каких заболеваниях может идти речь? Balantidium coli(вид-Балантидий кишечный) Или Entamoeba histolytica(Дизентерийная амеба) 2. Какие дополнительные методы исследования нужно провести для постановки окончательного диагноза? Исследование мазка фекалия. 3. Определите систематическое положение предполагаемых возбудителей на латинском языке. Zoa(царство) Protozoa(подцарство) Ciliophora(Ресничные простейшие-тип) Infusoria( класс) Balantidium coli(вид-Балантидий кишечный) Zoa Protozoa Sarcomastigophora(Саркожгутиконосцы)тип Sarcodina( Свркодовые)подтип Rhizopoda(корненожки)надкласс Amoebidea(Амёбовидные)класс Amoebida( Амебоидные) отряд Entamoeba histolytica(Дизентерийная амеба) 4. Перечислите меры личной и общественной профилактики этих инвазий. личная- мытьё рук, фруктов, овощей; Борька с механическими переносчиками Общественная - выявление и лечение больных, разъяснительная профилактическая работа 5. Какие органоиды передвижения характерны для предполагаемых возбудителей заболеваний? Амебиаз- ложноножки; балантидиаз- реснич Страница 11 Задача 1. В мазке кала обнаружены цисты простейших. 1. К каким из перечисленных ниже жгутиконосцев они могут относиться: а) лямблия, б) кищечная трихомонада, в) влагалищная трихомонада, г) лейшмания (ответ пояснить?) 1) а) лямблия, потому что диагностическая форма стадии цисты из всех паразитов данного списка только у лямблии. 2. Напишите систематику данного паразита на латинском языке. Царство: Zoa Подцарство: Protozoa Тип: Sarcomastigophora Подтип: Flagellata Класс: Zoomastigophora Отряд: Diplomonadida Вид: Lamblia intestinals 3. Опишите диагностические признаки обнаруженной цисты. Цисты лямблий имеют овальную форму. Длина цист 12- 14 мкм. Передний конец цисты более узкий по сравнению с за- дним. Близ него располагаются ядра: два в незрелых цистах и четыре – в зрелых. В ядрах находятся крупные круглые карио- сомы, окруженные светлой неокрашенной зоной. В цитоплазме заметны также тонкие нити аксонем, остатки жгутиков и пара- базальные тела. Оболочка цисты часто отстает от цитоплазмы, и между ними образуется серповидная щель. 4. Сколько жгутиков у вегетативной формы данного жгутиконосца? 4 пара жгутиков 5. Назовите путь и способ заражения этим паразитом. Пути заражения: пероральный. Способ заражения – фекально-оральный. Задача 2. В зоопарк привезены антилопы из Африки. В мазках крови, взятой у женщины, обнаружены трипаносомы. 1. Представляют ли эти антилопы эпидемиологическую опасность, и если представляют, то какие профилактические мероприятия необходимо провести? Да, представляют, так как антилопы являются резервуаром заболевания, это элемент характеристики природно-очагового заболевания. Нужно проверять, делать мазки на наличие трипоносамальной трипомастиготы. 2. Напишите систематику данного паразита на латинском языке. Царство: Zoa Подцарство: Protozoa Тип: Sarcomastigophora Подтип: Flagellata Класс: Zoomastigophora Отряд: Kinetoplastida Род Трипаносомы – Trypanosoma Вид: Trypanosoma brucei rhodesiense 3. Какая стадия паразита была выявлена у антилоп в крови? Стадия трипаносомальных трипомастигот. 4. Опишите морфологические особенности этой стадии. Трипомастигота имеет удлиненную форму, длинный жгутик, ундулирующую мембрану, подвижна. 5. Сколько всего стадий в жизненном цикле этого паразита? Перечислите их? В цикле 3 стадии: трипаносомальная трипомастигота, метациклическая трипомастигота и эпимастигота Задача 3. В материале, полученном при дуоденальном зондировании, обнаружены подвижные простейшие размером 10-15 мкм, грушевидной формы, задний конец заострен, во время движения поворачиваются вокруг продольной оси тела как бы с боку на бок. 1. Определите вид простейшего. Lamblia intestinalis. 2. Напишите систематику данного паразита на латинском языке. Царство: Zoа Подцарство: Protozoa Тип: Sarcomastigophora Подтип: Flagellata Класс: Zoomastigophora Отряд: Diplomonadida Вид: Lamblia intestinals 3. Сколько ядер у данного жгутиконосца. У вегетативной формы (трофозоита) отчетливо видны два симметрично расположенных овальных ядра. На стадии цисты: два в незрелых цистах и четыре – в зрелых. 4. Сколько жгутиков у вегетативной формы данного простейшего? 