3. Какие органы относятся к внутренним женским половым органам
 Скачать 7.31 Mb.
|
|
D. Первичная надпочечниковая недостаточность. E. Аллергия неясной этиологии. 262 Беременная обратилась в женскую консультацию в сроке 9 нед. с жалобами на нарушение сна, потливость, похудение на фоне хорошего аппетита, постоянную тахикардию, частый стул. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, отмечается уменьшение подкожно-жирового слоя, двустороннее, равномерное расширение глазной щели. Деятельность сердца ритмичная. АД 140/80 мм рт. ст., пульс 100 уд/мин. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. О каком заболевании у беременной можно думать? A. Гипотириоз. B. Гиперпаратиреоз. C. Первичная надпочечниковая недостаточность. D. Феохромоцитома. E. Диффузный токсический зоб.\ 263 В родильное отделение поступила повторнобеременная 24 лет в сроке 18-19 нед. в связи с диагностированной во время ультразвукового исследования истмико- цервикальной недостаточностью. В анамнезе 2 самопроизвольных аборта в сроке 12 и 17 нед. При осмотре установлено: шейка матки укорочена до 1,5 см, ее канал пропускает палец. Плодный пузырь цел. Матка увеличена до 18-19 нед. беременности, в нормотонусе. Какова дальнейшая тактика врача? A. Наложение кругового шва на шейку матки с последующей терапией токолитиками.\ B. Седативная терапия. C. Проведение профилактики дистресс-синдрома. D. Прерывание беременности. E. Наблюдение. 264 У 30-летней женщины после стимуляции окситоцином произошли вторые за последние 2 года роды. Масса плода при рождении 4200 г. После родов состояние родильницы прогрессивно ухудшается. Нарастают симптомы геморрагического шока. Матка плотная, шейка матки, стенки влагалища и промежность целы. О каком осложнении, возникшем в родах, можно думать? A. ДВС-синдром. B. Эмболия околоплодными водами. C. Синдром сдавления нижней половой вены. D. Гипотония матки. E. Разрыв матки.\ Беременной при взятии на диспансерный учет произведена пельвеометрия. Наружные размеры таза: 26-29-32-21. Дайте оценку костному тазу. A. Общеравномерносуженный. B. Поперечносуженный. C. Нормальный.\ D. Простой плоский. E. Плоскорахитический. 002 Наружные размеры таза равны 23-25-27-18, при влагалищном исследовании определена диагональная конъюгата - 10 см. Окружность лучезапястного сустава - 18 см. Определите истинную конъюгату. A. 8 см\ B. 11 см C. 10 см D. 9 см E. 12 см 003 При проведении внутреннего акушерского исследования определена диагональная конъюгата, равная 12,5 см. Окружность лучезапястного сустава 14 см. Чему равна истинная конъюгата? А. 11 см.\ B. 8,5 см. C. 10 см D. 12 см E. 9,5 см 004 У беременной наружные размеры таза равны 26-29-32-21, окружность лучезапястного сустава 17 см. Чему равна истинная конъюгата? A. 11 см.\ B. 9 см. C. 10 см D. 12 см E. 13,5 см 005 Пациентка, 20 лет, обратилась в женскую консультацию для определения наличия беременности. Дату последней менструации не помнит. Последие 2 месяца от беременности не предохранялась. В течение 10 дней беспокою тошнота, появилось отвращение к мясной пище. При осмотре с помощью зеркал обращает на себя внимание цианоз слизистой влагалища и шейки матки. При бимануальном исследовании: матка в гиперантефлексии, слегка увеличена, округла, размягчена, придатки не определяются. Какие предположительные признаки указывают на наличие беременности? A. Цианоз слизистой влагалища и шейки матки. B. Гиперантефлексия матки. C. Увеличение и размягчение матки. D. Тошнота, отвращение к мясной пище.\ E. Отсутствие менструации. 006 Пациентка, 26 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на общее недомогание, тошноту, рвоту 1 раз в день, сонливость, задержку менструации на 2 месяца. При бимануальном исследовании: матка увеличена до размеров женского кулака, размягчена, особенно в области перешейка, но при пальпации стала более плотной, безболезненна. Придатки не пальпируются. Выделения слизистые. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Гастрит. B. Нарушение менструального цикла. C. Беременность 8 недель.\ D. Фибромиома матки. E. Эктопическая беременность. 