Задачи биология. 2. Ситуационные задачи по медицинской паразитологии Медицинская протистология
 Скачать 4.17 Mb.
|
4. Пути инфицированияИсточником заболевания являются инфицированный человек, животное (домашние кошки и собаки). Способы инфицированияПуть инвазирования – пероральный, способ - водный рыбные блюда; столовые предметы, где находилась инфицированная рыба; домашнее животное (кошку). 5. Мирацидий Спороциста Редий Церкарий Метацеркарий Задача 23. Вы едете отдыхаать летом на турбазу на Волге, будете рыбачить и есть много рыбных блюд. 1.Какие профилактические меры необходимо соблюдать, чтобы не заразиться гельминтозами? 2.Какие природно-очаковые гельминтозы встречаются в бассейне реки Волги? 3. Напишите состематическое положение паразито на латинском языке. 4. Укажите стадию, инвазионную для человека. 5. Опишите особенности строения половозрелой стадии этих гельминтов. 1. Основные меры и правила профилактики гельминтозов включают: должную термическую обработку мяса, рыбы и субпродуктов; питье только кипяченой воды; тщательное мытье посуды; обработку инструментария для мяса (ножей, досок); мытье рук; проведение регулярной влажной уборки; исключение контакта с больными; исключение купания в грязных водоемах; отказ от поездок в неблагополучные тропические страны; режимно-ограничительные и природоохранные мероприятия; лекарственная (медикаментозная) защита. 2. Описторхоз. 3. Царство- Zoa Группа: Vermes Тип: Plathelminthes Класс: Trematoda Виды: Opisthorchis felineus 4. Инвазионная стадия – личинка (метацеркарий) 5. . Листовидной формы, 8 — 13 мм в длину, на переднем конце расположены две присоски: ротовая — терминально и брюшная чуть ниже (рис. 14). Кожно-мускульный мешок представлен тегументом и тремя мышечными слоями. В пищеварительной системе имеется рот, глотка и два главных неразветвлённых канала кишечника, заканчивающихся слепо, не доходя до заднего конца тела. Выделительная система протонефридиального типа, имеется центральный выделительный канал, S-образно изогнутый в задней части тела. Матка занимает среднюю часть тела, между ней и семенниками имеется округлый яичник и бобовидный семяприёмник. Желточники находятся между каналами кишечника и краем тела. Нервная система стволовая по типу ортогона. Задача1: К врачу-педиатру привели мальчика 4-х лет с жалобами на головные боли, повышенную нервную возбудимость, раздражительность, длительный понос, потерю аппетита и похудение, боли в кишечнике. При копрологическом исследование были обнаружены прозрачные бесцветные яйца размером 45-50 мкм с тонкой двухконтурной оболочкой от полюсов отходят тонкие нити, внутри яйца-зародыш с шестью крючьями. 1.Какой диагноза поставил врач? Гименолепидоз 2.Напишите систематику данного паразита на латинском языке. Группа: Vermes – Черви Тип: Plathelminthes – Плоские черви Класс: Cestoidea – Ленточные черви Отряд: Cyclophyllidea – Цепни Виды:Hymenolepis nana – Карликовый цепень 3.Что будет дальше с яйцами, когда они попадут в окружающую среду? Яйца карликового цепня являются инвазионными сразу же после выделения с калом и не могут прожить более 10 дней во внешней среде. 4.Назовите окончательных и промежуточных хозяев в цикле развития этого паразита. 1)Окончательный хозяин и промежуточной хозяин-человек 2) Факультативные окончательные хозяева- крысы и мыши 3) Промежуточные хозяева- личинки или имаго различных насекомых: • Мучной хрущ- для Hymenolepis nana • Некоторые блохи -для Hymenolepis diminuta 5.Перечислите личиночные стадии этого паразита. 1)Онкосфера 2) Финна- цистоцеркоид Задача 8. В лабораторию доставлены членики цепня длиной 1-2 см. При микроскопии обнаружено, что от центрального ствола матки в членике отходят по 20-30 боковых веточек. 1.Членики какого цепня были доставлены в лабораторию? - Бычий цепень 2.Напишите систематику данного паразита на латинском. Группа-Vermes Тип-Plathelminthes Класс- Cestoidea Отряд-Cyclophyllidea Вид-Taeniarhynchus saginatus 3.