Задачи биология. 2. Ситуационные задачи по медицинской паразитологии Медицинская протистология
 Скачать 4.17 Mb.
|
|
Эти насекомые клопы –Cimex lectulaius (Тип –Arthropoda; Класс – Insecta; Отряд – Heteroptera). Клопы – эктопаразиты с ночным образом жизни, ротовой аппарат колюще-сосущего типа, тело уплощено в спино-брюшном направлении, лишены крыльев, являются механическими переносчиками яиц гельминтов, цист простейших. Представители - постельный клоп (Cimex lectularius), поцелуйный клоп (Triatoma infestans). Cimex lectularius Морфологические особенности - размеры до 8 мм (самцы несколько меньше самок), крылья редуцированы. Хитиновый покров темнокоричнево-красного цвета. Имеет специфический запах, выделяемый секретом пахучих желез. Тело сплюснуто в дорсо-вентральном направлении. Очертания брюшка меняются от удлиненно-овального до круглого, в зависимости от насыщения кровью. Жизненный цикл - днем и при искусственном освещении клопы прячутся в щелях пола, за плинтусами, под обоями, в пазах мебели, за гардинами и т.п. Ночью выходят из своего убежища, нападают на человека и питаются кровью. Сильно проголодавшиеся паразиты могут нападать на человека и в дневное время. Самки откладывают яйца в щелях пола, книгах, на белье. Через 2 – 3 недели (в зависимости от температуры) из яиц выходят личинки, которые также питаются кровью. Личинки многократно линяют и превращаются в имаго. Взрослые клопы и личинки могут длительно (по нескольку месяцев) голодать. Медицинское значение - слюна клопа ядовита и укусы его болезненны. 12. Мальчик принес с улицы брошенного щенка. При осмотре животного, на нем обнаружили прыгающих насекомых. Назовите, какие это могут быть насекомые. Опасны ли они для человека? Дайте систематическое положение насекомого. Расскажите о его строении и медицинском значении. Это блохи – Pulex irritans (Тип –Arthropoda; Класс – Insecta; Отряд - Aphaniptera). Опасны для человека, так как при укусе могут вызывать раздражения, дерматиты, передавать возбудителей чумы, тулярямии (являются природным резервуаром и преносчиком возбудителей чумы). Представители - блоха человеческая (Pulex irritans) Морфологические особенности - тело сплющено с боков,плотный хитиновый покров, крылья отсутствуют. На поверхности тела есть многочисленные волоски, щетинки, зубчики. На голове расположены короткие усики и пара простых глаз. Последняя пара ног длиннее остальных и служит для прыгания. Ротовой аппарат колюще-сосущего типа. Жизненный цикл - полный метаморфоз, продолжительностью около 19 дней. Яйца блохи откладывают в щелях и трещинах пола, в сухом мусоре. Личинки червеобразной формы, не имеют конечностей. Через некоторое время личинка окукливается. Имаго питаются только теплой кровью, личинки – органическими остатками. Продолжительность жизни блох может быть более 1 года. Медицинское значение - временные эктопаразиты (укусы вызывают зуд, дерматиты). Блохи – специфические переносчики возбудителей чумы и туляремии. Заражение происходит путем инокуляции: при укусах блохами кровь не проходит в их желудок, так как возбудители чумы размножаются и закрывают просвет желудка, образуя "чумный блок", и отрыгивается в ранку вместе с частью этого блока. Заражение возможно и путем контаминации: попадание чумных палочек с фекалиями блох на поврежденную при расчесах кожу. Борьба с блохами – поддержание чистоты в помещениях, влажная уборка, ликвидация трещин и щелей в полу и стенах, борьба с грызунами (дератизация), применение инсектицидов и реппелентов. В странах Африки и Южной Америки не рекомендуется ходить по земле без обуви. 