жб дет инф. #8Для энтеральной фазы полиомиелита характерно
 Скачать 135.6 Kb.
|
|
Обязательная госпит , регидратация по плану Б. 1. Локализованная форма дифтерии ротоглотки характеризуется: Пленки только на миндалинах 2. Инкубационный период при дифтерии: 2-10 суток 4. Карантин на контактных при инфекционном мононуклеозе: не накладывается 10. Антибиотики при инфекционном мононуклеозе: назначаются при бактериальных осложнениях 11.При лечении больных с локализованной дифтерией ротоглотки необходимо: ввести разовую дозу 20 тыс АЕ 2. Серик 7л 9 день болезни. Состояние тяжелое бледен адинамичен. На отечных миндалинах дужках остатки серых плотных налетов по типу +ткань. Тоны сердца глухие АД снижено. Печень + 2 см. Боли в животе. Отек шеи ниже ключицы Предварит д-з?: Дифтерия ротоглотки токсическая 3 степени 3. У кати 3 л на 2 день болезни темп 38,5 недомогание слабость боль в горле в зеве умеренная гиперемия дужек на миндалинах сероватые плотные пленки плохо снимаются шпателем при снятии кровоточат Предв д-з?: Дифтерия ротоглотки локализован форма 4 Арсен 7 л 4 день болезни темп 39 боль в горле при глотании отечность шейной клетчатки ниже ключицы в зеве яркая гиперемия мягкие ткани зева отечные на дужках и увуле грязно-серые налеты по типу +ткань. Предварит д-з?: Дифтерия ротоглотки токсическая 3 степени 6. Карлыгаш, 4 лет. Заболела дифтерией ротоглотки. Укажите что не относиться к карантинным мероприятиям в детском саду, который посещала девочка: осмотр контактных только непривитых детей в течение 7 дней 7. На 6 день болезни у ребёнка температура 38,5 – 39. Отмечается бледностькожных покровов, затруднённое носовое дыхание, увеличение всех групп лимфоузлов, больше шейных. Гепатолиенальный синдром. Зев гиперемирован, чистый. Наиболее вероятный предварительный диагноз: А) инфекционный мононуклеоз 8. Канату, 10 лет несколько дней назад был поставлен диагноз лакунарной ангины. На момент осмотра в зеве налётов нет, но при бак исследовании выделено коринебактерия дифтерие, токсигенная.: дифтерия ротоглотки, локализованная форма 1.Скарлатинозный сыпь обычно держится: 3-7 дней 2. Скарлатина у детей преимущественно вызывается Str. Piogenes 3. Характерный сыпь для скарлатины Мелкоточечный 4. При скарлатине основной путь передачи инфекции: воздушно-капельный 5. При скарлатине инкубационный период колеблется 2-7 дней 6. Специфический аллергический осложнения скарлатины гломерулонефрит 7. При экстрабуккальной форме скарлатины отсутствует: симптом тонзиллита 8. При скарлатине в зависимости от возраста дети чаще всего болеет в дошкольном и раннем школьном возрасте 9.При скарлатине основной источник инфекции больной человек 10. При скарлатине в зависимости от периода года дети чаще всего заболевает Осенью-зимой 2ВАРИАНТ 1.При роже инкубационный период колеблется 3-5 дней 2. Рецидивирующий считается рожа возникающая после первичного заболевания на протяжении : 2х лет 3. При роже в зависимости от возраста дети чаще всего болеет в : В раннем детском возрасте 4. При роже основной путь передачи инфекции : воздушно капельный 5. Рожа у детей вызывается: В- гемолитическим стрептококком группы А 6. При роже в зависимости от периода года дети чаще всего заболевает: Летом- осенью 7. Осложнения рожи встречаются преимущественно при: тяжелой форме 8.Характерный сыпь для рожи: Эритематозный 9. Повторной считается рожа, возникающая после первичного заболевания более чем через… 3-х лет 10.