Задачи биология. 2. Ситуационные задачи по медицинской паразитологии Медицинская протистология

• Название: 2. Ситуационные задачи по медицинской паразитологии Медицинская протистология
• Дата: 01.06.2022
• Размер: 4.17 Mb.
• Имя файла: Задачи биология.docx
• Тип: Документы; #563703
• страница: 33 из 34

В ЦРБ поступил больной с диагнозом «анкилостомоз».

1. 
   Каким путем заражается человек анкилостомозом: а) через сырую воду, б) через грязные руки, в) через кожу, г) через плохо прожаренное мясо?
   

1. 
   Напишите систематику паразита, вызывающего анкилостомоз, на латинском языке.
   

1. 
   Какая стадия является инвазионной?
   
2. 
   Что происходит с личинкой, попавшей в организм человека?
   
3. 
   Чем питается анкилостома?
   

Ответ:

1. 
   ав
   

2. Группа: vermes

Тип: Nemathelminthes

класс:Nematoda

Вид:Ancylostomaduodenale

2. 
   Филяревидная личинка
   
3. 
   В момент внедрения личинка сбрасывает чехлик, затем начинает мигрировать (через кожу/слизистую полости рта/слизистую кишечника) в кровеносную систему. Завершается миграция в легких от куда с мокротой личинки попадают в глотку, где заглатываются и попадают в двенадцатиперстную кишку, линяют еще раз, давая начало взрослым червям, которые глубоко внедряются в слизистую и начинают питаться кровью.
   

Анкилостома гемофаг- питается кровью.
Задача 27

На консультацию к хирургу отправлен мужчина с подозрением на аппендицит. Мужчина жалуется на боли в области слепой кишки, иногда запор, понос и тошноту. При обследовании в крови обнаружены анемия и увеличенное кол-во эозинофилов.

1. 
   Власоглав (Trichoecephalus trichiurus). Трихоцефалез.
   
2. 
   Группа: Turbellaria; Тип: Nemathelmintes; Класс: Nematoda; Вид: Trichoecephalus trichiurus.
   
3. 
   Нет, заражение происходит посредством поедания человеком инвазионных яиц вместе с пищей.Тем более яйца должны пройти развитие в окружающей среде.
   
4. 
   Передние 2/3 тела власоглава –тонкийн, нитевидный отдел, где находится лишь пищевод. У самок задний отдел – расширен, закручен в форме дуги. У самцов задний, расширенный отдел закручен спирально в брюшную сторону. Величина взрослых особей – 3 – 5 см.
   
5. 
   Инвазионная стадия – инвазионное яйцо.
   

Задача 31

Осенью в больницу поступил мужчина с жалобами на высокую температуру и кашель с мокротой. При рентгенологическом обследовании в легких больного выявлены очаги инфильтрации.

1. 
   Необходимо провести анализ мокроты на наличие личинок.
   
2. 
   Кривоголовка американская (Ancylostomaduodenale)
   
3. 
   Инвазионная стадия –филяревидная личинка. Возможные пути заражения – перкутанный и пероральный.
   
4. 
   Геогельминт, т-к отсутствуют промежуточные хозяева. Созревание яиц и личинок происходит в почве.
   
5. 
   Дегельминтизация населения, соблюдение личной гигиены.
   

Задача 20

В гельминтологический пункт мужчина принес червя веретеновидной формы, длиной 30 см. бело-розового цвета, который выделился у него при дефекации. До выделения червя никаких особых признаков болезни он у себя не отмечал, за исключением некоторого недомогания, иногда нарушения стула.

1. 
   Группа: Turbellaria; Тип: Nemathelmintes; Класс: Nematoda; Вид: Ascaris Lumbricoides.
   
2. 
   Инвазионная стадия – инвазионное яйцо.
   
3. 
   Основной путь заражения – перорально. Способ заражения – фекально-орально.
   
4. 
   Соблюдение личной гигиены, контроль почвы на наличие паразитов.
   
5. 
   Т-к человек, мог иметь лишь самок, или же наоборот лишь самцов.
   

Задача 29

При плановом обследовании сотрудников детского сада у воспитательницы в фекалиях обнаружены яйца средних размеров (50х45 мкм.) овальные, с толстой бугристой оболочкой, желто-коричневого цвета.

