Задачи биология. 2. Ситуационные задачи по медицинской паразитологии Медицинская протистология
 Скачать 4.17 Mb.
|
|
3. Кто является переносчиком данного паразита. 4. Как поставить диагноз у человека 5. Назовите инвазионную стадию для окончательного хозяина. Ответ: 1. Предполагаемый диагноз: Малярия. Plasmodium vivaх – возбудитель трехдневной малярии. 2. Царство: Zoa Подцарство: Protozoa Тип: Apicomplexa Класс: Sporozoa Отряд: Haemosporidia Виды: Plasmodium vivax 3. Самка комара 4. Исследование мазка крови на обнаружение в ней паразитов, у Plasmodium vivax выражена стадия амебовидного шизонта. 5. Спорогония- половая стадия- в организме комара рода Anopheles, является инвазионной формой. Задача 3 стр. 21 При обследовании беременной женщины в женской консультации было обнаружено носительство токсоплазмоза. 1. Опасно ли это для плода? Объясните, почему. 2. Кто чаще является источником заражения человека токсоплазмозом? 3. Назовите промежуточного и окончательного хозяев. 4. Перечислите не менее трех способов заражения токсоплазмозом. 5. Напишите систематику паразита на латинском языке. Ответ: 1. Опасно. Токсоплазмоз у плода может протекать в двух формах. Острая форма характеризуется выраженной интоксикацией, увеличением печени, селезенки. У новорожденных отмечаются желтуха, кожная сыпь, имеют место явления энцефалита и поражения глаз. Хроническая форма проявляется гидроцефалией, микроцефалией, олигофренией, поражением органа зрения, а также дефектами развития других органов. 2. Кошки 3. Окончательным хозяином являются семейство кошачьих, промежуточным- птицы и млекопитающие (в том числе человек). 4. Инвазирование промежуточных хозяев происходит: спороцистами при несоблюдении правил личной гигиены (фекально-оральный способ); эндозоитами и цистозоитами при употреблении недостаточно термически обработанного мяса и яиц от инвазированных токсоплазмами животных (алиментарный способ), а также при разделывании зараженных туш и наличии повреждений на коже человека (перкутанный путь); во время беременности эндозоиты токсоплазмы в крови женщины могут попадать в организм плода через плаценту( трансплацентарный способ) 5. Царство: Zoa Подцарство: Protozoa Тип: Apicomplexa Класс: Sporozoa Отряд: Coccidia Вид: Toxoplasma gondii Страница 22 Задача № 1. Убольного с жалобами на повышенную температуру тела, боли в груди, кашель с мокротой ,одышку при микроскопии мокроты были обноружены образования, похожие на яйца гельминтов: золотисто-коричневые, овальные,сравнительно крупные , имеют крышечку, которая как бы вдавлена внутрь яйца за счет выступающей вокруг оболочки. 1) Могут ли в мокроте быть обнаружены яйца гельминтов (ответ поясните)? Да, могут. Потому что в двенадцатиперстной кишке окончательного хозяина личинки освобождаются из оболочек, проникают через кишечную стенку в брюшную полость, пробуравливают диафрагму, оба листка плевры и внедряются в легкие. Здесь вокруг паразита формируются фиброзные кисты с размером с лесной орех, локализующиеся вблизи корней легких или по периферии легочной ткани. Происходит перекрестное осеменение, через 5-6 недель после заражения человека паразиты достигаю половой зрелости и начинают откладывать яйца. 2) Напишите на латинском языке систематику паразита, которому могут принадлежать описанные яйца? Царство: Zoa Группа: Vermes Тип: Plathelminthes Класс: Trematoda Вид: Paragonimus ringeri (westermani) Легочный сосальщик. 3) Назовите путь и способ заражения данным гельминтозом. Путь заражения – пероральный; Способ – алиментарный; 4) Кто является промежуточными хозяевами для этого гельминта? Промежуточными хозяевами - являются пресноводные брюхоногие моллюски рода Melania, в которых последовательно развиваются стадии спороцисты, редии и церкарии. Дополнительный хозяин – является организм пресноводных крабов родов Potamon, Eriocheir, Parathelphusa и раков родов Cambaroides, Procambarus и др. (Пресноводные ракообразные) 5) Назовите инвазионную стадию для второго промежуточного хозяина. Стадия Церкария. Задача № 2. Больной проживает в Западной Сибири, жалуется на боли в области печени. 