Общий файл по двум РК. При объективном осмотре выявлены изменения слизистой
 Скачать 0.73 Mb.
|
    ?1У мужчины 30 лет с ВИЧ-инфекцией при объективном осмотре выявлены изменения слизистой оболочки ротовой полости. Как называется данное заболевание
+ волосатая лейкоплакия
?2 У мужчины 28 лет гистологически подтверждена саркома Капоши. На какое заболевание необходимо обследовать данного пациента
+ ВИЧ-инфекция
? У больного (наркомана) в течение месяца наблюдаются субфебрильная температура тела, диарея неясного генеза, кашель, увеличение лимфатических лимфоузлов, потеря массы тела, периодическое обострение герпеса. Укажите Ваш диагноз
+ ВИЧ-инфекция
? У больного с клиническими проявлениями в виде выраженных болей в мышцах шеи, лица, рук и ног, повышения температуры тела до 38,30С, наличия обильной пятнисто-папулезной сыпи, отечности лица и век, болезненности мышц при пальпации, наличия в крови лейкоцитоза(12х109/л), гиперэозинофилии(44%), предпочтительно назначение какой терапии в первую очередь
+ антигельминтной
? Больной 36 лет, обратился на 4-й день болезни с жалобами на сильные боли в мышцах шеи, лица, рук и ног, повышение температуры тела до 38,50С, сыпь на теле, отечность лица, слабость, снижение аппетита. 2 недели назад ел шпик домашнего приготовления. Состояние средней тяжести. Температура тела 38,20С. Лицо одутловато, веки отечные. На коже сыпь типа крапивницы (пятнисто-папулезная). Пальпация мышц резко болезненна. Легкие и сердце без особенностей. Язык обложен белым налетом, живот безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул в норме. Анализы крови: L-10,2х109/л, э-44%, п-1%, с-38%, л-5%, СОЭ-15мм/час. Ваш диагноз
+ трихинеллез
? Больной 23 лет, поступил на 6-й день болезни с жалобами на слабость, потливость, повышение температуры тела до 38,9°C, головную боль, выраженные боли в икроножных мышцах, желтушность склер. Заболел остро. За неделю до заболевания купался в озере. Состояние тяжелое, лицо гиперемировано, одутловатое, желтушность кожи и склер, кровоизлияние в конъюнктиву и склеры, геморрагическая сыпь на коже. Тоны сердца приглушены. Пульс 116 в минуту. АД 90/60 мм.рт.ст. Язык обложен. Пальпируется печень и селезенка. Положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон. Моча цвета «пива», анурия. Анализ мочи: альбуминурия, эритроциты, лейкоциты, гиалиновые и зернистые цилиндры; в крови повышено содержание мочевины и креатинина. Укажите осложнение, которое развилось у данного больного
+ острая почечная недостаточность
? Заражение ВИЧ-инфекцией наиболее вероятно в ситуации:
+ от инфицированной женщины – мужчине
? При гиповолемическом шоке первостепенное значение при неотложной помощи имеет:
+ восстановление объема циркулирующей крови
? Больному с рецидивирующей формой простого герпеса предпочтительно назначение какой терапии
+ противовирусной
? Больной 38 лет, кинолог, обратился к врачу с жалобами на чувство тяжести в правом подреберье, пониженный аппетит, слабость. При осмотре: температура тела 37,2°C, склеры субиктеричны. Живот несколько увеличен в объеме, печень определяется на 3 см ниже реберной дуги, плотноватая. Стул и диурез в норме. На УЗИ печени: у ворот печени определяется округлое образование (полостное), размером 4х5 см с четкими контурами. В ОАК: Л-8,0х109/л, э-15%, с-62%, лимфоцитов-21%, моноциты-2%, СОЭ-17мм/ч. Укажите Ваш диагноз
+ эхинококкоз
? У больного 33 лет, с наличием умеренной желтухи, на 14-й день болезни отмечается неадекватное поведение, возбуждение, временами сонливость, нарастание желтухи, появились тошнота, рвота кофейной гущей, боль в правом подреберье, печеночный запах изо рта, кровоточивость в местах инъекций. Какое осложнение развилось у данного больного
+ печеночная кома
? Больная 19 лет, воспитательница детского сада, обратилась к врачу с жалобами на перианальный зуд преимущественно ночью, расстройство сна, головную боль, раздражительность, потерю аппетита, боли в животе, жидкий стул со слизью, в течение последних 3-4 дней отмечает зуд, жжение в области половых органов, учащенное мочеиспускание. Ваш диагноз
+ энтеробиоз
? У чабана острое начало, волнообразный тип лихорадки в течение 8 недель, ознобы, ночная потливость, микрополиаденит, увеличение печени, селезенки, боль и припухлость правого коленного и голеностопного суставов. Лабораторным подтверждением диагноза в данном случае является положительный результат
+ реакции Райта