Опишите гермафродитный членик этого червя. Членик имеет почти квадратную форму. В боковых частях членика видны два продольных канала выделительной системы, которые тянутся вдоль боковых сторон членика. На одной из боковых сторон расположен половой сосочек - выступ, внутри которого находится полость – половая клоака. В основании членика лежит яичник. Он имеет две дольки гроздьевидной формы. Над яичником по средней линии членика расположена молодая развивающаяся матка, имеющая вид тонкой слепо заканчивающейся трубки. 4.Какова функция оотипа в гермафродитном членике. В оотипе происходит оплодотворение и оплодотворенные яйца, снабженные желточными клетками и покрытые скорлуповой оболочкой, поступают из него в матку. 5.Какова функция телец Мелисcа в гермафродитном членике. Тельце мелисса выделяет секреты, которые не дают склеиваться яйцам. Задача 3. В лабораторию доставлены членики цепня, самостоятельно выделившегося у больного. 1.При каких двух гельминтозах членики цепня могут выползать вне акта дефекации. При тениаринхозе(бычий цепень) и дипилидозе(тыквовидный цепень) 2.Как называются эти членики по месту расположения их в стробиле. Зрелые 3.Опишите диагностические признаки этих члеников для каждого цепня. Тыквовидный: Членик занят петлеобразной маткой, заполненной коконами-капсулами со зрелыми яйцами. Зрелые членики имеют розовый цвет. Бычий- В члениках, расположенных на конце стробилы, атрофируется большая часть половых органов (семенники, яичники, желточники и др.) и очень сильно увеличивается в размерах матка, в которой накапливаются оплодотворенные яйца. Эти членики называются зрелыми. Они прямоугольной формы, длина – 16–20 мм, ширина – 4–7 мм. Количество боковых ответвлений с каждой стороны среднего ствола матки в зрелом членике бычьего цепня 17–36. Концевые зрелые членики отрываются от стробилы и, обладая подвижностью, могут выползать из кишечника человека наружу. Кроме этого, зрелые членики могут выводиться из кишечника вместе с фекалиями. Во внешней среде членики разрушаются. Высыпавшиеся из них яйца могут попасть на траву, сено и пр. 4.Напишите систематику данных паразитов на латинском. Группа-Vermes Тип-Plathelminthes Класс- Cestoidea Отряд-Cyclophyllidea Вид-Taeniarhynchussaginatus и Dipylidiumcaninum 5.Для какого из этих гельминтозов человек является факультативным хозяином. Для тыквовидного цепня Задача 4 Во время профилактического рентгенологического обследования грудной клетки в легких пастуха обнаружено опухолевидное образование округлой формы. Край опухоли ровный , внутри равномерное затемнение, при этом отмечается «поверхностное дыхание» этого новообразования. 1.Какой предположительный диагноз можно поставить? Это человек страдает эхинококкозом 2.Каким образом произошло заражение больного Заражение произошло от зараженной собаки, которая является главным хозяином, а человек, как и овцы, выпасаемые им - является промежуточным хозяином. Требуется хирургическое лечение. 3.Правильно ли обследовать данного пациента на яйца глистов. Поясните Нет, так как лабораторная диагностика направлена на обнаружение одиночных или многокамерных кист с помощью УЗИ органов брюшной полости. Также, с помощью компьютерной томографии(КТ), рентгенография легких. Далее это серологические исследования крови пациента с целью обнаружения специфических антител (используются реакции: реакция непрямой иммунофлюоресценции, реакции непрямой гемагглютинации, иммуноферментный анализ. 4.Какие еще органы могут быть поражены у человека Печень, легкие, головной мозг и другие 5.Напишите систематику данного паразита на латинском языке Группа-Vermes Тип-Plathelminthes Класс- Cestoidea Вид-Echinococcus granulosus Задача 2 В больницу города Туруханска Красноярского края поступил больной с жалобами на тошноту, рвоту, боли по всему животу. Температура тела субфебриальная, на языке ярко-красные болезненные пятна и трещины, живот вздут, стул жидкий и обильный. При лабораторном обследовании кала обнаружено большое число яиц овальной формы, желто-серого цвета, на одном конце яйца находится бугорок, на другом конце-крышечка.