1) Следует ли его обследовать на наличие яиц гельминтов? Да, так как в дуоденальном содержимом или в фекалиях можно обнаружить яиц кошачьего сосальщика. 2) Какой гельминтоз у него можно предполагать? Описторхоз 3) Опишите морфологические признаки диагностической стадии паразита? В фекалиях яйца кошачьего сосальщика, которые начинают выделяться не ранее чем через 4-6 недель после заражения. Их размер 26–30 мкм, они бледно-желтого цвета, имеют крышечку, на одном полюсе, на противоположном – бугорок. 4) Через какой продукт питания мог заразиться больной? Употребление в пищу сырой или необеззараженной путем нагревания, замораживания или засолки рыбы, содержащей жизнеспособные метацеркарии. 5) Назовите промежуточных хозяев этого паразита? Первый – пресноводный моллюск рода Битиния; Второй – рыбы семейства карповых; Задача № 3. При обследовании больных с поражением печени у одного из них в фекалиях обнаружены крупные (140 x 80 мкм) яйца гельминтов овальные, желтого цвета, с однородным зернистым содержимым, на одном полюсе которых имеется крышечка. 1) Яйца какого гельминта обнаружены у больного? Fasciola hepatica (печеночного сосальщика) 2) Напишите систематику данного паразита на латинском языке? Царство: Zoa Группа: Vermes Тип: Plathelminthes Класс: Trematoda Вид: Fasciola hepatica 3) Перечислите все системы органов у данного гельминта. Имеет две присоски – органы фиксации (ротовую и брюшную). На переднем конце тела располагается ротовая присоска с ротовым отверстием, затем следует мускулистая глотка. Оба эти образования являются сосущим аппаратом. Глотка переходит в короткий пищевод, за которым следует разветвленный слепозаканчивающийся кишечник. Половое отверстие находится между ротовой и брюшной присосками. Позади брюшной присоски лежит разветвленная матка, за маткой располагается непарный ветвистый яичник, а по бокам тела – мелкозернистые желточники, их протоки впадают в оотип. Среднюю часть тела занимают сильно разветвленные семенники. От них идут семяпроводы, затем семяизвергательный канал, заканчивающийся циррусом. Выделительная система заканчивается общим выделительным каналом, проходящим по срединной линии тела и открывающимся выделительным отверстием на заднем конце тела. 4) Как можно выяснить, не являются ли обнаруженные яйца гельминта транзитными? После употребления в пищу печени крупного рогатого скота, пораженной фасциолами, в фекалиях человека могут быть обнаружены транзитные яйца, не представляющие для человека никакой опасности. В подобных случаях для исключения диагноза фасциолеза у человека необходимо провести повторные паразитологические исследования через 3-5 дней, убрав из рациона печень и субпродукты. 5) Что произойдет с яйцами в окружающей среде после выведения их из организма больного? С испражнениями яйца выводятся во внешнюю среду. Внутри яиц находится личинка – мирацидий, покрытый ресничками. В воде крышечка яйца открывается, мирацидий выходит в воду, плавает и проникает в тело малого прудовика, который является промежуточным хозяином для паразита. Задача № 4. В кале обнаружены мелкие (26-30мкм) яйца бледно-желтого цвета, овальные, слегка асимметричные, с гладкой тонкой и хорошо очерченной оболочкой. При среднем увеличении видна крышечка, отделяющаяся от яйца ровной тонкой линией. На другой стороне яйца- бугорок. 1) Определите вид паразита. Opisthorchis felineus (Кошачий сосальщик) 2) Напишите систематику данного паразита на латинском языке. Царство: Zoa Группа: Vermes Тип: Plathelminthes Класс: Trematoda Вид: Opisthorchis felineus 3) Какая следующая стадия будет развиваться после попадания яиц в окружающую среду? Стадия Мирацидия 4) Как называется стадия паразита, вызывающая заболевание у человека? Стадия Метацеркария 5) Назовите инвазионную стадию этого паразита для человека. Стадия Метацеркария. Страница 23 Задача 5. В ЦРБ поступил больной с подозрением на описторхоз. 