При роже основной источник инфекции: больной человек или бактерионосители 2. Больному 1.5 года Болеет 3 й день Из анамнеза известно чо ребенок с рождения страдает дерматитом со слов мамы ребенок заболел остро с повышением температуры 38-39 ознобом отмечались слабость рота. Через несколько часов после них на коже лица появилась сыпь. При осмотре на коже лица эритематозный сыпь, выступающий над уровнем здоровой кожи, ограниченный от здоровой кожи воспалительным валиком с фестончатыми краями, горячая на ощупь. Регионарные лимфатические узлы увеличены: РОЖА 6. Больному 1 год 8 мес Из анамнеза ребенок страдает дерматитом. Болеет 3й день Со слов мамы ребенок заболел остро с повыш темп до 40 отмечалось рвота бред явления менингизма . Через несклько часов после них на коже лица повысилась сыпь. При осмотре на фоне гиперемии и отека кожи лица можно увидеть буллезные элементы, содер прозрачную жидкость местами петехиальная кровоизлияния: Рожа 7.Б 12л сос слов мамы реб 5 дней назад упал из велосипеда и получил рвыную рану ноги. После этого через 4 дня повысилась температура до 38, головная боль слабость. Через несколько часов после этого вокруг раны появился сыпь. При осмотре ротоглотка без изменении,вокруг раны на ногах мелкоточечный сыпь на ниперемированном фоне кожи В естественных складках сыпь более насыщена: Рожа 8.Больному 1 год 6 мес. Из анамнеза извесно что ребенок страдает кожными заболеваниями болеет 2 й день. Со слов мамы ребенок заболел остро с повышением температуры 39 ознобом, отмечались слабость, тошнота рвота бред. Через несколько часов после них на коже лица пявилась сыпь. При осмотре на коже лица видны пузыри , пропитанные геморрагическим содержимым. Регионарные лимфатические узлы: Рожа 9. Больному 1год 2 мес Из анамнеза извест ччто ребенок строадает нейродермитом. Болеет 2й день.Отмечались слабость рвота бред явления менингизма Через несколько часов после них на коже появилась сыпь. При осмотре на коже лица на фоне отека и гиперемии образовались буллезные элементы, содержащие прозрачную жидкость : рожа 10.Больному 2 года болеет 2й день Из АНАМНЕЗА ИЗВЕСТНО ЧТО РЕБЕНОК СТРАДАЕТ АТОПИЧЕСКИМ дерматитом. Со слов мамы реб заболел остро с повыш темп 38 ознобом отмечались слабость тонота Через неск часов после них на коже голени появилась сыпь. При осмотре на коже голени эритематозный сыпь, выступающий над уровнем здоровой кожи, ограниченный от нее воспалит валиком с фетончатыми краями горячая на ощупь, болезненный при пальпации: Рожа 1.Опорными клиническими симптомами гриппа являютя : Острое начало, выраженная интоксикация 2.Тропизм респираторно-синцитиального вируса преимущественно: бронхиолиты 3.Для подтверждения диагноза коклющ необхоимо провести: БАК исследование слизи из носоглотки 4.Возбудителем коронавирусной инфекции является SARS COV-2 5. сИМПТОМЫ составляющие синдром крупа Осиплость голоса , инспираторная одышка, лающий кашель 6.Основным источником инфекции при вызванной SARS COV-19 БОЛЬНОЙ ЧЕЛОВЕК 7.Преоблодание симптомов интоксикации над катаральным свойственно: Гриппу 8. Основным методом лабораторной дианостики инфекции вызванной SARS COV-19 Молекулярно-тгенетический . 