24«Жаралы гингивит» диагнозына т_н рентгенологиялы_ зерттеу _оры. 24Жаралы гингивит диагнозына тн рентгенологиялы зерттеу орытындысы
 Скачать 1.24 Mb.
|
|
E.мандибулярлыанестезия,төменгіжақтыңмолярларыныңшайнаубетіарасынатөменгіжаққатпарыныңлатеральдықанаттәріздіаймағынаиненіенгізужәне8.4тіс аймағынаинфильтрациондыанестезияжүргізу. 114. 4 айлық балада мұрын жолы түбінің бүтіндігі бұзылуы ақауы, жоғарғы ерін қысқаруы, сол жақ тері- шеміршек бөлімінің қалыңдағаны анықталды. Сол жақ альвеолярлы өсіндіде, қатты және жұмсақ таңдайда ақау, жұтқыншақтың ортаңғы бөлігі кеңейген, жұмсақ таңдай қысқарған. Емдеу жоспары қандай? A.хейлопластика B.уранопластика C.хейлопластика,уранопластика. D.тері-шеміршекті трансплантация E.остеотомия 115. 2 айлық балада мұрын жолдарының түбі бүтіндігінің бұзылысы бар ақау, жоғарғы еріннің қысқаруы, мұрынның сол жақ бөлігінің тері-сіңірлік тығыздалуы анықталды. Емдеу жоспары қандай? A.хейлопластика,ринопластика. B.уранопластика C.хейлопластика,уранопластика D.тері-сіңірліктрансплантат E.остеотомия 116. 9 жастағы балаға жедел одонтогенді остеомиелитке байланысты стационарда хирургиялық ем жүргізілді, антибиотикотерапия ішінен линкомицин тағайындалды. Тактика дұрыс тағайындалдыма және неге: A.дұрыс,себебібұлантибиотикостеотропты,бет–жақаймағындағыодонтогендііріңді-қабынупроцестеріүшінтағайындалады. B.дұрысемес,себебіпенициллиндітағайындауқажет,өйткеніолкеңспектрліәсеетеді. C.дұрысемес,себебіпенициллиндіпролонгирленгенсульфаниламидпенбіргетағайындауқажет. D.дұрыс,себебібұлантибиотикауыспалыприкусүшінкөрсетілген. E.дұрысемес,себебіпролонгирленгенсульфаниламидәсеріншектеукерек 117.5 жастағы балада оң жақ асты аймағымен ұрттың жұмсақ тіндерінің ісінуінен беттің асимметриясы байқалады, ауыз қуысындағы 8.4 тістің коронкалық бөлігінің толық зақымдалуы,шырышты қабат гиперемирленген, ісінген, өтпелі қатпарда пальпация кезінде муфтатәрізді инфильтрат ауырсынады, флюктуация симптомы анықталады. Тактикалық ем және неге A.тісқуысынашу,эндодонтикалықем,тісқуысыменөзекшелерінпломбирлеу,себебі8.4созылмалыперидонтитөршуібар: B.2жақтықпериостотомия,антибактериальдітерапия,себебі,төменгіжақтыңжеделіріңдіостеомиелитібар. C.пульпағаампутацияжәнеэкстирпацияжүргізу,тістіпломбирлеу,себебі8.4созылмалыіріңдіпульпитбар. D.іріңдіошақтыдренаждау,антибактериальдітерапия,себебі8.4ұртабцессібар. E.антибактериальдітерапиютағайындау,себебіжеделодонтогендіостеомиелит 118. 4 жастағы балада созылмалы периодонтиттің өршу байқалады және 6.4 тістің коронкалық бөлігінің бөлшектеп зақымдалуы. Дәрігер тісті сақтап және консервативті ем жүргізу туралы шешім қабылдады. Қандай жансыздандыру бұл араласуды жасауға қажет және неге? A.мандибулярлы,себебіұрт,тілжәнетөменгіжақнервтеріносыжастаблоктайды B.аппликационды,себебіуақытшатіс C.инфильтрационды,себебіжоғарғыжақ D.сағалдырық,себебітісфронтальдібөлімнен E.торусальді,себебіосыжасқакөрсетілген 119. 14 жастағы баланы профилактикалық қарау кезінде дәрігер-стоматолог сол самай төменгі жақ буыны аймағында сыртылдау байқалды. Пальпаторлы буын басының айқын қозғалысы байқалады. Тістер интактілі, тістем ортогнатиялық. Осы көріністің пайда болу себебін атаңыз және емдеу әдісі: A.буыннеоартрозы,остеотомия; B.созылмалыдеструктивтіостеомиелит,антибактериальдіем; C.