1. Какие из перечисленных материалов подойдут для исследования при подозрении на описторхоз: а) кровь, б) кал, в) моча, г) мокрота, д) желчь? Ответ обосновать. 2. Напишите на латинском языке систематику паразита, вызывающего описторхоз. 3. Назовите возможные пути и способы заражения описторхозом. 4. Какие органы фиксации есть у описторха? 5. Где паразитирует марита? Ответ: 1. б) кал, так как яйца выходят с испражнениями, и д) желчь, так как марита паразитирует в печеночных протоках и желчном пузыре. 2. Группа: vermes Тип: Plathelminthes Класс: Trematodes Вид: Opistorchis felineus 3. Путь: пероральный, способ: алиментарный 4. Ротовая и брюшная присоска. 5. Метацеркарии в желудочно-кишечном тракте окончательных хозяев, затем проникают в желчный пузырь, реже в протоки поджелудочной железы, печень. Задача 6. В фекалиях обнаружены яйца гельминтов размером 130-145 мкм, овальные, оболочка тонкая, гладкая, хорошо выражена. Цвет яиц золотисто-желтый. Внутреннее содержимое зернистое, однородное. Видна крышечка на одном полюсе. 1. Определите вид гельминта. 2. Напишите систематику данного паразита на латинском языке. 3. Назовите все личиночные стадии червя. 4. Как называется стадия паразита, вызывающая заболевание у человека? 5. Назовите инвазионную стадию этого паразита для человека. Ответ: 1. Вид: fasciolopsis buski 2. Группа: vermes Тип: Plathelminthes Класс: Trematodes Вид: fasciolopsis buski 3. Мирацидий- пороцисты- редии- церкарии 4. Марита- половозрелая особь. 5. Церкарии- при нахождении в воде на растениях. Задача 7. К врачу обратился мужчина, употребивший в пищу печень крупного рогатого скота. В остатках печени был обнаружен паразит листовидной формы размером более 2-х сантиметров. 1. Определите вид паразита. 2. Каковы могут быть последствия для человека, съевшего зараженную печень? 3. Назовите инвазионную стадию для человека. 4. Напишите систематику данного паразита на латинском языке. 5. Опишите выделительную систему этого паразита. Ответ: 1. Вид: fasciola hepatica 2. Развитие аллергии, изменение стенок желчных протоков и нарушение оттока желчи, возможное развитие вторичной инфекции, гнойный холангит, абсцесс печени, обтурационная желтуха 3. Церкарии 4. Группа: vermes Тип: Plathelminthes Класс: Trematodes Вид: fasciola hepatica 5. Выделительная система протонефридиального типа. Состоит из терминальных клеток звездчатой формы, имеющих цитоплазматических каналец с пучком мерцающих ресничек, которые создают ток жидкости. От терминальных клеток идет система ветвящихся собирательных канальцев, которые впадают в общий выделительный канал, который открывается на поверхность тела. Задача 8. Ответьте на следующие вопросы: 1. Каким из указанных гельминтозов можно заразиться при питье сырой воды из озера или употреблении в пищу водной растительности: а) описторхоз, б) парагонимоз, в) дикроцелиоз, г) фасциолез? 2. Напишите систематику паразита, вызывающего данный гельминтоз, на латинском языке. 3. Какая стадия червя находится на водной растительности или в сырой воде? 4. Кто является промежуточным хозяином для этого гельминта? 5. Перечислите личиночные стадии, развивающиеся в организме промежуточного хозяина Ответ: 1. г) 2. Группа: vermes Тип: Plathelminthes Класс: Trematodes Вид: fasciola hepatica 3. Адолескарии 4. Моллюск- прудовик малый 5. Спороцисты- редии- церкарии Страница 24 Задача 9. В клинику доставлен больной с симптомами: температура 38-39, слабость одышка, кашель с большим количеством мокроты, в мокроте – примесь крови. При лабораторном исследовании мокроты обнаружены яйца красновато-коричневого цвета, овальной формы, размером 60-75 мкм. 1. Какой диагноз можно поставить на основании имеющихся данных? Парагонимоз 2. Как мог заразиться больной (путь