? Больная 37 лет, в течение 2,5 лет отмечала боли в коленных суставах, в течение последних 2-3 месяцев появились боли в голеностопных суставах, повысилась температура тела до 37,50С, чаще по вечерам, появились потливость (ночная), слабость. Работает дояркой в течение последних 10 лет. Состояние удовлетворительное. Кожа чистая, повышенной влажности. Микрополиаденит. Суставы – коленные не изменены, движения в них ограничены из-за болей, припухлость определяется в области голеностопных суставов, движения в них ограниченны. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены. Пульс 78 ударов в минуту. АД 100/70 мм.рт.ст. Язык обложен. Пальпируется край печени. Ваш диагноз
+ хронический бруцеллез, стадия декомпенсации, полиартрит
? Больной 29 лет, поступил на 9-й день болезни с жалобами на повышенную температуру тела до 38,7 0С, головную боль, припухлость в правой подмышечной области, язвочку на предплечье правой руки. Заболел остро с озноба и повышения температуры тела до 38, 90 С. За неделю до заболевания был на охоте, снимал шкурку с зайца. Состояние средней тяжести. Температура тела 38,80 С. Кожа обычной окраски. Лицо гиперемировано, пастозно. Инъекция сосудов склер. В нижней трети предплечья правой руки неглубокая, кратерообразная, малоболезненная язва с приподнятыми плотными краями с серозно-гнойным отделяемым. В правой подмышечной области пальпируется увеличенный до размера грецкого ореха, малоболезненный с четкими контурами, подвижный лимфоузел. Тоны сердца приглушены, пульс 76 ударов в минуту. АД 120/70 мм.рт.ст. Пальпируется край печени. Ваш диагноз
+ туляремия, язвенно-бубонная форма
? Больная 38 лет, бухгалтер, живет в городе. Поступила с жалобами на боли в коленных и голеностопных суставах, боли в пояснице. В анамнезе – год назад перенесла подострый бруцеллез, затем периодически лечилась по поводу хронического бруцеллеза. Состояние удовлетворительное. Температура тела 36,7°C. Кожа обычной влажности. Пальпируются с горошину только подчелюстные лимфоузлы. Коленные и голеностопные суставы внешне не изменены, движения в них ограничены из – за болей, при сгибании в них определяется хруст. Печень и селезенка не пальпируются. Проба Бюрне два года назад была 3х4 см, а в данный момент отрицательная. Реакция Райта и Хеддельсона отрицательные. Укажите клинический диагноз
+ резидуальный бруцеллез, артрозо-артрит коленных суставов. ? Больной К.,28 лет, поступил на 25-й день болезни с жалобами на слабость, недомогание, повышенную потливость, повышение температуры тела до 38-39°C, умеренную головную боль, боли в мышцах и крупных суставах. Заболел остро, с ознобом повысилась температура тела до 38,7°C, появилась ночная потливость, позже – боль и припухлость голеностопных суставов и правого коленного. В течение года работает на мясокомбинате в цехе по разделке туш. Состояние средней тяжести. Температура тела 38,9°C. Кожа бледная, повышенной влажности. Микрополиаденит. Правый коленный и голеностопные суставы отечны, местная температура, движения в этих суставах ограничены. Тоны сердца приглушены. Пульс 96 ударов в мин. АД 100/60 мм.рт.ст. Язык обложен умеренно. Живот безболезненный. Пальпируются печень и селезенка. Стул и диурез в норме. Ваш диагноз
+ подострый бруцеллез, полиартрит
? У студента приехавшего из Индии, отмечалось периодическое повышение температуры до высоких цифр с ознобами и выраженной потливостью, увеличение селезенки, субиктеричная окраска склер. В мазке крови при микроскопическом обследовании обнаружены плазмодии. Какой диагноз наиболее вероятен
+ малярия
? Больной 27 лет, жалуется на тяжесть в правом подреберье, слабость, потемнение мочи. На УЗИ ГДЗ - киста правой доли печени. Эпид. анамнез: живет в собственном доме, есть 3 собаки, за которыми ухаживает самостоятельно. Какой диагноз наиболее вероятен
+ эхинококкоз
? Больной 36 лет, поступил в клинику на 3-й день болезни. При поступлении: состояние тяжелое, температура 390С, цианоз кожных покровов и слизистых оболочек, одышка. Отек кожи правого плеча предплечья и шеи, в области средней трети правого предплечья большая язва с валиком отечности и темный струп с сукровичным отделяемым, кожа гиперемирована. Область отека безболезненна. Какой диагноз наиболее вероятен
