Задачи биология. 2. Ситуационные задачи по медицинской паразитологии Медицинская протистология
 Скачать 4.17 Mb.
|
|
3. Опишите морфологические признаки яиц фасциол. 4. Что происходит в цикле развития паразита с яйцами, попавшими в окружающую среду? 5. Перечислите личиночные стадии, размножающиеся путем партеногенеза. Ответ: 1. Нет, т.к. пациент мог съесть зараженную печень (с транзитными яйцами), во избежание ошибки следует исключить из рациона больного печень. 2. ГРУППА- Vermes (Черви) ТИП- Plathelminthes (Плоские черви) КЛАСС- Trematoda (Трематоды, сосальщики) ВИД- Fasciola hepatica (Печеночная двуустка, или печеночный сосальщик) 3. Яйца печеночного сосальщика самые крупные из яиц трематод и имеют размеры до 130 мкм. Яйца имеют желто-коричневую окраску, овальную форму и покрыты гладкой толстой двухконтурной оболочкой. На верхнем полюсе имеется крышечка, через которую выходит мирацидий. На противоположном полюсе расположен плоский бугорок в виде утолщения оболочки. Внутреннее содержимое ядра мелкозернисто. 4. После попадания яиц во внешнюю среду , при попадании их в пресные водоемы из них выходит подвижная личинка, покрытая ресничками - мирацидий. Мирацидий активно внедряется в тело промежуточного хозяина ( моллюска). 5. В спороцисте из зародышевых клеток партеногенетически развивается новое личиночное поколение — редии. Внутри редий также из зародышевых клеток партеногенетически образуется следующее личиночное поколение — церкарии. Задача 14 . В больницу одного из городов Западной Сибири поступили трое больных с жалобами на боли в области печени. При опросе больных установлено, что больной А. живет в сельской местности на берегу реки, регулярно употребляет в пищу речную рыбу, а больные М. и В. Проживают в городе питаются разнообразно, едят речную рыбу, но редко. 1. Какого из этих больных необходимо обследовать на гельминтоз? На гельминтоз необходимо обследовать больного А, т.к он ел речную рыбу. 2. Наличие какого гельминтоза у него можно предположить? У больного возможно заражение Описторхоз (возбудитель Кошачий или сибирский сосальщик , тип плоские черви, класс сосальщики) 3. Могут ли от этого больного заразиться члены его семьи? Яйца, выделившиеся вместе с фекалиями не будут инвазионными для человека, они должны пройти определенный цикл развития(инвазионной для человека будет метацеркарий 4. Какие лабораторные исследования необходимо провести для установления диагноза? Диагноз ставится на основании обнаружения яиц паразита в дуоденальном содержимом и в фекалиях. 5. Перечислите меры профилактики этого заболевания. а) общественная – санитарно-просветительная работа, выявление и лечение больных, соблюдение правил и условий посола рыбы, охрана водоёмов от загрязнения фекалиями; б) личная – не употреблять в пищу сырую, вяленую, малосолёную рыбу, не прошедшую санитарный контроль, термическая обработка рыбы перед употреблением Задача 15. При осмотре больного отмечены такие признаки как желтуха и увеличение печени. При лабораторном исследовании в фекалиях обнаружены яйца овальной формы, несколько асимметричные, окрашенные в коричневый цвет, с крышечкой на одном из полюсов. Размер яиц 40-46 мкм. 1. Какому гельминту они принадлежат? Fasciola hepatica (Печеночная двуустка, или печеночный сосальщик) 2. Напишите систематическое положение возбудителя на латинском языке. ГРУППА- Vermes (Черви) ТИП- Plathelminthes (Плоские черви) КЛАСС- Trematoda (Трематоды, сосальщики) ВИД- Fasciola hepatica (Печеночная двуустка, или печеночный сосальщик) 3. Как называется заболевание? Фасциолез. 4. Перечислите меры профилактики данного гельминтоза. Кипячение или фильтрование питьевой воды, тщательное мытьё и обваривание овощей и травы. В эндемичных регионах, следует предупреждать возможность фекального заражения источников питьевой воды 5. Укажите всех хозяев для этого паразита. Окончательными хозяевами паразита являются многочисленные домашние и дикие травоядные животные. Человек – случайный хозяин. Промежуточный хозяин – пресноводный моллюск (прудовик малый). Задача 16. При профилактическом обследовании работников ресторана у пяти человек в кале были обнаружены яйца ланцетовидного сосальщика. При опросе выяснено, что все они накануне обследования ели баранью печень. 