Размеры яйца 70*40 мкм. 1.Какой диагноз можно поставить на основании результатов анализа. Дифилоботриоз 2.Как произошло заражение человека. Заражение происходит при потреблении в пищу зараженной плероцеркоидами рыбы. 3.Перечислите все личиночные стадии данного гельминта. –Корацидий - Процеркоид -Финна-плероцеркоид 4.Опишите сколекс половозрелого червя На сколексе имеются две продольные присасывательные щели-ботрии, расположенные со спинной и брюшной сторон. 5.Что произойдет с яйцами в окружающей среде после выведения их из организма больного. Для дальнейшего развития яйца должны попасть в воду. В воде из яйца выходит корацидий – личинка, покрытая ресничками. Если корацидий проглатывается циклопом, то в его организме из корацидия выходит онкосфера. Она проникает в полость тела, где превращается в следующую стадию – процеркоид. Рачок с процеркоидами может быть съеден рыбой. В этом случае в организме второго промежуточного хозяина процеркоиды через стенки желудка проникают в полость тела и превращаются в плероцеркоиды. Задача 5 Больной оставил в лабораторию членики гельминта, рассказав, что они выделяются почти ежедневно, активно выползая вне акта дефекации. Членики вытянутой формы содержат разветвленную матку. 1. О каком гельминтозе следует думать? Тениаринхоз 2. Между какими гельминтозами вы проводили дифференциальную диагностику? Между тениаринхозом и дипилидиозом, т.к гельминт может выползать вне акта дефекации 3. Опишите диагностические признаки данного членика. Зрелые членики вытянутой формы содержат матку. Матка содержит 17-35 ответвлений и заполнена оплодотворенными яйцами 4. Опишите сколекс половозрелого червя Сколекс квадратно-овальной формы с 4 хорошо развитыми присосками т рудиментарным хоботком без крючьев 5. Назовите путь и способ заражения данным гельминтозом путь пероральный , способ алиментарный Задача 6 При микрокопировании кала больного, проживающего в поселке на берегу Амура, были обнаружены яйца размером 60-75 мкм желто-коричневого цвета с крышечкой на одном конце и утолщением оболочки на противоположном. 1.Какой диагноз можно поставить на основе анализа? Дифило-ботриоз 2.Напишите систематику данного паразита на латинском языке. Группа: Vermes Тип: Plathelminthes Класс: Cestoidea Вид: Diphyllobothrium latum 3.Каким образом мог заразиться больной? Если человек съест содержащую плероцеркоидов рыбу 4.Назовите окончательных и промежуточных хозяев в цикле развития этого паразита. Промежуточный-циклоп, рыбы Окончательные-человек, рыбоядные млекопитающие 5.Что еще можно обнаружить в фекалиях больного при данном заболевании (опишите морфологию этой стадии) Яйца овальные, с двухконтурной оболочкой, желто-коричневого цвета и размером 60-75мкм.На одном из полюсов имеется крышечка, на другом-бугорок. Яйцо заполненено крупнозернистыми желтоватыми клетками Задача 7 В ЦРБ поступил больной с диагнозом «тениаринхоз». 1.Через какие продукты можно заразиться тениаринхозом: а) свинина, б) овощи, в) говядина, г) рыба, д) мясные консервы, е) рыбные консервы? -в 2.Напишите систематику данного паразита на латинском языке Группа: Vermes Тип: Plathelminthes Класс: Cestoidea Вид: Taeniarhynchus saginatus 3.Опишите сколекс половозрелого червя Сколекс квадратной формы с четырьмя хорошо развитыми присосками и рудиментарным хоботком без крючьев 4.Назовите инвазионную стадию для промежуточного хозяина. Онкосфера 5.Что можно обнаружить в фекалиях человека при данном заболевании? Яйца шаровидной формы. Диаметр 30-40мкм.Толстая ,радиально исчерченная оболочка желто-коричневого цвета, внутри могут быть видны крючья онкосферы. Задание 9 Группа: Vermes Тип: Plathelmintes Класс: Cestoidea Отряд: Pseudophyllidea Вид: Diphyllobothrium latum Дифиллоботриоз Нет, не нужно, т.