9. Укажите признаки отличающие пневмонию от коклюша : учащенное дыхание , лихорадка 10. Пути передачи коронавирусной инфекции Контактно бытовой аэрозольно-капельный Заключительный тест Ребенок 2-х лет болен несколько дней; температура, редкий кашель, ринит. Вечером состояние ухудшилось: беспокоен, голос охрипший, кашель частый, «лающий». Дыхание шумное, вдох слышен на расстоянии. Цианоз носогубного треугольника, втяжение уступчивых мест грудной клетки на вдохе. Пульс 160 уд/мин : ОРВИ СИНДРОМ КРУПА 3 СТЕПЕНИ Ребенок 6 мес, болен 2-й день. Заболел остро: температура 37,8 С, насморк, кашель, на 2 день болезни кашель стал приступообразным, появилась экспираторная одышка - 54 в покое, коробочный звук, дыхание жесткое, масса сухих и влажных разнокалиберных хрипов: ОРИ, бронхит с обструктивным синдромом, ДН II У ребенка 2 лет ночью появился лающий кашель, охриплость,одышка с удлиненным вдохом. какой диагноз наиболее вероятен?: ОРВИ синдром крупа У ребенка 8-ми мес. На 2 день болезни участковый врач диагностировал ОРИ с синдромом крупа, стеноз гортани I степени. С каким заболеванием следует провести диф. диагноз?: Дифтерия дыхательных путей Ребенок 6 мес., болен 2-й день. Заболел остро: температура 37,8 C, насморк, кашель, на 2 д.б. кашель стал приступообразным, появилась экспираторная одышка - 54 в покое, коробочный звук, дыхание жесткое, масса сухих и влажных разнокалиберных хрипов.: РС-инфекция, острый бронхиолит Ребенок 11 месяцев, переносит грипп. На 6 день температура до 39 градусов, беспокойство, ухудшилось самочувствие, повторная рвота, затем судороги , потеря сознания. В гемограмме- лейкопения, лимфоцитоз, повышена СОЭ. В ликворограмме- клеток 120, лимфоциты 100% .: Грипп, осложненный менингоэнцефалитом Ребенок 3-х лет заболел 18 дней назад. Заподозрен коклюш. Был контакт с больным коклюшем в семье. Какие показатели крови говорят в пользу коклюша?: Лейкоцитоз, Лимфоцитоз, Норммальная соэ У ребёнка 8-ми месяцев в течение 1-й недели отмечается температура, кашель, ринит, коньюктивит, гиперплазия шейных лимфоузлов. В лёгких - рассеянные сухие и влажные хрипы. Перкуторно – коробочный звук.: Аденовирусная инфекция Ребенок 1год1мес., заболел внезапно ночью. Появились осипший голос, грубый «лающий» кашель, инспираторная одышка с периоральным цианозом, втяжение податливых мест грудной клетки в покое. Ваша тактика: Прямая ларингоскопия с последующей интубацией в отделении ОРИТ Ребенок 1,5 мес., доношенный, Болен в течение 2-х недель. Диагностирован коклюш, тяжелая форма, спазматический период с приступами апноэ. Ваша тактика: Госпитализация в ОРИТ детского стационара и перевод на ИВЛ по показаниям. 4. Каое дыхание считается учащенным для ребенка 6 мес.По ивбдв : 59, 54,50, 67 5. Девочка поступает в стационар с темп 37,8 коньюктивит насморк и влажный кашель. Аускультативно жесткое дыхание и хрипы. Каой признак нужно учесть по проблеме Кашель и затрудненное дыхание: КАШЕЛЬ 6. в приемном покое у ребенка 3х лет учащенное дыхание кашель Болеет 4й день Втяжение грудной клетки и общих признаков опасности нет: Пневмония 7. Какое дыхание считается учащенным для ребенка 2-х лет по ИВБДВ: 45, 40,53 8. Какое дыхание считается учащенным для ребенка 4,5 лет: 40, 43 9. Мальчик 3-х лет поступает в приемный пакой с затрудненным дыханием , кашлем. ВРАч должен оценить по ИВБДВ: все перчисленные 10. Какое дыхание считается учащенным для ребенка 10 мес по ИВБДВ: 50, 61, 54 2 вариант 1. Какое дыхание считается учащенным для ребенка 5 мес по ИВБДВ: 67, 59, 54, 50 2.Симптомы составляющие синлром крупа: осиплость голоса, лающий кашель, инспираторная одышка 3.