1. 
   Яйца Аскарид.
   
2. 
   Аскаридоз
   
3. 
   Ранняя стадия аскаридоза: протекает практически бессимптомно, при массовой миграции личинок выявляется клиническое проявление острой пневмонии или бронхита, при рентгенологическом исследовании в легких выявляют эозинофильные инфильтраты. Нередко регистрируют увеличение печени, селезенки, региональных лимфатических узлов. Поздняя стадия аскаридоза: может протекать субклинически, однако в большинстве случаев выявляют признаки поражения ЖКТ, повышенное слюноотделение. При пальпации живота регистрируют болезненность. При рентгенологическом исследовании выявляют изменение рельефа слизистой оболочки кишечника. У больных регистрируется: общая слабость, раздражительность, судорожность, снижение интеллекта. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечают понижение артериального и венозного давления.
   
4. 
   Только в тех случаях, если воспитательница допускает грубейшие нарушения правил личной гигиены. Инвазионной стадией является – личинка, развивается она из яйца, которое находится в фекалиях зараженного человека.
   
5. 
   Следует отстранить на время лечения.
   

Задача 30

При очередном обследовании работников пищеблока у одного из них при микроскопии кала были обнаружены яйца средних размеров (50х46 мкм), овальной формы, желто- коричневого цвета.

1. 
   Яйца Аскарид.
   
2. 
   Группа: Turbellaria; Тип: Nemathelmintes; Класс: Nematoda; Вид: Ascaris Lumbricoides.
   
3. 
   Яйцо- личинка - взрослая особь, мигрирующая внутри организма хозяина, яйцо.
   
4. 
   Заражение происходит перорально. Способ заражения Алиментарно(бычий цепень), фекально-оральный (аскарида).
   
5. 
   Человек работающий в сфере общественного питания, зараженный аскаридами, должен быть отстранен от работы до выздоровления.
   

Задача 32

При исследовании фекалий были обнаружены крупные подвижные членики, имеющие матку с многочисленными ответвлениями и яйца желто-коричневого цвета, с крупно-бугристой наружной оболочкой.

1. 
   Человек заражен Бычьем цепнем и Аскаридами.
   
2. 
   Тениаринхоз и Аскаридоз соответственно.
   
3. 
   Бычий цепень –Группа: Vermes; Тип: Platyhelminthes; Класс: Cestoidea; Вид: Taeniarhynchus saginatus.Аскарида -Группа: Turbellaria; Тип: Nemathelmintes; Класс: Nematoda; Вид: Ascaris Lumbricoides.
   
4. 
   Основной путь заражения – пероральный. Заразиться можно через плохо помытые и плохо приготовленные продукты.Способ заражения Алиментарно (бычий цепень), фекально-оральный (аскарида).
   
5. 
   Инвазионная стадия Аскариды – инвазионное яйцо, у Бычьего цепня – финна.
   

Задача 33

В фекалиях больного обнаружены яйца двух типов: одни – бочковидной формы, желтого цвета с бесцветными пробочками на полюсах; вторые –овальной формы с толстой оболочкой и развитой онкосферой внутри. От полюсов онкосферы отходят длинные нитевидные придатки (филаменты).

1. 
   Яйца Власоглава и яйца Карликового цепня.
   
2. 
   Группа: Turbellaria; Тип: Nemathelmintes; Класс: Nematoda; Вид: Trichoecephalus trichiurus (Власоглав). Группа: Vermes; Тип: Plathelminthes; Класс: Cestoidea; Вид: Hymenolepisnana (Карликовый цепень).
   
3. 
   У Власоглава имеется утолщение хвоста, у самца он закручен спирально в брюшную часть, у самки загнут дугой.На поперечном разрезе власоглав – круглой формы. Карликовый цепень поделен на множество стробил, расширяющихся от шейки к заднему придатку. Голова карликового цепня имеет 4 присоски и хоботок с венчиком крючьев.
   
4. 
   Инвазионная стадия у карликового цепня, как и у власоглава – инвазионное яйцо.
   
5. 
   Профилактика данных паразитов сводится к соблюдению санитарно-гигиенических норм, проведению лечебно-профилактических мероприятий. Отстранения зараженных от рабочей и учебной деятельности на время лечения. Компостирование удобрений, охрана почвы.
   