1. Можно ли считать работников ресторана, в кале которых были обнаружены яйца ланцетовидного сосальщика, больными дикроцелиозом. Объясните. Нет, так как в их кале могли обнаружить транзитные яйца 2. Как можно подтвердить или опровергнуть Ваше предположение . Необходимо исключить из рациона печень и субпродукты и через несколько дней провести повторный анализ. 3. Опишите строение яиц этого гельминта. Яйца ассиметричные с толстой коричневой оболочкой, 38-45 мкм, внутри-зародыш с двумя клетками, крышечка слабозаметная 4. Напишите систематическое положение возбудителя на латинском языке. ГРУППА- Vermes (Черви) ТИП- Plathelminthes (Плоские черви) КЛАСС- Trematoda (Трематоды, сосальщики) ВИД- Dicrocoelium lanceatum (Ланцетовидный сосальщик) 5. Перечислите меры профилактики этого заболевания. Санитарно-просветительская работа с населением, особенно среди лиц, профессионально связанных с пастбищами, не допускать проникновения муравьев в пищу. Страница 26 Задача 17. Мужчина 42 лет, по профессии бухгалтер, больной хроническим описторхозом, переехал из Сибири на постоянное место жительства в Москву. 1. Представляет ли этот человек опасность для окружающих как источник инвазии? Объяснить. 2. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке. 3. Перечислите личиночные стадии паразита. 4. Объясните меры профилактики заболевания. 5. Укажите всех хозяев этого паразита. Ответ: 1. Да. Так как это заболевание одно из наиболее распространенных природно-очаговых заболеваний в России. Источником заражения являются инвазированные описторхозом люди, а также домашние животные и дикие плотоядные, в рацион которых входит рыба. 2. Opisthorchis felineus 3. 1. Мирацидий 2. Спороциста 3. Редия 4. Церкарий 5. Метацеркарий 4. Исключение из пищи зараженной метацеркариями рыбы, недопущение скармливания собакам, кошкам, свиньям необеззараженной рыбы, защиту водоемов от загрязнения фекалиями. Необходимо проводить санитарно-просветительную работу, разъяснять недопустимость употребления в пищу сырой, свежемороженой, малосольной, вяленой и недостаточно термически обработанной пищи. 5. Окончательный хозяин – человек, кошки, собаки и другие рыбоядные животные. Промежуточные хозяева: первый – пресноводный моллюск рода Битиния, второй – рыбы семейства карповых. Задача 18. Больной жалуется на слабость, головокружение, частые головные боли, снижение аппетита, тошноту и тяжесть в области печени. Из опроса выяснено, что мужчина увлекается охотой и рыбалкой, часто употребляет в пищу строганину (сырую замороженную рыбу). Врач заподозрил у него описторхоз. 1. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза? 2. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке. 3. Какая стадия жизненного цикла паразита является инвазионной для человека? 4. Какое патогенное действие оказывает паразит? 5. Перечислите меры личной и общественной профилактики заболевания. Ответ: 1. Обнаружение в дуоденальном содержимом или в фекалиях яиц кошачьего сосальщика, которые выделяются не раннее чем через 4-6 недель после заражения. 2. Opisthorchis felineus 3. Метацеркарий 4. 1. Механическим повреждениям 2. Нарушению пищеварения 3. Аллергическим проявлениям 4. Интоксикации 5. Нарушению оттока желчи и присоединению вторичной инфекции 5. Исключение из пищи зараженной метацеркариями рыбы, недопущение скармливания собакам, кошкам, свиньям необеззараженной рыбы, защиту водоемов от загрязнения фекалиями. Необходимо проводить санитарно-просветительную работу, разъяснять недопустимость употребления в пищу сырой, свежемороженой, малосольной, вяленой и недостаточно термически обработанной пищи. Задача 19. В клинику доставлен больной мужчина 58 лет, житель сельской местности, с жалобами на боли в области печени. Больной работает пастухом. Состоит на учете у фтизиатра по поводу закрытой формы туберкулеза легких. При микроскопировании фекалий больного обнаружены яйца гельминтов: мелкие (38*45 мкм), овальные, слегка ассиметричные, коричневого цвета, с толстой оболочкой и крышечкой. 