Мкб. 4 операция удаления зуба. Показания
 Скачать 0.73 Mb.
|
|
Тема занятия № 4: ОПЕРАЦИЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБА. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ЗАЖИВЛЕНИЕ РАНЫ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА. _________________________________________________________________________________________ Удаление зуба – хирургическая операция, в ходе которой путем последовательного проведения приемов механического воздействия на зубоальвеолярный сегмент с помощью специальных инструментов производится расслойка, рассечение, растяжение и разрыв мягкотканых структур, упругая и неупругая деформация костной ткани пародонта, в результате чего осуществляется извлечение зуба из альвеолы. Удаление зубов может быть: * экстренным; * плановым Цельоперацииудалениязуба(ОУЗ): Оздоровление (санация) организма за счет устранения очагов одонтогенной инфекции. Ликвидация острого одонтогенного воспалительного процесса за счет дренирования инфекционного очага в челюсти через лунку удаленного зуба. Устранение предопухолевых процессов, обусловленных хронической травмой слизистой оболочки полости рта (СОПР), языка зубами. Улучшение или восстановление жевательной функции путем создания условий для зубного протезирования. Устранение психоэмоционального дискомфорта и улучшение жевательной функции путем создания условий для эффективного лечения больных с аномалиями зубочелюстного аппарата. ПОКАЗАНИЯ К УДАЛЕНИЮ ЗУБОВПоказания и противопоказания к удалению постоянных зубов могут быть общими и местными. Общие показания обусловлены развитием хронической эндогенной интоксикации за счѐт одонтогенной инфекции, в том числе, развитие и обострение общих заболеваний. Это вмешательство особенно показано при хронической интоксикации организма из одонтогенных очагов (хронический сепсис, миокардит, эндокардит, ревматизм и др.). Местныепоказаниямогут быть абсолютнымииотносительными. Операция может проводиться по неотложнымпоказаниям и в плановомпорядке. По неотложным (экстренным) показаниямудаляют зубы, являющиеся источником инфекции при остром остеомиелите, а также периостите, околочелюстном абсцессе и флегмоне, синусите, лимфадените, когда они не подлежат консервативному лечению или не представляют функциональной ценности; когда при консервативном лечении процесс не купируется, а нарастает. при продольном переломе зуба, переломе коронковой части с обнажением пульпы, если коронку его невозможно восстановить, при продольном его переломе. Показания к плановому удалению зуба: ( то есть выделяют день, время на удаление) Безуспешность эндодонтического лечения при наличии хронического воспалительного очага в периодонте и окружающей кости; Невозможность консервативного лечения из-за значительного разрушения коронки зуба или технических трудностей, связанных с анатомическими особенностями (непроходимые или искривленные каналы корней); погрешности лечения, вызвавшие перфорацию корня или полости зуба; Полное разрушение коронковой части зуба, невозможность использовать оставшийся корень для зубного протезирования; Подвижность iii степени и выдвижение зуба вследствие резорбции кости вокруг альвеолы при тяжелой форме пародонтита и пародонтоза; Неправильно расположенные зубы, травмирующие слизистую оболочку рта, языка и не подлежащие ортодонтическому лечению; такие зубы удаляют и по эстетическим показаниям; Не прорезавшиеся в срок или частично прорезавшиеся зубы, вызывающие воспалительный процесс в окружающих тканях, который ликвидировать другим путем невозможно; Расположенные в щели перелома зубы, мешающие репозиции отломков и не подлежащие консервативному лечению; Сверхкомплектные зубы, создающие трудности для протезирования, травмирующие мягкие ткани, вызывающие болевые ощущения, нарушающие функцию жевания; Выдвинувшиеся в результате потери антагониста зубы, конвергирующие и дивергируюшие зубы, мешающие изготовлению функционального зубного протеза. Для устранения аномалии прикуса при ортодонтическом лечении удаляют даже устойчивые, не пораженные кариесом зубы. В зависимости от цели проведения операции удаления зуба выделяют: |