Задача 34.

В поликлинику г. Ставрополя обратилось несколько студентов, приехавших из Индии. Они жаловались на общую слабость, исхудание, расстройство пищеварения, головную боль, апатию, неустойчивый стул. По анализам крови выявлены эозинофилия и выраженная анемия. Врач выяснил, что студенты прошедшим летом работали на чайных плантациях, часто ходили по земле босиком. Туалеты были в антисанитарном состоянии или отсутствовали совсем.

1. 
   Какими гельминтозами могли заразиться студенты в данном случае?
   
2. 
   Какие лабораторные исследования необходимо им провести?
   
3. 
   Назовите пути и способы заражения.
   
4. 
   Опишите морфологию половозрелых червей.
   
5. 
   Напишите систематическое положение возбудителей на латинском языке.
   

Ответ:

1. 
   Скорее всего они могли заразиться трихоцефалезом и анкилостомидозом (анкилостомозом или некаторозом).
   

2. 
   А) Исследование кала на обнаружение яиц власоглава (Trichocephalustrichiurus);
   

Б) Исследование кала и дуоденального содержимого на обнаружение яиц анкилостомид с использованием специальных методов;

3. 
   Заражение власоглавом (Trichocephalustrichiurus): путь – пероральный, способ – фекально-оральный;
   

Заражение анкилостомой (Ancylostomaduodenale): путь – перкутанный, способ – активное внедрение паразита, или путь – пероральный, способ – фекально-оральный;

Заражение некатором (Necatoramericanus): путь – перкутанный, способ – активное внедрение паразита, или путь – пероральный, способ – фекально-оральный;

Но японскими исследователями было показано, что заражение анкилостомозом происходит преимущественно путем заглатывания личинок, а некаторозом – перкутанно.

4. 
   Власоглав человеческий: половозрелые особи имеют тонкую 2/3 передней части, но расширенную заднюю часть. В передней суженной части тела расположен длинный пищевод с окружающими его клетками, в утолщенном конце – кишечник иполовые органы. Власоглав – раздельнополый паразит. У самки в утолщенном конце тела заметна матка, у самца – тонкий извитой семенник. Он открывается на дистальном конце тела отверстием семяизвергательного канала. Особи обычно имеют серо-коричневую окраску, иногда красноватую. У самок задняя расширенная часть тела изогнута в виде дуги, у самцов спирально закручена на брюшную сторону. отношение тонкой головной части к расширенной задней у женских особей составляет 2:1, а у мужских – 3:2. Величина самок этого вида около 35-55 мм, самцы несколько короче.
   

Анкилостома и некатор: Мелкие черви бледно-розового цвета, имеют сходное строение. Величина самок кривоголовки двенадцатиперстной кишки 11-18 мм, самцов 8-10 мм. Некатор мельче (самки 9-11 мм, самцы 5-9 мм). Отличительной чертой анкилостом является завернутый на спинную сторону передний конец тела в виде крючка. отсюда название паразита – кривоголовка. Самцы отличаются наличием на заднем конце тела колоколовидного расширения кутикулы (половой бурсы). У анкилостомы она крупнее и шире, чем у некатора. дистальный конец тела самки имеет конусовидную форму и снабжен острым штифтиком у анкилостомы, а у некатора штифтика нет.

5. 
   Царство: Zoa
   

Группа: Vermes

Тип: Nemathelminthes

Класс: Nematoda

Виды: Trichocephalustrichiurus; Ancylostomaduodenale; Necatoramericanus.

Задача 35.

В один из городов России на стажировку приехали практиканты из Въетнама, рабочие угольных шахт.

1. 
   Какие у них могут встречаться гельминтозы, связанные с их профессией?
   
2. 
   Какими методами их можно выявить?
   
3. 
   Могут ли местные шахтеры заразиться во время работы в тех шахтах, которые посещали приезжие, не подвергшиеся гельминтологическому обследованию и дегельминтизации?
   
4. 
   Напишите систематическое положение возможных гельминтов на латинском языке.
   
5. 
   Какие органы поражают эти гельминты у человека?
   

Ответ:

1. 
   Анкилостомидозы.
   