и способ заражения)? Путь заражения – пероральный, способ – алиментарный. Окончательный хозяин заражается парагонимозом при поедании крабов и раков в сыром или полусыром виде. 3. Назовите всех промежуточных хозяев для данного гельминта Пресноводные брюхоногие моллюски рода Melania, пресноводные крабы родом Potamon, Eriocheir, Parathelphusa и раков родов Cambaroides, Procambarus и др. 4. Почему заболевание, вызванное этим гельминтом, относится к природнр-очаговым? Потому что Парагонимоз распространен преимущественно в Юго-Восточной Азии (Китай, Индонезия, Филиппины), а также в Южной Америке (Перу, Эквадор, Колумбия, Венесуэла), в России в Приморском крае и Приамурье. 5. Напишите систематику паразита на латинском языке Ответ: Группа: Vermes Тип: Plathelmintes Класс: Trematodes Вид: Paragonimus ringer (westermani) Задача 11. Ответьте на следующие вопросы: 1. Какой из указанных гельминтов поражает легкие? а) фасциола; б) парагоним; в) дикроцелий; г) описторх б) Парагоним 2. Напишите систематику паразита на латинском языке? Ответ: Группа: Vermes Тип: Plathelmintes Класс: Trematodes Вид: Paragonimus ringer (westermani) 3. Каким способом может заразиться человек заболеванием, вызванным этим гельминтом? Алиментарный способ заражения. Окончательный хозяин заражается парагонимозом при поедании крабов и раков в сыром или полусыром виде. 4. Назовите инвазионную стадию паразита? Инвазионная форма для человека и других окончательных хозяев — метацеркарии, находящие ся в тканях раков и крабов. Выйдя из оболочки цисты в кишечнике хозяина, паразиты проникают че рез его стенку в брюшную полость, а оттуда через диафрагму в плевру и легкие. 5. Почему заболевания, которое он вызывает, относится к природно-очаговым? Потому что Парагонимоз распространен преимущественно в Юго-Восточной Азии (Китай, Индонезия, Филиппины), а также в Южной Америке (Перу, Эквадор, Колумбия, Венесуэла), в России в Приморском крае и Приамурье. Задача 12. В фекалиях обнаружены крупные (около 130-150 мкм) яйца правильной овальной формы, желтовато-коричневого цвета, на одном полюсе яйца видна крышечка. 1. Какому гельминту они принадлежат? Печёночный Сосальщик 2. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке. Fasciola hepatica 3. Могут ли яйца обнаруживаться в фекалиях здорового человека? Да, могут, если он употребляет в пищу печень больных животных (транзитных яиц), перед обследованием необходима Какие рекомендации необходимы для уточнения диагноза? 4. Какие рекомендации необходимы для уточнения диагноза? Для уточнения диагноза можно провести ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, крупных желчных протоков и другие паразитологические исследования. 5. Как называется заболевание? Фасциолез Задача 13. При исследовании содержимого 12-перстной кишки обнаружены мелкие яйца бледно-желтого цвета, вытянуто-овальные, суженные к одному полюсу и крышечкой на противоположном. Содержимое яйца мелкозернистое. 1. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке Opisthorchis felineus 2. Напишите название болезни Описторхоз 3. Где локализуется половозрелая особь? В печёночных протоках, желчном пузыре, иногда в в протоках поджелудочной железы. 4. Назовите инвазионную стадию паразита Метацеркарий 5. Укажите способ заражения и меры профилактики. Способ – алиментарный. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой или необеззараженной путем нагревания, замораживания или засолки рыбы, содержащей жизнеспособные метацеркарии. Профилактика: Исключение из пищи, зараженной метацеркариями рыбы. Обеззараживание рыбы путем термической обработки, замораживания или засола, защита водоемов от загрязнения фекалиями, не кормить домашних животных необработанной рыб Страница 25 Задача 10. У обследуемого лица в фекалиях обнаружены яйца фасциол. 1. Достаточно ли этого для установления диагноза фасциолеза? 2. Напишите систематику паразита на латинском языке. |