007 У пациентки, 32 лет, с жалобами на задержку менструации в течение 3 месяцев, при бимануальном исследовании определяется увеличение матки до размеров головки новорожденного, мягкая консистенция; придатки не пальпируются. В анамнезе данных, указывающих на заболевания женских половых органов нет. Какой диагноз можно предположить? A. Нарушение менструального цикла. B. Эктопическая беременность. C. Миома матки. D. Маточная беременность (11-12 недель).\ E. Пузырный занос. 008 Пациентка, 22 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку менструации в течение 1,5 месяцев, отвращение к любимым духам, тошноту, утомляемость. При обследовании со стороны внутренних органов патологии не выявлено. На лице и сосках выражена пигментация. При бимануальном исследовании определяется увеличение матки, ее гиперантефлексия, ассиметрия. При осмотре с помощью зеркал: цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки. С чем вероятнее всего связаны перечисленные жалобы и данные бимануального исследования? A. Нарушение менструального цикла. B. Маточная беременность\ C. Миома матки. D. Заболевание ЖКТ. E. Эктопическая беременность. 009 Пациентка, 22 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, появившуюся тягу к острой пище, тошноту, отвращение к табачному дыму, сонливость. При бимануальном исследовании: матка в гиперантефлексии, увеличена до размеров гусиного яйца, в области левого угла выпячивание (ассиметрия). Какие вероятные признаки указывают на наличие беременности? A. Тяга к острой пище. B. Тошнота. C. Отсутствие менструации, гиперантефлексия, асимметрия матки.\ D. Отвращение к табачному дыму. E. Сонливость. 010 У пациентки, 26 лет, после предыдущих родов, произошедших 12 месяцев тому назад, менструации не было, кормит грудью. В течении последних 2-х недель беспокоит тошнота, рвота по утрам, сонливость. От беременности не предохранялась. Какой метод исследования целесообразно применить для уточная диагноза? A. Определение хорионического гонадропина.\ B. Рентгенографию органов малого таза. C. Пальпацию молочных желез. D. Кольпоцитологию. E. Исследование с помощью зеркал. 011 У пациентки, 42 лет, с жалобами на задержку менструации в течение 3 месяцев, при бимануальном исследовании определяется увеличена матки до размеров головки новорожденного, мягкая ее консистенция. Какой дополнительный метод исследования необходим для уточнения диагноза? A. Рентгенологическое исследование органов малого таза. B. Общий анализ крови. C. Ультразвуковое исследование органов малого таза.\ D. Определение содержания эстрогенных гормонов в моче. E. Определение прегнандиола в моче. 012 Первобеременная обратилась в женскую консультацию впервые. Дату последней менструации и первого шевеления плода не помнит. При осмотре: высота стояния дна матки (С) - 35 см, длина плода в матке (L)р 27,5 см, лобно-затылочный размер головки (Г) - 13 см. Окружность живота 103 см, пупок выпячивается, головка определяется низко, во входе в малый таз. Срок беременности по формуле Скульского. A. 10 месяцев.\ B. 10,5 месяцев. C. 9,5 месяцев. D. 11 месяцев. E. 8 месяцев. 013 На очередной прием к врачу женской консультации 05.06.2002 г. пришла первобеременная. Неделю назад отмечает появление шевеления плода. Последняя мсструация началась 01.01,2002 г. Когда положено выдать беременной декретный отпуск? A. 25 июля. B. 8 августа.\ C. 22 августа. D. 11 июля. E. 5 сентября. 014 При посещении врача 10 июля 2002 г. тест на беременность положительный. У нее регулярный 28-дневный цикл, последняя менструация была с 1 по 4 мая 2002 г. Предполагаемый срок родов. A. 8 февраля.\ B. 1 февраля. C. 15 февраля. D. 22 февраля. E. 28 февраля. 015 У повторнобеременной последняя менструация с 16 во 20 февраля, первое шевеление плода почувствовала 30 июня, при первом посещении женской консультации 10 апреля обнаружена беременность 6 недель. Пред полагаемый срок родов. A. 23 ноября.\ B. 30 ноября. C. 16 ноября. D. 7 декабря. E. 14 декабря. 016 При наружном акушерском исследовании живот имеет поперечно-овальную форму, в левой боковой стороне матки пальпируется округлая, плотная баллотирующая часть плода, в правой - объемистая, мягковатая, не баллотирующая часть плода. Сердцебиение плода прослушивается на уровне пупка. Определите положение и позицию плода. A. Поперечное положение, I позиция.\ B. Продольное положение, I позиция. C. Продольное положение, II позиция. D. Косое положение, I позиция. E. Поперечное положение, II позиция. 