жб дет инф. #8Для энтеральной фазы полиомиелита характерно
 Скачать 135.6 Kb.
|
|
- лейкоцитоз, нейтрофиллез, эозинофилия - лейкоцитоз, тромбоцитоз, моноцитоз, СОЭ снижено - лейкопения, нейтрофиллез, СОЭ увеличено + лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ в пределах нормы - лейкопения, моноцитоз, нейтрофиллез #99Адель, 7 мес. Со слов матери ребенок болен в течение суток. Начало острое с повышения температуры тела до 37,5оС, грубого, «лающего» кашля, осиплости голоса, одышки. При осмотре: температура тела- 37,9оС, кожные покровы бледные, одышка инспираторного характера при беспокойстве. Кашель грубый, «лающий». Голос дисфоничен. Характер кашля наиболее соответствует - бронхиту + ларингиту - трахеиту - фарингиту - риниту #114Ребенок 5 лет болен 4- й день. Заболел остро после употребления мяса из говядины недостаточно обработанной термически. Начало острое с озноба, повышения Т тела до 39,2С, вялости, головной боли, 3- кратной рвоты. Затем отмечались боль в животе в мезогастральной области приступообразного характера, миалгия, артралгия. Стул обильный жидкий, пенистый зловонный до 12- 15 раз в сутки. Гепатомегалия. Из фекалий выделен Campylobacter coli. Какой препарат из нижеперечисленных необходим для этиотропной терапии: - Цефтриаксон - Цефтазидим + Азитромицин - Флуконазол - Фуразалидон #115Ребенку 5 лет, 3 месяца назад проведена гемотрасфузия, поступил в тяжелом состояний, с жалобами на повышения температуры до 39 С, слабость, снижение аппетита, боль в животе. На 7 день заболевания появилась многократная рвота до 6 раз, анорексия. Печень выступает на +5,0 см и селезенка на +2,0 см из под ребер. В крови на ИФА: определены маркеры: HBsAg, анти НDVIgM, анти HBcorIgM. Какая терапия наиболее целесообразна? - Желчегонная + Иммуномодуляторы - Гормоны - Витамины - Ферменты #116Больному 11 лет. Жалоб не предьявляет. При осмотре обнаружена гепатомегалия. Желтушности нет. В крови на ИФА обнаружены: анти НСVIgM в биохимическом анализе крови: общий билирубин 18 мкмоль/л, АЛТ- 1,25, АСТ- 0,9. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных наиболее целесообразно? - Урсофальк - Декарис + Альфа- интерферон - Хофитол - Супрастин #117Ребенку 5 лет, 3 месяца назад проведена гемотрасфузия, поступил в тяжелом состояний, с жалобами на повышения температуры до 39 С, слабость, снижение аппетита, боль в животе. На 7 день заболевания появилась многократная рвота до 6 раз, анорексия. Печень выступает на +5,0 см и селезенка на +2,0 см из под ребер. В крови на ИФА: определены маркеры: HBsAg, анти НDVIgM, анти HBcorIgM. Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна? - рекомендовать амбулаторное лечение + Госпитализация в инфекционную больницу - лечение в гастроэнтерологическом отделении - лечение в отделении реанимаций - не нуждается в терапии и госпитализации #119Ребенку 5 лет, 3 месяца назад проведена гемотрасфузия, поступил в тяжелом состояний, с жалобами на повышения температуры до 39 С, слабость, снижение аппетита, боль в животе. На 7 день заболевания появилась многократная рвота до 6 раз, анорексия. Печень выступает на +5,0 см и селезенка на +2,0 см из под ребер. В крови определены маркеры: HBsAg, анти НDVIgM, анти HBcorIgM. Повышение какого показателя является наиболее ожидаемым? + Билирубин 180 мкмоль/л, АЛТ- 17,69, АСТ- 15,3 - Билирубин 80 мкмоль/л, АЛТ- 0,45, АСТ- 0,39 - Билирубин 20 мкмоль/л, АЛТ- 0,45, АСТ- 0,60 - Билирубин 16 мкмоль/л, АЛТ- 0,5, АСТ- 0,3 - Билирубин 26 мкмоль/л, АЛТ- 0,5, АСТ- 0,3 #122 У посещающего детский сад 3х летнего ребенка при обследовании из кала была выделена E.coli 0157:Н7. Никаких жалоб не предъявляет. Какова тактика врача детского сада: - назначить сорбент длительно и пробиотик + назначить антибиотик нельзя из- за риска развития ГУС - назначить пробиотик для усиления элиминации возбудителя - назначить антибиотик для профилактики передачи инфекции - назначить виферона с целью повышения иммунореактивности #131 Ребенок 3- х месяцев, 17- й день болезни. Температура на субфебрильных цифрах, отмечались упорные срыгивания, рвота 1- 2 раза в день, понос до 6- 7- 10 раз в сутки. При поступлении выражена бледность кожи, сухость, яркость слизистых, глаза и большой родничок запавшие. Кожная складка расправляется медленно, тургор и эластичность снижены. Отказывается от еды, но пьет с жадностью. Живот вздут, урчание по ходу кишечника, сигма не спазмирована. Стул оранжевого цвета, обводненный, обильный. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен согласно классификации ИВБДВ с оценкой тяжести? - секреторная диарея, умеренное обезвоживание - секреторная диарея, выраженное обезвоживание + Затяжная диарея, умеренное обезвоживание - Затяжная диарея, выраженное обезвоживание - Инвазивная диарея, умеренное обезвоживание #132При рождении у ребенка обнаружили врожденный порок сердца, катаракту и глухоту. Какие действия врача для уточнения диагноза? - Определить уровень трансаминаз, билирубина - Провести УЗИ исследование органов брюшной полости - Исследовать кровь методом ИФА на вирусный гепатит В - Исследовать кровь методом ИФА на зоонозные инфекции + Исследовать кровь методом ИФА на ВУИ (ТОRСН) #133При рождении у ребенка обнаружили врожденный порок сердца (ДМЖП, ОАП), катаракту, глухоту, гепатоспленомегалию. Какие из нижеуказанных препаратов наиболее целесообразна для этиотропной терапии при данной патологии? - ацикловир - ровамицин + интрон А - ганцикловир - сульфадимезин #135Новорожденному ребенку, заподозрен врожденный токсико- септическая форма листериоза. Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для постановки диагноза? + .ИФА - Иммунофлюоресцентный метод - Толстая капля крови - Осмотр в темном поле - Цитограмма #136Девочка 5 лет жалуется на высокую температуру, боль в горле, сыпь. Заболевание началось остро, головная боль, рвота в первые сутки, на 2 день – повторная рвота, мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне по всему телу, увеличение подчелюстных лимфатических лимфоузлов до 3 степени. На миндалинах – некротический налет. Печень увеличена до 2 см. Первоочередное лабораторное исследование для уточнения диагноза + бак.посев мазка из носоглотки - кровь на микрореакцию - бак.посев мазка из зева на БЛ - кожная аллергопроба - пункция лимфатических узлов #137Ребенок 2х лет госпитализирован в инфекционную больницу в тяжелом состоянии с предварительным диагнозом: менингококковая инфекция, менингококцемия, ИТШ 2ст. Применение какого препарата у данного пациента будет интерпретироваться как «грубая врачебная ошибка»: - внутривенно преднизолон - внутривенно левомицетин - свежезамороженная плазма - внутривенно реополиглюкин + парентерально пенициллин #138В отделении ОРВИ у больного на 2- й день госпитализации диагностирована краснуха. Какие наиболее подходящие Ваши действия в данной ситуации. + передать экстренное извещение, поместить больного в бокс - передать экстренное извещение, изолировать больного за ширмой - передать экстренное извещение, оставить больного палате - передать экстренное извещение, срочно выписать - передать экстренное извещение, изолировать в другой палате #139Ребенок 11- ти лет. Из эпиданамнеза: ребенок живет в частном секторе. В доме имеется домашние животные. Со слов матери у ребенка заболевание начиналось остро с подъемом температуры тела в течение последних 5 дней до 38,5⁰С, головной боли, недомогания и конъюнктивита на стороне левого глаза. При осмотре: веки пораженного глаза отечны, уплотнены, глазная щель сужена, в углах глаза наблюдается гнойное отделяемое и на переходной складке видны яркие фолликулы, шейные лимфатические узлы увеличены и болезненные. Назначение какого антибактериального препарата наиболее целесообразно данному ребенку? - пенициллин + ампициллин - офлоксацин - пефлацин - ципрофлоксацин #140Ерлан, 1,5 года. Болеет 1- й день. Начало болезни острое с подъема температуры тела до 38,0оС, «лающего» кашля, осиплости голоса. Объективно: температура тела - 38,0оС. Ребенок беспокойный. Кашель грубый, «лающий». Кожные покровы бледные, периоральный цианоз. Одышка инспираторного характера в покое, с втяжением межреберных промежутков и эпигастральной области. Назначение какого препарата наиболее целесообразно? - панкреатин - ацикловир - вентолин + преднизолон - эуфиллин #141Больному 1 год, болеет в течение 2 дней. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,0С, насморка с обильным слизистым отделяемым. На 2 день присоединился конъюнктивит и сухой нечастый кашель. Какой из методов обследования наиболее обоснован для постановки диагноза? - общий анализ крови - общий анализ мочи + иммунофлюоресценция - копрограмма - кровь на толстую каплю #1422- месячный ребенок упорно кашляет в течение трех недель, преимущественно ночью. Кашель приступообразный, иногда заканчивается рвотой. Температура тела нормальная. АКДС не делали. В семье длительно кашлял отец. В ОАК – лейкоцитоз, лимфоцитоз, СОЭ – в норме. Отмечаются резко выраженные признаки кислородной недостаточности. 2 раза дал остановку дыхания. Какой из препаратов наиболее целесообразно назначить данному ребенку - фестал - трасилол + преднизолон - контрикал - кавинтон #143Мальчик 7 лет поступил в приемный покой на 3 день болезни с жалобами на осиплость голоса, грубый «лающий» кашель, повышение температуры тела, одышку с втяжением грудины. Температура 38,8о С. Тахикардия. Какой препарат наиболее целесообразен для купирования крупа? - доксициклин + преднизолон - парацетамол - диклофенак - ибуфен #157Мальчик, 1,5 года, поступает в инфекционный стационар на 2- й день болезни с жалобами на подъем температуры тела до 38,5ºС, вялость, слабость, снижение аппетита, обильное серозное отделяемое из носа, влажный кашель. При осмотре врачом конъюнктивы глаз гиперемированы, лицо пастозное. Какой из перечисленных возбудителей может быть этиологией данного заболевания? - РС- вирус - Rubeola virus - CMV + Аденовирус - Enterovirus #158Мальчик, 4 лет, поступает в инфекционный стационар на 2- й день болезни с жалобами на подъем температуры тела до 37,5ºС, слабость, недомогание, снижение аппетита, чихание, обильное серозное отделяемое из носа, нечастый кашель. При осмотре врачом мацерация кожи вокруг носа, конъюнктивы глаз гиперемированы, слезотечение, умеренная гиперемия и отечность задней стенки глотки, небных дужек, язычка. Какие изменения в ОАК помогут в постановке диагноза? - лейкоцитоз + лимфоцитоз - моноцитоз - значительно ускоренное СОЭ - эозинофилия #160Девочка, 3- х лет, больна 4 дня. При осмотре температура тела 38,5оС бледная, вялая. Отёк шейной клетчатки до 2- ой шейной складки. Мягкие ткани ротоглотки отёчны, миндалины покрыты плотными грязно- серыми налётами. Ребёнок не привит в связи с аллергозом. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? + дифтерия ротоглотки, токсическая форма - дифтерия ротоглотки, локализованная форма - ангина Симановского- Раухфуса - инфекционный мононуклеоз - некротическая ангина #165Мальчик, 6 лет, доставлен в стационар с жалобами на повышение температуры тела до 38,5оС, рвоту, сильную головную боль. При осмотре: на слизистых дужек в ротоглотке мелкие везикулезные высыпания. Ригидность затылочных мышцы положительный. Проведена люмбальная пункция. В ликворограмме: цитоз - 221 клеток, лимфоциты - 85%, белок – 0,3 г/л, сахар – 3,2 ммоль/л. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз - пневмококковый менингит - стафилококковый менингит - менингококковый менингит - менингизм + энтеровирусный менингит #168Девочке 7 лет, поступила в приемный покой инфекционного стационара с жалобами на: повышение температуры тела до 39оС, вялость, боли при глотании, конъюнктивит, увеличение лимфоузлов. Живут в частном доме, имеет кошек и собак. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? + Листериоз - Инфекционный мононуклеоз - ВИЧ инфекция - Гнойная ангина - Чума 173Мальчик, 7 лет, заболел остро, повысилась температура с ознобом до 39,5ºС, появилась головная боль в лобной области, в области глазниц, боль и першение в горле, мышечные боли, заложенность носа. Эпиданамнез - 3 дня назад в семье болел старший мальчик. При осмотре состояние средней тяжести, лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер, зев ярко гиперемирован, нос заложен, дышит через нос. Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ целесообразным в этиотропной терапии? - бензилпенициллин - аскорутин - аспирин +осельтамивир - гамма- глобулин #180Мальчик, 9- ти лет. Жалобы на: подъем температуры тела, рвоту, головную боль, шаткую походку. 10 дней назад перенес заболевание, которое протекало с обильной сыпью, повышением температуры тела. При осмотре: температура тела - 39оС, невнятная речь, тремор. На коже тела, включая волосистую часть головы корочки, местами пигментные пятна, ригидность затылочных мышц, верхний Брудзинский - положительно. Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ целесообразным в этиотропной терапии? - Левомицетин - Линкомицин + Ацикловир - Рибавирин - Осельтамивир 14. Мальчик 1,5 поступает в инфекционный стационар на 2-й день болезни * аденовирус 18. дев 3 лет больна 4 дня- диф токс форма 21. в приемн покй доставл мальч 3х летн возр. Болен 4 день -холера 30.дев 5 лет.зоболела остро .жал-на повыш тем до 38.5 менингоэнц 32.На приеме у врача мальчик 3-х лет. При осмотре отмечается кашель *тяжелая пневмония 34. Мальчик 5 лет. Обратился к участковому врачу с жалобами на подъем температуры *скарлатина токсическая форма 38.мальчик 7лет заболел остро,повысил темпер с ознобом 39,5 Гамма глаб 42. Мальчику 4 года, болеет 8-й день. Жалуется на повышение температуры тела, затруднение носового дыхания *бак посев крови 48.дев 4 лет жалоб на повыш темп до 39.5 многократ рвот -бактериол 53. Ведущий путь передачи инфекционного мононуклеоза *воздушно-капельный 55. Какой срок диспансерного наблюдения после перенесенного острого вирусного гепетита С? *постоянно 62. Девочка 5 лет заболела остро. Жалобы на повышение температуры тела до 38, 5 (менингиальные симптомы положительны) *менингоэнцефалит, менинког инф 67. Мальчик 1,5 года поступает в инфекционный стационар на 3-й день болезни с жалобами на подъем температуры тела до 37,9, необильное серозное отделяемое из носа *Аденовирусная инфекция 69. Девочка, 5 –ти лет поступила в стационар на 5-й день болезни. При осмотре состояние средней тяжести, температура тела – 38,7, отмечается заметная припухлость обеих слюнных желез, выявлены положительные симптомы Кернига и Брудзинского, ригидность мышц затылка. *паротитная инфекция…. Менингит 70. Девочка 3-х лет, больна 4 дня. При осмотре температура тела 38,5 бледная, вялая. Отек шейной клетчатки *дифтерия ротоглотки, токсическая форма 81. У 3-х летнего мальчика через 4 часа от начала * ……. I стадия 86. Мальчик 7 лет, заболел остро * гамма-глобулин 88.на приеме у участ врача дев 3 года вес 11.5 немедл направ в стац 89. 5-летний мальчик упорно кашляет в течении трех недель, преимущественно ночью *азитромицин 91. В приемный покой доставлен мальчик 4-х лет. Со слов матери неделю назад отмечалось кратковременное потемнение мочи *серологический анализ крови ИЛИ БИОХИМИЯ 96. девочка 11 месяцев , с весом 9 кг экстренно поступает в инфекционный стационар * 100 в течении 6 часов 97. 8-летний мальчик заболел остро с подъема температуры до 38, тошноты рвоты боли в правом подреберье *обязательная госпитализация в стационар 5 мальчик 1,5 года, поступает в инф стационар на 2-й день болезни с жалобами на подъем температуры до 38,5, вялость, слабость, снижение аппетита, обильное серозное отделяемое из носа, влажный кашель. При осмотре врачом конъюнктивы гиперемированы, лицо пастозное. Какой возбудитель? Аденовирус 18. 5 летний мальчик упорно кашляет в течении 3-х недель, преимущественно ночью. Кашель приступообразный , иногда заканчивается рвотой. Температура нормальная. АКДС не делали. В семье длительно кашлял отец.В ОАК лейкоциты-23х10/л,лимфоциты -75% и СОЭ-5мм/ч. Назначение какого антибиотика антибактериального препарата из перечисленных наиболее целесообразно: |