жб дет инф. #8Для энтеральной фазы полиомиелита характерно
Скачать 135.6 Kb.
|
2. Методами выявления возбудителя являются А. Реакция связывания комплемента Б. Иммуноферментный анализ В.ПЦР +Г.Вирусологический Д.Реакция агглютинации 4. Система профилактических мероприятий м.г. Даниловича основана на следующих положениях А. Правильная ранняя диагностика Б. Учет анамнестических и эпидемиологических данных В. Использование мер пассивной профилактики Г. Внутреннее маневрирование +Д. Все ответы верны 5. В зависимости от механизма передачи и места первичной локализации возбудителя инфекционные болезни подразделяются на 4 группы (кроме) А.Инфекционные заболевания дыхательных путей Б.Кишечные инфекционные болезни В. Кровяные инфекции Г.Инфекционные заболевания наружных покровов +Д.Смешанные инфекционные заболевания 7. При каких инфекционных болезнях в отношении лиц, общавшихся с больным, применяется разобщение (карантин) до 21 дня с ежедневной термометрией. +А.Брюшной тиф Б.Сальмонеллёз В.ВИЧ – инфекция Г.Малярия Д.Вирусные гепатиты 8. При каких инфекционных болезнях обязательно применяется текущая и заключительная дезинфекция: А.ВИЧ - инфекция +Б.Холера В.Корь Г.Скарлатина Д.Малярия 9. В основе задачи лаборатории входит проведение бактериологических исследований проб клинического материала, серологических (иммунологических), санитарно-бактериологических исследований и выдача результатов лабораторных исследований для: +А.Объективизации клинической диагностики и контроля за ходом лечения больных с инфекционными заболеваниями и состояниями, вызванными патогенными и условно-патогенными микроорганизмами; +Б.Оценки состояния системы антиинфекционной резистентности организма больного; +В.Получения информации для проведения мероприятий эпидемиологического надзора за внутрибольничной заболеваемостью. Г.Проведение организационно-методической работы, слагающейся из анализа инфекционной заболеваемости, смертности, уровня диагностики и качества лечения инфекционных больных, проводимого врачами полик-ки. Разработка и участие в осуществлении мероприятий по оптимизации этих показателей; Д.Участие в составлении плана работы по проведению профилактических прививок среди населения и контроль за его осуществлением. 10. Отделение интенсивной терапии и реанимации включает в себя не менее 6 коек (из них 3 койки на эффективные методы детоксикации) и обеспечивает: +А.Интенсивную и детоксикационную терапию инфекционных больных (плазмоферез, гемосорбция, гипербарическая оксигенация и др.); +Б.Реанимационная помощь (ИВЛ, гемодиализ, коррекция гемостаза); +В.Формирование в своем штате выездных бригад интенсивной терапии и детоксикации для оказания специализированной помощи на местах и при транспортировке в стационары; Г.Взятие материала для лабораторного исследования, в том числе на носительство ВИЧ; Д.Первичную диспансеризацию реконвалесцентов; Заключительный контроль II вариант 1,Устройство и режим инфекционных больниц (отделений) должны способствовать обеспечению: (3 отв) + Полной изоляции больных + Предупреждению внутрибольничных инфекций + Осуществлению правильной терапии По улучшению состояния выписывают домой, не учитывая сроки заразного периода Изолировать больных не обязательно Катя П. 7лет поступила с симптомами интоксикации. При осмотре фолликулярная ангина, сыпь обильная мелкоточечная на гиперемированном фоне. Диагноз: Скарлатина, средней тяжести. Контакт по дому с больным братом – ангина. Ребенок должен госпитализироваться: В бокс, где лежат дети в течении 5-6 дней с DS скарлатина + В отдельную палату Можно оставить в коридоре После контакта с больным перенесшим энтеровирусную инфекцию, у ребенка 4 лет развилась клиника серозного менингита, энтеровирусной этиологии. На какой день контакта мог заболеть ребенок? 