8 жгутиков 5. Что такое пелликула, и характерна ли эта структура для данного простейшего? Пелликула- наружный уплотнённый слой цитоплазмы на поверхности тела многих простейших. Пелликула характерна для кишечной лямблии. Задача 4. В клинику поступил больной, приехавший полгода назад из экваториальной Африки. При осмотре установлено увеличение лимфатических узлов. Особенно в заднем треугольнике шеи, лихорадка, головные боли, поражение нервной системы, проявляющееся в сонливости, особенно в утренние часы, анрушение сна в ночное время, апатия. Для уточнения диагноза были взяты кровь и пунктат лимфатических узлов. После окраски по методу Романовского- Гимзы в плазме крови и пунктате были обнаружены паразиты, Имеющие удлиненное тело с волнообразной мембраной вдоль тела. 1. Какие паразиты и в какой жизненной форме были обнаружены? В мазке крови были обнаружены трипаномастиготные формы Trypanosoma brucei Gambiense 2. Каким заболеванием болен человек? Человек болен африканским трипаносомозом или сонной болезн 3. На какой стадии произошло заражение этим паразитом? Заражение произошло на стадии метациклической формы. 4. Назовите путь и способ заражения. Путь заражения- облигатно-трансмиссивный. Способ заражения – инокуляция (при укусе переносчиком). 5. Напишите систематику данного паразита на латинском языке Царство: Zoa Подцарство: Protozoa Тип: Sarcomastigophora Подтип: Flagellata Класс:Zoomastigophora Отряд- Kinetoplastidа Род – Trypanosoma Вид- Trypanosoma brucei gambiense Страница 12 Задача 5. В нативном мазке кала обнаружены цисты простейших. 1. Могут ли они быть цистами кишечной трихомонады? Нет, так как кишечная трихомонада цист не образует. Для кишечной трихомонады характерна только вегетативная форма. 2. Напишите систематику кишечной трихомонады на латинском языке. Тип Protozoa Класс Flagellata Отряд Trichomonadida Род Trichomonas Вид Trichomonas hominis 3. Чем питается в организме человека кишечная трихомонада? Вегетативные формы питаются бактериями, заглатывая их клеточным ртом, и готовыми органическими веществами, иногда способны фагоцитировать эритроциты. 4. Назовите органоид в клетке кишечной трихомонады, который выполняет опорную функцию. Опорную функцию у кишечной трихомонады выполняет органоид – аксостиль 5. Назовите четырех известных Вам простейших, чьи цисты могут быть обнаружены в мазках фекалий? Лямблия кишечная Lamblia intestinalis ; Дизентерийная амеба Entamoeba histolytica ; Балантидий кишечный Balantidium coli ; Токсоплазма Toxoplasma gondii Задача 6. При профилактическом осмотре обслуживающего персонала бани у одной из работниц выявлен лямблиоз, а у другой – мочеполовой трихомониаз. 1. Кто из них представляет эпидемиологическую опасность? Эпидемиологическую опасность представляет работница, у которой выявлен мочеполовой трихомониаз, так как данное заболевание может передастся дальше через половой путь. 2. Какие профилактические меры следует принять? При лямблиозе: личная гигиена, защита продуктов питания от загрязнений, борьба с мухами и тараканами, благоустройство предприятий общественного питания и туалетов. При мочеполовом трихомониазе: личная и общественная гигиена. Разъяснительная работа. 3. Напишите систематику указанных паразитов на латинском языке. Царство: Zoa Подцарство: Protozoa Тип: Sarcomastigophora Подтип: Mastigophora Класс: Zoomastigina Вид: Trichomonas vaginalis Царство: Zoa Подцарство: Protozoa Тип: Sarcomastigophora Подтип: Mastigophora Класс: Zoomastigina Вид: Lamblia intestinalis 4. Сколько стадий в жизненном цикле лямблии? Для лямблии характерно 2 стадии: циста и вегетативная форма. 5. Сколько стадий в жизненном цикле трихомонады? Для мочеполовой трихомониазы характерна 1 стадия: вегетативная форма. Задача 7. У больного ребенка наблюдается неправильная упорная лихорадка, значительное увеличение печени и селезенки, истощение, анемия. При пункции грудины обнаружены одноклеточные организмы округлой формы с крупным круглым ядром. При культивации на искусственной питательной среде появляется жгутик. 