24«Жаралы гингивит» диагнозына т_н рентгенологиялы_ зерттеу _оры. 24Жаралы гингивит диагнозына тн рентгенологиялы зерттеу орытындысы
 Скачать 1.24 Mb.
|
|
5. Сына тәрізді ақау. 20. 17 жасар науқас косметикалық ақауларға шағымданады: тістердің жарып шығуы кезінен бастап симметриялы сары-қоңыр түсті дақтар п.б. Объективті қарау: тістің бетінде біршама тереңделген жылтыр шұңқырлар бар, дентин пигменттелген, қою-қоңыр түсті. Диагностика: 1.Флуороздың борлы-дақты түрі. 2 гиперплазия 3. флюороздың штрихты түрі 4. эмальдың эрозиясы 5. флуороздың деструктивті түрі 1 21. Науқас, 16 жаста, ұзақ уақыт бұрын пайда болған және уақыт өткеннен кейін өздерінің пішінін өзгертпеген жоғарғы беткей тістерінде ақ дақтар түрінде косметикалық ақауларға шағымданады. Объективті: 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 тістерінің кесу жиегіне жақын орналасқан вестибулярлық бетінде, сондай-ақ 1,6, 2,6, 3,6, 4,6 тістеріндегі вестибулярлы және шайнайтын беттерде ақ дақтар бар. Дақтарды бетін іздегенде тегіс және жылтыр, суыққа ауыртпалықсыз реакция жоқ. Дақтар 2% метилен көк ерітіндісімен боялмайды. Диагностика: 1. жүйелі эмаль гипоплазия. 2. жергілікті эмаль гипоплазия 3. жедел бастапқы кариес 4. флуороз, дақты формасы 5. қатты тіс тінінің эрозиясы 22. 20 жастағы науқас 2,4-ші тістің эстетикалық емес күйіне шағымданады. Объективті: 2.4 тістегі эмаль ішінара жоқ, дентин түсті сары түсті. Бала кезінде 2.4-ші уақытша (нәресте) тістері бірнеше рет емделді, бірақ өршулер болып тұрған, ісіну, жыланкөз байқалды. 9 жасында 2.4-ші тіс жұлынды. Диагностика: 1. жүйелі гипоплазия 2. созылмалы кариес 3. флюороз 4. жергілікті эмаль гипоплазия. 5. эмальдың аплазиясы 23. Науқас, 40 жаста, суық ішу кезінде ауырсынады, 1.1, 1.2 тістің тәтті, косметикалық ақаулардың болуына шағымданады. 1.1 және 1.2 тістеріндегі кресттердің вестибулярлық бетіне қараған кезде, сопақша эмальды ақаулар табылды. Ақаулардың төменгі жағы тегіс және жылтырақ, зондтау кезінде тығыз. Науқастың триотроксикозының тарихында. Диагностика: 1. сына тәрізді ақау 2. беткей кариес 3.Эмаль некрозы 4. эмаль эрозиясы. 5. толық емес амелогенез 24.Ер адам, 28 жаста, суық тамақты жеп болған кезде жоғарғы фронтальды тістердің ауырсынуына шағымданады. Ауырсыну жарақаттан кейін 1,5 ай бұрын пайда болды. Объективті: 21 тістегі кесу жиегінің бұрышы жоқ, дентин жалаңаштанған, зондтау кезінде тығыз. Суыққа реакция ауырсынусыз, қысқа мерзімді, ЭОД-7 мкА, емдеуге арналған пломбалық материал таңдалған: 1. шыны иономер материалы 2.Компомер 3.Макро толтырылған композитті 4. силикатты цемент 5. микрогибридті композит. 25. Хирургиялық зауытта жұмыс істейтін науқас 47 жаста химиялық және температуралық тітіркендіргіштерден тістің ауырсынуына шағымданды. Объективті: үстіңгі алдыңғы тістердің вестибулярлық бетінде, эмаль - боровый түсті дақтармен мат. Сондай-ақ, эмаль чиптерімен және жалаңаштанған қою дентин анықталды. Ең ықтимал диагноз: 1. қатты тіс тіндерінің некрозы. 