13. У пациента кожвендиспансера при обследовании обнаружено: кожа наружных половых органов гиперемирована, отечна, имеются следы расчесов, на волосистой части лобка обнаружена одна из жизненных форм паразита. Ваш диагноз. Покажите на препарате паразита, который мог быть обнаружен у больного. Заболевание – фтириаз. Паразит – лобковая вошь – Phtirus pubic (Тип –Arthropoda; Класс – Insecta; Отряд - Anoplura) Морфологические особенности - размеры до 1,5 мм. Тело короткое, широкое, трапециевидное. Жизненный цикл - паразитирует на участках тела, покрытых редкими, жесткими волосами: на лобке, в подмышечных впадинах, на бровях и ресницах, в бороде. Продолжительность жизни от 17 (самка) до 22 дней (самец). Самка за жизнь откладывает до 50 яиц. Продолжительность жизненного цикла (от яйца до половозрелой формы, которая начинает откладывать яйца) составляет 22-27 дней. Медицинское значение - вызывает фтириоз (сильный зуд и огрубение кожи). Заражение происходит при половых контактах, реже через нижнее и постельное белье. Погрузив хоботок в кожу, паразит долго сидит на одном месте, поэтому человек постоянно ощущает зуд. В местах кровососания, в результате действия слюны паразита, образуются характерные синие пятна. 14. Вечером по возвращении с дачи, расположенной в районе р.Мана, с тела ребенка были сняты два клеща. Какие клещи сняты с ребенка? Покажите этих клещей и назовите их систематическое положение. Возможно ли заражение ребенка какой-либо инфекцией? Вероятнее всего, это иксодовые клещи (Ixodes persulcatus; Тип –Arthropoda; Подтип – Chelicerta; Отряд –Acarina; Семейство –Ixodidae). Они представляют опасность для человека, так как являются переносчиками и резервуарами возбудителей таежного энцефалита, туляремии. Морфологические особенности - размеры от 2 до 25 мм. Ротовой аппарат (головка) колюще-сосущего типа расположен терминально на переднем конце тела и виден со спинной стороны. Есть глаза. На спинной стороне тела самца расположен хитиновый щиток, закрывающий всю дорзальную поверхность, а у самок – только переднюю часть, что обеспечивает большую растяжимость брюшка при кровососании. Жизненный цикл - обитают в лесной и в степной зонах. Клещи подстерегают хозяина-прокормителя в лесу, в поле, на пастбище; способны перемещаться с хозяевами. Насыщение клещей кровью длится от нескольких часов до нескольких суток. Способны голодать до 2-3-х лет. Укусы иксодовых клещей безболезненны, так как слюна содержит анестезирующие вещества. Самки иксодовых клещей откладывают до 17 000 яиц в трещины почвы, кору погибших деревьев. Вылупившиеся личинки питаются однократно на мелких грызунах. Насытившись, они отпадают от хозяина, линяют и превращаются в нимф, которые однократно питаются и после линьки превращаются в имаго. Половозрелые самки питаются также однократно и преимущественно на крупных животных или на человеке. Для клещей характерна трансовариальная (через яйцо) передача возбудителей болезней. Представители: клещи рода Ixodes (I. ricinus – собачий клещ, I. persulсatus – таежный клещ) имеют темно-коричневый однотонный дорзальный щиток. Клещи рода Dermacentor (D. marginatus, D. pictus) на дорзальном щитке имеют эмалевый рисунок. Клещи рода Hyalomma (H. anato-licum) имеют размеры до 2,5 см и темно-коричневый дорзальный щиток. Медицинское значение: временные эктопаразиты и специфические переносчики возбудителей трансмиссивных болезней человека и животных (более 20 бактериальных и вирусных инфекций), поддерживают природные очаги чумы, бруцеллеза и туляремии. 15. Медицинская сестра при осмотре школьников 5 класса обнаружила на кистях руки и локтевых сгибах расчесы, направила их на обследование. Что заподозрила у детей медицинская сестра? Правильно ли она поступила? Кто является возбудителем этого заболевания? Показать на препарате. Медсестра заподозрила у школьников чесотку, вызываемую чесоточным зуднем(Sarcoptes scabiei). Данный паразит имеет грызущий ротовой аппарат, видоизменённые конечности и паразитирует в эпидермисе, питаясь его клетками. Представитель - Sarcoptes scabiei (Тип –Arthropoda; Подтип – Chelicerta; Отряд – Acarina; Семейство -Sarcoptidae) Медицинское значение - вызывают чесотку (скабиоз). Поражают кожу межпальцевых участков тыльной поверхности кистей и сгибательной поверхности суставов. При расчесах ходы вскрываются ногтями, и клещи разносятся по телу. Клещи вызывают сильный зуд, усиливающийся ночью. В расчесы попадает вторичная инфекция, вызывая нагноения. На человеке могут паразитировать клещи лошадей, собак, свиней и других животных. САРКОДОВЫЕ ПРОСТЕЙШИЕ Задача 1 (стр.4) Доставленные свежевыделенные жидкие испражнения с примесью крови и слизи. В нативном мазке обнаружены два крупных образования размером 30-40 мкм, оболочка и ядро не видны, внутреннее содержимое малозернистое, грубых включений нет. При наблюдении видно, как толчкообразно образуются довольно крупные гомогенные выросты, в которые содержимое клетки как бы переливается. Движение активное, простейшие «уплывают» из поля зрения, содержат фагоцитированные эритроциты. 