24«Жаралы гингивит» диагнозына т_н рентгенологиялы_ зерттеу _оры. 24Жаралы гингивит диагнозына тн рентгенологиялы зерттеу орытындысы
 Скачать 1.24 Mb.
|
40 жастағы науқастың 23 тісіндегі сауыт бөлігі жоқ, транслюсцентік тұтаскерамикалық штифтік-тұқылды құрылманы әзірлеудін қандай тәсілін қолдануға болады?шыныталшықты штифт және композитті тұқыл стандарттық анкерлі титан штифті және композитті тұқыл стандарттық анкерлі мыс штифі және композитті тұқыл тот баспайтын болаттан жасалған стандарттық анкерлі штифт және композитті тұқыл +құйып нығыздау әдісімен алынған тұтаскерамикалық штифті-тұқылды құрылым *** 42 жастағы әйел адам 36 тісінде тағам қабылдағаннан кейін ұзақ мерзімді солқылдаған ауырсынуға шағымданады. Аллергоанамнез теріс. Қарағанда: 36 тістің шайнау бетінде тіс қуысымен байланысқан терең жегіленген қуыс анықталады, ашылған ұлпа мүйізін зондтау жедел ауырсынады, ұлпа қансырайды. ЭОД - 50 мкА. Емдеу әдісін таңдаңыз: Девитальды экстирпация әдісі Девитальды комбинирленген әдіс Девитальды ампутация әдісі +Витальды экстирпация әдісі Консервативті әдіс *** 42 жастаҒы әйел косметикалық ақауҒа шаҒымданады. Жарты жыл бұрын беттің термиялық жарақатын алды. Қарап тексергенде оң жақ бетінде тыртық анықталды, 3 дәрежелі қабаҒының тыртыҒы бар. Тыртықтарды бірнеше кезеңде жою жоспарланды. АлҒашқы ота төменгі қабаҒының тыртыҒын жою үшін жүргізілмек. Науқасқа төменде келтірілген оталардың қайсысын таҒайындаҒан жөн? аяқшалы басақшамен пластика Филатов абақшасымен пластика еркін тері трансплантатымен пластика + айқасқан үшбүрышты сабақшалармен пластика Диффенбах бойынша үшбұрышты сабақшалармен пластика *** 43 жасар ер адам тiсiнде ас қабылдағаннан кейiн кейін пайда болатын және ұзаққа созылатын сыздаған ауыру сезiмiне шағымданады. Қарап тексергенде: 15 тiсiнiң шайнау бетiнде тiс қуысымен байланысқан терең тiсжегi қуысы анықталды. Ашылған ұлпа мүйiзшесiн сүңгiлеп тексергенде қатты ауырады, ұлпа қанайды. Диагноз қойыңыз: ұлпаның жедел жартылай жедел қабынуы ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуi ұлпаның созылмалы өсе қабынуы +ұлпаның созылмалы фиброзды қабынуы ұлпаның созылмалы шiри қабынуы *** 45 жасар әйел оң жағынан шықшыт буынының көктем күз айларында үнемі ауыратынын, ауызының шектеліп ауыратынын шағымдап келді Қазір оң жағындағы шықшыт буынындаып аздаған ыңғайсыздықтың пен сыртылдауын ғана барын айтып отыр Сырт көрінісінде айтарлықтай өзгерістер жоқ Орта сызығы күрек тістің көлеміндей ашылып кеткен Буын маңын басып тексергенде ауырмайды Ауызы S тәрізді ашылады Ауызды көтергіш еттерді басып тексергенде ауырмайтыны анықталды Төмендегі алдын ала қойылатын нақтамның қайсысы сай келеді: Шықшыт буынның артрозы Шықшыт буынының созылмалы артриті +Шықшыт буынының ауырмалы дисфункция синдромы Шықшыт буынының жедел артриті Шықшыттың жедел спецификалық қабынуы *** 45 жастағы ер адам 2.6 тiсiндегi самайына берiлетiн өздiгiнен пайда болатын, ұстамалы ауыру сезiмiне шағымданады, тiтiркендiргiштердiң барлық түрi ұзаққа созылатын ауыру сезiмiн туындатады. Тiсi бұрын ауық-ауық ауырған. Қарап тексергенде: шайнау бетiндегі терең тiсжегi қуысы сауыт қуысымен байланысқан, сүңгiлеп тексергенде ашық ұлпа мүйiзшесiнде қатты ауыру сезiмi бар. Осы клиникалық белгілер тән ұлпа қабынуы: Ұлпаның жартылай жедел қабынуы Ұлпаның толық жедел қабынуы Ұлпаның жедел iрiңдіқабынуы +Ұлпаның созылмалы фиброзды қабынуының өршуi Ұлпаның созылмалы шiри қабынуының өршуi *** 45 жастағы ер адам 26 тісінде өздігінен ұстамалы ауырсынуларға шағымданады, самай аймағына таралып, барлық тітіркендіргіштерге ұзақ мерзімді ауырсынады. Тіс бұрын ауырған. Қарағанда: шайнау бетінде тіс қуысымен байланысқан терең жегіленген қуыс анықталады, ашылған ұлпа мүйізін зондтау жедел ауырсынады. Сіздің алғашқы диагнозыңыз: Жедел жартылай пульпит Жедел