Ребенку 2,5 года у ребенка кашель, насморк. После осмотре врача выбрана категория кашель или простуда Пневмонии нет. Дайте совет матери когда вернуться немедленно: Если у ребенка учащенное дыхание, если у ребенка кашель,лихорадка, если не может пить. 4. . Какое дыхание считается учащенным для ребенка 4 х лет по ИВБДВ: 40, 43 5.Укажите признаки характерные для тяжеой пневмонии согласно программы ИВБДВ: втяжение грудной клетки, стридор в покое 6. На приеме у ребенка 2х лет после осмотре по ИВБДВ выбрана категория пневмония Последующий визит? Через 2 дня 7. Какое дыхание считается учащенным для ребенка 9 мес по ИВБДВ: 50, 61,54 8. у ребенка 1г 4 мес , кашель Болеет 3й лень одышки нет нет общих признаков опасности Темп 37,3 какая категория по ИВБДВ: Пневмония нет. Кашель или простуда 9. Какое дыхание считается учащенным для ребенка 3х лет по ИВБДВ: 45, 53, 40 10. При кашле по программе ИВБДВ оцениваются : втяжение грудной клетки, частоту дыхания 3.У ребенка 2х лет с орви ночью появился лающий кашель шумный вдох осиплость голоса температура 37,2 Чд 28: Синдром крупа 4. Уребенка 8ми месяцев на 2 й день болезни участковый врач диагностировал ОРИ с синдромом крупа стеноз гортани 1 степени : Коревой круп, дифтерия дых путей, ларингоспазм при спазмофилии, Инородное тело 5 У ребенка 8 ми месс в течении 1й недели отмечается темп кашель, ринит коньюктивит гиперплазия шейных лимфоузлов. В легких рассеянные сухие и влажные хрипы: Аденовирусная инфекция 9. Ребенку 2 мес родился от норм беременнсти. Заболел коклюшем 10 дней назад: Ампициллин 10.Р 4 мес болен 2 й день. Заболел остро темп 37,2 насморк кашель, на 2 день болезни кашель усилился появилась экспираторная одышка 60 в покое, коробочный звук дыхание жесткое масса сухих и влажных разнокалиберных хрипов : ОРИ бронхит с обструктивным синдромом Дн 2 Тема 11 Герпетическая инфекция.Опоясывающий герпес.Ветрянная оспа.(1,2 вар,закл.) 1. У мальчика 5 лет обнаружены на волосистой части головы и тела пузырьки с прозрачным содержимым. Фон кожи не изменен. Т - 38,2 С. Вялый, в ротоглотке - чисто. Какой диагноз является наиболее вероятным? +Ветрянная оспа 2. Мальчик 4 года заболел ветряной оспой. В какой срок может заболеть младший брат? +Через 11 дн 7. Сыпь при ветряной оспе появляется на: +в 1 сутки болезни 8.У 5 летнего мальчика отмечаются: невнятная речь, шаткая походка. 2 недели назад перенес ветряную оспу. При осмотре: на коже-единичные корочки, регидность затылочных мышц. Какой диагноз наиболее вероятен? * +ветряная оспа, менингоэнцефалит 9. Мальчику 8 лет, отмечаются: шаткая походка, не стоит, голову не может удержать, регидность затылочных мышц, на туловище и волосистой части головы имеются везикулезные элементы сыпи и корочки. Отец ребенка перенес герпесвирусную инфекцию. +ветряночный менингоэнцефалит 10. У мальчика 7 лет после контакта с больным с сыпью, на боковой поверхности живота появилась боль, жжение и сгруппированные везикулезные элементы. Какой диагноз является наиболее вероятным? +Опоясывающий герпес 11. Мальчику 3 года. На коже туловища и волосистой части головы имеются везикулезные элементы с прозрачной жидкостью. Фон кожи не изменен. Температура тела 38,20С. вялый, слизистая ротоглотки - без изменений.