Фтизиатрия новая. 4. Инфицирование пиразинамид
 Скачать 142 Kb.
|
|
Пациент 28 лет, наблюдается в поликлинике по поводу ХОБЛ. На рентгенограмме ОГК выявлен очаг Гона в С2 слева. Направлен к фтизиатру. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? | д)Остаточные изменения перенесенного вторичного туберкулеза | |
| | а)Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов слева в фазе кальцинации | |
| | а)2-хсторонний фиброзно-кавернозный туберкулез | |
| | б)Подострый диссеминированный туберкулез легких | |
| | в)Хронический диссеминированный туберкулез легких | |
| | г)Инфильтративный туберкулез в фазе распада | |
| Пациент 54 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в горле, осиплость голоса. На обзорной рентгенограмме ОГК обнаружена 2-сторонняя диссеминация с полиморфными очагами, с участками просветления. Какой предварительный диагноз наиболее вероятный? | д)2-хсторонний очаговый туберкулез легких | |
| | а)2-хсторонний фиброзно-кавернозный туберкулез | |
| | а)Диссеминированный туберкулез верхней доли правого легкого, II категория | |
| | б)Округлый инфильтрат верхней доли правого легкого, II категория | |
| | в)Очаговый туберкулез верхней доли правого легкого II категория | |
| | г)Очаговый туберкулез верхней доли правого легкого I категория | |
| Пациент 30 лет, при профилактическом осмотре на ФГ в S1-2 справа выявлены очаговые тени мягкой и средней интенсивности. Жалоб не предъявляет. Клинические анализы без изменений. В детстве болел туберкулезом. Какой предварительный диагноз и категория лечения наиболее вероятны? | д)Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, II категория | |
| | а)Диссеминированный туберкулез верхней доли правого легкого, II категория | |
| | а)Хронический тонзиллит | |
| | б)Герпетическая ангина | |
| | в)Туберкулез гортани | |
| | г)Туберкулез бронхов | |
| Пациент 44 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в горле, осиплость голоса, боль при глотании. На обзорной рентгенограмме ОГК в верхних отделах обоих легких очаги малой и средней интенсивности, местами сливного характера, с участками просветления. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? | д)Рак гортани | |
| | а)Хронический тонзиллит | |
| | а)Сливная пневмония | |
| | б)Деструктивная пневмония | |
| | в)Первичный туберкулезный комплекс | |
| | г)Инфильтративный туберкулез легких | |
| Подросток 14 лет, жалобы на недомогание, повышение температуры . Проба Манту – папула 15 мм. Диаскинтест – 12мм. Рентгенологически - в верхней доле правого легкого затемнение, связанное дорожкой с увеличенным трахеобронхиальным лимфоузлом. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? | д)Туберкулез внутригрудных лимфоузлов | |
| | а)Сливная пневмония | |
| | а)Инфильтративный туберкулез в фазе распада, II | |
| | б)Фиброзно-кавернозный туберкулез левого легкого, II категория | |
| | в)Фиброзно-кавернозный туберкулез левого легкого, IV категория | |
| | г) Кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого, II категория | |
| Пациент, 56 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку, сердцебиение, слабость, кашель со слизисто-гнойной мокротой с прожилками крови. В анамнезе: перенесенный туберкулез. На рентгенограмме ОГК верхняя доля левого легкого уменьшена в объеме, средостение смещено влево, кольцевидная тень с фиброзным наружным контуром, очаги засева вокруг. Анализ мокроты GeneXpert МБТ+ Rif чувствительный. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз и категория лечения? | д)Казеозная пневмония правого легкого, IV категория | |
| | а)Инфильтративный туберкулез в фазе распада, II | |
| | а)Очаговая пневмония справа | |
| | б)Хронический бронхит | |
| | в)Очаговый туберкулез легких | |
| | г)Периферический рак легкого | |
| У студента, при профилактической флюорографии в верхней доле правого легкого обнаружены очаги с нечеткими контурами малой и средней интенсивности. Беспокоит редкий кашель. Анализ мокроты б/скопия, GeneXpert МБТ- . Какой из диагнозов наиболее вероятен? | д)Бронхолобулярный инфильтрат | |