1. Ваш предположительный диагноз. Детский висцеральный лейшманиоз 2. Напишите систематическое положение возбудителя на латинском языке. Царство: Zoa Подцарство: Protozoa Тип: Sarcomastigophora Подтип: Mastigophora Класс: Zoomastigina Вид: Leishmania infantum 3. Как могло произойти заражение? Ребенок мог заразиться висцеральным лейшманиозом при укусе москита рода Phlebotomus 4. Какие морфологические формы выделяют в цикле развития данного возбудителя? В жизненном цикле данного возбудителя выделяют 2 морфологические формы: амастигота и промастигота 5. Перечислите меры личной и общественной профилактики заболевания. Своевременное выявление и лечение больных, уничтожение бродячих собак, борьба с москитами и защита от их укусов, применение репеллентов, использование москитных сеток, ликвидация свалок мусора – мест выплода москитов, вакцинация населения в очагах висцерального лейшманиоза. Задача 10. В поликлинику к гинекологу обратилась женщина с жалобами на серозно-гнойные выделения из влагалища. В нативном мазке, приготовленном из свежесобранных выделений, обнаружены подвижные грушевидной формы простейшие, размером 15-30 мкм, на переднем конце-4 жгутика, есть ундулирующая мембрана. 1.Напишите систематику паразита на латинском языке. Царство: Zoa Подцарство: Protozoa Тип: Sarcomastigophora Подтип: Mastigophora Класс: Zoomastigina Вид: Trichomonas vaginalis 2. Как называется заболевание, вызываемое этим простейшим? Заболевание - мочеполовой трихомониаз 3. Нужно ли обследовать мужа этой женщины, несмотря на то, что он не предъявляет жалоб? Объясните. Рекомендуется обследовать мужа заболевшей женщины, так как данное заболевание передается половым путем 4. Назовите способ заражения Способ - транссексуальный 5. Сколько стадий в жизненном цикле у этого паразита? Для мочеполовой трихомониазы характерна 1 стадия: вегетативная форма Страница 13 Задача 8 Больной 32-х лет , житель Средней Азии , обратился к врачу- дерматологу по поводу глубокой долго не заживающей язвы на лице. Вокруг язвы- ярко-красный болезненный инфильтрат. Язва возникла на месте укуса москита . При микроскопировании окрашенного по Романовскому- Гимзе мазка из инфильтрата вокруг язвы внутри клеток ( макрофагов) обнаружены овальные , небольшие (2-6 мкм) простейшие без жгутика с крупным округлым ядром красно-фиолетового цвета ,рядом с ядром находится палочковидный кинетопласт, цитоплазма серо-голубого цвета. 1. Назовите заболевание, вызванное этим паразитом. Дерматотропный лейшманиоз 2. Дайте характеристику этому заболеванию с учетом его биологических особенностей. Природно-очаговое, трансмиссивное заболевание человека, зоонозной природы. 3. Напишите систематику паразита на латинском языке. Царство: Zoa Подцарство: Protozoa Тип: Sarcomastigophora Подтип: Mastigophora или Flagellata Класс: Zoomastigophora Род: Leishmania Вид: Leishmania tropica major 4. Как называется стадия паразита, обнаруженная при микроскопировании? Амастигота 5. Как могло произойти заражение человека? Заражение происходит при укусе москита Phlebotomus sergenti Задача № 9 В больницу Ташкента из района, неблагополучного по лейшманиозу, поступил больной мальчик 8 лет с предварительным диагнозом – висцеральный лейшманиоз. В окрашенном мазке из пунктата костного мозга мальчика обнаружены внутриклеточные простейшие размером 2-6 мкм, округлой формы , без жгутиков , с ярко-красным ядром и голубовато-серой цитоплазмой. 1. Какая стадия празита выялена в пунктате костного мозга? Амастиготы 2. Напишите систематику паразита на латинском языке. Царство: Zoa Подцарство:Protozoa Тип: Sarcomastigophora Подтип: Mastigophora или Flagellata Класс: Zoomastigophora Отряд: Kinetoplastida Род : Leishmania Вид: Leishmania infantum 3. Могут ли заразиться окружающие мальчика лица при непосредственном контакте с ним? Нет 4. Какие органы поражаются , кроме костного мозга ( не менее двух)? Лимфатические узлы, селезенка , печень 5. Перечислите меры личной общественной профилактики. Вакцинация, защита от укусов москитов, применение репеллентов , использование москитных сеток. Задача № 12 К врачу обратился больной с жалобами на бессоницу, лихорадку, слабость, неспособность сосредоточиться, головную боль. Лимфатические узлы, печень и селезенка увеличены. Больной был в в командировке в Кении. После укуса его насекомым на руке возник болезненный красный инфильтрат, исчезнувший через две недели, позже появилась лихорадка, головная боль. Предварительный диагноз- малярия. При микроскопировании окрашенных мазков крови вне клеток обнаружены узкие , размером 27-30 мкм , простейшие со жгутиком и ундулирующей мембраной. |