24«Жаралы гингивит» диагнозына т_н рентгенологиялы_ зерттеу _оры. 24Жаралы гингивит диагнозына тн рентгенологиялы зерттеу орытындысы
 Скачать 1.24 Mb.
|
45 жастағы науқастың күрек тістері және cүйір тістеpi жоқтығына наразылық білдіреді:+эстетикалық кетікке, сөзінің бұзылуына, тағамды тістеуте мүмкіндігі болмағанына сөзінің бұзылуына, ұртының түсуіне тағамды шайнауының б±зылуына шықшыт буыны аймағы ауыруына тағамды шайнау мумкінсіздігіне сөзінің бұзылуына *** 46 жасар ер кісі бетінің косметикалық ақауын шағымдап келді4 ай бұрын жарақат алған, емделмеген Тексеру барысында оң жақ көз асты аймағында тыртық анықталдыТөменгі қабақ тартылып, көздерін жұмғанда көзі аларып көрініп қалады. Сәйкес келетін диагноз қандай: Логофтальм +Қабақтың тыртықтан айналып кетуі Сызықты келоидты тыртық Төменгі қабақтың тыртықты контрактурасы Төменгі қабақтың фиброзды контрурасы *** 46 жасар әйелдің 46-тісін жұлу мақсатымен 2% новокаин ерітіндісімен өткізгіштік жансыздандыру жасалды 50 секундтай уақыттан соң науқаста үрей пайда болып, денесін салқын жабысқақ тер басты, еріні көгеріп, қан қысымы снбағ 60 ммге дейін төмендеді, қарашықтары кеңейіп жарыққа әсер етпеді, еріксіз зәр шығып кетті Төмендегі асқынулардың ішінде қайсысының клиникалық көрінісі сипатталып отыр: Талықсу Естентану Диабеттік кома +Анафилактикалық шок Гипертониялық криз *** 46 жастағы науқас стоматологиялық бөлімге ауыз қуысын сауықтыру және протездеуге дайындалу мақсатында келді. Объективті тексергенде қатты таңдай кілегей қабатының мөлдір емес көрінісінде оның артқы 1/3 бөлігінде майда қызыл түйіншіктер көрінеді. Олардың ортасында кеңейген шығу өзектері нүкте тәрізді орналасқан. Келтірілген клиникалық белгілері қай ауруға тән деп ойлайсыз: Қызыл жалпақ теміреткі, қарапайым түрі Қызыл жегі, қарапайым түрі Лейкоплакия, жалпақ түрі Созылмалы гиперпластикалық кандидоз +Таппейнер лейкоплакиясы *** 47 жастағы ер адам дәрігерге профилактикалық қаралу мақсатында келген. Анамнезінде: науқас ыстық және ащы тағамды қабылдағанды өте жақсы көреді. Қарағанда: ұрттың шырышты қабығындағы тістердің қабысу сызығында жәңе астыңғы еріннің қызыл жиегінде әртүрлі пішінді және көлемді гиперкератоз ошағы бар, ол қоршаған бөліктердің шырышты қабығы деңгейінен көтерілмейді, бірақ шекарасы анық, ақ қақпен жабылған сияқты, қатты қырғанның өзінде алынбайды. Осы клиникалық көрініс қандай диагнозға сәйкес келеді: +Лейкоплакияның жалпақ түрі Қызыл жегінің типтік түрі Лейкоплакияның веррукозды түрі Папулезді мерез Гиперпластикалық кандидоз *** 47 жастағы науқас ортопедиялық стоматология клиникасына төменгі жақтағы тістерінің болмауына шағымданып қаралды. Тістері 5 жыл бұрын кариестің асқынуынан жұлынған. Тістері төзімді.Тіс қатарының формуласы: 8765432112345678 00 Диагноз қойыңыз? Ең тиімді протез конструкциясын таңдаңыз Тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 3 класс, металды көпірлі протез Тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 2 класс, металды керамикалы көпірлі протез +Тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 3 класс, металды керамикалы көпірлі протез Тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 4 класс, пластмассадан құрама көпірлі протез Тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 3 класс, пластмассалы көпірлі протез *** 47 жастағы науқасқа нұсқау таңдаған кезде, табиғи тістердің қажалмауына қандай қурылмалы заттар сәйкес келмейді?