| | а)Очаговая пневмония справа | |
| | а)Округлый инфильтрат | |
| | б)Туберкулема легкого | |
| | в)Периферический рак | |
| | г)Ретенционная киста | |
| Пациент 25 лет, обратился с жалобами на кашель, мокроту с прожилками крови, слабость, повышение температуры тела. В мокроте GeneXpert МБТ(отр). На обзорной рентгенограмме в С1 правого легкого выявлена фокусная тень с четкими контурами диаметром 4 см. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? | д)Аспергиллома | |
| | а)Округлый инфильтрат | |
| | а)Синдром приобретенного имммунодефицита | |
| | б)Туберкулез шейных лимфатических узлов | |
| | в)Неспецифический шейный лимфоаденит | |
| | г)Лимфогранулематоз | |
| Пациент 22 года, обратился к врачу с жалобами на увеличение шейных лимфоузлов в течение месяца. При пальпации лимфоузлы безболезненны, мягко-эластической консистенции, не спаянные с прилежащей тканью. Удален один лимфоузел, при морфологическом исследовании обнаружены эпителиодные клетки, лимфоциты, гигантские клетки, в центре - творожистый некроз. Какому заболеванию характерна морфологическая картина? | д)Саркоидоз | |
| | а)Синдром приобретенного имммунодефицита | |
| | а)Провести Диаскинтест | |
| | б)Повторить пробу Манту | |
| | в)Взять мокроту на МБТ | |
| | г)Взять мокроту на вторичную флору | |
| Ребенок 5 лет, вакцинирован БЦЖ – рубчик 4 мм. Проба Манту – папула 12 мм. Сведений о предыдущих пробах нет. Туберкулезный контакт не установлен. Состояние удовлетворительное. Симптомов интоксикации нет. Какое исследование показано ребенку? | д)Направить на МТР | |
| | а)Провести Диаскинтест | |
| | а)Провести химиопрофилактику изониазидом и рифампицином 2 месяца | |
| | б)Провести химиопрофилактику изониазидом и этамбутолом 2 месяца | |
| | в)Провести химиопрофилактику изониазидом 6 месяцев | |
| | г)Провести химиопрофилактику изониазидом 3 месяца | |
| Ребенок 10 лет из контакта, результат пробы Манту с 2 ТЕ, - папула размером 17 мм, Диаскинтест пап 15мм. После дообследования выставлен диагноз: «Инфицирование МБТ впервые выявленное. Гиперергическая реакция». Часто болеет бронхитом и простудными заболеваниями. Определите тактику ведения пациента | д)Провести лечение по 1 категории | |
| | а)Провести химиопрофилактику изониазидом и рифампицином 2 месяца | |
| | а)Инфицирование туберкулезом по типу гиперергии | |
| | б)Гиперергическая реакция по типу виража пробы | |
| | в)Инфицирование МБТ впервые выявленное | |
| | г)Туберкулезное инфицирование | |
| Ребенок 6 лет, жалобы - потливость, раздражительность, беспокойный сон. Состоит на диспансерном учете у невропатолога. Симптомов интоксикации, микрополиадении нет. Туберкулезный контакт не установлен, проба Манту 2 ТЕ впервые положительная – папула 12 мм. Диаскинтест – папула 10 мм. Рентгенологически - в легких изменений нет. Какой предварительный диагноз наиболее вероятный? | д)Ранняя туберкулезная интоксикация | |
| | а)Инфицирование туберкулезом по типу гиперергии | |
| | а)Туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе кальцинации | |
| | б)Туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе инфильтрации | |
| | в)Туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе обсеменения | |
| | г)Туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе рассасывания | |
| Ребенку 9 лет - проба Манту папула 11 мм. Контакт с больным туберкулезом не установлен. Симптомы интоксикации умеренно выражены. Периферические л/у в 5 группах. На рентгенограмме органов грудной клетки – правый корень расширен, неструктурный, с нечеткими контурами. Какая форма и фаза процесса наиболее вероятны? | д)Туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе распада | |
| | а)Туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе кальцинации | |
| | а)Поствакцинальная аллергия | |
| | б)Токсико-аллергическая реакция | |
| | в)Ранняя туберкулезная интоксикация | |
| | г)Инфицирование МБТ впервые выявленное | |