Какой диагноз наиболее правильный? * +Ветряная оспа 13. Девочке 8 лет, поставлен диагноз: «Ветряная оспа, типичная, средне-тяжелая форма». Назначение какого антибиотика необходимо? +не назначают антибиотики 14. На какой день после рождения новорожденному ребенку с клиническими симптомами можно поставить диагноз: «Внутриутробная ветряная оспа»? * +в первые 11 дней жизни 17. Мальчику 6-лет, на 6 день болезни появились жалобы на головокружение, невнятную речь, шаткую походку, 3 недели назад отец болел опоясывающим герпесом. При осмотре выявлена ригидность затылочных мышц, по телу - подсыхающие везикулы и корочки. Какое обследование является первоочередным? +ЭЭГ головного мозга 18. Мальчик 9 лет. Поступил на 10 день болезни с жалобами на: повышение температуры тела до 390С, вялость, головную боль, рвоту. При осмотре на коже волосистой части головы и туловища, конечностях корочки, местами депигментированные участки. Положительные менингеальные симптомы. Какой этиотропный препарат является наиболее эффективным? +Ацикловир 19.Девочка 4 года, заболела остро, с подъемом температуры до 38,4. На лице, спине появились редкие розовые пятна диаметром 2-3 мм, на следующий день высыпания усилились, на месте пятен образовались везикулы и на волосистой части головы. Дома находится еще 3 летний мальчик. Что из перечисленного является наиболее приемлемым в данном случае?: +изоляция контактных с 11 по 21 день с момента контакта 20. Мальчик 10 лет. Заболел остро, с подъема температуры тела и везикулезной сыпью. Через 2 недели появилась головокружение, шаткая походка, невнятная речь. При осмотре на коже выявлены корочки, положительные менингиеальные симптомы. Какая тактика участкового врача наиболее правильная? * +направить в инфекционный стационар 25. Девочка 12 лет, Заболела остро, с подъема температуры тела и обильной пятнисто папулезной и везикулезной сыпью. Через 2 недели появилась головокружение, шаткая походка, невнятная речь. При осмотре на коже выявлены корочки, положительные менингиеальные симптомы: регидность затылочных мышц и симптом Кернига - положителные. Какое обследование установит этиологию заболевания? +кровь на ИФА, ПЦР Тема 12 Корь. Краснуха 3. Высыпания при кори появляются: +4-5 день болезни 4. Наиболее частое осложнение при кори: * +пневмония 5. Патогномичный симптом для краснухи: * +увеличение затылочных лимфоузлов 6. В продромальном периоде больной корью напоминает больного: * +аденовирусной инфекцией 7. Сыпь при краснухе расположена: +по всему телу со сгущением на разгибателях 8. Диагноз кори ставится на основании: (3 ответа) * +пятен Бельского-Филатова +катарального синдрома +этапность высыпания 11.В инфекционную больницу поступил ребенок 7 лет, без сознания, Т - 39°С, рвота повторная, судороги. На коже-бурая пигментация, легкое отрубевидное шелушение. Ригидность мышц затылка 12 дней назад перенес "ОРВИ с аллергической сыпью". Наиболее вероятный диагноз. * +корь, осложненная пневмонией 2.Мальчик 2 лет из семьи беженцев из Афганистана, профилактических прививок не получал. Неделю назад была диарея, высокая температура. Температура снизилась, ребенок перестал становиться на левую ногу и брать предметы правой рукой. При осмотре: парез мышц правого бедра, левой голени, правого плеча. Чувствительность сохранена. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?Иммерсивное средство чтения +Полиомиелит, спинальная форма 3.Девочка, 4 года; заболела остро с вялости, повышения Т тела, снижения аппетита; на 2 день болезни Т тела - 39,0 С, головная боль, боль в животе. При объективном осмотре врачом скорой помощи: в ротоглотке гиперемия, на дужках мелкие везикулы, Положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Мать ребенка недавно перенесла герпетическую ангину. |