8-21 дн. + 2-10 дн. 2-3 часа – 7 дней 5 дн. – 2 мес. 10 – 45 дн. Инфекционная больница осуществляет: (4 отв) + Диагностику и оказание высококвалифицированной консультативной и лечебной помощи в условиях соблюдения лечебно-охранительного и противоэпидемического режимов + Внедрение в практику новых методов диагностики и лечения инфекционных заболеваний + Экспертизу трудоспособности и первичную диспансеризацию инфекционных больных и реконвалесуцентов, выдачу больничных листов и заключений о переводе на другую работу по состоянию здоровья, отбор больных на санаторно-курортное лечение Мероприятия по повышению квалификации врачей больницы и медицинских работников территории обслуживания + Своевременное и качественное проведение профилактических прививок Инфекционная больница может иметь следующие структурные подразделения: Приемное (боксированное) отделение Боксированные отделения для госпитализации больных с различными видами инфекций Отделения (палаты) для больных с одним видом инфекции Отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии + Все ответы верны Продолжительность пребывания больного ребенка с DS Брюшной тиф определяется: (2отв) По исчезновению клинических признаков Достаточного снижения температуры Сразу после отмены левомицетина + Прекращении периода заразительности + Степенью его клинического выздоровления В задачу дезинфекционной службы больницы входят: (3отв) Осуществление лечебных мероприятий Распределение больных в палаты соответственно характеру заболевания + Санитарная обработка всех больных + Проведение текущей и заключительной дезинфекции + Обезвреживание сточных вод, выгребных ям, мусорных ящиков У мальчика 7 лет диагносцирован менингококковый менингит. Мероприятия в очаге менингококковой инфекции: + Контактных изолировать на 10 дней с момента разобщения Карантин не накладывается Контактных изолировать на 30 дней Достаточно изолировать больного Наблюдение за контактными 7 дней 3.Ребенок 5 лет перенес ВГ А , острое течение, выписан с нормализацией клинических биохимических показателей. Сколько времени он должен находиться на диспансерном учете ? А)полгода Б)3 месяца+ В)5 месяцев Г)нет необходимости брать его на диспансерный учет Д)1 месяц 5. Больной 7 лет, поступил с жалобами на тошноту, рвоту, боли в правом подреберье. К вечеру потемнела моча, появился ахолический стул.Врач послала ребенка на биохимический анализ. Какой уровень общего билирубина характерен для среднетяжелой формы гепатита А)повышение в 3 раза Б) повышение в 4 раза В) повышение до 8 раз+ Г) повышение более 10 раз Д) повышение в 15 раз 7. Больной 7 лет, поступил с жалобами на тошноту, рвоту, боли в правом подреберье. К вечеру потемнела моча, появился ахолический стул. Контакт по школе с вирусным гепатитом А. Через какое время посл ребенок ? 6мес 10-15 дней 5-15 дней 3 мес 10-45 дней 9.У ребенка 6 лет врач определил умеренно выраженную интоксикацию,печень выходит на +2 см от нормальных величин , умеренно выражена желтушность кожных покровов.На обследовании:АлАт-2,4 ммоль/л , тимоловая проба – 6 ед.,уровень билирубина –(не видно)мкмоль/л,прямая фракция – 95 мкмоль/л.какой тяжести ВГ соответствует лабораторные данные ? Злокачественной форме Среднетяжелой форме+ Легкой форме Безжелтушной форме Тяжелой форме 1.назовите лабораторные критерии злокачественной формы ВГ Повышение прямого билирубина Повышение тимоловой пробы Ферментно-белковая диссоциация + Повышение общего билирубина Билирубино-ферментная диссоциация + 2.