+ сибирская язва ? Парень 23 лет обратился в поликлинику с жалобами на температуру до 38,5С с ознобом, ломоту в теле, сильную головную боль, боли в паховой области слева. Заболел остро 2 дня назад. Состояние больного средней тяжести. На коже ног следы укусов насекомых и расчесов. Справа паховый лимфоузел увеличен до 2х3 см, плотный, болезненный, периаденит, кожа гиперемирована. Эпид. анамнез: работает чабаном на отгонном животноводстве, иногда приходится ночевать в степи. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен
+ Чума
? Больной 54 лет, доставлен в инфекционный стационар на 9-й день болезни. Температура 37,6'С, пульс 85 ударов в мин., АД 120/70 мм рт. ст. В левой паховой области увеличенный до 4-5 см лимфатический узел с четкими контурами, не спаянный с окружающими тканями, малоболезненный. За 6 дней до заболевания охотился на сурков (разделывал тушки животных). Какой возбудитель вызвал данное заболевание
+ Francisella tularensis
? Больной 43 лет, доставлен в инфекционное отделение на 5-й день болезни. Заболел остро. Температура 37,7'С, пульс 96 ударов в мин., АД 110/70 мм рт. ст. В правой подмышечной области увеличенный до 3 см лимфатический узел с четкими контурами, не спаянный с окружающими тканями, мало болезненный. За 5 дней до заболевания был на охоте в течение 2 суток в районе лесного озера. Какой диагноз наиболее вероятен
+ Туляремия, бубонная форма
? При осмотре пациента: на слизистой полости рта белые творожистые налеты на языке, внутренней поверхности зева, деснах, щеках, в области глотки; пациент жалуется на сухость во рту, жжение, жажду; отмечает повышенную чувствительность к горячим, острым и пряным блюдам. Два дня назад при осмотре пациента врач отмечал, что слизистая темно-красного цвета, сухая, “лакированная”. Какой метод исследования необходимо назначить
+ ИФА с ВИЧ антигеном
? Больная 38 лет, доярка, обратилась к врачу с жалобами на незначительное повышение температуры в последнее время, познабливание, обильное потоотделение, боли по ходу позвоночника, боли в коленных, локтевых и лучезапястных суставах, усиливающиеся при физической нагрузке, ограничение объема движений в них. Болеет на протяжении последнего года. При объективном обследовании обнаружено увеличение паховых, подмышечных и подчелюстных лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки. В области правого локтевого сустава - бурсит, в поясничной области - болезненные, до 1,5-2,0 см в диаметре фиброзиты, сгибательные и разгибательные мышцы суставов кистей с небольшим отеком и гиперемией, движения в суставах болезненны, объем их ограничен. Какой препарат для этиотропного лечения необходимо назначить больной + тетрациклин
? К врачу обратился пациент с жалобами на повышение температуры, боль в правом подреберье. Пациент увлекается рыбалкой и часто употребляет вяленную рыбу. Кто из перечисленных паразитов вызвал это заболевание
+ opisthorchis felineus
? В стационар поступает пациент 19 лет с жалобами на повышение температуры до 390С, общую слабость, вялость, затруднение носового дыхания, боль в горле при глотании. Объективно: состояние тяжелое за счет интоксикации. Температура 39,5 С. Отмечается одутловатость лица, сухость губ. Кожные покровы чистые, бледноватые. При пальпации выявлено увеличение передне- и заднешейных лимфоузлов до 2-3 см, располагаются в виде «пакета». В зеве гиперемия слизистых, увеличение миндалин и наличие желтовато-белого налета на них. Со стороны легких и сердца – без патологических изменений. Живот мягкий, несколько болезненный, гепатоспленомегалия. Физиологические отправления в норме. Ваш диагноз:
+ инфекционный мононуклеоз, тяжелой степени тяжести
? Больная С. заболела остро с повышения температуры до 380С, на 2-й день болезни стала отмечать сильные боли в области сердца, иррадиирущие в лопаточную область, не исчезающие после приема нитроглицерина. Объективно: состояние средней степени, кожные покровы бледные, на теле в области сердца по ходу межреберных нервов имеются множество сгруппированных везикул, местами слившиеся. Пальпируются подмышечные лимфоузлы слева. Со стороны легких и сердца без патологии. Ваш диагноз:
+ опоясывающий герпес
? Пациентка 25 лет больна 2 день Т - 38С, боли в горле. В зеве яркая гиперемия, в лакунах миндалин и на отдельных их участках желтоватые налеты, которые легко снимаются без дефекта подлежащих тканей. О каком диагнозе идет речь
+ лакунарная ангина
? Больному 40 лет. Выставлен предварительный диагноз тифо-паратифозная инфекция, тяжелой степени тяжести Миокардит, хореоретинит. На четвертый день пребывания в стационаре получены следующие результаты исследования крови в РСК с токсоплазменным антигеном 1:640. Оцените полученный результат.