2. бірнеше кариес 3. эмальды эрозия 4.сына тәрізді ақау 5.Эмальді нипоплазия 26. Науқас, 40 жаста, химиялық өндірістегі жұмысшы, оскамина сезіміне, температуралық және химиялық тітіркендіргіштерге ауырсынады. Вестибулярлық бетке және алдыңғы тістердің кесу жиегіне қараған кезде, бор сияқты түстің біркелкі емес қырлы шеттері бар эмальды ақаулар анықталды. Диагностика: 1. жедел беткей кариес 2 қышқылдық эмальді некроз. 3. Эмаль гипоплазиясы (эрозиялық пішін) 4. флуороз (эрозиялық нысаны) 5. өткір орташа кариес 27. 40 жастағы науқас 11,12,13,21,22,23 тістердің алдыңғы тістерінің косметикалық ақаулары бар екеніне шағымданады Объективті: мойнының аймағындағы эмальды ақаулар сына түрінде. пломбалау үшін тқандай толтырғыш материал таңдау керек: 1. шыны иономерлі цемент 2.Компомер 3.Жарықпен қататын шыны иономерлі цемент. 4. силикат 5 силикофосфатты цемент 28. 28 жастағы әйел, 11,21,34,35,44,45 тістің қатты тіндерінің эрозиясына диагноз қойды. Осы жағдайда тығыздау үшін ең жақсы пломбалық материалды таңдаңыз: 1. силикатты цемент 2.Жарықпен қататын композициялық материал. 3. химиялық құрамдас композициялық материал 4. шыны иономерлі цемент 5.жарықпен қататын шыны иономерлі цемент 29. 49 жастағы әйел косметикалық ақауларға шағымданады, ол бір жыл бұрын пайда болған 11,12,22 тіс косметикалық ақауларына шағымданады. зондтау кезінде эмаль тығыз. Суық су ауруды туғызбайды. Диагностика: 1. эмаль эрозиясы. 2.сына тәрізді ақау 3. созылмалы беткей кариес 4. эмаль гипоплазиясы 5. флуороз 30.Жасөспірім 18 жаста ауыз суға фторидті 3,43 мг/л аймақта тұрады, 16,12,11,21,22,26- тістердің мойнының аймағында ақ дақтардың шағымданады. Бұл тістердің мойны аймағында қараған кезде, тегіс және жылтыр беті бар ақ дақтар анықталды. Диагноз қойыңыз: 1.созылмалы беткей тісжегі 2.созылмалы бастапқы тісжегі 3. эмаль эрозиясы 4. флюороз. 5. эмаль гипоплазиясы 31. Қыз бала 18 лет, алдыңғы және бүйір тістердің қатты тіндеріндегі ақаулардың бар екендігіне шағымданады, ол субъективті түрде оған кедергі жасамайды. Ұзақ уақытбері олардың пайда болғанын белгілейді. 1.2 мг / л ауыз суға фтор құрамындағы аймақта өмір сүреді. Қарау кезінде жоғарғы және төменгі жақтың күрек тістерінің экваторлық аймағындағы вестибулярлық бетіне қараған кезде эмаль шегінде қатты тіндердің ақаулары анықталды. Осындай ақаулар алдыңғы молярлардың төмпешігінде табылған. Ақаулардың түбі мен қабырғалары тегіс және жылтыр, зондтау кезінде ауыртпалықсыз. Ақаулар ашық түсті қоңыр түсті. Диагноз қойыңыз: 1. эмаль эрозиясы 2. эмальдің жергілікті гипоплазиясы 3.ошақты одонтодисплазия 4.эндемикалық флюороз 5. эмальдің жүйелі гипоплазиясы 32. Науқас Д., 40 жаста, стоматологқа1.5 және 1.6 тістер аралықтарына тамақ тұрып қалуына, тәттіден болатын ауырсынуларға шағымданады. Қарау кезінде тісжегілік қуыс 1.5 және 1.6 тістер аралығында шайнау беткейіне жақын, және тіс экваторынан жоғары орналасқан. Тісжегілік қуыс қабырғасын зондтағанда ауырсынулы, перкуссия ауырсынусыз.