сүйектіканкилоз,остеопластика; D.дистензиондыорнынантаю,шектеуліемдәм,физиотерапия.; E.созылмалыдеформирлеушіостеоартроз,остеотомия 120. 14 жас кыз балада. Төменгі жақсүйегі сілекей безінде көлемі үлкеетін жаға түзілістің болуына шағым айтты. Объективті: жақсүйек асты аймағында тығыз в подчелюстной инфильтрат бар. Инфильтрат аймағындағы тері бозарған, айқын қантамырлы венозды көрініс береді. Қандай зерттей әдісін анағұрлым бірінші болып жүргізген қажет? A.радиоизотоптызерттеу,компьютерліктомография B.төменгіжақбүйірбеттеініңрентгенографиясы C.термография,МРТ D.сиалография,пункциондыбиопсия. E.УЗИ,сцинтиграфия 121. 12 жастағы қыз 2.1 тісінің жоқ болуына шағымданады. Уақытша орталық күрек тіс 7 жасында жұлынған. Тұрақты тіс жарып шықпаған.. Объективті: тіс қатарының ақауы 2.1 тістің жоқ болуынан. Сол жоғарғы жақтың жұлынған 2.1 тістің альвеолярлы өсіндісі аймағында ауырсынбалы ақау бар. Қандай зерттей әдісін анағұрлым бірінші болып жүргізген қажет? A.ауызішілікнысаналықрентгенографиясы B.УЗИ,компьютерліктомография C.бассүйектіңобзорнаярентгенографиясы D.ортопантомография E.компьютерліктомография,термография 1.Тіс дәрігеріне науқас төменгі жақтағы бұзылған тіске шағымданып келді. Қарау-жоғарғы жақтың орталық күрек тісінде терең тісжегілі қуыс, тіс өзегімен байланысқан. Зондтау және перкуссия ауырсынусыз. Зерттеудің қосымша әдісін таңдаңыз? A.Мұрын мен қосалқы қойнаулардың рентгенографиясы B.Бүйір проекцияда бет сүйектерінің рентгенографиясы C.Орталық күрек тістің дентальді рентгенографиясы+ D.Орталық күрек тістің термовизиографиясы E.Орталық күрек тісті ультрадыбыспен зерттеу 2.Стоматологиялық стационарға науқас келіп түсті. Қарау-қалпі мәжбүрлі. Аяғын ішіне қарай бүгіп, бүірімен жатыр. Иегі кеудеге қарай түсірілегн. Шағымы кеуде артындағы ауырсыну, кеудені қозғалтақанда күшееді. Дем алу кезінде мойындырық ойысының маңы ішке қарай ығысады, тұрақты жөтелу. Науқас аяғын созып, горизонтальді жатқан кезде средостения аймағында ауырсыну күшееді. Диагностикалық зерттеудің маңызды әдістерін көрсет? A.Өкпе флюрографиясы B.Құрсақ қуысында УДЗ C.Алдыңғы артқы, бүйір және киғыш проекциялы рентгенография+ D.Физикальді зерттеу E.Холтерлі мониторингтау 3.Науқаста іріңдікте ашу кезінде жарадан цитология алында. Қортыныдысы алынды-фагоциттердің массивті бұзылуы. Жаралық эксудаттың морфологиялық жасушаларын ата? A.Эритроциттер B.Алып клеткалар C.Нейтрофильдер мен моноциттер+ D.Ксантомды клеткалар E.Эозинофилдер 4.Науқастыңжақжәнеиекастымаңындаинфильтрациябайқалады,аузыжартылайашылады.Тілітаңдайғакөтерілген. Тыныс алу бұзылысы байқалады. Іріңді ашу тамыр ішілік наркозбен жүргізілмек. Некротикалық препараттардың қайсысы қарсы көрсетілген? A.Кетамин B.Дроперидол C.Натрий тиопенталы + D.Фентанил E.Азот қышқылы 5.Науқас олигофрениямен ауырады. Қарау кезінде төменгі жақасты аймақта ауырсынбалы инфильтрат. Үстіндегі тері гиперемирленген, ортасында флюктуация анықталады. Ауыз ашылуының шектелуі. Бірінші төменгі үлкен азу тістің 1/3 бұзылған. Жансыздандыру әдісін таңдаңыз: A.Мандибулярлы жансыздандыру B.Торусальды жансыздандыру C.Берше бойынша жансыздандыру D.Инфильтрациялық жансыздандыру E.Тамырішілік наркоз+ 6.