+ острый токсоплазмоз
? У пациента 52 лет, на фоне нормальной температуры появилась, отечность нижней губы, боль, мелкие сгруппированные пузырьки с серозным содержимым на инфильтрированном основании. Вероятный диагноз:
+ herpes labialis
? Больная 32 года, предъявляет жалобы на боль в области коленных, голеностопных суставах, повышение температуры тела, слабость, потливость. Суставы беспокоят в течение 3 лет. В течение 6 лет работает дояркой. Состояние удовлетворительное. Т-37,5°С. Микрополиаденит. Правый коленный сустав отечен, движения в нем ограничены, отмечается болезненность. Тоны сердца глухие. Рs 78 ударов в минуту. АД-100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий. Печень увеличена, селезенка не пальпируется.Определите предварительный диагноз:
+ хронический бруцеллез, субкомпенсация
? У больного в течение последних полутора лет периодически лихорадка, гепатоспленомегалия, увеличение лимфоузлов, лейкопения, наклонность к анемии сочетаются с изменениями в опорно-двигательном аппарате, урогенитальной и нервной системах. Укажите наиболее вероятный диагноз:
+ хронический бруцеллез
? Больной 30 лет, обратился в инфекционное отделение с жалобами на повышение температуры тела до 38,7Сº, слабость, потливость, ломоту в теле, сыпь на коже груди, живота, спины, верхних конечностей. При осмотре: на кожных покровах необильная бледно-розовая незудящаяся пятнисто-папуллезная сыпь, склеры субиктеричны, пальпируются задне- и переднешейные болезненные лимфатические узлы до 1,5-2,0 см в диаметре. Печень и селезенка не увеличены. В крови – билирубин 26,5 ммоль/л за счет прямого, лейкоцитоз 10х109/л, 16% атипичных мононуклеаров, реакция Пауль-Бушеля 1:80. Определите вероятный диагноз.
+ инфекционный мононуклеоз
? В приемный покой доставлен больной С., 29 лет, с жалобами на кашель с мокротой, в которой имеются прожилки крови, боли в грудной клетке, слабость, тошноту. Заболел остро, болен второй день. Температура тела 39,7 ºС. Над легкими жесткое дыхание, единичные влажные хрипы над всеми поверхностями. При пальпации живота печень незначительно увеличена, край умеренно болезненный. В крови лейкоцитоз и эозинофилия. Рентгенологически в легких большое количество мелких эозинофильный инфильтратов. В течение последних двух месяцев никуда не выезжал. Имеет дачу, где пять дней назад удобрял навозом парниковые грядки. Каков наиболее вероятный диагноз - описторхоз - энтеробиоз + аскаридоз - тениоз - тениаринхоз ? Женщина, 22 лет, 1 месяц назад выписалась из инфекционного стационара, где лечилась с диагнозом: Острый вирусный гепатит В, средней тяжести (HbsAg полож, aHBcor IgM полож). Из эпиданамнеза: 2 месяца назад были тяжелые роды, перелита кровь. При обследовании крови на ВИЧ-инфекцию результат ИФА дважды сомнительный. Какой из перечисленных шагов для постановки диагноза наиболее обоснован
+ иммунный блоттинг
? Мужчина 23 лет, обратившийся в лабораторию анонимного тестирования на ВИЧ-инфекцию, имел 2 недели назад половой контакт с женщиной, которая, как оказалось позже, употребляла внутривенно наркотики. Результат проведенного анализа оказался отрицательным. Врач принял решение повторно обследовать больного на ВИЧ-инфекцию. Какой срок является наиболее подходящими для этого (по прошествии скольких месяцев, лет)
+ 3 месяцев ? Мужчина 32 лет, cо слов родственников, болен в течение недели: стал отмечать головную боль, подъемы температуры до 37,5-38°С, постепенно головная боль усилилась, появилась тошнота, последние два дня – рвота. При осмотре: бледен, цианоз носогубного треугольника, температура 38°С, сознание спутано, периодически отмечается рвота, судороги. После консультации невропатолога срочно госпитализирован в неврологическое отделение. В течение 2-х дней на фоне патогенетической терапии состояние больного продолжает ухудшаться. В крови методом ИФА и в иммунном блоттинге обнаружены антитела к ВИЧ (ранее на ВИЧ-инфекцию не обследовался). При проведении компьютерной томографии мозга обнаружен округлый очаг уплотнения в коре правого полушария, окруженный отечной тканью. Какая наиболее вероятная клиническая стадия заболевания у пациента (по классификации ВОЗ)