к. заражение происходит при употреблении сырой или плохо обработанной рыбы. Длина 2-3 м, реже 15-20 м; тело состоит из сколекса с 2 ботриями, узкой короткой шейки и стробилы с 3-4 тыс. проглоттид белого цвета; в гермафродитных члениках много шаровидных семенников , семявыносящие каналы впадают в семяпровод затем в семяизвергательный канал и заканчивается циррусом, женская половая система состоит из парного яичника по бокам от тельца Мелиса и парных желточников. Половые системы открываются в половую клоаку. Оплодотворение в оотипе. Плероцеркоид( финна). Задание 10 У бычьего цепня гермафродитные зрелые членики вытянутой в длину формы содержат матку, которая имеет 17-35 боковых ответвлений и заполнена оплодотворёнными зрелыми яйцами, мужская половая система в них имеет многочисленные семенники с тонкими семяпроводами, соединяющимися в общий семяизвергательный канал, лежащий поперёк членика. У свиного цепня первые членики мелкие , ширина больше длины, далее более квадратные и в последней части длина больше ширины. Половая система члеников сложно устроена, гермафродитного типа: мужская половая состоит из большого количества округлых семенников, разбросанных по всему членику, оходящих от них тонких семенных канальцев, образующих семяпровод, впадающих в циррус. К женским половым органам относится ветвистый яичник, лежащий ближе к задней части членика и состоящий из 2-х основных долек и 1 добавочной. Систематика Бычий цепень Группа: Vermes Тип: Plathelminthes Класс: Cestoidea Отряд: Cyclophyllidea Вид: Taeniarhynchus saginatus Свиной цепень Группа: Vermes Тип: Plathelminthes Класс: Cestoidea Отряд: Cyclophyllidea Вид:Taenia solium Зрелые членики в конце тела Сколекс бычьего цепня квадратно-овальной формы с 4 присосками и рудиментальным хоботком без крючьев, а у свиного головка меньше и имеет помимо 4 присосок венчик с 22-32 специальными крючьями в 2 ряда. Яйца бычьего цепня округлые или овальные, оболочка их тонкая, прозрачная, бесцветная, размер 28-44 мкм. Внутри находится зародыш (онкосфера), окруженный двухконтурной поперечно исчерченной оболочкой желтовато-коричневого цвета. Зародыш бычьего цепня имеет 3 пары крючьев. У выделившихся яиц оболочка очень быстро разрушается. Яйца свиного цепня содержат в себе шестикрючные зародыши. Их форма округлая, слегка овальная, размеры 31-38 мкм. Наружная оболочка яиц гельминта быстро разрушается во внешней среде и из яиц освобождаются онкосферы. Онкосферы, как правило, желтовато-коричневого цвета, они покрыты плотной оболочкой. Онкосферы свиного цепня практически не отличаются от онкосфер цепня бычьего, что затрудняет проведения диагностики для определения заболевания и постановки точного диагноза. Задание 28 Тениоза и цистицеркоза. Тениоз вызывает половозрелый червь, а цистицеркоз-финна червя. При тениозе паразитируют в тонком кишечнике, а при цистицеркозе распространяются в ЦНС, глаза, мышцы лёгкие, сердце. Т.к влияние может оказываться на различные органы, очень важно определить верно заболевание для подбора верного и эффективного лечения. Свиной цепень Группа: Vermes Тип: Plathelminthes Класс: Cestoidea Отряд: Cyclophyllidea Вид:Taenia solium 1) приобретение мяса только в крупных проверенных магазинах,2) визуальное исследование на пример наличия финн,3) употребление только хорошо термически обработанного мяса, 4) не пробовать сырой фарш, 5) следить за своим здоровьем и близких, 6) санитарно-ветеринарный контроль состояния свиного мяса на мясокомбинате,7) проверка декретированных лиц на предмет инвазий. Задание 12 Taenia solium свиной цепень. Группа: Vermes Тип: Plathelminthes Класс: Cestoidea Отряд: Cyclophyllidea Вид:Taenia solium Обнаружить зрелые проглоттиды , количество боковых ответвлений в матке должно быть около 7-14. Промежуточный хозяин-свиньи, очень редко человек. Финна свиного цепня-цистицерк, имеющий форму небольшого пузырька, наполненного жидкостью, внутри которого находится 1 вогнутая головка. |