|
|
экзамен психиатрия. Псих полный. 20 балллов 1 1 1 Иллюзияопределения, дайте клиническую характеристику видам иллюзии. Иллюзии
20 балллов
1
|
1
|
1
|
Иллюзия-определения, дайте клиническую характеристику видам иллюзии.
Иллюзии — нарушение восприятия, при котором реально существующий предмет воспринимается как совершенно иной.
Виды иллюзий:
1. Физические (обусловлены особенностями среды, в которых находится воспринимаемый объект).
2. Физиологические (возникают в связи с условиями функционирования рецепторов).
3. Психические (неадекватное отражение воспринимаемого объекта).
4. Аффективные иллюзии возникают на фоне страха или тревожно-подавленного настроения.
5. Зрительные иллюзии — видит не существующие слова, буквы и пр.
o Парейдолия — ложные изображения возникают при иллюзорном восприятии реального объекта (в облаках видит сердце).
6. Слуховые иллюзии — искажение силы звука и т. д.
o Вербальные иллюзии (вид слуховых) — человек слышит слова. Слышит не те слова, что ему говорят.
7. Тактильные иллюзии — парастезии — как будто змеи, жуки ползают по телу, хотя их нет.
o Синдром чужой руки — какая то часть тела ощущается как чужая.
8. Обонятельные иллюзии.
9. Вкусовые иллюзии.
|
1
|
1
|
2
|
Что такое галлюцинации? Дайте определение.
Галлюцина́ция (новолат. hallucinatio < лат. alucinatio — бессмысленная болтовня, бредни, несбыточные мечты) — образ, возникающий в сознании без внешнего раздражителя. Галлюцинации возникают при сильной усталости, употреблении алкоголя, некоторых психотропных веществ и при некоторых психических и неврологических заболеваниях.
Частые либо продолжительные (на протяжении многих лет) галлюцинации характерны для шизофрении, причём наличие таких галлюцинаций связано с негативным прогнозом лечения и вызывает затруднения при трудоустройстве.
|
1
|
1
|
3
|
Что такое Сенестопатия?
Сенестопатии (Senestopathies) — это субъективные тягостные, мучительные ощущения в различных участках тела, напрямую не связанные с соматическими заболеваниями. Зачастую эти ощущения сложно описать, поэтому пациенты сравнивают их с различными образами. Например, им может казаться, что в голове как будто лопается пузырь, в животе словно царапается котёнок, а кишечник от боли будто завязывается в узел.
Среди пациентов с психическими расстройствами сенестопатии чаще всего возникают на фоне шизофрении, биполярного аффективного расстройства, циклотимии и др. Также они могут сочетаться со сверхценными и бредовыми идеями, в основном ипохондрическими. Например, пациентам может казаться, что болит круг на животе и боль от него разносится по всему телу.
Стойкие неприятные ощущения (сенесталгии) встречаются при психических заболеваниях, которые начались в позднем возрасте: невротических расстройствах, депрессиях, вялотекущей шизофрении.
|
1
|
1
|
4
|
Что такое Гипногогические и гипнопомпические галлюцинации? Дайте определение.
Гипнагогия — промежуточное состояние между явью и сном. Характеризуется сознательным восприятием образов из бессознательного. В этом состоянии возможно наличие слуховых, зрительных, тактильных и логических галлюцинаций, а также сонный паралич. Психической патологией не считается, однако некоторые врачи связывают частые гипнагогические галлюцинации с невротическим развитием личности и повышенным уровнем тревоги
Гипнопомпические галлюцинации – это странные видения, которые возникают во время пробуждения.
Представьте себе, что вы медленно просыпаетесь, как вдруг, вы начинает видеть яркие геометрические фигуры, слышать звуки или даже ощущать чье-то прикосновение. Эти ощущения можно охарактеризовать как гипнопомпические, так как вы не спите полностью, но в то же время еще не полностью проснулись. Хотя гипнопомпические явления часто отмечаются среди пациентов с различными типами нарушений сна (например, нарколепсия), они также отмечаются у здоровых людей (около 6,6% населения планеты).
В некоторых случаях эти гипнопомпические галлюцинации могут быть пугающими и сопровождаться эпизодом паралича сна. В других случаях они могут быть относительно мягкими (например, геометрические фигуры) или даже приятными (например, ощущение, что вы плывете или летаете).
|
1
|
1
|
5
|
Дереализация и деперсонализация? Дайте определение.
Это психопатологический феномен из группы нарушений самовосприятия личности и восприятия ею окружающей реальности.
