жб дет инф. #8Для энтеральной фазы полиомиелита характерно
 Скачать 135.6 Kb.
|
|
#8Для энтеральной фазы полиомиелита характерно: - размножение возбудителя в лимфатических фолликулах задней стенки глотки - размножение возбудителя в мезентериальных лимфатических узлах - размножение возбудителя печени, селезенке, легких, миокарде, костном мозге + накопление возбудителя лимфоглоточном кольце и кишечнике - проникновение возбудителя ЦНС через эндотелий мелких сосудов #9Наиболее частое осложнение кори у детей - Энцефалит + Пневмония - Коньюнктивит - Миокардит - Нефрит #14 Припухлость обеих околоушных слюнных желез имеет место при: - гнойном паротите - синдроме Микулича - токсическом паротите + эпидемическом паротите - слюно- каменной болезни #16Основным источником инфекции при бруцеллезе являются: - птицы - человек - грызуны - кровососущие насекомые + крупный и мелкий рогатый скот #20В этиотропной терапии менингококкового менингита применяется: - спирамицин + пенициллина - ацитромицин - линкомицин - преднизолон #22Цель противоэпидемического режима в инфекционном стационаре + предупреждение внутрибольничных заражений - лечение больных только с тяжелой формой болезни - оказание экстренной помощи - полное обследование больного - полное излечение больного #23Цель противоэпидемического режима в инфекционном стационаре - полное излечение больного - лечение больных только с тяжелой формой болезни - оказание экстренной помощи - полное клиническое и лабораторное обследование больного + предупреждение выноса инфекционных болезней за пределы больницы #25Одним из особенностей течения паротитной инфекции у детей раннего возраста является + изолированное поражение околоушных слюнных желез - изолированное поражение поджелудочной железы - частое заболевание среди детей первого года жизни - частое поражение нервной системы - тяжелое течение болезни #30 Укажите наиболее характерный симптом для эшерихиоза у детей первого года жизни: + водянистый стул - постоянная гипертермия - эквивалент тенезмов - стул с патологическими примесями - скудный стул #32!Ж., 7 лет поступил в стационар на 5- й день болезни с жалобами на тошноту, слабость, рвоту, желтуху. При осмотре: общее состояние средней степени тяжести. Желтушность кожных покровов и видимых слизистых. Гепатомегалия. В биохимическом анализе крови: общий билирубин- 120 мкмоль/л, прямой- 90 мкмоль/л, АЛТ- 4,5 ммоль/л, АСТ- 3,2 ммоль/л, тимоловая проба- 17 ед. ПТИ- 78%. ИФА крови: anti HAV IgM+ положит. Определите степень тяжести заболевания: - ВГА, легкая степень тяжести + ВГА, средней степени тяжести - ВГА, тяжелая степень - ВГВ, средней степени тяжести - ВГС, тяжелая степень #38Ребенок 5 лет заболел остро с подъема температуры 38 градусов, тошноты, рвоты, болей в правом подреберье, на 5 день болезни появилась желтуха. 2 недели назад был в контакте с сестрой больной вирусным гепатитом. В биохимическом анализе общий билирубин 65 мкмоль/л, прямая фракция 45мкмоль/л, АЛТ – 4,5 ммоль/л, АСТ – 3,2 ммоль/л, тимоловая проба 16 ЕД. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен? - вирусный гепатит А, атипичная, безжелтушная форма + вирусный гепатит А,типичная, легкая форма - вирусный гепатит А, атипичная, стертая форма - вирусный гепатит А, типичная, средне- тяжелая форма - вирусный гепатит А, атипичная, субклиническая форма #43Ребенок 8 мес, заболел остро с подъема температуры до 38,7, многократной рвоты, энтеритного пенистаго стула без патологических примесей. Также определялись умеренные катаральные явления в зеве. После перенесенной инфекции развиласть лактазная недостаточность – обильный водянистый стул, метеоризм. Наиболее вероятный диагноз - Инвазивный эшерихиоз + Ротавирусная инфекция - Энтеровирусная инфекция - Шигеллез - Сальмонеллез #48Девочка 4 лет заболела остро с повышения температуры тела до 39о С, озноба, головной боли, слабости. Почти одновременно появились схваткообразные боли в животе, 2раза была рвота, стул жидкий со слизью, с прожилками крови. до 8- 9 раз в сутки. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Какой метод лабораторной диагностики позволяет выставить диагноз? - Бактериологическое исследование крови - Реакция связывания комплемента - Полимерная цепная реакция - Копрология + Бактериологическое исследования кала #51В приемный покой доставлен ребенок 10- ти лет с жалобами на: повышение температуры тела до 39оС, вялость, головную боль, нарушение сна, жидкий стул до 5- 7- и раз в сутки, боли в животе, кашель. Со слов матери ребенок болен в течении семи дней. Эпид.анамнез: ребенок часто употребляет сырую воду. При осмотре: общее состояние ребенка средней степени тяжести. Т тела- 38,5оС. Отмечается инъекция склер, коньюнктивы глаз гиперемированы. В ротоглотке: гиперемия слизистой миндалин. На коже груди, живота полиморфная сыпь. Живот вздут, болезненность при пальпации. Гепатомегалия. Стул во время осмотра кашицеобразный, желтого цвета, без слизи и крови. Какой из перечисленных лабораторных методов информативен для уточнения этиологии заболевания? - вирусологический - биологический - серологический + бактериологический - иммунологический #52Ребенок 5 лет перенес острый вирусный гепатит В, подтвержденный клинико- лабораторными данными. Через 6 месяцев при очередном диспансерном обследовании у него в крови методом ИФА обнаружили HBsAg. Какое заключение в данном случае является правильным? - остаточные проявления острого гепатита + хронический вирусный гепатит В - носительство HBsAg - затяжной вирусный гепатит В - поствакцинальный ответ на прививку против гепатита В #53У ребенка 10 лет, находящегося на диспансерном учете с ХВГ при очередном обследовании ПЦР методом выявили ДНК HBV положительный. Какие из предложенных препаратов выберите для его лечения. - Антибиотики + препараты альфа- интерферона - Рибоварин - урсосан - базисная терапия #57Ребенок А., 8 лет. Доставлен в стационар на 2- й день болезни с жалобами на: появление высыпаний на теле, повышение температуры тела до 38,5оС. При осмотре: температура тела 38,0оС. На коже лица, груди, живота, спины, верхних и нижних конечностях, волосистой части головы обильная сыпь в виде пятно- папулы, везикул. В ротоглотке: яркая гиперемия, на слизистой оболочке неба везикулы и элементы афт. Дифференциальную диагностику предполагаемого заболевания проводят с: - корью - иерсиниозом - эшерихиозом - сибирской язвой + инфекцией простого герпеса #62В стационар поступил ребенок 9 летнего возраста с жалобами на судороги, 39°С, рвоту. В анамнезе 7 дней назад перенес ОРВИ с сыпью, температурой 38,0°С, покашливанием, насморком, с умеренной интоксикацией. На туловище, лице, конечностях отмечалась мелко- пятнистая сыпь на неизмененном фоне кожи со сгущением на разгибателях. Увеличены затылочные лимфоузлы. Наиболее вероятный предварительный диагноз - Менингококковая инфекция, менингоэнцефалит + Краснуха, осложненная энцефалитом - Скарлатина токсическая форма - Корь, осложненная энцефалитом - Ветряная оспа, осложненная энцефалитом #63Ребенок 6- ти лет. Из эпиданамнеза: в доме имеются домашние животные. Со слов матери ребенок болен 10 дней, начало с подъема температуры до 37,8⁰С, слабости, головной боли, снижения аппетита. В динамике температура поднималась до 38,7⁰С, появился озноб, чередующийся с потоотделением, боли в нижних конечностях и мышцах. При осмотре: повышенная потливость. Шейные и паховые лимфатические узлы увеличены. Боли в области коленных и голеностопных суставов. Гепатоспленомегалия. В ОАК: гипохромная анемия, лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитопения, ускоренная СОЭ. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен у данного больного? + бруцеллез - листериоз - иерсиниоз - псевдотуберкулез - энтеровирусная инфекция #64Ребенок 6- ти лет. Из эпиданамнеза: в доме имеются домашние животные. Со слов матери ребенок болен 10 дней, начало с подъема температуры до 37,8⁰С, слабости, головной боли, снижения аппетита. В динамике температура поднималась до 38,7⁰С, появился озноб, чередующийся с потоотделением, боли в нижних конечностях и мышцах. При осмотре: повышенная потливость. Шейные и паховые лимфатические узлы увеличены. Боли в области коленных и голеностопных суставов. Гепатоспленомегалия. В ОАК: гипохромная анемия, лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитопения, ускоренная СОЭ. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен у данного больного? Какие из ниже перечисленных возбудителей может быть наиболее вероятной причиной данного заболевания? - Listeria monocytogenes - Legionella pneumophila - Iersinia enterocolitica - Iersinia pestis + Brucella melitensis #65Ребенок 7- лет. Из эпиданамнеза: в доме имеются домашние животные и птицы. Со слов мамы ребенок болен в течении 5 дней. Отмечалось подъем температуры тела до 39,0⁰С, озноб, головная боль, мышечные и суставные боли, боли в животе, в горле, тошнота, рвота, жидкий стул, желто- зеленого цвета, со слизью. На 3- й день болезни на теле появилась сыпь. При осмотре: на коже туловища видны мелкоточечная и мелкопятнистая сыпь, а в области коленных и голеностопных суставов пятнисто- папулезная. В ротоглотке: гнойная ангина. Полилимфоаденопатия. Язык густо обложен. Живот болезнен, преимущественно в правой подвздошной области. Гепатоспленомегалия. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен у больного? - аденовирусная инфекция - листериоз + иерсиниоз - псевдотуберкулез - энтеровирусная инфекция #66Ребенку 20 дней жизни. Вялый, отказывается от груди, отмечается цианоз губ, субфебриллитет, тахикардия, увеличение границ сердца, на верхушке сердца выраженный систолический шум, гепатоспленомегалия. Данная беременность протекала на фоне анемии 3- степени. Мать во время беременности перенесла ангину с длительной лихорадкой, сельский житель, имеет свое хозяйство. Наиболее вероятный предварительный диагноз: - внутриутробный сифилис + внутриутробный листериоз - внутриутробный грипп - внутриутробный хламидиоз - внутриутробный герпес #67Женщине 24 года. Преждевременные роды в сроке 34 недель, ребенок в тяжелом состоянии, по шкале Апгар менее 5 баллов, отмечается цианоз губ и конечностей. Тахикардия, малое наполнение пульса. АД снижено, петехиальная сыпь, на слизистой ротовой полости гранулематозные элементы. Из анамнеза матери известно: мать в 3 триместре беременности перенесла ангину, 2 недели лихорадила Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? - Аденовирусная инфекция + внутриутробный листериоз - Иерсиниоз - ОРВИ +аллергическая сыпь - Энтеровирусная инфекция #68Мать во время беременности перенесла гриппоподобное заболевание с температурой 38оС - 7 дней. При осмотре ребенка 2- х дней, состояние тяжелое, t - 39оС, одышка выраженная, цианоз, рвота, беспокойство, ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского положительны, на коже туловища, конечностях мелкопапулезная сыпь, на слизистой ротоглотки – гранулемы Каким возбудителем вызван данное заболевание? + Listeria monoсytogenes - Y. enterocolitica - P. mordillavirus - Herpes zoster - Ch. pneumonia #69В анамнезе у матери бесплодие, кольпит. Новорожденному 7 дней. При осмотре: выраженная одышка, цианоз, гепатоспленомегалия, отечность, пастозность лица, бледность конечностей, «мраморная» кожа, полиадения. Мать во время беременности перенесла ангину с длительной лихорадкой. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен? - Хламидийная пневмония - Токсоплазмоз - ЦМВИ + Листериоз - Грипп #70В приемное отделение доставлен ребенок 1,5 мес. Жалобы на повышение температуры тела, срыгивания, нарушение прибавки массы тела, судороги, жидкий стул. При осмотре: температура 38,3оC, микроцефалия, желтуха, гепатоспленомегалия. Какой возбудитель является наиболее вероятной причиной заболевания: - респираторно- синцитиальный вирус - аденовирус + цитомегаловирус - риновирус - короновирус #71У новорожденного ребенка: тетрада Фалло, катаракта, желтуха, петехиальная сыпь по всему телу. Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для постановки диагноза? - биохимический анализ крови - Бактериологический посев ликвора. + ИФА крови- антител класса IgM - Бактериологический посев слизи из носоглотки - бактериологический посев крови #74Мальчик Д., 9 лет. Вчера поранил ногу, работая на даче. Вокруг раны – густая сыпь, мелкоточечная на эритематозном фоне, распространившаяся на лицо, туловище. Зев чист. Наиболее вероятный диагноз: - раневое рожистое воспаление + скарлатина, экстрабуккальная форма - раневой столбняк - острый иерсиниоз - постраневая гангрена #79Ребенок 14 лет. Со слов матери, у ребенка в течение 7 дней отмечается слабость, утомляемость, снижение аппетита. 3 дня назад появилось повышение температуры до 39оС, озноб, обильное потоотделение, боли в суставах, мышечные боли. При осмотре суставы не изменены. Отмечается увеличение в размерах паховых и подмышечных лимфоузлов, умеренно болезненных при пальпации. Из эпид.анамнеза известно: ребенок проживает в ауле, участвовал неоднократно с отцом в окотной компании. Вероятный случай какого заболевания наиболее приемлимо? - Иерсиниоза + Бруцеллеза - Боррелиоза - Листериоза - Геморрагической лихорадки #82В стационар поступил ребенок 9 летнего возраста с жалобами на судороги, t- 39 оС, рвоту. В анамнезе 9 дней назад перенес ОРВИ с сыпью. При осмотре: на коже имеется отрубевидное шелушение и пигментация, парез лицевого нерва. Наиболее вероятный предварительный диагноз - Менингококковая инфекция, менингоэнцефалит - Краснуха, осложненная энцефалитом - Скарлатина токсическая форма + Корь, осложненная энцефалитом - Ветряная оспа, осложненная энцефалитом #83У ребенка 3- х летнего возраста через 4 ч. от начала болезни появилась звездчатая, геморрагическая сыпь по телу, цианоз губ, одышка. АД в норме, тахикардия, возбужден, гиперестезия, диурез сохранен. Наиболее вероятный предварительный диагноз + Менингококцемия, молниеносная форма ИТШ- I ст. - Менингококцемия, молниеносная форма ИТШ- II ст. - Менингококцемия, молниеносная форма ИТШ- III ст. - Менингококковая инфекция, менингит - Менингококцемия+ геморрагический васкулит #84Мальчик 10 лет, поступил с жалобами на жжение и боль в правом боку. При осмотре справа, на коже выявлены сгруппированные пузырьки по реберной дуге. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен? - ящур + опоясывающий герпес - аллергический дерматит - пузырчатка новорожденного - буллезная форма ветряной оспы #87У ребенка 10 лет отмечается головокружение, невнятная речь, шаткая походка. 2 недели назад перенес ветряную оспу. При осмотре на коже корочки, ригидность затылочных мышц. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? - Герпетический менингоэнцефалит - Клещевой энцефалит + Ветряной менингоэнцефалит - Полирадикулоневрит - Серозный менингит энтеровирусной этиологии #88!Ребенок 5 лет. Из эпиданамнеза: ребенок живет в частном секторе. В доме имеется домашние животные. Со слов матери у ребенка заболевание начиналось остро с подъемом температуры тела в течение последних 5 дней до 38,5⁰С, головной боли, недомогания и конъюнктивита на стороне левого глаза. При осмотре: веки пораженного глаза отечны, уплотнены, глазная щель сужена и в углах глаза наблюдается гнойное отделяемое, шейные лимфатические узлы увеличены и болезненные. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен у данного больного? - аденовирусная инфекция + листериоз - иерсиниоз - псевдотуберкулез - энтеровирусная инфекция #90Ребенок 11 лет. Из эпиданамнеза: ребенок живет в частном секторе. В доме имеется домашние животные. Со слов матери ребенок болен в течение 5- ти дней, начало с подъема температуры тела, головной боли, недомогания и конъюнктивита на стороне левого глаза. При осмотре: Веки пораженного глаза отечны, уплотнены, глазная щель сужена, в углах глаза наблюдается гнойное отделяемое и на переходной складке видны яркие фолликулы, шейные лимфатические узлы увеличены и болезненные. Какой из ниже перечисленных методов обследования наиболее информативен для уточнения этиологии данного заболевания? - вирусологический - биологический - серологический + бактериологический - иммунологический #91Ребенок 7- лет. Из эпиданамнеза: ребенок живет в частном секторе. В доме имеется домашние животные и птицы. Со слов мамы ребенок болен в течение 7- и дней, начало с подъема температуры тела до 39,0⁰С, озноба, головной боли, слабостью, снижения аппетита, болей в суставах, болей в животе, рвоты и жидкий стул, со слизью. При осмотре: На коже туловища видны мелкоточечная сыпь, а в области коленных и голеностопных суставах пятнисто- папулезные. В ротоглотке: яркая гиперемия. Полилимфоаденопатия. Живот болезнен, преимущественно в правой подвздошной области. Печень увеличен 3- 4 см из- под края реберной дуги, селезенка – 2,0 см. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен у данного больного? - аденовирусная инфекция - листериоз + иерсиниоз - псевдотуберкулез - энтеровирусная инфекция #92Ребенок 7- лет. Из эпиданамнеза: ребенок живет в частном секторе. В доме имеется домашние животные и птицы. Со слов мамы ребенок болен в течение 7- и дней, начало с подъема температуры тела до 39,0⁰С, озноба, головной боли, слабостью, снижения аппетита, болей в суставах, болей в животе, рвоты и жидкий стул, со слизью. При осмотре: На коже туловища видны мелкоточечная сыпь, а в области коленных и голеностопных суставах пятнисто- папулезные. В ротоглотке: яркая гиперемия. Полилимфоаденопатия. Живот болезнен, преимущественно в правой подвздошной области. Печень увеличен 3- 4 см из- под края реберной дуги, селезенка – 2,0 см. Какие из ниже перечисленных возбудителей может быть наиболее вероятной причиной заболевания? - Listeria monocytogenes - Legionella pneumophila + Iersinia enterocolitica - Iersinia pestis - Iersinia psevdotuberculosis #93Ребенок 6 лет. Из эпиданамнеза: получает гемотрансфузию в связи с гемофилией. Со слов мамы 3 недели назад у ребенка появились субфебрильная температура, боли в горле, утомляемость, потливость, особенно по ночам и неустойчивый стул. При осмотре: на коже туловища герпетические высыпания. На слизистых ротовой полости отмечается проявление стоматита. Увеличенные заднешейные, надключичные, подмышечные лимфатические узлы болезненные, подвижные. Гепатоспленомегалия. ОАК: лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, СОЭ увеличен. Какие наиболее вероятные сроки появление антител у данного больного? + в течение 3 мес. - в течение 6 мес. - в течение 9 мес. - в течение 1 года - в течение более 1 года #94Ребенок, 14 дней жизни. Жалобы на подъем температуры тела, кашель, затрудненное дыхание, желтуху, рвоту. Объективно: температура тела - 39,0оС, желтушность кожи и видимых слизистых, петехиальная сыпь на туловище, конечностях. В легких: влажные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. Гепатоспленомегалия. Известно, что во время беременности у матери отмечались признаки генитального герпеса. Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной заболевания? - парамиксовирусы - энтеровирусы - гонококк - хламидии + герпесвирусы #95Ерлан, 1,5 года. Болеет 1- й день, начало болезни острое с подъема температуры тела до 38,0оС, «лающего» кашля, осиплости голоса. Объективно: температура тела 38,0оС. Ребенок беспокойный. Кашель грубый, «лающий». Кожные покровы бледные, периоральный цианоз. Одышка инспираторного характера в покое, с втяжением межреберных промежутков и эпигастральной области. Определите степень стеноза гортани - стеноз гортани I степени + стеноз гортани II степени - стеноз гортани III степени - стеноз гортани IV степени - стеноз гортани I и II степени #96Медет, 11 мес. Болеет 1- й день, начало болезни острое с подъема температуры тела до 37,8оС, затрудненного дыхания, «лающего» кашля, осиплости голоса. Объективно: температура тела - 38,0оС. Кожные покровы бледные. Одышка инспираторного характера при беспокойстве. Кашель грубый, «лающий». Голос дисфоничен. Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной заболевания? + парамиксовирусы - стафилококк - стрептококк - коринобактерии - иерсинии #97 - !Медет, 11 мес. Болеет 1- й день, начало болезни острое с подъема температуры тела до 37,8оС, затрудненного дыхания, «лающего» кашля, осиплости голоса. Объективно: температура тела- 38,0оС. Кожные покровы бледные. Одышка инспираторного характера при беспокойстве. Кашель грубый, «лающий». Голос дисфоничен. Наиболее характерная гемограмма для данного заболевания? |