какая терапия назначается при средне-тяжелой форме ВГ В ? Витамины,гепатопротекторы Гормоны,дезинтоксикационная терапия Гепатопротекторы Виферон Базисная терапия+ 4.какой срок инкубации при ВГ В ? 20-40 дней 20-90 дней 10-60 дней 30-180 дней + 30-120 дней 8.какой маркер подтверждает поствакцинальный иммунитет против ,,,(возможно ВГВ) Анти-HBe Анти-HBc Анти-HBs+ Анти-HAV IgM Анти-HDV 10.для оценки тяжести гепатита согласно классификации какой клинический симптом имеет значение ? степень выраженности интоксикации + спленомегалия гепатомегалия степень выраженности желтухи геморрагический синдром 1.профилактика ВГ С? Введение в 1 год Введение противовирусных препаратов Введение человеческого иммуноглобулина Неспецифическая профилактика + Вакцина в роддоме 2.какой процент больных ВГ С перенесших острый процесс выздоровливают ? Не более 25%+ Выздоравливают все До 75% До 50% Не выздоровливают , у всех переход в хроническое течение 4.какой маркер подтверждает выздоровление при гепатите В? HBsAg Анти-HBs+ Анти-HBe Анти-HBV Анти-HBcor IgG 5.какой срок инкубации при ВГС ? 10-60дней 30-120 дней 20-40 дней 20-180 дней 30-90 дней+ 6.у ребенка с ВГ С в б/х анализе общий билирубин – 220,0 мкмоль/л,прямая фракция – 180,0 мкмоль/л,уровень АЛТ-2,1 ммоль/л,тимоловая проба – 5 ед.какая форма ВГ? Легкая форма Средне-тяжелая форма Тяжелая форма + Стертая форма Типичная форма 9.какая терапия назначается при средне-тяжелой форме ВГС ? Базисная и противовирусная терапия + Гормоны,дезинтоксикационная терапия Витамины,гепатопротекторы Гепапротекторы+гормоны Виферон+прововирусная терапия 1.у ребенка с отягощенным парентеральным анамнезом , увеличением печени,небольшой ферментемией,обнаружен HBsAg,HBeAg,анти-HCV IgM.какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? ВГС+носительство HBsAg ВГС+ВГА ВГВ+ВГС + ВГВ ВГА+ВГВ1 3.ребенок перенес ВГВ средне-тяжелую форму , через 1,5 мес получена нормализация клинико-бтохимических показателей. Сколько времени ребенок будет находиться на диспансерном учете ? 1 мес Постоянно 3 мес 1 год + Полгода 5.у ребенка 8 мес ВГ протекает в тяжелой форме.при маркерной диагностике в крови обнаруженый HBsAg , анти-HBcIgM,анти-HDV IgM.какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен ? ВГВ+ВГД(коинфекция)+ Носительство HBsAg+ВГД ВГД ВГС+ВГД ВГВ+ВГД(суперинфекция) 6.ребенок переносит ВГ яредне-тяжелой форме.Посещает детский сад.после госпитализации на сколько времени для контактных накладывается карантин ? На 3 мес Не накладывается + На мес На 15 д На 45 д 7.у ребенка 6 лет врач определил умеренно выраженную интоксикацию ,печень ув на +2 см от норм величин,умеренно выр жултушность кожных покровов.при обследовании: АлАт-2,4 ммоль/л,тимоловая проба -6 ед.,уровень билирубина 120 мкмоль/л,прямая фракция – 95 мкмоль/л ,HBsAg+ Какое лечение назанчит врач ? в/в дезинтоксикационная терапия гепатопротекторы базисная терапия + противовирусная терапия гормоны и дезинтоксикационная терапия 8.больной 8 лет, поступил с жалобами на тошноту , рвоту, боли в правом подреберье . болеет неделю.к вечеру 6-го дня потемнела моча появился ахоличный стул.ребенок нескольок мес назад прооперирован по поводу врожденного порока сердца.возможно ребенок инфицирован при оперативном вмешательстве.через какое время после инфицирования мог заболеть ребенок ? 10-45 д 5-15 д 1-6 мес+ 1-3 мес 10-15 д 9.у ребенка перенесшего ВГВ ,в периоде реконвалесценции ухудшилось состояние ,усилилась желтуха.в крови впервые обнаружен анти-ВГД IgM.какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен ? ВГВ+ВГД+ВГА ВГД+носительство HBsAg ВГВ+носительство ВГД ВГВ+ВГД(суперинфекция)+ ВГВ+ВГД(коинфекция) 10.