Аралық төсем және Пломбалық материал анықталды. 1.Фосфат цемент, силицин 2. ШИЦжәне композитті материалдар. 3. ШИЦ және амальгама 4. висфат-цемент және акрилоксид 5. ШИЦ және акрилоксид 33.Науқас 54 жаста, пломба түсуі туралы шағымданды. Объективті: блек класы бойынша IV класс 21 тіс қуысында орташа өлшемді, суыққа сезімтал, ауыртпалықсыз, төсеніш сақталған. Анамнезден: науқаста жүрек ырғағының стимуляторы бар. Ең қолайлы әдіс анықталады және негізделеді: 1. химиялық жолмен қататын композит, қолдануға кері көрсеткіш жоқ. 2. жарықпен қатаын композит, қолдануға кері көрсеткіш 3.ШИЦ химиялық жолмен қататын , қолдануға кері көрсеткіш жоқ 4. ШИЦ химиялық жолмен қататын , эстетикалық талапқа сай емес 5.компомер кері көрсеткіш, қолдануға кері көрсеткіш жоқ 34. Әйел адам 32 жаста жоғарғы және төменгі жақтың алдыңғы тістерінің косметикалық ақауларына шағымданды. Бала жастан тіс эмаль түсі өзгерген. Қарау кезінде: жоғарғы және төменгі жақтың алдыңғы тістерінің вестибулярлық беттерінде бірнеше түрлі қоңыр дақтары бар, олардың әрқайсысының әр түрлі тереңдіктегі ақаулар. Диагноз қойыңыз: 1. Флюороз, дақты форма 2.Флюороз, эрозивті форма. 3. Флюороз деструктивті форма 4. Флюороз, штрихті форма 5. Флюороз. Кедір-бұдырлы форма 35. 55 жастағы әйел адам төменгі жақ тістері сауыттары бұзылуына шағымданды. Қарау кезінде: 36, 35, 34 тістерінде мойнының аймағында вестибуляр бетінде дентин ішіндегі қатты тіс тіндерінің жоғалуы қабырғалармен бұрышқа жақындайды. Тереңдіктер беті тегіс, жылтыр. Зондтау ауыртпалықсыз. Диагноз қойыңыз: 1. Тіс қатты тіндерінің некрозы 2. . Тіс қатты тіндерінің Эрозиясы 3. Беткей тісжегі 4. Орта тісжегі 5.Сына тәрізді ақау. 36.Ер адам 44 жаста тәттіге және қышқылға қысқа уақытты ауырсыну шағымданады Қарау кезінде: 34 және 44 тістерінде мойнының аймағында дентиндеңгейінде қатты тіс тіндерінің жоғалуы байқалады. Тереңдіктер беті тегіс, жылтыр. Зондтау ауыртпалықсыз. Диагноз қойыңыз: 1. Тіс қатты тіндерінің некрозы 2. Тіс қатты тіндерінің Эрозиясы 3. Сына тәрізді ақау. 4. Беткей тісжегі 5. Тіс қатты тіндерінің Гиперестезиясы 37. Науқас Еэстетикалық ақауға шағымданады. Обьективті: алдыңғы тістері стоматологиялық шөгінділерге және 1.1 -2.1тістері түсті өзгеруге ие. Дәрігер осы жағдайды қалпына келтіру әдісін таңдады. Қалпына келтіру үшін материалдың түсін таңдау үшін дәрігер не істеу керек? 1. Таңдамалы егеу 2. Жасанды жарықпен максимальды әсер ету 3. Тіс шөгінділерін алу. 4.Жансыздандыру, тіс беткейін егеу 5. Өңдеуші гель 38. Стоматологқа К. 11 жаста 13, 11, 21, 23, 24, 25 тістері мойын аймағында түйіршікті, ақ дақтардың болуына және сүйір тістердің дұрыс емес орналасуына шағымданады. Обьективті: 13, 11, 21, 23, 24, 25 вестибулярлық бетінде ақ дақтар және көп мөлшерде бляшка. Бляшканы алып тастағаннан кейін, дақтар түйіршікті. Дақтарды зондтау кезінде кедір-бұдыр байқалады. ГИ = 2.5. Сіздің тактикаңыз қандай? 