2. 
   С помощью исследований кала и дуоденального содержимого на обнаружение яиц анкилостомид (анкилостомы и некатора).
   
3. 
   Могут, т.к. будет происходить контакт с почвой, землей, где могут находиться геогельминты. Необходимо выявить зараженных гельминтозами рабочих и отправить их на обследование и полное лечение.
   
4. 
   Царство:Zoa
   

Группа: Vermes

Тип:Nemathelminthes

Класс:Nematoda

Виды: Ancylostomaduodenale; Necatoramericanus

5. 
   Эти гельминты поражают легкие, тонкий кишечник (двенадцатиперстная кишка).
   

Задача 36.

При плановом профосмотре шахтеров из одной бригады у семи рабочих выявлены значительная анемия и эозинофилия. Трое из них месяц назад перенесли какое-то заболевание. Симптомы болезни были у всех сходными: высокая температура и сухой кашель. Со слов больных, известно, что они работают вахтовым методом, постоянно проживают в рабочем поселке, в домиках со всеми удобствами. Врач направил всех семерых шахтеров обследоваться на наличие яиц гельминтов в фекалиях.

1. 
   Какой гельминтоз заподозрил врач, решив исследовать фекалии шахтеров на яйца гельминтов?
   
2. 
   Напишите систематическое положение паразита на латинском языке.
   
3. 
   Назовите особенности строения яиц гельминта.
   
4. 
   Где паразитирует и чем питается половозрелая особь паразита?
   
5. 
   Укажите пути и способы заражения человека.
   

Ответ:

1. 
   Анкилостомоз.
   
2. 
   Царство:Zoa
   

Группа: Vermes

Тип:Nemathelminthes

Класс:Nematoda

Вид: Ancylostomaduodenale

3. 
   Яйца анкилостомы (кривоголовки двенадцатиперстной) овальные с притупленными полюсами, с тонкой прозрачной оболочкой, выделяются в виде морул, состоящих из 4-8 или 16 клетоки имеют размер около 60 мкм.
   
4. 
   Половозрелая особь паразитирует в двенадцатиперстной кишке и питается кровью (гематофаг).
   
5. 
   Путь – перкутанный, способ – активное внедрение паразита, или путь – пероральный, способ – фекально-оральный;
   

Задача 1.

Трое охотников привезли на продажу в кооперативный магазин несколько туш дикого кабана. При исследовании мяса на мясоконтрольной станции в двух тушках были обнаружены личинки с гиалиновой капсулой вокруг.

1. 
   Можно ли допустить привезенное мясо кабана в продажу? Объяснить.
   
2. 
   Можно ли кормить этим мясом домашних животных (кошек, собак и др.)? Объяснить.
   
3. 
   Напишите название заболевания, которое вызывается этим паразитом.
   
4. 
   Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке.
   
5. 
   Напишите порядок поражения скелетных мышц личинками.
   

Ответ:

1. 
   Нет, ни в коем случае, т.к. обнаруженные личинки трихинеллы являются инвазионной стадией для человека и приведут к развитию заболевания (трихинеллеза).
   
2. 
   Нет, ни в коем случае, т.к. обнаруженные личинки трихинеллы являются инвазионной стадией не только для человека, но и для всех плотоядных животных.
   
3. 
   Трихинеллез.
   
4. 
   Царство:Zoa
   

Группа: Vermes

Тип:Nemathelminthes

Класс:Nematoda

Вид: Trichinellaspiralis

5. 
   Первые группы мышц, где личинки задерживаются, и обнаруживается их наибольшее число, - это жевательные, мышцы языка, глазодвигательные, ножки диафрагмы, диафрагма. Далее – межреберные мышцы, большие грудные, шейные, дельтовидные, икроножные и т.д.
   

Задача 2.

Ответьте на следующие вопросы:

1. 
   В случае заражения человека трихинеллезом какое количество личинок трихинеллы является смертельной дозой для человека массой 60, 70, 80 кг?
   
2. 
   Напишите систематику данного паразита на латинском языке.
   
3. 
   Объясните, данный червь является био- или геогельминтом.
   
4. 
   Где локализуется половозрелый червь?
   
5. 
   Какая стадия жизненного цикла паразита имеет спиральную форму?
   