+ IV (четвертая)
? Мужчина 35 лет обратился к участковому терапевту с жалобами на температуру тела до 37,0-37,8°С, преимущественно в вечернее время, потливость, слабость, кашель с мокротой, которые усилились в течение нескольких месяцев. Год назад вернулся из мест лишения свободы. Работает разнорабочим на стройке. При рентгенологическом исследовании в легких обнаружены прикорневые инфильтративные тени слева с признаками распада. При исследовании крови на антитела к ВИЧ получен положительный результат. Что из перечисленного является первоочередным действием в отношении этого больного
+ Повторное исследование крови в ИФА на ВИЧ ? Вызов на дому в поликлинике. Женщина 40 лет, жительница Кызылординской области. Заболела остро: озноб, высокая температура, головные боли. Положение в постели, вынужденное из-за выраженных болей в паховой области. При осмотре - паховые лимфатические узлы увеличены размерами с кулак, резко болезненный, кожа гиперемирована, без четких границ, спаянный с кожей. На стопах и голенях обнаружены следы от укусов блох, расчесы. Какая первоочередная тактика врача + изолировать больную
? Юноша 17 лет, обратился к участковому терапевту на 5-ый день болезни с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, головную боль, тошноту, выраженную слабость, боли в суставах, потемнение мочи. При осмотре установлено: температура 38,5° С. кожные покровы, склеры субъиктеричны, пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы, в зеве – гиперемия миндалины увеличены в лакунах гнойный налет. Живот мягкий чувствительный правом подреберье, печень от края реберной дуги +2,0+2,5см плотноватый консистенции. Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным
+ инфекционный мононуклеоз ? 19-летний юноша обратился к врачу в поликлинику. В течение 2-х дней отмечает повышение температуры тела, слабость, сыпь с чувством жжения на крыльях носа, на коже. Проживает в общежитии. Температура тела 37,50С, на крыльях носа, на туловище везикулезная, сгруппированная сыпь, кожа вокруг гиперемирована, отечна. Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным
+ генерализованная герпетическая инфекция ? 42-летняя женщина обратилась к врачу поликлиники. В течение 3 днейотмечает слабость, головную боль, сегодня на спине слева появились выраженная боль и множественная сыпь. Год назад после радикальной мастэктомии получила 2 курса лучевой терапией. Температура тела 38ºС-38,5ºС,по ходу 8 межреберья слева везикулы, папулы, эрозии. Какой этиотропный препарат необходимо назначить данной пациентке + ацикловир
30-летний мужчина обратился к врачу в поликлинику. В течение 2-х месяцев отмечает незаживающую язву на тыльной стороне левой стопы. Приехал из Пакистана, где обучался в Медресе. Язва размером 10х15 см с четкой фестончатой грануломатозной границей с экссудативным отделяемым. Самочувствие удовлетворительное, температура тела 36,6ºС. Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным
+ лейшманиоз
? 30-летний мужчина обратился к врачу в поликлинику. В течение 4–х месяцев отмечает незаживающую язву на правом плече. Был в Туркмении, подвергался укусам москитов. Язва сухая малоболезненная, края фестончатые, дно покрыто грануломатозными разрастаниями, размер 9,0х11,0 см. Общее состояние удовлетворительное. Какой препарат наиболее подходит для лечения
+ препараты 5-валентной сурьмы ? Школьник, 15 лет, обратился в поликлинику на 5-й день болезни. Жалобы на повышение температуры тела до 38.80С., умеренные боли в горле. Объективно: состояние средней тяжести, субиктеричность склер, пальпируются все группы лимфатических узлов, заднешейные чувствительные при пальпации, гепатоспленомегалия, ангина. Какой клинический признак наиболее характерен для данного заболевания