1. Ауыз қуысы тазалығын сақтауға үйрету,егеу 2. Ауыз қуысы тазалығын сақтауға үйрету, фторлау 3. Ауыз қуысы тазалығын сақтауға үйрету, реминерализденген терапия. 4. Ауыз қуысы тазалығын сақтауға үйрету, винирлер 5. Ауыз қуысы тазалығын сақтауға үйрету, эндодонтиялық ем 39. Науқас 28 жаста 11, 21 тістері кесу бұрыштарының тұтастығын бұза отырып, бүйір беттеріндегі тісжегі туралы тіс дәрігеріне қаралды. Оңтайлы материал бұл тістерді емдеу үшін тұрақты пломба: 1.Дайкал 2.Унифас 3.Силицин 4.Геркулайт. 5.Эвикрол 40. Науқас М., санация мақсатында қаралды. Объективті 2,5 тісте орташа мөлшердегі тісжегілі қуыс. Перкуссия теріс. ЭОД-5мкА. Тікелей қалпына келтірудің негізгі көрсеткіштерін анықтаңыз. 1. эстетикалық параметрлерін коррекциялау. 2.тісін емдеу 3.тісті жұлу 4. физиоем 5.дұрыс жауап жоқ 41. Науқас Р. санация мақсатында қаралды. Объективті 2.6 орташа мөлшердегі тісжегілі қуыс.Зондтағанда эмаль-дентин шекарасында ауырсыну. Перкуссия теріс. ЭОД-2-6мкА. Тікелей қалпына келтірудің негізгі көрсеткіштерін анықтаңыз. 1. Металлокерамикалық конструкциялар 2. эстетикалық параметрлерін коррекциялау. 3.Қатты тіндер бұзылуы 4.ауыз қуысы тазалығын сақтамау 5.бүйір бөліміндегі тістердің зақымдалуы 42. Стоматологқа К. 11 жаста 13, 11, 21, 23, 24, 25 тістері мойын аймағында түйіршікті, ақ дақтардың болуына және сүйір тістердің дұрыс емес орналасуына шағымданады. Обьективті: 13, 11, 21, 23, 24, 25 вестибулярлық бетінде ақ дақтар және көп мөлшерде бляшка. Бляшканы алып тастағаннан кейін, дақтар түйіршікті. Дақтарды зондтау кезінде кедір-бұдыр байқалады. ГИ = 2.5. Сіздің тактикаңыз қандай? 1. Ауыз қуысы тазалығын сақтауға үйрету,егеу 2. Ауыз қуысы тазалығын сақтауға үйрету, фторлау 3. Ауыз қуысы тазалығын сақтауға үйрету, реминерализденген терапия. 4. Ауыз қуысы тазалығын сақтауға үйрету, винирлер 5. Ауыз қуысы тазалығын сақтауға үйрету, эндодонтиялық ем 43. Ұл бала 8 жаста. Дәрігер-стоматолог диагноз қойды : Синдром Стентона-Капдепона. Ем тағайындаңыз: 1. ұзақ уақытты комплексті реминерализдеуші терапия,реставрация 2.реставрациялық ем, жалпы ем 3.ремтерапия,жалпы ем,протездеу 4. ағартушы ем ,протездеу 44. Қыз бала 10 жаста, бір күн бұрын жарақат алған, 1.1. тісіне косметикалық ақауға шағымданады. Зондтауе, перкуссия теріс. Ем әдісін таңдаңыз: 1. Реставрация композитті материалдармен. 2. Витальді ампутация 3. Витальді экстерпация 4. Девитальді ампутация 5. 1.1 тісті жұлу 45. Науқас Р. санация мақсатында қаралды. Объективті 2.6 орташа мөлшердегі тісжегілі қуыс.Зондтағанда эмаль-дентин шекарасында ауырсыну. Перкуссия теріс. ЭОД-2-6мкА. Тікелей қалпына келтірудің негізгі көрсеткіштерін анықтаңыз. 1. Металлокерамикалық конструкциялар 2. эстетикалық параметрлерін коррекциялау. 3.Қатты тіндер бұзылуы 4.