Ер адам 65 жаста ауыз қуысының санациясына келді: 1.4 және 2.6 - 2.7 тістерді жұлу керек. Науқас гипертониялық және жүректің ишемиялық ауруларымен ауырады. Қандай жансыздандыру түрі мен әдістеріне кеңес бересіз? A.Премедикация және жергілікті жансыздандыру+ B.Интубационды наркоз C.Тамырішілік наркоз D.Нейролептоанелгезия E.Атралгезия 7.Анестезия жүргізгеннен кейін науқастың сол жақ бетінің ісінуі байқалды. Стоматолог-хирург 1.8 тісті жұлды, суық кеңес берді. 3кун өткеннен кейін жоғарғы жақтың ауырсынуы байқалды,ол самайға құлаққа беріледі,дене қызуы котерілді. Тексеру кезінде – құмды сағат симптомы. Аузын ашылуы жектелген, III- сатыдағы контрактура. 1.6-1.8 тісте өтпелі қатпарда ауырсыну байқалады. 1.8 тіс қуысы қан қалдығымен жабылған. Дұрыс диагноз қойыңыз A.Қанат-таңдай шұңқырының иньекциядан кейінгі іріңді гематомасы B.Қанат-таңдай шұңқырының иньекциядан кейінгі флегмонасы+ C.Қанат-таңдай шұңқырының иньекциядан кейінгі абцессі D.Бет сүйек маңының гематомасы E.Қанат-таңдай шұңқырының иньекциядан кейінгі іріңді гематомасы 8.Науқаста жұлынған тіс аймағында құлаққа, самайға берілетін жедел пульсирлеуші ауырсыну; қатты бас ауырсынуы, әлсіздік. 2.3 тісті жұлғаннан кейін альвеолярлы өсінді шырышты қабығының 2.3-2.5 тіс аралығында жыртылуы жүрді; 2.3-2.5 тістің альвеолярлы өсіндімен қозғалғыштығы. Тіс жұлудың қай этапында дәрігер қате жіберді? A.Инструментті таңдауда B.Синдостотомия C.қысқышты салу және бекітуде+ D.Тіс люксациясы E.Тіс тракциясы 9.Науқас стоматолог-хирургқа ауыз қуысын шаю кезінде судың мұрын қуысына түсуіне,ұртын ауаға толтырған кезде ауаның мұрынға өтуіне шағымданып келді.Анамнезінде 1,6 тіс 3 күн бұрын жұлынған. Қандай асқыну? A.Одонтогенді жедел гайморит B.Одонтогенді токсикалық гайморит C.Гаймор қуысының перфоорациясы+ D.Одонтогенді іріңді гайморит E.Жедел мұрын қуысы түбінің перфорациясы 10.Науқас 4.8 тісін жұлғаннан кейін 4 күнінде жедел ауырсынуға шағымданады,ауырсыну төменгі жаққа беріледі,дімкәстік және бас ауруы. Дене қызуы 36,8С. 4.8 тіс түбінде қан ұйындысы жоқ,түбі мен қабырғасы кір-сұр түсті қақпен жабылған. Қуыс түбі маңында шырышты қабат гиперемияланған,ісінген, периостальды реакция байқалды. Диагноз қойыңыз A.Альвеолит B.Луночковый остеомиелит+ C.Жарақаттық неврит D.Жедел остеомиелит E.Жедел одонтгенді лимфаденит 11.Созылмалы периодониттке байланысты төменгі бірінші азу тісін жұлдыру үшін келді. Анамнезінде-бронхиальді астма. Анестезия жасау кезінде қандай асқыну болуы мүмкін? A.Квинке ісігі+ B.Тіс түбірінің сынуы C.Қан ағу D.Тіс сауытының сынуы E.Альвеолит 12.Жайылған флегмонасы бар нақаста ауыз қуысының түбінде 5-ші күні жарақаттан қан кету және инъекция жерінде қан ағулар байқалды. мүмкін болатын асқынуларды және даму сатысын көрсетіңіз? A.ДВС-синдром, гипокогуляция B.ДВС-синдром, гиперкогуляция+ C.ДВС-синдром, подавление фибринолиза D.ДВС-синдром, гипокогуляция және коагулопатия E.Флебит, префлебит, тромбофлебит 13.Науқас жоғарғы жақтың түбірін жұлу мақсатымен стоматолог-хирургқа қаралды. Анамнезінде - артериальды гипертензия. Дәрігер жансыздандыру үшін 2% новокаин ерітіндісін қолданды. Артериалды қысым бұл жағдайда өзгереді ме? A.Өзгермейді B.Төмендейді + C.Жоғарылайды D.Бастапқыда көтеріледі, кейін төмендейді E.Бастапқыда төмендейді, кейін көтеріледі 14.