1. Определите вид простейшего. Дизентерийная амёба 2. Напишите систематику данного паразита на латинском языке. Царство: Zoa Подцарство:Protozoa Тип: Sarcomastigophora Класс: Sarcodina Вид: Entamoeba histolytica 3. О какой стадии простейшего идёт речь в задаче ? Крупная вегетативная форма – forma magna 4. Что собой представляют крупные гомогенные выросты, в которые содержимое клетки переваливается ? Ложноножки (псевдоподии) 5. Назовите стадию, на которой происходит заражение этим паразитом. Циста Задача 2 (стр.4) В мазке кала, окрашенном раствором Люголя, обнаружены цисты размером 15-25 мкм. Оболочка толстая, хорошо очерченная, ядер более четырёх. 1. Определите вид простейшего. Кишечная амёба Entamoeba coli 2. Напишите систематику на латинском языке. Царство: Zoa Подцарство:Protozoa Тип: Sarcomastigophora Класс: Sarcodina Вид: Entamoeba coli 3. Какие из указанных признаков свидетельствуют о том, что в препарате обнаружены цисты не дизентерийной амебы ? Циста дизентерийной амебы имеет размеры 9-14 мкм, а внутри содержит 4 ядра. Цисты кишечной амебы 15-25 мкм в диаметре и имеет 8 ядер. 4. Назовите форму симбиоза между этим простейшим и человеком Комменсализм 5. Чем питается простейшее в организме человека ? Бактериями и содержимым толстого кишечника. Задача 3 (стр.4) У больного с хроническим заболеванием кишечника в фекалиях обнаружены просветные формы и цисты дизентерийной амебы. 1. Достаточно ли этого для установления этиологии заболевания ? Нет, т.к. возможно бессимптомное цистоносительство, при котором отсутствуют клинические признаки. 2. Напишите систематику простейшего на латинском языке. Царство: Zoa Подцарство:Protozoa Тип: Sarcomastigophora Класс: Sarcodina Вид: Entamoeba histolytica 3. Какая стадия жизненного цикла дизентерийной амебы является комменсалом ? Малая вегетативная форма или forma minuta 4. Что собой представляет комменсализм ? Комменсализм-вид симбиоза, когда один партнёр использует другой организм как жилище и как источник питания, не нанося ему при этом вреда. 5. Опишите цисту дизентерийной амебы. Циста имеет размеры 9-14 мкм, снаружи защищена плотной оболочкой, внутри содержит 4 ядра. Незрелые цисты содержат овальные хроматоидные тельца. В зрелых цистах их нет. Задача 4 (стр.4) В мазке, окрашенном раствором Люголя, выявлены четырехъядерные цисты, средний размер которых 10-15 мкм. Оболочка нежная, гликоген и хроматоидные тела не видны. 1. К какому виду амеб относятся цисты (ответ обосновать)? Дизентерийная амеба, так как именно её цисты имеют 4 ядра. 2. Напишите систематику этого простейшего на латинском языке. Царство: Zoa Подцарство:Protozoa Тип: Sarcomastigophora Класс: Sarcodina Вид: Entamoeba histolytica 3. Какой материал был взят для исследования ? Мазок фекалия. 4. У какого простейшего зрелая циста тоже содержит 4 ядра, но в цитоплазме имеются тонкие нити аксонем ? У ротовой амебы Entamoeba gingivalis (Amoeba buccalis) 5. Для чего в жизненном цикле простейшего образуется стадия цисты ? Стадия цисты – инвазионная. В организме человека происходит эксцистирование в нижних отделах тонкого кишечника и выходит молодая 4-ядерная метацист Страница 5 Задача 5. При профилактическом осмотре работников предприятия в фекалиях одного из них обнаружены восьмиядерные цисты,покрытые двухслойной оболочкой и имеющие диаметр 20 мкм. 1. Цисты какого простейшего обнаружены у работника ? Восьмиядерные цисты кишечной амебы Entamoeba coli 2.Напишите систематику этого простейшего на латинском языке. Царство : Zoa Подцарство : Protozoa Тип: Sarcomastigophora Подтип: Sarcodina Надкласс: Rhizopoda Класс: Amoebidea Отряд: Amoebida Вид: Entamoeba coli 3.