ауыз қуысы тазалығын сақтамау 5.бүйір бөліміндегі тістердің зақымдалуы 46.Науқас И., 19 жаста 22, 21, 11, 12 тіс сауыттарының қоңыр дақтары түрінде эстетикалық ақауға шағымданды. Бұл тістер уақытында шыққан, бірақ ақ дақтармен, уақыт өте қоңыр түсті. Туғаннан бастап 4 жасқа дейін ауыз суда фтордың концентрациясы 1,8 г / л болатын ауданда тұрды. Қарау кезінде бет әлпеті өзгеріссіз, прикус ортогнатиялық 26, 22, 21, 11,12, 16,36, 32, 31, 41, 42, 46 тістері вестибулярлы беттері АҚ және ашық қоңыр дақтар, эмаль тегіс, жылтыр. Диагноз қойыңыз. 1. эмаль Гипоплазиясы 2. Флюороз. 3. Көптеген тісжегі 4. эмаль Некрозы 5. эмальГиперплазиясы 47. Клиникаға 18 жастағы науқас А. тістің эстетикалық ақауына шағымданды. Пациенттің айтуынша, тұрақты тістер дақтармен пайда болған. Пациент А. Одинцово қаласында тұрады. Сыртқы қарау кезінде: тері жамылғысы патологиясыз. Ауыз қуысын қарау кезінде: тістің барлық беттеріндегі көптеген бор тәрізді дақтар, эмаль тегіс. Алдын ала диагноз қойыңыз. 1. флюороздың дақты формасы. 2. эмальдің генерализденген гипоплазиясы 3. эмаль Некрозы 4. эмаль Эрозиясы 5. тістердің көптеген тісжегісі 48.Науқас А., 38 жаста клиникаға 1.1, 2.1 тістері аймағындағы эстетикалық ақауға, тамақ ішкен кезде химиялық және температуралық тітіркендіргіштерден қысқа мерзімді ауырсынуға шағымданды. Өзін дені сау деп санайды, стоматологқа 3 жылдан астам уақыт жүгінген жоқ. Тексеру кезінде – тістің медиальды бетінде 1.1-эмаль шегіндегі кариозды қуыс, тістің медиальды бетінде 2.1-тығыз пигменттелген дентин толтырылған орташа тереңдегі кариозды қуыс, эмальды дентина шекарасын зондтау-әлсіз-ауыр. Кариозды қуыстар класын көрсетіңіз). Алдын ала диагноз қойыңыз. 1. Кариозды қуыстар Black жіктеуі бойынша IV сыныпқа жатады. ММСИ классификациясы бойынша: тістері 1.1-беттік кариес, тістері 2.1-терең кариес 2. Кариозды қуыстар Black жіктеуі бойынша IV сыныпқа жатады. ММСИ классификациясы бойынша: тістері 1.1-Орташа тіс, тістері 2.1-терең тіс 3. Кариозды қуыстар Black жіктеуі бойынша VI сыныпқа жатады. ММСИ классификациясы бойынша: тістері 1.1-беттік кариес, тістері 2.1-Орташа кариес 4. Кариозды қуыстар Black жіктеуі бойынша V сыныпқа жатады. ММСИ классификациясы бойынша: тістері 1.1-беттік кариес, тістері 2.1-Орташа кариес 5. Кариозды қуыстар Black жіктеуі бойынша IV сыныпқа жатады. ММСИ классификациясы бойынша: тістері 1.1-беттік кариес, тістері 2.1-Орташа кариес. 49. Терапиялық стоматология клиникасына 17 жастағы науқас жоғарғы және төменгі жақ күрек тістерінде ашық қоңыр дақтардың болуына шағымданды. Зондтау кезінде дақтың беті тегіс, эмаль жылтыр, қуысы боялмайды. Анамнезінен науқас 3 жастан 7 жасқа дейін су құрамында фтор 2,5мг/л тұрғаны белгілі болды. Дәрігер диагноз қойды және емдеу жоспарын құрады: ағарту гельдерін пайдалана отырып, ағартудан кейін реминерализдеуші емі. Науқастың диагнозын анықтаңыз. Флюроз, эрозивті форма Флюороз, дақты форма. 