+ генерализованная лимфоаденопатия ? К врачу СВА села Акбулак обратился местный житель 32-х лет. Жалобы: на повышение температуры тела до 39ºС, боли в крупных суставах, потливость. В анамнезе: Болеет в течение месяца: периодически замечал жар (температуру не измерял), беспокоила выраженная потливость. Работает водителем на молочной ферме. При осмотре: кожные покровы влажные, лимфоузлы подмышечные, паховые мелкие, безболезненные. Печень увеличена на 1,5 см. Область суставов не изменена. Гиперемии и местной температуры нет. Какой диагноз наиболее вероятен
+ бруцеллез
? Мужчина 20 лет, 25 июня обратился в поликлинику с жалобами на периодическое повышение температуры тела до 39-40ºС, начинающееся с потрясающего озноба и завершающееся обильным пототделением. На момент обращения к врачу температура тела – 36.9ºС. Кожные покровы бледноватые, следы от расчесов укусов комаров. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,5 см. В анамнезе: в настоящее время не работает. Месяц назад демобилизован из военной части, выполнявшей интернациональный долг в Афганистане. Какой диагноз наиболее вероятен
+ малярия
? Женщина, 27 лет, обратилась к участковому врачу с жалобами на повышение температуры тела, боли в конечностях, головную боль, озноб, снижение остроты зрения. Болеет в течение 3 недель: постепенно повышалась температура тела, беспокоили слабость, головная боль, боли в суставах, жидкий стул 1-2 раза. Накануне осмотрена окулистом в связи с ухудшением зрения. Выставлен диагноз «Хориоретинит». Эпид.анамнез: работает ветеринаром. При осмотре: кожные покровы обычной окраски. Пальпируются мелкие шейные, подключичные, подмышечные лимфоузлы. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,5 см. Какой диагноз наиболее вероятен
+ токсоплазмоз
? К врачу СВА житель 32-х лет. Жалобы: на повышение температуры тела до 38ºС, боли в крупных суставах, потливость. В анамнезе: Болеет в течение месяца: периодически замечал жар (температуру не измерял), беспокоила выраженная потливость. Работает водителем на ферме. При осмотре: кожные покровы влажные, полилимфоаденопатия, гепатомегалия. Область суставов не изменена. Какой серологический метод обследования необходимо назначить для подтверждения диагноза + реакция Райта
? Отметьте основную группу данных для установления предположительного случая инфекционного заболевания:
+ Клинические проявления болезни
? В инфекционный стационар поступила больная с жалобами на боли в горле, высокую лихорадку, боли в правом подреберье. Начало заболевания острое, связывает с переохлаждением. При осмотре в ротоглотке яркая разлитая гиперимия, миндалины гипертрофированны, в лакунах масса гнойного налета. Увеличены все группы шейных лимфоузлов, подмышечные и паховые лимфоузлы. Гепатоспленомегалия. Какой из перечисленных методов исследования необходимо назначить для постановки диагноза: +реакция Пауля-Буннелля -реакция Райта -реакция Хеддельсона -реакция Монтенегро -реакция Кумбса ? Больной 21 года, заболел остро, повысилась температура до 39,50С, появились налеты на гиперемированных, отечных миндалинах, увеличились шейные, подмышечные лимфоузлы, пальпируются увеличенные печень и селезенка. Носовое дыхание затруднено. Какой диагноз наиболее вероятен: -дифтерия -лакунарная ангина -туляремия -бруцеллез + инфекционный мононуклеоз ? Больному поставили предварительный клинический диагноз "острый бруцеллез". Каким из методов диагностики можно подтвердить ди агноз: -р. Вейгля -р. Вейля-Феликса -р. Вассермана +р. Райта -р. Хеддельсона ? В отделение поступил больной К., 30 лет, с жалобами на общее недомогание, утомляемость, плохой аппетит, тошноту, непостоянные боли в правой половине живота. При обследовании в копрограмме обнаружены яйца власоглава. Какой диагноз наиболее вероятен: -гименолепидоз -этеробиоз -тениидоз + трихоцефалез -дифиллоботриоз ? В поликлинику обратился больной с жалобами на повышение температуры тела, неустойчивость стула, боли в правом подреберье, желтуху. Считает себя больным в течение 2 