Синдро́м деперсонализа́ции — дереализа́ции или расстро́йство деперсонализа́ции/дереализа́ции, Человек иногда (постоянно) чувствует, что «видит себя со стороны», «не может управлять своим телом или его частями», «теряет чёткость восприятия окружающей реальности» и т. д.
Однако следует учитывать, что перечисленные симптомы характерны также для наркотического, алкогольного отравления, а также могут быть следствием сильного стресса, вызванного внешними факторами.
Описываемое состояние объединяет два похожих явления общей природы, которые сложно дифференцировать и которые нередко наблюдаются одновременно:
1) синдром дереализации, когда человек воспринимает окружающий мир неотчётливо, неясно и отстранённо;
2) синдром деперсонализации, при котором человек частично или полностью перестаёт ощущать себя (снижается тактильная чувствительность и в целом человек воспринимает своё тело как чужое).
|
1
|
1
|
6
|
Ускорение мышления? Дайте определение.
Мышление
Это переработка информации, доставляемой через органы чувств в центральную нервную систему, путем анализа, синтеза, сравнения, обобщения, абстракции, выделения главного из второстепенного, образования понятий, суждений и умозаключений. Мышление - это интеллект в действии.
Ускорение мышления
Отмечается ускоренное течение мыслей, доходящее до так называемой
скачки идей (fuga idearum), когда в определенный промежуток времени возникает очень много идей, которые отличаются при внешнем блеске поверхностностью. Важным является отвлекаемость внимания, вследствие
чего внешние ассоциации преобладают над внутренними.
|
1
|
1
|
7
|
Замедление мышления? Дайте определение.
Замедление, или заторможенность мышления
Имеет место медленное течение мыслей, когда в сознании долгое время
остается какое-нибудь одно представление. При этом затрудняются
ассоциации, т.е. установление связей между представлениями и понятиями. Бывает при депрессиях, а также органических поражениях головного мозга - энцефалите, отравлении СО и другими ядами, паркинсоничесюм синдроме.
|
1
|
1
|
8
|
Патологическая состоятельность? Дайте определение.
Патологическая обстоятельность мышления
В ходе мышления возникают не только существенные, необходимые представления, мысли, но и побочные, случайные мелочи, детали, которые заслоняют основное представление. Вследствие этого замедляется достижение конечной цели в речи, хотя она и не упускается из виду. Обилие несущественных подробностей, не имеющих в данный момент значения,
|
1
|
1
|
9
|
Что такое резонерство? Дайте определение.
Резонерство
Склонность к пустым рассуждениям, к поверхностным аналогиям,
рассуждения не основаны на фактах, в результате чего получается бесплодное, резонерское мышление, свойственное для шизофрении.
|
1
|
1
|
10
|
Что такое бесконтактность мышления (инкогерентность)? Дайте определение.
Бесконтактность мышления - бессвязность мышления и речи, проявляется тем, что в высказываниях пациентов отсутствуют как логические, так и грамматические связи. Наблюдается в состояних спутанного сознания, особенно аменции.
|
1
|
1
|
11
|
Что такое аутистическое мышление? Дайте определение.
Аутистическое мышление — умственная деятельность, непосредственно ориентированная на удовлетворение собственных желаний, или «мышление, которое определяется лишь желаниями» Является полной противоположностью реалистического мышления
|
1
|
1
|
12
|
Что такое Симоволическое мышление? Дайте определение.
Символи́ческое мышле́ние — психопатологический симптом, проявляющийся в расстройстве мышления, при котором больной придаёт понятиям аллегорический смысл, совершенно не понятный другим, но имеющий для больного исключительное значение.
Например, увидев санитара в жёлтой рубашке он утверждает: «Это — предатель, потому что жёлтый — цвет предательства!». Также могут встречаться неологизмы, явления агглютинации слов. Чаще всего встречается при шизофрении, иногда сочетается с метафизической интоксикацией.
|
1
|
1
|
13
|
Что такое бредовые мысли? Дайте определение.
Бредовые идеи (бред) —неправильные умозаключения,ошибочные суждения, ложная убежденность, не соответствующие действительности.
От обычных человеческих заблуждений бред отличается:
1) он всегда возникает на болезненной основе, это всегда симптом болезни;
2) человек полностью убежден в достоверности своих ошибочных идей;
3) бред не поддается никакой коррекции, никакому разубеждению со стороны;
4) бредовые убеждения имеют для больного чрезвычайную значимость, так или иначе они влияют на его поведение, определяют его поступки.
|
2
|
1
|
1
|
Лечение никотиновой зависимости.