Металл Фарфор акрил пластмассасы +композит Воск *** 47 жастағы науқаста эпидемиялық паротит анықталды. Бұл ауру кезінде сілекей бездері секреті мен секрециясының сипатын анықтаңыз:Мөлдір, сұйық Бұлдыр, гипосаливация Қою, гиперсаливация Бөлінбейді +Mөлдір, гипосаливация *** 48 жасар Е атты науқастың рентген суретінде төменгі жағында бір тістің деңгейінде жіңішке ұзындығы 7 мм болатын пародонт қалтасы анықталды Осы науқасқа қандай оперативтік ем қолдануға болады:+Гингивотомия Гингивэктомия Френулопластика Өткір қырнау Остеогингивопластика *** 48 жастағы ер адам 4.6 тісте өздігінен болатын ұстамалы аурусынуына, оның төменгі жақтың бұрыш аймағының таралуына, түнге қарай күшейе түсетініне шағымданады. Тістің қатты ауырғанына 2 күн болды. Тіс бұрын ауырмаған. Қарағанда: 46 тістің дистальды-шайнау бетінде тіс қуысымен байланыспаған терең жегіленген қуыс анықталады, зондтау жегі қуыс түбі бойымен жедел ауырсынады. Сіздің алғашқы диагнозыңыз: Жедел жартылай пульпит +Жедел диффузды пульпит Жедел іріңді пульпит Созылмалы жай пульпиттің өршуі Созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі *** 48 жастағы әйел адам ауыз қуысының ауырсынуы тағам қабылдағанда және сөйлеген кезде күшейе түсуіне шағымданады. Қарағанда: ұрттың шырышты қабығы мен ауыз қуысы түбінде ауырсынатын ашық-қызыл түсті эрозиялар байқалады. Қоршаған шырышты қабық өзгеріссіз, эрозия жиегін пинцетпен тартқанда сау шырышты эпителий пленкасы алынады. Жалпы емдеу жоспарында қолданылатын дәрілік заттар: Антибиотиктер +Кортикостероидтар Вирусқа қарсы препараттар Саңырауқұлаққа қарсы препараттар Малярияға қарсы препараттар *** 48 жастағы науқас 26 шы тiсiнiң суықтан және ыстықтан ұзаққа созылатын ауыру сезiмiне, кейде қысқа мерзiмдi шаншып ауыратын ауыру сезiмiне және тiсiндегi ыңғайсыздыққа шағымданады. Қарап тексергенде: төменгi сол жағының барлық тiстерi сонымен қатар 3.7 тiсi де бүтiн, бiрақ 3.7 шi тiсiнiң шайнау төмпешiктерi дентинге дейiн қажалған, сүңгiлеп тексергенде жалаңаштанған дентинде жоғарғы сезiмталдық байқалды. Бұл ауруға нақты диагноз қою үшiн қандай қосымша зерттеу әдiсi жүргiзiледi: Фотоплетизмография +Электроодонтодиагностика Эхоостеометрия Реодентография Полярография *** 49 жастағы ер адам солжақ жоғарғы тісінде температуралық тітіркендіргіштен болатын ауырсынуға шағымданып келді. Қарағанда: 27 тістің медиальды бетінде бор тәрізді өзгерген жиектері бар, ашық түсті жұмсарған дентинге толы терең жегіленген қуыс анықталады. Қуыс түбін зондтау ауырсынады, перкуссия ауырсынусыз. ЭОД -13мкА. Сіздің алғашқы диагнозыңыз: +Тез ағымды терең тіс жегісі Созылмалы жай пульпит Жедел жартылай пульпит Жай ағымды терең тіс жегісі Орташа тіс жегісі *** 49 жастағы әйел адам тілдің бүйір бетінде бұдырлық пен күйдіру сезіміне шағымданады. Соңғы 4 жылдан бері дәрігер-эндокринологта қант диабетінің компенсирленген түрі себебімен диспансерлік бақылауда тұр. Қарағанда: тілдің арқасында және ұрттың оң жақ шырышты қабығында – ақ түсті жұғынды мен тостағаншалар бар. Шпателмен қырғанда жұғынды жартылай алынады. Диагноз қою үшін қолданылатын тексеру әдісі: Биопсия Жалпы қан анализі Иммунологиялық зерттеу Серологиялық зерттеу +Жұғынды микроскопиясы *** 49 жастағы науқас емханаға ауыз қуысын сауықтыру мақсатында келді. Тексеру барысында 1.5 тістің дистальді бетінде тісжегі қуысы анықталды. Сүңгілеу ауру сезімін тудырмайды. Суыққа жауап жоқ. Рентген суретте 1.5 тістің периодонтальді саңылауы түбір ұшында кеңейген. Осы ауру кезіндегі ЭОМ көрсеткіші: 20-30 мкА +100 мкА жоғары 30-40 мкА 40-60 мкА 60-80 мкА *** 4-жасар баланың анасы баласының тілінде жана түзілісті байқаған,ол баяу ұлғайады және ауырсынусыз. Қарау кезінде: тілінде патологиялық түзіліс, бетінде жіңішке түктер бар, ауырсынусыз, пальпация кезінде жұмсақ эластикалық. Сіздің әрекетіңіз және неге? Диспансерлік бақылау, өйткені ауырсынусыз, ақырындап өсуі Криодеструкция, жұқа талшықтар бар Шұқып алу,себебі жұмсақ эластикалық консистенциялы +Алып тастау, себебі қатерлі болуы мүмкін Склероздеу, тілінің шырышты қабатында орналасуына байланысты *** 5 жасар балаға 7.5 тістің жедел іріңді периоститі нақтамасы қойылды. Қандай жансыздандыру жүргізген неғұрлым дұрыс: Инфильтрациялық жансыздандыру +Мандибулярлы жансыздандыру Иектік жансыздандыру Орталық жансыздандыру Туберальды жансыздандыру *** |