Нужна ли госпитализация сотрудника предприятия , если симптомов заболевания у него не наблюдалось? Так как кишечная амеба не патогенна, госпитализация не нужна, лечение работников , не связанных с пищевой сферой, не требуется. 4.Где в организме человека обитает описанное простейшее ? Локализуются в Толстом кишечнике. 5.Сколько стадий в жизненном цикле у этого простейшего? В жизненном цикле выделяют 2 стадии: трофозоит(вегетативная форма) и округлую восьмиядерную цисту. Задача 6. В нативном мазке свежевыделенных кашицеобразных фекалий обнаружены простейшие размером 15-20 мкм, без оболочки , ядро не видно. Цитоплазма зернистая , содержит небольшое число бактерий. Движение простейшего слабо выражено за счёт выпячиваний цитоплазмы. Выросты цитоплазмы небольшие , умеренно широкие. 1. Напишите систематику простейшего на латинском языке. Царство : Zoa Подцарство : Protozoa Тип: Sarcomastigophora Подтип: Sarcodina Надкласс: Rhizopoda Класс: Amoebidea Отряд: Amoebida Вид: Entamoeba histolytica 2. Определите стадию простейшего. Малая вегетативная форма ( formа minuta) 3. Опасна ли для человека эта стадия ? ( ответ обосновать) Нет, так как это не патогенная форма. 4. Что будет с описанной в задаче стадией простейшего,если в организме человека для неё будут благоприятные условия ? В этом случае наблюдается переход forma minuta в forma magna. На этой стадии паразит вырабатывает протеолитический фермент – гиалуронидазу, который изъязвляет слизистую оболочку толстой кишки, после чего крупная вегетативная форма начинает захва- тывать эритроциты. Forma magna (патогенная стадия) питается кровью, кроме того она может переходить из просвета кишки в её стенку, становясь тканевой формой (20-25 мкм). По системе пор- тальной вены тканевые формы могут попадать в печень и далее в легкие, головной мозг и другие органы, формируя в них абсцессы. 5. Почему у этого простейшего форма тела постоянно меняется ? Дизентерийная амеба характеризуется наличием псевдоподий , то есть постоянно меняющих свою форму выпячиваний цитоплазмы. Задача 7. В лабораторию доставлены свежевыделенные полуоформленные фекалии. 1. Можно ли по результатам их исследования поставить диагноз амёбной дизентерии или опровергнуть его? Да, так как при амебиазе в мазках фекалий больного обнаруживают 4-х ядерные цисты. При бессимптомном цистоносительстве , когда отсутствуют клинические признаки, в мазках фекалий можно выявить только цисты. 2. Какая стадия жизненного цикла простейшего однозначно подтвердит диагноз амёбной дизентерии? Большая вегетативная форма 3. В чем опасность этой стадии для человека? На этой стадии паразит вырабатывает протеолитический фермент – гиалуронидазу, который изъязвляет слизистую оболочку толстой кишки, после чего крупная вегетативная форма начинает захва- тывать эритроциты. Forma magna (патогенная стадия) питается кровью, кроме того она может переходить из просвета кишки в её стенку, становясь тканевой формой (20-25 мкм). По системе пор- тальной вены тканевые формы могут попадать в печень и далее в легкие, головной мозг и другие органы, формируя в них абсцессы. 4. Напишите систематику простейшего на латинском языке. Царство : Zoa Подцарство : Protozoa Тип: Sarcomastigophora Подтип: Sarcodina Надкласс: Rhizopoda Класс: Amoebidea Отряд: Amoebida Вид: Entamoeba histolytica 5. Какие вам известны внекишечные осложнения амёбной дизентерии? Объясните механизм их развития. При ослаблении иммунных сил организма хозяина, вызванных переохлаждением, перегреванием, недоеданием, гиповитаминозами, стрессами, хроническими заболеваниями или изменении бактериальной флоры кишечника. В этом случае наблюдается переход forma minuta в forma magna. На этой стадии паразит вырабатывает протеолитический фермент – гиалуронидазу, который изъязвляет слизистую оболочку толстой кишки, после чего крупная вегетативная форма начинает захватывать эритроциты. Forma magna (патогенная стадия) питается кровью, кроме того она может переходить из просвета кишки в её стенку, становясь тканевой формой (20-25 мкм). По системе портальной вены тканевые формы могут попадать в печень и далее в легкие, головной мозг и другие органы, формируя в них абсцессы. |