Пациент 26 лет, с жалобами на сильную головную боль, рвоту, повышение температуры тела до 38оС доставлен в стационар. При осмотре: менингеальные симптомы, гиперестезия, расходящееся косоглазие, птоз. Результаты исследования ликвора: жидкость вытекает под повышенным давлением, прозрачная, цитоз - 180 кл., белок – 2 г/л, сахар – 1,8ммоль/л.
Какая форма и фаза процесса наиболее вероятны?
д)Опухоль головного мозга
|
|
а)Туберкулезный менингит, базилярная форма
|
|
а)700-800 клеток в 1 мл, нейтрофильно-лимфоцитарный
|
|
б)100-300 клеток в 1 мл, лимфоцитарный
|
|
в)800-1000 клеток в 1 мл, нейтрофильный
|
|
г)400-600 клеток в 1 мл, нейтрофильный
|
Какой цитоз наиболее характерен для туберкулезного менингита?
|
д)1-10 клеток в 1 мл, лимфоцитарный
|
|
а)700-800 клеток в 1 мл, нейтрофильно-лимфоцитарный
|
|
а)туберкулезный менингит, базилярная форма, IV категория
|
|
б)туберкулезный менингоэнцефалит, IV категория
|
|
в)туберкулезный менингоэнцефалит, II категория
|
|
г)туберкулезный менингоэнцефалит, I категория
|
Пациент 25 лет, доставлен в тяжелом состоянии, без сознания. Ухудшение состояния - в течение месяца. К врачу не обращался. Менингеальные симптомы положительные, птоз, сходящееся косоглазие, гемипарез справа. В ликворе цитоз – 128 клеток, белок – 1,5 г/л, сахар – 1,7 В ликворе GenеXpert+, Rif - устойчивый. Пять лет назад лечился от туберкулеза.
Какой диагноз и категория лечения наиболее вероятны?
|
д)туберкулезный менингит, базилярная форма, II категория
|
|
а)туберкулезный менингит, базилярная форма, IV категория
|
|
а)IV «Г» категория
|
|
б)II категория
|
|
в)I категория
|
|
г)III категория
|
Пациент 32 года, госпитализирован с симптомами интоксикации в стационар. В анамнезе: 7 лет назад перенес туберкулез легких. В мокроте обнаружены МБТ+, GenеXpert+, Rif чувствительный. В анализе крови лейк - 10,2х109, СОЭ – 36 мм/час. После дообследования выставлен диагноз: «Диссеминированный туберкулез легких в фазе распада, МБТ+, рецидив». Какая категория лечения наиболее вероятно показана больному?
|
д) IV категория
|
|
а)IV «Г» категория
|
|
а)увеличение белка, снижение сахара
|
|
б)снижение белка, увеличение сахара
|
|
в)белок и сахар в пределах нормы
|
|
г)увеличение хлоридов, снижение сахара
|
Какие изменения в ликворе характерны для туберкулезного менингоэнцефалита в СМЖ?
|
д)увеличение сахара, снижение белка
|
|
а)увеличение белка, снижение сахара
|
|
а)Компьютерная томография легких и проба Манту
|
|
б)Фибробронхоскопия с исследованием БАС на МБТ
|
|
в)Спирография и Диаскинтест
|
|
г)Повторная бактериоскопия и посев мокроты на МБТ
|
Подросток, 16 лет, при флюорографии органов грудной клетки обнаружены очаговые тени на верхушке левого легкого. Кашля нет. Врачом поликлиники проведен алгоритм обследования на туберкулез, в динамике очаговые тени сохраняются. Направлен к фтизиатру.
Какие исследования наиболее вероятно подтвердят диагноз?
|
д)Проба с Дискинтестом и мокрота на вторичную флору
|
|
а)Компьютерная томография легких и проба Манту
|
|
а)КТ и анализ мокроты на атипические клетки
|
|
б)ФБС и анализ мокроты на вторичную флору
|
|
в)ФБС и анализ мокроты на макрофаги
|
|
г)КТ и анализ мокроты на кандиды
|
Пациент обратился с жалобами на боль в горле, осиплость голоса. Похудел, сухой кашель. На рентгенограмме ОГК обнаружена 2-сторонняя диссеминация с полиморфными очагами. Какое исследование наиболее вероятно показано больному?