3. эмаль Гипоплазиясы 4.Сына тәрізді ақау 5. Бастапқы тісжегі 50. Науқас 46 жаста терапевтикалық емханаға санация мақсатында келді. Қарау кезінде 23 тістің мойын бөлігінде сына тәрізді ақау орналасқан. Зондтау кезінде ақау қабырғалары тегіс, ауырсынусыз. Диагноз қойыңыз 1. эмаль эрозиясы 2. флюороз 3. эмаль гипоплазиясы 4. сынатәрізді ақау. 5. орта тісжегі 51. Науқас 43 жаста жоғарғы жақ алдыңғы тістерінің қышқылға, суыққа ауырсынуына, ақау барына шағымданды. Анамнез: ақаулар 5 жыл бұрын пайда болған, суыққа әсері 3 ай бұрын пайда болды. Тиреотоксикозбен ауырады. Қарау кезінде: вестибулярлы бетінде экватор аймағында 12,11,21,22 овал формалы иілген эмаль ақаулары, өлшемі 0,3 см дейін баратын түбі тегіс. Диагноз койыңыз 1. эмаль эрозиясы. 2. флюороз 3. эмаль гипоплазиясы 4. сынатәрізді ақау 5. орта тісжегі 52. Науқас 38 жаста жоғарғы және төменгі жаө алдыңғы тістерінің температуралық, химиялыө тітіркендіргіштерден ауырсынуына шағымданады. Қарау кезінде 12,11,21,22,32,31,41,42 сауыттардың 1/3 биіктікке төмендеуі, кесу қыры тығыз дентиге дейін жалаңаштанған, зондтау ауырсынусыз. Диагноз 1. эмаль эрозиясы 2. флюороз 3. эмаль гипоплазиясы 4. эмальдың қышқылды некрозы. 5. орта тісжегі 53. Науқас 40 жаста терапевтикалық емханаға жоғарғы он жағының суық тамақ қабылдағанда ауырсынуына шағымданады. Анамнезден: 2.3 тіс бұрын емделмеген. Обьективті: 2.3 тіс - жұмсарған дентинмен толған терең тісжегілік қуыс. Медиальді қабырғада куыс эмаль-дентин деңгейінде. Зондтау дентин-эмальді шекарада ауырсынбалы, термотест оң. Сыққа реакция тез басылады. 1. Тісжегілік қуыс Блэк бойынша II классқа жатады. ММСИ классификация бойынша: 2.3 тіс - орта тісжегі. 2. Тісжегілік қуыс Блэк бойынша I классқа жатады. ММСИ классификация бойынша: 2.3 тіс - терең тісжегі. 3. Тісжегілік қуыс Блэк бойынша III классқа жатады. ММСИ классификация бойынша: 2.3 тіс - терең тісжегі. 4. Тісжегілік қуыс Блэк бойынша V классқа жатады. ММСИ классификация бойынша: 2.3 тіс - орта тісжегі. 5. Тісжегілік қуыс Блэк бойынша III классқа жатады. ММСИ классификация бойынша: 2.3 тіс - жедел пульпит. 54. Науқас Б, 45 жаста жоғарғы жақ фронтальді аймақта тістегі эстетикалық ақауға шағымданып терапевтикалық стоматология емханасына келді. Анамнезден: 2.1. тіс бұрын емделмеген. Обьективті: 2.1 тіс те пигменттелген дентинге толы ақау бар. Зондтаутүбімен ауырсынулы, суыққа реакция оң. Перкуссия ауырсынусыз. Гигиена индексі -2,4 , КПУ -24. Диагноз қойыныз. Пломбалық материалды танданыз. 1. микротолтырғыш 2. цемент 3. химиялық композит 4. макротолтырғыш 5. ШИЦ 55. Науқас 28 жаста, жоғарғы оң жақта тәттіден ауырсынуға шағымданады. 1.6 тіс бұрын емделмеген. Қарау кезінде 1.8 тіс шайнау бетінде пигменттелген дентинге толы тісжегілі қуыс. Зонтдау эмаль-дентин деңгейінде ауырсынбалы. Перкуссия ауырсынусыз. Термометрия теріс, Диагноз қойыңыз. 1. орта тісжегі декомпенсирленген форма |