1. Яйца какого гельминта обнаружены у больного в фекалиях? 2. Напишите его русские и латинские названия. 3. Как называется болезнь, вызываемая этим гельминтом? 4. Объясните, как могло произойти заражение? 5. Назовите окончательных и промежуточный хозяев гельминта. Ответ: 1. Ланцетовидный сосальщик. 2. Ланцетовидный сосальщик- Dicrocoelium lanceatum 3. Дикроцелиоз 4. Человек заражается при случайном заглатывании инвазированных муравьев с овощами, ягодами, дикорастущими съедобными травянистыми растениями. Путь заражения- пероральный 5. Промежуточный- наземные моллюски, муравьи. Окончательный- человек, травоядные млекопитающие Задача 20. У мужчины с болями в области печени при исследовании фекалий обнаружены мелкие яйца гельминта (26-32 мкм), вытянутоовальные, бледно-желтого цвета. Из опроса больного известно, что он увлекается рыбалкой и часто употребляет в пищу вяленую рыбу. 1. Укажите систематическое положение паразита на латинском языке. 2. Перечислите морфологические признаки половозрелых червей. 3. Как называется болезнь вызываемая этим гельминтом. 4. Перечислите личиночные стадии жизненного цикла паразита. 5. Опишите меры личной и общественной профилактики заболевания. Ответ: 1. Opisthorchis felineus 2. Бледно-желтое тело листовидной формы, длинной 4-13мм. В задней части тела располагаются два розетковидный семенника, в средней-разветвленная матка, позади которой округлый яичник. По бокам тела располагаются желточники. 3. Описторхоз 4. 1. Мирацидий 2. Спороциста 3. Редия 4. Церкарий 5. Метацеркарий 5. Исключение из пищи зараженной метацеркариями рыбы, недопущение скармливания собакам, кошкам, свиньям необеззараженной рыбы, защиту водоемов от загрязнения фекалиями. Необходимо проводить санитарно-просветительную работу, разъяснять недопустимость употребления в пищу сырой, свежемороженой, малосольной, вяленой и недостаточно термически обработанной пищи. Страница 27 Задача 21. При обследовании больных с поражением печени у одного из них в фекалиях обнаружены крупные (140х80) яйца гельминтов, овальные, желтого цвета, с зернистым содержимым, на одном полюсе имеется крышечка. 1.Можно ли с уверенностью считать, что заболевание печени вызвано инвазией гельминтов? Объяснить. Да, можно, так как в фекалиях больного при обследовании обнаружили яйца гельминта. 2. Напишите систематическое положение паразита на латинском языке. Группа: Vermes – Черви Тип: Plathelminthes – Плоские черви Класс: Termatodes-Сосальщики Вид: Fasciola hepatica-Печеночный сосальщик 3.Как называется болезнь, вызываемая этим гельминтом? Фасциолез 4.Объясните, как мог заразиться данным гельминтозом этот больной? Больной мог заразиться: 1) если он выпил сырой воды из водоёма 2) съел сырую зелень с огорода, которая поливалась водой из водоёма. 5.Перечислите окончательных и промежуточных хозяев гельминта. Окончательными хозяевами паразита являются домашние и дикие травоядные животные, человек . Промежуточный хозяин – пресноводный моллюск (малый прудовик). Задача 22. В больницу поступил пациент с заболеванием печени. Больной увлекался рыбной ловлей, сам готовил и часто ел свежую подсоленную икру карпа. 1.Какой гельминтоз можно заподозрить у этого больного? Опистрохоз 2.На чём основана лабораторная диагностика? Диагноз ставится, если в фекалиях больного находят яйца паразита (яйца начинают выделяться через месяц после заражения, они овальные, бледно- жёлтые с крышечкой, 30 мкм) или через содержимое двенадцатиперстной кишки. 3.Назовите промежуточных и окончательных хозяев гельминта. Промежуточный-Моллюск( пресноводный- р.Битиния), рыбы карповых пород. Окончательный- человек, рыбоядные животные, очень редко свиньи. 4. Укажите путь и способ заражения. Путь- пероральный Способ- алиментарный 5.