больной 10 лет,поступил с жалобами на тошноту , рвоту, боли в правом подреберье.болен 4 дня.к вечеру потемнела моча , появился ахоличный стул.врач послала ребенка на биохимический анализ . Какой уровень общего билирубина характерен для легкой формы гепатита ? Пов до 4 раз+ Пов в 6 раз Пов более 10 раз Пов в 5 раз Пов в 3 раза 1.девочка , 3 лет,заболела остро.жалобы на : подъем температуры тела до 37,2 , однократную рвоту,жидкий водянистый стул до 4 раз в сутки , боли в животе.Заболевание связывает с употреблением накануне мороженного.При осмотре отмечается температура 37,2 , вялость , боли в животе.Стул водянистый,жидкий,без патологических примесей.Какой из перечисленных возбудителей может быть этиологией данного заболевания ? Norwolk + Enterovirus РС-вирус Ортомиксовирус CMV 3.В зимний период наиболее часто регистрируется : Дизентерия Эшерихиоз Энтеровирусной инфекции Ротавирусная инфекция + Сальмоналлез 4.характер стула при аденовирусной инфекции : Скудный с примесью гноя Жидкий , водянистый + По типу «малинового желе» По типу «ректального плевка» По типу «болотной тины» 6.укажите клиническую форму энтеровирусной инфекции : Артралгическая форма Гастроэнтерическая форма + Гнойный менингит Острый панкреатит Конънктивальная лихорадка 7.мальчик 7 лет.жалобы на : умеренную головную боль, заложенность носа , насморк,кашель,небольшие боли в горле, субфебрильная температура тела.отмечаются периодические боли в животе,3 раза был жидкий стул.при осмотре отмечаются инъекция сосудов склер и конъюнктив , умеренная гиперемия , разрыхленность сл задней стенки глотки, полилимфоаденопатия.Какие изменения в ОАК помогут в постановке диагноза ? Лейкоцитоз Значительно ускоренное СОЭ Эозинофилия Моноцитоз лимфоцитоз + 8.характер стула при Норволк вирусной инфекции : по типу «болотной тины» Скудный с примесью гноя Жидкий , водянистый + По типу «малинового желе» Скудный с примесью слизи и прожилками крови 9.укажите клиническую форму аденовирусной инфекции Диарея + Артралгическая форма Герпангина Гнойный менингит Острый панкреатит 10.заражение вирусами Норволк происходит … путем : Алиментарным + Вертикальным Воздушно-капельный Парентеральным Трансмиссивным 1.в приемный покой доставлен девочка 9 мес возраста. Со слов матери у ребенка в течении 2 дней подъем температуры тела до 38,5 , рвота до 5 раз и жидкий стул до 5-6 раз в сутки.При осмотре : состояние ребенка средне-тяжелое , температура 37,6.В ротоглотке : на небных дужках , миндалинах мелкие папулы с красным венчиком,местами везикулы. Живот при пальпации безболезненный.наиболее вероятная этиология заболевания Ротавирус Сальмонеллы Клебсиелла Шигеллы Энтеровирус + 2.мальчик 1 год,поступает в инфекционный стационар на 2 день болезни с жалобами на : подъем температуры тела до 38,5 , вялость , слабость, снижение аппетита,обильное серозное отделяемое из носа,влажный кашель , жидкий стул до 7 раз в сутки.При осмотре врачом конъюнктивы глаз гиперемированы , лицо пастозное . Наиболее вероятный предварительный диагноз у данного больного : Энтеровирусная инфекция Краснуха Грипп Аденовирусная инфекция + Риновирусная инфекция 3. Девочка 1,5 года,поступает в инфекционный стационар на 3 день болезни с жалобами на : подъем температуры тела до 38,8 , слабость, снижение аппетита,обильное серозное отделяемое из носа,влажный кашель , жидкий стул.При осмотре врачом конъюнктивы глаз гиперемированы , лицо пастозное . какой из перечисленных возбудителей может быть этиологией данного заболевания ? РС вирус Аденовирус+ Энтеровирус CMV Rubeola virus 4.