Науқасқа 3.7 тісте созылмалы периодонтиттің асқынуы диагнозы қойылды. Жансыздандыру үшін новокаинді қолдану әкеледі ? A.Анестетиктің токсикалығының көтерілуі+ B.Анафилактикалық шок C.новокаиннің анестезиялық эффектісі төмендеуі D.новокаиннің анестезиялық эффектісі жоғарылауы E.Коллапсты жағдай 15.Төменгі сол жақ молярды жұлу операциясы кезінде медиалды түбірі сынған. Түбірді шығару үшін қажет? A.Тік леватор B.Өзіне қарай элеватор C.Элеватор өзіннен + D.Тік тәрізді элеватор E.Леклюз элеваторы 16.Науқас жоғарғы жақ тісінің ауырсыну шағымымен келді. Анамнезінде тісжегінің асқынған формасы бойынша емделген. Қарауда –бет симметриялы. Тіс сауыты толығымен бұзылған, түбірі қызылиек шетінде. Тіс маңындағы қызылиек гиперемирленген,і сінген. Тіс жұлу үшін қандай қысқыш қолданылады? A.Тік B.Құстұмсықтәрізді C.Универсалды+ D.жазықтық E.S-тәрізді 17.Науқас 3.6 тісте ауырсыну, қысым түсіргенде, шайнағанда күшейетіндігін айтты. «Өскен» тіс тән. Бет симметриялы. 3.6 тіс маңындағы шырышты қабық гиперемирленген, ісінген. Перкуссия вертикальді, горизонтальді қалыпта оң. Дентальді ренгенограммада периодонтта паталогиялық өзгеріс жоқ. Диагноз қойыңыз? A.созылмалы периодонтиттің асқынуы B.Жедел периодонтит+ C.Жедел остеомиелит D.Жедел периостит E.Радикулярлы киста іріңдеу сатысында 18.Науқаста иек маңында жыланкөз. Сүйек тінің зондтағанда тегіс, 4.5 тіс сауыты бұзылған,перкуссия теріс. Рентген суретте - 4.5 тіс түбір ұшында сүйек тінің зақымдалған ошағы, шекарасы анық емес. Қандай ауруға тән сипаттама? A.Созылмалы фиброзды периодонтит B.Созылмалы гранулирленген периодонтит+ C.Созылмалы гранулематозды периодонтит D.Созылмалы деструктивты остеомиелит E.Созылмалы ұялық остеомиелит 19.Науқас стоматологиялық поликлиникаға ауыз қуысы санациясы мақсатында келді. Қарау кезінде – 4.6 тістің шайнау бетінде тұрақты пломба,перкуссия теріс. 4.6 тіс аймағында шырышты қабат пастозды. Ауыз ішілік рентген суретте-сүйек тінінің деструкциясы айқын шекарамен 0,8 см. Клиникалық диагноз қойыныз? A.Созылмалы фиброзды периодонтит 4.6 тіс B.Созылмалы гранулематозды периодонтит 4.6 тіс+ C.Созылмалы гранулденген периодонтит 4.6 тіс D.созылмалы периодонтиттің асқынуы 4.6 тіс E.Радикулярлы киста 4.6 тіс 20.Хирург-стоматологқа науқас төменгі жақтағы тісінің ауырсынуына шағымданып келді. Қарау-беті симметриялы. Бет терісі қалыпты. Ауыз ашылуы еркін. Ауыз қуысында-төменгі бірінші үлкен азу тістің сауыты толықтай бұзылған, түбірі қылыиек шетінің деңгейінде. Оның перкуссиясы жедел ауырсынады. Себепші тіс аймағындағы шырышты қабат ісінген, гиперимирленген. Аймақтық лимфа түйіндері ісінген, ауырсынады. Дентальді рентгенографияда –төменгі бірінші үлкен азу тіс периодонтальді саңылаудың кеңеюі. Диагноз қойыңыз? A.Төменгі бірінші молярдың жедел іріңді периодонтиті B.Созылмалы фиброзды периодонтит асқыну сатысында+ C.Созылмалы грнулдеуші периодонтит асқыну сатысы D.Созылмалы гранулематозды периодонтит асқыну сатысы E.Жедел іріңді пульпит 21.Тіс дәрігеріне төменгі ақыл тісін жұлғаннан кейін 3 тәулікте төменгі жағының қақсап ауырсынуына, құлақ пен самайға таралуына шағымданып келді. Төменгі жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Контрактура бірінші дәрежелі. Төменгі ақыл тіс ұяшығында қан ұйындысы жоқ. Пальпация аурырсынусыз. Дифференциальді диагностиканы немен жүргіземіз? A.