жалпы пульпит Жедел іріңді пульпит +Созылмалы фиброзды пульпиттің өршуі Созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі *** 45 жастағы ер адам еріндегі әсіресе оны жапқан кездегі ауыру мен күйдіру сезімдеріне, тағам қабылдау мен сөйлеудің қиындауына шағымданып келді. Ауыз қуысын қарағанда: еріннің қызыл жиегі сұр-сары түсті қабыршықпен жабылған,бұл кезде тек еріннің Клейна сызығынан ортасына дейінгі бөлігі ғана зақымданады. Кейбір жерлерде қабыршық алжапқыш тәрізді еріннен түсіп тұрады. Осы клиникалық көрініс қандай диагнозға сәйкес келеді: Аконтолитикалық күлдіреуік +Эксфолиативті хейлит, жалқықты түрі Қызыл жегі Гландулярлы хейлит Қызыл жалпақ теміреткі *** 45 жастағы ер адам жоғарғы сол жақ аймағында ұзақ мерзімді, ұстамалы ауырсынуына, оның құлақ пен самай аймағына таралуына шағымданады. Ауырсыну салқыннан басылады. Аллергоанамнез теріс. Қарағанда: 26 тістің шайнау бетінде тіс қуысымен байланыспаған терең жегіленген қуыс, қуыс түбін зондтау жедел ауырсынады, перкуссия аздап ауырсыну. Емдеу әдісін таңдаңыз: Девитальды экстирпация әдісі Девитальды комбинирленген әдіс Девитальды ампутация әдісі +Витальды экстирпация әдісі Консервативті әдіс *** 45 жастағы ер адам сол жақ төменгі тісінде жегі қуыстың болуына шағымданады. Қарағанда: 37 тістің шайнау бетінде тіс қуысымен байланысқан терең жегіленген қуыс. Терең зондтау ауырсынусыз. Ауызішілік рентгенограммада: медиальды түбірұшы аймағында диаметрі 4 мм. дөңгелек пішінді ыдырау ошағы анықталады. Сіздің алғашқы диагнозыңыз: Созылмалы гангренозды пульпит +Созылмалы гранулематозды периодонтит Созылмалы грануляциялық периодонтит Созылмалы фиброзды периодонтит Радикулярлы киста *** 45 жастағы ер кісі жоғарғы жақсүйегінің ісінгеніне шағымданып келді Тексеру барысында жоғарғы жақсүйегінің алдыңғы бөлігінің сол жағында патологиялық түзілістің барлығы анықталды Басып тексергенде консистенциясы тығыз, пішіні домалақ, шекаралары анық екені байқалды Ауыз қуысында 22, 23 тістердің тығыз орналасқаны, шырышты қабығы ашық қызыл түсті Рентген суретінде 22, 23 тістердің түбір ұштарына тақалған қараңғыланған ошақта тығыздығы төмен аймақтар байқалады Төменгі емдердің қайсысы осы науқас үшін шипалы болады: Ісікті қырып алып кейін пластика жасау +Ұяшықты өсіндінің бөлігін тістерімен қосып кесіп алу Ісікті сау тіндердің деңгейінде қырып алу Төменгі жақ сүйегін ісіктен 1 см қашықтықтан кесін алу Ісікті қырып алып, сүйек жарасын азот қышқылымен өңдеу *** 45 жастағы әйел адам жоғарғы алдыңғы тістер амйағында химиялық тітіркендіргіштен болатын ауырсынуға шағымданып келді. Қарағанда: 21, 22 тістердің вестибулярлы бетінде – ақаулар тостағанша пішінді тегіс жылтыр түбі мен қабырғалары бар, зондтағанда тығыз және ауырсынбайды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз: Бастапқы тіс жегісі +Эмаль эрозиясы Эмаль некрозы Сына тәрізді ақау Беткей тіс жегісі *** 45 жастағы әйел адам тістер сауытының көптеген ақауына шағымданып келді. Қараған кезде: 36, 35, 34 тістердің вестибулярлы беткейдің мойын аймағында дентин деңгейінде үшбұрыш пішінді тығыз және жылтыр қабырғасы бар тістің қатты тіндерінің жойылуы байқалады. Зондтау ауырсынусыз. Сіздің алғашқы диагнозыңыз: Тістің қатты тіндерінің некрозы Тістің қатты тіндерінің эрозиясы Беткей тіс жегісі Орташа тіс жегісі +Сына тәрізді ақау *** 45 жастағы әйел ауыз қуысының шырышты қабығының түсі өзгергеніне, тартылып тұратын кедір-бүдірлігіне шағымданады. Пациент гастроэнтерологтың есебінде тұрады. Темекі шегеді. Қарап тексергенде: лимфа түйіндері ұлғаймаған, ауырмайды. Ұрттың орта және артқы бөлігінің түсі өзгерген, ақшыл түсті эпителий байқалады, шілтер тәрізді, тор тәрізді, қырған кезде алынбайды. Диагноз қойыңыз: кандидоз стоматит +жалпақ теміреткі көп түрлі пішінді жалқықты қызару созылмалы қайталамалы герпес *** |