|
д)ФБС и анализ мокроты на МБТ
|
|
а)КТ и анализ мокроты на атипические клетки
|
|
а)синдром приобртенного имммунодефицита
|
|
б)туберкулез шейных лимфатических узлов
|
|
в)неспецифический шейный лимфаденит
|
|
г)лимфогранулематоз
|
Пациент 22 года, обратился к врачу с жалобами на увеличение шейных лимфоузлов в течение месяца. При пальпации лимфоузлы безболезненны, мягко-эластической консистенции, не спаянные с прилежащей тканью. Удален один лимфоузел, при морфологическом исследовании обнаружены эпителиодные клетки, лимфоциты, гигантские клетки, в центре - творожистый некроз. Какому заболеванию наиболее характерна морфологическая картина?
|
д)саркоидоз
|
|
а)синдром приобртенного имммунодефицита
|
|
а)Строгий постельный режим до санации ликвора
|
|
б)Ограниченный режим до абациллирования
|
|
в)Строгий постельный режим до улучшения состояния
|
|
г)Полупостельный режим до нормализации То
|
Пациент 29 лет, с жалобами на головную боль, тошноту, неоднократную рвоту, светобоязнь, шум в ушах доставлен в инфекционную больницу. После дообследования и консультации фтизиатра выставлен диагноз: «Туберкулезный менингит». Какой режим лечения наиболее вероятно показан пациенту?
|
д)Охранительный режим до исчезновения симптомов интоксикции
|
|
а)Строгий постельный режим до санации ликвора
|
|
а)IV категория, I Б гр. ДУ
|
|
б)I категория, I А гр. ДУ
|
|
в)II категория, I Б гр. ДУ
|
|
г)II категория, I В гр. ДУ
|
Пациент госпитализирован во внелегочное отделение с диагнозом: Кавернозный туберкулез левой почки рецидив, МБТ+. GeneXpert МБТ+ Rif чувствительный. Какое лечение и группа ДУ наиболее вероятно показано больному?
|
д)IV категория, I В гр. ДУ
|
|
а)IV категория, I Б гр. ДУ
|
|
а)Абсцессэктомия и лечение по II категории
|
|
б)Абсцессэктомия и лечение по IV категории
|
|
в)Лечение по II категории
|
|
г)Лечение по I категории
|
Пациент 36 лет, обследован по поводу абсцесса и наружного свища коленного сустава, через год после перенесенного ДТП. При исследовании выделений свища обнаружены казеозно-некротические изменения, после дообследования выставлен диагноз «Туберкулез коленного сустава». Из свища GeneXpert МБТ+ Rif устойчивый. Перенес туберкулез легких 5 лет назад. Какое лечение наиболее вероятно показано больному?
|
д)Хирургическое лечение
|
|
а)Абсцессэктомия и лечение по II категории
|
|
а)Лечение антибиотиками широкого спектра действия
|
|
б)Лечение основными препаратами
|
|
в)Лечение резервными препаратами
|
|
г)Лечение фторхинолонами
|
Пациент 25 лет, с жалобами на слабость, повышение температуры до 39оС, головные боли, рвоту госпитализировали в инфекционное отделение. Проведена дезинтоксикационная, противовоспалительная терапия. На фоне лечения общее состояние больной ухудшилось. Симптомы интоксикации наросли. Появилась ригидность затылочных мышц, птоз, асимметрия лица, сглаживание носогубных складок справа. После дообследования выставлен «Туберкулезный менингит». В ликворе GenеXpert+, Rif - чувствительный.
Какое лечение наиболее вероятно показано больному?
|
д)Лечение макролидами
|
|
а)Лечение антибиотиками широкого спектра действия
|
|
а)Поражение черепно-мозговых нервов (III,VI, IX)
|
|
б)Поражение черепно-мозговых нервов (II,V,VIII)
|
|
в)Периферические гемипарезы и параличи
|
|
г)Блок ликворных путей, гидроцефалия
|
Пациент 25 лет с диагнозом «Туберкулезный менингит». Какой из признаков наиболее характерен для базиллярной формы туберкулезного менингита?
|
д)Судороги, гиперкинезы, парезы, параличи
|
|
а)Поражение черепно-мозговых нервов (III,VI, IX)
|
|
а)Антиоксиданты
|
|
б)Иммуностимулирующая терапия
|
|
в)Гепаринотерапия
|
|
г)Рассасывающя терапия
|
Скачать 142 Kb.