у ребенка 6 мес , появилась частая рвота после кормления грудью и питья,повысилась температура до 39. 3 дня назад выписался из стационара , в палате были дети раннего возраста с диареей.Поставьте предположительный этиологический диагноз Эшерихиоз Шигеллез Ротавирусная инфекция + Клебсиеллез Холера 5.зимой в детском саду заболело несколько детей с одинаковой симптоматикой : повышение температуры тела,многократная рвота,метеоризм,водянистая диарея.Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен : Иерсиниоз Эшерихиоз Ротавирусная инфекция + Стафилококковый энтерит Холера 7. мальчик 6 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 39.При осмотре отмечается рвота, боли в животе ,водянистый стул,в слизистых ротоглотки имеется гиперемия , на дужках мелкие везикулы.Наиболее подходящее лабораторное исследование для уточнения этиологии заболевании диагноза: ПЦР крови на герпес вирус ПЦР кала на энтеровирус + Мазок из ротоглотки на флору ИФА крови на ВЭБ Мазок из ротоглотки на грибки 8.мальчик 6 мес, заболел остро с подъемом температуры тела до 38,7 , рвоты,жидкого пенистого стула без патологических примесей.При осмотре ребенок вялый , аппетит отсутствует , пьет охотно , глаза запавшие, кожная складка расправляется медленно,умеренные катаральные явления в ротоглотке, 4 раза отмечалась рвота за сутки,16 раз стул за сутки.Определите предварительный диагноз и тяжесть состояние больного : Шигеллез , легкая форма Сальмонеллез,тяжелая форма Ротавирусная инфекция,средне-тяжелая форма + Шигеллез,гипертоксическая форма Ишерихиоз,субклиническая форма 9.мальчик 8 лет,жалуется на умеренную головную боль , заложенность носа,насморк,сухой кашель,небольшие боли в горле.Субфебрильная температура держится около 8 дней.Отмечаются периодические боли в животе,один раз был жидкий стул.При осмотре отмечаются инъекция сосудов склер и конъюнктив , умеренная гиперемия , разрыхленность сл задней стенки глотки, полилимфоаденопатия.Наиболее предварительный диагноз у данного больного : Респираторно-синцитиальная инфекция Грипп Риновирусная инфекция Аденовирусная инфекция + парагрипп 3. При бактериологическом обследовании очага по шигеллезу в группе детского сада у 4-х летнего ребенка выделена бактерия Флекснера. Клинических симптомов не выявлено, но 1 день назад был жидкий стул. Какой препарат наиболее целесообразно назначить больному? А. Антибиотик Б. Нитрофурановый препарат В. Сульфаниламиды Г. Шигеллезный бактериофаг+ Д. Колибактерин 7. У ребенка 2,5 месяцев два дня назад появился ярко-жёлтый неоформленный стул с примесью слизи, 8-10 раз в сутки. У матери – мастит. Самочувствие ребенка не страдает, температура 37-37,5°С. Мать связывает заболевание с дачей впервые 1 ч. л. яблочного сока. Поставьте предварительный диагноз: А. Функциональная энтеропатия Б. Кишечная инфекция неясной этиологии В. Стафилококковый энтерит+ Г. Дизентерия Д. Эшерихиоз 8.у ребенка 2 лет , в течение 3 дней повышенная температура до 38-38,5 , стул 7-8 раз в сутки,обильный с большим количеством слизи и зелени,в отдельных порциях прожилки крови.какой диагноз наиболее вероятен? Шигеллез + Стафилококковый энтерит Эшерихиоз ЭПКП Вирусная диарея Холера 4.гемограмма при инвазивных диареях : +лейкоцитоз с нейтрофилезом , пов СОЭ 6. Девочку привели в амбулаторию потому что у нее диарея продолжается 14 дней. Ей 1,5 года она весит 10 кг. У нет общих признаков опасности, нет крови в стуле. Она болезненно раздражима и беспокойна. Ее глаза запавшие. Когда ей предлагают воду она пьет с жадностью. Кожная складка расправляется немедленно. Наиболее подходящие действие врача в данной ситуации: |