24«Жаралы гингивит» диагнозына т_н рентгенологиялы_ зерттеу _оры. 24Жаралы гингивит диагнозына тн рентгенологиялы зерттеу орытындысы
 Скачать 1.24 Mb.
|
39 жасар ер кісіні тексеру барысында тереңдігі 5-7 мм пародонт және сүйек қалталары анықталдыАуыз қуысының кіре берісі саяз Қандай хирургиялық ем-шара тағайындауға болады:Ашық қырнау Остеогингивопластика Аумақты гингивэктомия +Мукоостеогингивопластика Видману-Нейманның қиықтық операциясы *** 39 жастағы ер адам қызылиегінің қансырауына, жұтынған кездегі ауырсынуға, дене қызуының 38,5 С-ге дейін жоғарлауына шағымданады. Қарағанда: тері беткейі ақшыл түсті, ауыз қуысынан жағымсыз іріңді иіс шығады. Төменгіжақасты лимфа түйіндері ұлғайған, пальпацияда ауырсынады, қызылиек емізікшелері некроздалған,зондтағанда қанайды. Ретромолярлы кеңістік пен миндалиналар аймағында некроз аймақтары анықталады. Қоршаған шырышты қабық ақшыл түсті. Нүктелік петехиальды қан құйылулар байқалады. Алғаш өткізетін тексеру әдісі: ПЦР-диагностика +Жалпы қан анализі Иммуноферменттік анализ Цитологиялық зерттеу Бактериологиялық зерттеу *** 3-ші клиникалық кезеңде протездің балауыз конструкциясын ауыз қуысына енгізіп, орталық окклюзия жағдайында алдыңғы тістер арасында саңылаудың пайда болғаны анықталды, төменгі жақты алдыға жылжытқанда тістер барлық тіс доғасында жақсы түйіседі. Қай кезеңде қателік жіберілді, неліктен? 2-клиникалық кезең, орталық окклюзияны анықтауда бүйірлі окклюзия бекітілген 2-лабораториялық кезең, жасанды тістерді дұрыс орнатпау 2-лабораториялық кезең, модельдер окклюдаторға дұрыс бекітілмеген +2-клиникалық кезең, орталық окклюзияны анықтауда алдыңғы окклюзия бекітілген 2-клиникалық кезең, протездің балауыз конструкциясының көлемі өзгерген *** 4 диспансерлік топқа тіс-жақ жүйесінің қандай өзгерістермен жатқызады:Сүт тістердің физиологиялық қажалуының бұзылуы Бармақ соратын жаман әдеттің болуы 13 және 23тістердің вестибулярлы жақта орналасуы +Прогениялық тістесу 11 және 21 тістер аралығында шынайы диастема *** 4 жасар баланың 8.5 тісінің шайнау бетінде, кіреуке мен дентинді қамтыған тісжегі үрдісін емдеу үшін қандай ұтымды пломбалық материалды қояр едіңіз. Дентин ылғалды, дымқыл, ақ сары түсті. Зондтау, перкуссия ауырсынусыз. Температуралық қоздырғышқа реакция оң. Айналасындағы шырышты қабат ақшыл- қызғылт түстес. Силикаттық цемент, сілекейде жаман еритін болғандықтан Силикофосфаттық цемент, тіс тіндеріне жақсы жабысатын болғандықтан Галлодент, жоғары мықтылық үшін Композиттік материал, түсін таңдап алуға мүмкіншілік бар +Стеклоиономерлік цемент, реминерализдеуші қасиеті болғандықтан *** 4 жасар баланың жедел іріңді периостит себепті 8.4 тісі жұлынған, периостотомия жүргізілген. Бір күннен соң баланың жағдайы төмендеген: дене температурасының 38,50 дейін көтерілуі, бет ісігінің ұлғаюы, тері жамылғысының гиперемиясы және тартылуы. Тактика дұрыс қолданды ма және емінің нәтижесі неге болмады? Дұрыс, ауырсынуды басатын препараттар тағайындау, физиоем Дұрыс емес, жалпы қалыптастыратын терапия тағайындау, түймедақ қайнатпасымен ауыз қуысын шаю +Дұрыс емес, периостомия жасау, баланы стационарға госпиталдау Дұрыс, тіс ұяшығын тексеру (қарау), бактерияға қарсы ем тағайындау Дұрыс емес, екі жақты периостотомия, содан кейін йодоформды турундамен тығындайды *** 4 жастағы балада 65 тісті жұлу үшін жансыздандыру өткізуге анестетикті таңдаңыз: Убестезин Ультракаин 0.5% новокаин +1% лидокаин Септонест *** 4 жастағы балада мезиальды окклюзия. Жаттығудың түрлерін таңдаңыз: Жоғарғы күрек тістердің вестибулярлы беткейлерін жалау Жоғарғы ерінді тістеу +Төменгі ерінді жоғарғы тістер астына орналастыру және оны тістеу Жоғарғы ерінді жалау Таңдай бойымен тілді қозғалту *** 4 жастағы баладан периодонттың созылмалы қабынуының өршуі мен 8.4 тіс сауытының толық бұзылуы анықталды. Дәрігер сол тісті жұлуға шешім қабылдады. Осы әрекетті жүргізуге жансыздандырудың қандай әдісі көрсеткіш: +Мандибулярлы және инфильтрациялық Инфильтрациялық және торусальды Туберальды және инфильтрациялық Иектік және таңдайлық Торусальды және күрек тістік *** 4 жастағы баланың мойнының жоғарғы 1/3 бөлігінде, төс-бұғана-емізікті бұлшықеттің алдында, мягкоэластикалық консистенциялы түзіліс анықталды, диаметрі 3,0х2,5 см, қозғалысы шектелген. Пальпацияда ауырмайды. Флюктуация симптомы оң. Болжам нақтама: мойынның бүйір кистасы. Қантай тактика неғұрлым тиімді: Жаңа түзіліс пункциясы, кейін оны склероздау Түзілісті склероздау Ісікті тігу +Цистэктомия Цистотомия *** 40 жастаҒы әйел таңертең қатты таҒам жегеннен пайда болҒан аузының шектеліп ашылуына шаҒымданды. СоңҒы 2 жылда бірнеше рет қайталанды, бірақ науқас төменгі жақ сүйегін бірнеше баҒытта қозҒалтқанда, жақ сүйектің қызметі қалпына келді. Қарап тексергенде: аузы 0,5 см. ашылады. Шықшыт буынының және шайнау бұлшықеттерінің пальпациясы ауырмайды. Төменде берілген диагноздардың қайсысы осы ауруҒа ТӘН? ШБ артрозы ШБ созылмалы артриті ШБ ауырмалы дисфункция синдромы +ШБ дискісінін кайталамалы шыҒуы ШБ созылмалы спецификалық емес артриті *** |