Перечислите личиночные стадии. 1.Мирацидий. 2.Спороциста. 3.Редия. 4.Церкарий. 5.Метацеркарий. Задача 23. Вы едете отдыхать летом на турбазу на Волге, будете рыбачить и есть много рыбных блюд. 1.Какие профилактические меры необходимо соблюдать, чтобы не заразиться гельминтозом? Профилактика. Основой профилактики описторхоза является исключение из пищи зараженной метацеркариями рыбы. Комплекс мер профилактики включает также недопущение скармливания собакам, кошкам, свиньям необеззараженной рыбы, защиту водоемов от загрязнения фекалиями, особенно затонов и стариц, так как в них обитает много моллюсков – промежуточных хозяев кошачьей двуустки.Необходимо проводить санитарно-просветительную работу, разъяснять недопустимость употребления в пищу сырой, свежемороженой, малосольной, вяленой и недостаточно термически обработанной рыбы. 2.Какие природно-очаговые гельминтозы встречаются в бассейне реки Волги? Описторхоз 3.Напишите систематическое положение паразита на латинском языке. Группа: Vermes – Черви Тип: Plathelminthes – Плоские черви Класс: Trematoda– Сосальщики Вид:Opisthorchis felineus – Кошачий сосальщик 4.Укажите стадию, инвазионную для человека. Метацеркарий 5.Опишите способность строения половозрелой стадии этих гельминтов Имеет бледно-жёлтое листовидной формы тело, длиной 4–13 мм. В задней части тела располагаются два розетковидных семенника, в средней – разветвлённая матка, позади которой находится округлый яичник. По бокам тела располагаются желточники. Страница 28 ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ. Задача1. К врачу-педиатру привели мальчика 4-х лет с жалобами на головные боли, повышенную нервную возбудимость, раздражительность, длительный понос, потерю аппетита и похудение, боли в кишечнике. При копрологическом исследование были обнаружены прозрачные бесцветные яйца размером 45-50 мкм с тонкой двухконтурной оболочкой от полюсов отходят тонкие нити, внутри яйца-зародыш с шестью крючьями. 1.Какой диагноза поставил врач? Гименолепидоз 2.Напишите систематику данного паразита на латинском языке. Группа: Vermes – Черви Тип: Plathelminthes – Плоские черви Класс: Cestoidea – Ленточные черви Отряд: Cyclophyllidea – Цепни Виды:Hymenolepis nana – Карликовый цепень 3.Что будет дальше с яйцами, когда они попадут в окружающую среду? Яйца карликового цепня являются инвазионными сразу же после выделения с калом и не могут прожить более 10 дней во внешней среде. 4.Назовите окончательных и промежуточных хозяев в цикле развития этого паразита. 1)Окончательный хозяин и промежуточной хозяин-человек 2) Факультативные окончательные хозяева- крысы и мыши 3) Промежуточные хозяева- личинки или имаго различных насекомых: • Мучной хрущ- для Hymenolepis nana • Некоторые блохи -для Hymenolepis diminuta 5.Перечислите личиночные стадии этого паразита. 1)Онкосфера 2) Финна- цистоцеркоид Страница 28 Задача 8.В лабораторию доставлены членики цепня длиной 1-2 см. При микроскопии обнаружено, что от центрального ствола матки в членике отходят по 20-30 боковых веточек. 1.Членики какого цепня были доставлены в лабораторию? - Бычий цепень 2.Напишите систематику данного паразита на латинском. Группа-Vermes Тип-Plathelminthes Класс- Cestoidea Отряд-Cyclophyllidea Вид-Taeniarhynchus saginatus 3.Опишите гермафродитный членик этого червя. Членик имеет почти квадратную форму. В боковых частях членика видны два продольных канала выделительной системы, которые тянутся вдоль боковых сторон членика. На одной из боковых сторон расположен половой сосочек - выступ, внутри которого находится полость – половая клоака. В основании членика лежит яичник. Он имеет две дольки гроздьевидной формы. Над яичником по средней линии членика расположена молодая развивающаяся матка, имеющая вид тонкой слепо заканчивающейся трубки. 4.Какова функция оотипа в гермафродитном членике. В оотипе происходит оплодотворение и оплодотворенные яйца, снабженные желточными клетками и покрытые скорлуповой оболочкой, поступают из него в матку. |