недель. Заболевание связывает с употреблением вяленого леща. В ОАК обнаружена выраженная эозинофилия. Какой диагноз наиболее вероятен: -аскаридоз -вирусный гепатит +описторхоз -тениаринхоз -энреробиоз ? Больной П, 42 года, участвовал в вынужденном забое скота. Поступил в стационар с жалобами на головную боль, слабость, недомогание, температура 37,10С. Из анамнеза заболевания: заболел 5 дней назад, когда появились вышеперечисленные жалобы и несколько пузырьков на правой руке размером 3-4 мм с прозрачной жидкостью. Через двое суток на месте пузырьков образовались язвы, в центре которых постепенно формировался черный плотный струп. Какой диагноз наиболее вероятен: -туляремия -чума -+сибирская язва -лейшманиоз -бруцеллез ? Больной 50 лет, поступил в клинику на 1-й день болезни.При поступлении: состояние тяжелое, температура 39'С, цианоз кожных покровов и слизистых оболочек, одышка. Отек кожи лица, шеи, верхней половины туловища, в области правого крыла носа темный струп с сукровичным отделяемым, кожа гиперемирована. Область отека безболезненна. Какой диагноз наиболее вероятен: -рожа -флегмона + сибирская язва -эризипелоид -кожная форма чумы ? Больной 30 лет считает себя больным на протяжении семи недель. Заболевание началось с подъёма температуры тела, уртикарных высыпаний на шее. Спустя пять недель появились боли в животе, участился стул, беспокоили тенезмы. В кале отмечает наличие слизи и крови. Объективно: язык обложен. Живот болезнен по ходу толстого кишечника. Увеличена печень до 3-х см, край плотный. Селезёнка у края ребра. При ректороманоскопии слизистая диффузно гиперемирована, эрозии, небольшие язвы. Какой диагноз наиболее вероятен: -дизентерия +амебиаз -сальмонеллез -иерсиниоз -эшерихиоз ? У больного 32 лет выявлены: лихорадка, увеличение шейных лимфоузлов, лакунарная ангина, гепатоспленомегалия. Какое обследование необходимо для подтверждения диагноза: -кровь на реакцию Видаля -кровь на пробу Бурштейна-Самая -кровь на реакцию Райта +кровь на реакцию Пауля-Буннеля -кровь на реакцию Хаддлсона ? В семье М., 30 лет выявлен энтеробиоз у четырехлетнего ребенка, посещающего организованный коллектив. Какие противоэпидемические и профилактические мероприятия нужно провести: +копроскопическое исследование у контактных детей -установить карантин в детсаде -контактным детям провести курс терапии -контактным детям провести активную иммунизацию -противоэпидемические мероприятия не проводятся ? У больного Н., 32 лет, подозрение на описторхоз. Какой материал подлежит исследованию для диагностики описторхоза: -кровь -моча -мокрота +желчь -слюна ? Возбудителем токсоплазмоза является: + Toxoplasma gongi -Bacterio Duczei -Toxoplasms filius -Protosoa enteropatogenetica -Protosoa Toxoplasma ? Какой из перечисленных методов исследования применяется в диагностике тениаринхоза: -ректороманоскопия -рентгенологический +копроскопия -иммунологический -бактериологический ? Какая самая распространенная локализация сибиреязвенного карбункула: -голова -шея -туловище +верхние конечности -нижние конечности ? Какой симптом наиболее характерен для энтеробиоза: -нарушение аппетита -схваткообразные боли в животе +перианальный зуд -головные боли -кишечные расстройства ? Какой из нижеперечисленных симптомов наиболее характерендля глазо-бубонной формы туляремии: -блефарит -двусторонний кератит +односторонний кератоконъюнктивит -односторонний кератит -двусторонний конъюнктивит ? Какой механизм заражения висцеральным лейшманиозом: -фекально-оральный -воздушно-капельный + трансмиссивный -контактно-бытовой -вертикальный ? Что является возбудителем энтеробиоза: -власоглав -свиной цепень + острица -альвеококки -аскарида ? Назовите переносчика чумы: +блоха -муха -вошь -клещ -комары ? Какой препарат используется для этиотропного лечения описторхоза: -левомицетин -сульфадимезин +празиквантель -фуразолидон -тетрациклин ? Приведите классическую триаду синдромов, характерную для малярии. + лихорадка, анемия, гепатоспленомегалия -анемия, нормальная температура -артралгия, лихорадка, анемия -артралгия, миалгия, гепатоспленомегалия -гепатоспленомегалия, лихорадка ? Какой признак является диагностическим при развитии острой печеночной недостаточности: -прогрессивное нарастание желтухи -тахикардия -изменение цвета мочи + энцефалопатия -увеличение размеров печени ? Загрудинные боли, сухой бронхиальный кашель, при аускультации жесткое дыхание, сухие и влажные хрипы, явление пневмонии с выраженным абсцедированием. Какая клиническая форма чумы: -генерализованная -бубонная -абдоминальная + легочная -нервная ? Какие препараты назначают для специфического лечения больных ВИЧ-инфекцией: -ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ -ингибиторы протеазы ВИЧ -сочетание ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ с цитостатиками +сочетание ингибиторов протеазы с ингибиторами обратной транскриптазы ВИЧ -сочетание ингибиторов протеазы ВИЧ с иммуностимуляторами ? В инфекционное отделение поступил больной с диагнозом сибирской язвы средней степени тяжести. Какой препарат необходимо использовать для специфической терапии: - противосибиреязвенная сыворотка + противосибиреязвенный глобулин - лечебная вакцина - бактериофаг - интерферон ? Больной 29 лет приехал из Нигерии год тому назад. Стал испытывать слабость, недомогание, повышение температуры до 37,5'С. периодически отмечает появление сыпи на теле, ежедневно жидкий стул до 2-3 раз в сутки. Потеря веса свыше 10 кг. Увеличены шейные и подмышечные узлы. Какой диагноз наиболее вероятен: -лихорадка Ласса -болезнь легионеров +ВИЧ-инфекция -бруцеллез -лимфогранулематоз ? Студент, 17 лет, обратился к врачу на 7-ой день болезни с жалобами на боль в горле, усиливающаяся при глотании, на головную боль, тошноту, слабость, потемнение мочи. При осмотре установлено: кожные покровы, склеры субиктеричны, пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы, в ротоглотке – явления некротической ангины, гепатоспленомегалия, температура тела 38,5°С. Какой диагноз наиболее вероятный
+ инфекционный мононуклеоз ? 30-летний мужчина обратился к врачу в поликлинику. В течение 2-х месяцев отмечает незаживающую язву на тыльной стороне левой стопы. Приехал из Пакистана, где обучался в Медресе. Язва размером 10х15 см с четкой фестончатой грануломатозной границей с экссудативным отделяемым. Самочувствие удовлетворительное, температура тела 36,6ºС. Какой метод исследования необходимо назначить данному пациенту для подтверждения диагноза
+ микроскоскопия содержимого язвы
? 19-летний юноша обратился к врачу в поликлинику. В течение 2-х дней отмечает повышение температуры тела, слабость, сыпь с чувством жжения на крыльях носа, на коже. Проживает в общежитии. Температура тела 37,50С, на крыльях носа, на туловище везикулезная, сгруппированная сыпь, кожа вокруг гиперемирована, отечна. Какой этиотропный препарат необходимо назначить данному пациенту + ацикловир
? Больного ГЛПС в олигурический период постоянно беспокоят тошнота, многократная рвота, появилась икота, быстро нарастает уровень мочевины и креатинина в крови. Появилась сонливость, непроизвольные подергивания мимической мускулатуры, мышц рук, имеется сыпь в виде хлыста на туловище. Количество выделяемой мочи не превышает 50 мл в сутки уже 2 день. Укажите основное средство неотложной терапии больного. - лазике и маннитол в высоких дозах + экстракорпоральный гемодиализ - гемосорбция - гипербарическая оксигенация - паранефральная новокаиновая блокада ? По эпидемиологии малярия делится на: + рецидивная, местная, завозная, вторичная
? Что может быть причиной развития острого ДВС при инфекционных заболеваниях: + эндотоксинемия -отек головного мозга при менингоэнцефалитах -передозировка коллоидных растворов -передозировка кристаллоидных растворов -применение для лечения менингококковой инфекции левомицетина ? Какой антибиотик назначают для лечения больных чумой: -пенициллин +гентамицин -бисептол -эритромицин -левофлоксацин |