017 При наружном акушерском исследовании в левой боковой стороне матки определяется гладкая широкая часть плода, в правой - мелкие подвижные бугорки, предлежащая часть высоко над входом в малый таз в виде крупной, плотной, баллотирующей части. Сердцебиение плода наиболее ясно прослушивается слева, ниже пупка. Определите положение, позицию и предлежание плода. A. Продольное положение, I позиция, головное предлежание.\ B. Продольное положение, II позиция, тазовое предлежание. C. Косое положение, II позиция. D. Поперечное положение, I позиция. E. Поперечное положение, II позиция. 018 При наружном акушерском исследовании беременной справа от пупка определяется округлая, баллотирующая часть плода, здесь же, ближе к пупку, выслушивается сердцебиение плода. Определите положение и позицию плода. A. Продольное положение, I позиция. B. Поперечное положение, II позиция.\ C. Тазовое предлежание, I позиция. D. Косое положение, 1 позиция. E. Поперечное положение, I позиция. 019 При влагалищном исследовании на предлежащей головке плода пальпируется фиброзная пластинка ромбовидной формы и отходящие от нее швы. Что за образование пальпируется на головке плода? A. Большой родничок.\ B. Звездчатый родничок. C. Малый родничок. D. Боковой родничок. E. Венечный родничок. 020 При влагалищном исследовании на предлежащей головке плода пальпируется фиброзная пластинка треугольной формы и отходящий от нее шов. Что за образование пальпируется на головке плода? A. Малый родничок.\ B. Большой родничок. C. Клиновидный родничок. D. Сосцевидный родничок. E. Звездчатый родничок. 021 При влагалищном исследовании определяется: открытие маточного зева до 2 см, плодный пузырь цел. Крестцовая впадина свободна, к мысу от крестца можно подойти только согнутым пальцем, внутренняя поверхность лонного сочленения доступна исследованию. Предлежит головка плода. Стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок слева, сбоку. В какой плоскости малого таза находится головка плода? A. Широкой части полости малого таза. B. Выхода из малого таза. C. Узкой части полости малого таза. D. Входа в малый таз.\ E. Над входом в малый таз. 022 При влагалищном исследовании: головка плода выполняет спереди – 1\2 внутренней поверхности симфиза, с боков - середину пластинок, закрывающих вертлужные впадины, сзади - место соединения II и III крестцовых позвонков. В какой плоскости малого таза находится головка плода? А. Широкой части полости малого таза.\ B. Выхода из малого таза. C. Узкой части полости малого таза. D. Входа в малый таз. E. Над входом в малый таз. 023 При влагалищном исследовании определяется головка плода, выполняющая заднюю поверхность лонного сочленения и крестцовую впадину, пальпации доступны нижний край лонного сочленения, оси седалищных костей, крестцово- копчиковое сочленение. В какой плоскости малого таза находится головка плода? A. Узкой части полости малого таза.\ B. Широкой части полости малого таза. C. Над входом в малый таз. D. Входа в малый таз. E. Выхода из малого таза. 024 При влагалищном исследовании крестцовая впадина полностью выполнена головкой, седалищные ости не определяются. Стреловидный шов в прямом размере, малый родничок обращен к симфизу. В какой плоскости малого таза находится головка плода? A. Выхода из малого таза.\ B. Широкой части полости малого таза. C. Узкой части полости малого таза. D. Входа в малый таз. E. Над входом в малый таз. 025 При влагалищном исследовании головка плода выполняет спереди всю внутреннюю поверхность лонного сочленения, с боков - седалищные ости и сзади - верхушку крестцовой кости. В какой плоскости малого таза находится головка плода? A. Узкой части полости малого таза.\ B. Широкой части полости малого таза. C. Выхода из малого таза. D. Входа в малый таз. E. Над входом в малый таз. 026 Роженица, 30 лет, поступила в стационар с регулярной родовой деятельностью, которая началась час назад. Размеры таза; 25-28-31-19 см. При влагалищном исследовании установлено: шейка матки раскрыта до 9 см, плодного пузыря нет, предлежит головка, стреловидный шов находится в правом косом размере, малый родничок слева, ближе к лону, полюс головки находится на уровне седалищных остей, при исследовании не отталкивается. Где находится головка? A. В плоскости входа из малого таза. B. На тазовом дне. C. Прижата к плоскости входа в малый таз D. В плоскости выхода из малого таза. E. В узкой части полости малого таза.