Төменгі ұяшық нервінің невриті+ B.Жедел асты остеомиелит C.Төменгі жақтың жедел периоститі D.Жедел остеомиелит E.Жедел одонтогенді лимфаденит 22.Науқас төменгі жақ аймағында ауырсыну шағымымен келді. Сыртқы өзгерістер жоқ. Ауыз еркін ашылады. 3.7 тіс интактілі, перкуссия оң. 3.7 тістің шырышты қабатында жеңіл гиперемирленген . Ренгенограммада 3.8 тіс горизонтальді қалыпта .Ті сауыты 3.7 тістің дистальді түбірінде орналасқан . Диагноз қойыңыз? A.3.8 тістің толық ретенциясы+ B.3.8 тістің жартылай ретенциясы C.3,7 тістің маргинальді периодонтиті D.3.8 тістің дистопиясы E.3.7 тістің жедел периодонтиті 23.Жасөспірім стоматологқа кеңес алуға келді. Анамнезінде анықталды, осы тіс бұрын жұлынбаған. Қарау кезінде альвеолярлы доғада жоғарғы сүйір тістің жоқ екендігі анықталды. Пальпаторлы альвеолярлы өскінде ауырсынусыз, шекарасы жоқ сүйектің шығыңқы аймағы анықталады. Шырышты қабат қабыну көріністерінсіз. Диагноз қойыңыз? A.Жоғарғы сүйір тістің толық ретенциясы B.Жоғарғы сүйір тістің толық емес ретенциясы+ C.Жоғарғы сүйір тістің дистопиясы D.Шюллер бойынша рентгенография E.Панорамды томография 24.Науқасты сыртқы қарауда көзасты аймағының коллатеральды ісінуі бар. Тері өзгеріссіз, 1.4-1.6 тістер аймағына өткенде қызарған, ісінген; пальпациялауда вестивулярлы жағынан флюктуация анықталады. 1.5 тісте терең тіс жегілі қуыс. Перкуссия жедел оң. Диагноз қойыңыз? A.Жоғарғы жақтың жедел іріңді периоститі+ B.Жоғарғы жақтың жедел шектелген периоститі C.Жоғарғы жақтың созылмалы периоститі, асқыну сатысында D.Созылмалы периодонтит асқынуы E.Жедел периодонтит 25.Науқасты сыртқы қарауда төменгі жақ денесі қалыңдаған. Тері өзгеріссіз. Пальпациялауда төменгі жақтың ауырсынусыз қалыңдағаны анықталады. Ауыз қуысының шырышты қабаты өзгеріссіз; 4.6-4.7 және 4.8 тістер аймағындағы өтпелі қатпар тегістелген, пальпациялауда периостальды реакция анықталады. 4.6 тіс ұяшығының жазылуы екіншілік. Анамнезінен: науқас бір ай бұрын келесі диагнозбен стационарлы емдеуде болған - төменгі жақтың жедел одонтогенді остеомиелиті 4.6 тістен. Берілген көріністер остеомиелиттің қандай формасына тән? A.Төменгі жақтың жеделдеу остеомиелиті B.Төменгі жақтың жедел деструктивті остеомиелиті C.Төменгі жақтың созылмалы гиперостозды остеомиелиті+ D.Төменгі жақтың біріншілік созылмалы остеомиелиті E.Төменгі жақтың созылмалы деструктивті остеомиелиті 26.Науқас көзасты және ұрт аймағындағы ауру сезіміне шағымданады; ауырлық сезімі, бітелу. Иіс сезудің бұзылуы. Қарау кезінде ұрт және көзасты аймағының ісінуі бар. Ауыз қуысы кіреберісінде шырышты қабық ісінген, қызарған. Алдыңғы риноскопияда – ортаңғы мұрын жолының шырыштысы ісінген, іріңді бөлінді бар. Диагноз қойыңыз? A.Ұрт аймағының абсцессі B.Көзасты аймағының абсцессі C.Жедел катаральды гайморит D.Жедел іріңді гайморит+ E.Жедел токсикалық гайморит 27.Стоматологиялық бөлімшеге науқас ауыр жағдайда түсті, жоғарғы жақ аймағының ауырсынуына, самай мен көзге таралуына шағымданады. Жұтынған кезде ауырсыну бар. Самай аймағының төменгі жағында аздап ісіну. Ауыз ашылуы шектеулі. Қарау-ауыз қуысының артқы-жоғарғы бөлімдерінде шырышты қабаттың ісінуі мен гиперемиясы байқалады. Жоғарғы жақтың төмпешігі аймғында өтпелі қатпарда ауыратын инфильтрат анықталды. Диагноз қойыңыз? |