1) Отказ от курения без посторонней помощи 5% случаев
2) Медикаментозные методы отказа от курения
Тип лекарства
|
Действующее вещество
|
Торговое наименование
|
Никотинзаместительная терапия
|
никотин
|
«Никоретте», Thrive,Commit, Nicotrol
|
Агонисты никотиновых рецепторов
|
варениклин
|
«Чампикс»
|
Агонисты никотиновых рецепторов
|
цитизин
|
«Табекс», Desmoxan
|
Атипичные антидепрессанты
|
бупропион
|
«Велбутрин», «Зибан»
|
Трициклические антидепрессанты
|
нортриптилин
|
Aventyl Pamelor
|
Антигипертензивные препараты
|
клонидин
|
Catapres, Dixarit
|
3) Нелекарственное лечение включает когнитивную и поведенческую психотерапию.
Поведенческая терапия включает в себя «самоуправление»: пациент обучается «самоконтролю», записывая условия, при которых усиливается желание курить. Пациент также осуществляет «контроль над стимулами», при котором побуждающие к курению стимулы исключаются из окружающей обстановки. Другие методы включают метод «никотинового затухания», обучение пациента обходиться без сигарет, предотвращение возврата к курению и формирование чувства отвращения к табаку (аверсивная терапия).
Когнитивная терапия включает: а) детальный анализ мыслей, чувств и поведения курильщика, б) анализ мотивации отказа от курения и ее изменения; в) заключение терапевтического договора с распределением ответственности между терапевтом и пациентом; г) ведение дневника мыслей, чувств и поведения, а также стимулов и способов преодоления «тяги»; д) реструктурирование образа жизни и приобретение новых занятий.
|
2
|
1
|
2
|
Что такое Дисморфомонический бред? Дайте определение.
Дисморфомания (от др.-греч. δισ- — нарушение, расстройство, μορφή — внешность, форма, и μανία — страсть)— патологическая убеждённость в наличии мнимого физического недостатка.
При дисморфомании переживания своего телесного несовершенства приобретают характеристики сверхценных или бредовых. Здесь у больного уже нет сомнений, но есть четкая убежденность в том, что именно во внешности «не так» и как именно внешность влияет на отношение к нему окружающих (бред отношений — убежденность в том, что нейтральные или относящиеся к другим лицам замечания окружающих на самом деле относятся к больному, намекают на него). Приходя к врачам, больные требуют проведения определенных вмешательств, проведения их таким образом, как это следует из их бредовой фабулы (обычно это странные, нелепые пожелания). Если врач соглашается выполнить такое вмешательство, то после него больному не становится лучше (ведь бред, в отличие от навязчивых идей, не поддается коррекции с помощью внешних вмешательств — будь то беседа с врачом, будь то пластическая операция). В некоторых случаях после подобных пластических операций больные, у которых по-прежнему остается фиксация на тех же мнимых дефектах своей внешности, теперь уже считают врачей повинными в этих дефектах (бредовая фабула расширяется идеями ущерба), требуют от них новых исправлений внешности или возмещения вреда, иногда проявляют в адрес врачей агрессию.
|
2
|
1
|
3
|
Определение ПАВ Иммунохроматографическим методом.
Для диагностики методом иммунохроматографического анализа ПАВ используют мочу. В моче следы ПАВ остаются в течении 2-4 дней.
Этот метод позволяет произвести анализ на установление факта
употребления следующих классов наркотиков: опиаты, марихуана,
амфетамины, барбитураты, кокаин, эфедрон, бензодиазепины,
фенциклидин, никотин, extasy и ряд других
Принцип тестирования мочи на наркотики.
Исследуемая жидкость, всасываясь и проходя через адсорбирующее
устройство, при наличии в ней искомого вещества или его метаболитов вступает в реакцию со специфическими антителами, образуя комплекс антиген-антитело. В свою очередь этот комплекс вступает в реакцию конкурентного связывания с антигеном, иммобилизированным в Тест Зоне («1»-«5») стрип-полоски. При этом розовая полоска не выявляется, если
концентрация наркотика в образце превышает пороговый уровень. При отсутствии наркотического вещества или в случае, если его концентрация меньше порогового уровня, антиген, находящийся в тест-зоне полоски, вступает в реакцию со вторым антителом, в результате чего проявляется розовая полоска в этой области. Не прореагировавшие компоненты теста связываются в контрольной зоне полоски, образуя розовую полоску. Появление розовой полоски в контрольной зоне указывает на правильность проведения процедуры тестирования и диагностическую активность его компонентов.
| |
|
|
Скачать 209.57 Kb.