\ 027 У роженицы II период родов. При внутреннем акушерском исследовании установлено полное раскрытие шейки матки. Плодный пузырь отсутствует. Предлежит головка, которая полностью выполняет полость малого таза. Седалищные ости не определяются. При потугах промежность выпячивается. Где находится головка плода? A. В плоскости выхода из малого таза.\ B. В плоскости входа в малый таз. C. Над входом в малый таз. D. В плоскости широкой части малого таза. E. В плоскости узкой части малого таза. 028 При внутреннем акушерском исследовании установлено, что шейка матки сглажена, раскрытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, предлежит головка. Находится в плоскости входа в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере плоскости входа в малый таз. Малый родничок слева ближе к лону. Какая позиция и вид позиции плода? A. I позиция плода. Вид позиции по указанным данным установить невозможно. B. I позиция плода, передний вид.\ C. II позиция плода, передний вид. D. I позиция плода, задний вид. E. II позиция плода, задний вид. 029 При влагалищном исследовании установлено: шейка матки сглажена, раскрытие зева до 8 см, плодный пузырь отсутствует. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа ближе к крестцу. Нижний полюс головки достигает плоскости широкой части полости малого таза. Укажите позицию и вид позиции плода. A. I позиция, передний вид. B. I позиция, задний вид. C. II позиция, передний вид. D. II позиция, задний вид.\ E. Высокое прямое стояние стреловидного шва. 030 Повторнобеременная обратилась с жалобами, на излитие околоплодных вод и начало регулярных схваток 5 часов назад. При влагалищном исследовании: раскрытие маточного зева на 7-8 см, плодного пузыря нет, предлежит головка, выполняющая середину внутренней поверхности лонного сочленения и сочленения 2-3 крестцовых позвонков. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева у лона. Ваш диагноз в данной ситуации. А I период родов, преждевременное излитие вод.\ В. I период родов, раннее излитие вод. С. II период родов, преждевременное излитие вод. D. II период родов, раннее излитие вод. E. II период родов, запоздалое излитие вод. 031 При влагалищном исследовании: открытие маточного зева до 3 см, плодного пузыря нет. Крестцовая впадина свободная, к мысу крестца можно подойти только согнутым пальцем, внутренняя поверхность лонного сочленения доступна исследованию. Предлежит головка плода. Стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок справа, сбоку. О каком моменте биомеханизма родов идет речь? A. Сгибание головки.\ B. Внутренний поворот и поступательное ее продвижение. C. Разгибание головки. D. Дополнительное сгибание головки. E. Внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки 032 При влагалищном исследовании через 6 часов после начала родовой деятельности: открытие шейки матки до 5 см, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере входа в малый таз. Малый родничок слева, сбоку. О каком моменте биомеханизма родов идет речь? A. Сгибание головки.\ B. Разгибание головки. C. Внутренний поворот головки. D. Дополнительное сгибание головки. С. Внутренний поворот плечиков. 033 У родильницы, 23 лет первые роды, которые продолжаются 15 часов. Час назад отошли околоплодные воды. При наружном акушерском исследовании головка плода не определяется. При внутреннем акушерском исследовании раскрытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует. Предлежит головка, выполняет крестцовую впадину. О чем свидетельствует отхождение околоплодных вод в данном случае? A. Об окончании 1-го периода родов.\ B. О начале родовой деятельности. C. О раскрытии маточного зева до 7 см. D. Об окончании 2-го периода родов. E. О раскрытии маточного зева до 5 см. 034 Родильница, 23 лет, находится в родах 15 часов. Положение плода продольное, предлежащая головка при наружном исследовании не определяется. При внутреннем исследовании раскрытие шейки матки полное. Плодного пузыря нет. Предлежит головка в плоскости выхода из малого таза. Стреловидный шов в прямом размере выхода из таза, малый родничок под лоном. Каким размером головки родится плод при данном предлежания? |