Ответ:

1. 
   Для массы тела 60 кг – смертельная доза личинок – 300 личинок, 70 кг – 350 личинок, 80 кг – 400 личинок (5 личинок на 1 кг массы тела – смертельная доза).
   
2. 
   Царство: Zoa
   

Группа: Vermes

Тип:Nemathelminthes

Класс:Nematoda

Вид:Trichinellaspiralis

3. 
   Трихинелла – биогельминт, т.к. цикл развития включает промежуточного хозяева, то есть присутствует обязательная смена хозяев, но без выхода в окружающую среду.
   
4. 
   В тонком кишечнике.
   
5. 
   Инкапсулированная личинка.
   

Задача 3.

В ЦРБ поступил больной с диагнозом «Трихинеллез».

1. 
   Что происходит с личинками трихинелл, попавшими в пищеварительный тракт человека с зараженной пищей: а) мигрируют в печень, б) проникают в кровь, в) мигрируют в легкие, г) превращаются в половозрелую форму, д) выносятся с фекалиями?
   
2. 
   С какой пищей попадают личинки трихинелл в организм человека и почему?
   
3. 
   Напишите систематику данного паразита на латинском языке.
   
4. 
   Где в организме человека локализуются половозрелые черви?
   
5. 
   Опишите строение кожно-мускульного мешка у данного червя.
   

Ответ:

1. 
   Это ответ г). При попадании инвазированного мяса в желудок мышечные волокна перевариваются, а инкапсулированные личинки проходят далее в кишечник. В тощей кишке личинки освобождаются от капсулы и проникают в слизистую оболочку, где линяют и в течение 3 суток достигают половой зрелости.
   
2. 
   Они попадают при употреблении в пищу инвазированного мяса свиней, диких кабанов и т.д., потому что мышечные волокна зараженного мяса содержат инкапсулированные личинки трихинеллы – инвазионная стадия для человека.
   
3. 
   Царство: Zoa
   

Группа: Vermes

Тип:Nemathelminthes

Класс:Nematoda

Вид:Trichinellaspiralis

4. 
   В тонком кишечнике.
   
5. 
   Тело трехслойное, развивается из эндо-, мезо- и эктодермы. Стенка тела этих червей представлена кожно-мускульным мешком, состоящим из трёх слоёв. Снаружи – кутикула – производное гиподермы. У паразитических форм она многослойная, прочная. Под кутикулой – гиподерма – тонкий слой сплошной массы протоплазмы с редкими ядрами и вакуолями, клеточных границ между которыми нет (синцитий). Под гиподермой расположена продольная мускулатура, однако мышечный слой не сплошной, он тянется вдоль тела в виде четырех мышечных тяжей, отделенных друг от друга валиками гиподермы. Мышечные клетки удлинены, всегда расположены в одном направлении и своими цитоплазматическими отростками направляются к ближайшим нервным стволам. Поэтому все клетки мышц работают согласованно, синхронно, что естественно повышает их кинетическую энергию.
   

Задача 10.

В поликлинику к хирургу обратилась женщина 40 лет с жалобами на повышение температуры, отек и гиперемию кожи левой ноги в области голеностопного сустава, боли в ноге, усиливающуюся при ходьбе. Больная год назад была в командировке в одной из стран Центральной Африки. Хирург извлек из подкожной клетчатки голени гельминта шнуровидной формы, белого цвета, длиной 90 см, шириной 0,5 мм.

1. 
   Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке.
   
2. 
   Как называется гельминтоз, возбудителем которого является данный паразит?
   
3. 
   Объясните возможный путь заражения этим гельминтозом.
   
4. 
   Мог ли заразиться хирург, извлекавший гельминта?
   
5. 
   Каким хозяином для данного гельминта является человек?
   

Ответ:

1. 
   Царство: Zoa
   

Группа: Vermes

Тип:Nemathelminthes

Класс:Nematoda

Вид:Dracunculusmedinensis

2. 
   Дракункулез.
   
3. 
   Возможный путь – пероральная инвазия. Заражение происходит при заглатывании с водой циклопов, инвазированных зрелыми личинками – микрофиляриями(инвазионная стадия).
   
4. 
   Нет, заражение происходит при употреблении воды, которая содержит циклопов с зрелыми личинками – микрофиляриями.
   
5. 
   Окончательным.