Общий файл по двум РК. При объективном осмотре выявлены изменения слизистой
 Скачать 0.73 Mb.
|
+ выделение культуры L.monocytogenes из влагалища
? Женщина, 32 лет, обратилась в поликлинику на 8 день болезни. С первых дней отмечала слабость, снижение аппетита, повышение температуры до 38-38,5°С., боли в горле, послабление стула. На 2 день болезни заметила желтушность склер, изменение цвета мочи. Объективно: Состояние средней степени тяжести. Лихорадит до 38,5°С. Полилимфаденопатия. В ротоглотке – фарингит. На коже туловища пятнисто-папулезная сыпь. Печень 1,5-2 см, умеренно болезненная. Какой диагноз наиболее вероятный? + иерсиниоз
? Женщина, 32 лет, вызвала врача на дом на 8 день болезни. С первых дней отмечала слабость, снижение аппетита, повышение температуры до 38-38,5°С., боли в горле, послабление стула. На 2 день болезни заметила желтушность склер, изменение цвета мочи. Объективно: Состояние средней степени тяжести. Лихорадит до 38,5°С.. Полилимфаденопатия. В ротоглотке – фарингит. На коже туловища пятнисто-папулезная сыпь. Печень 1,5-2 см, умеренно болезненная. Выберите наиболее информативный план обследования:
+ ИФА на маркеры ВГ
? Школьник, 16 лет, обратился в поликлинику на 5-й день болезни. Жалобы на повышение температуры тела до 38.80С., умеренные боли в горле. Объективно: состояние средней тяжести, субиктеричность склер, пальпируются все группы лимфатических узлов, заднешейные лимфатические узлы - чувствительные при пальпации, гепатоспленомегалия, ангина. Какое изменение в ОАК наиболее информативно для постановки диагноза?
+ атипичные мононуклеары ? Беременная женщина, 20 лет, обратилась в поликлинику, беременность 31-32 недели, 14 дней назад контактировала с больным c желтушным синдромом. Вчера появились слабость, недомогание, тошнота, рвота была однократно, беспокоили тупые боли в эпигастрии и правом подреберье. Объективно: Состояние средней тяжести. Т-36,5ºС. Кожа и склеры обычной окраски. Язык обложен, влажный. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастрии и правом подреберье. Печень пальпируется на 2 см ниже реберной дуги, определяется край селезенки. Стул и моча обычной окраски. Биохимические анализы: общий билирубин в норме, АЛТ – в 4,5 раза выше нормы. Ваш диагноз:
+ ВГА, безжелтушная форма
? Мужчина 40 лет состоит на учете в кабинете инфекционных заболеваний с диагнозом «Хронический вирусный гепатит С». К внепеченочным проявлениям хронической HСV-инфекции относится:
+ синдром Шегрена
? Женщина, 26 лет, жалуется на выраженая слабость, сниженный аппетит. Объективно: кожные покровы и склеры желтушные, на коже области «декольте» отмечаются телеангиоэктазии, пальмарная эритема, увеличение печени. Какой диагноз можно предположить?
+ хронический вирусный гепатит ? Мужчина, 29 лет, состоит на учете в поликлинике по месту жительства с диагнозом «Хронический вирусный гепатит С». Назначено плановое обследование. Какой лабораторный признак свидетельствует об активности хронического вирусного гепатита:
+ повышение активности АЛТ, АСТ ? В приемный покой инфекционного стационара обратился мужчина, 32 лет с жалобами на слабость, тошноту, рвоту, плохой аппетит, темный цвет мочи. Болеет в течение 2 недель, 2 месяца назад оперирован по поводу кроветечения из язвы желудка, была перелита кровь.Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые желтушной окраски. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. Печень ниже края реберной дуги на 2,0 см. плотноватой консистенции. Патогенетическая терапия включает:
+ дезинтоксикацию
? Женщина, 24 лет, планирует беременность. Сдала кровь на маркеры вирусных гепатитов. Обнаружены анти-HCV total. ПЦР РНК результат отрицательный. Биохимические пробы печени в пределах нормы. Гепатомегалии нет. На УЗИ – диффузные изменения в ткани печени. Какое лечение необходимо назначить?
+ в лечении не нуждается ? Мужчина 42 лет обратился в поликлинику после обследования с диагнозом ХВГС. По результатам обследования выявлено: ИФА-положительный аНСV, ПЦР- положительный HCV RNК, вирусная нагрузка 2600000 МЕ/мл, 1 генотип вируса. Ваша тактика.
+ назначить пегинтерферон с рибавирином в течение 48 недель ? Мужчина, 25 лет вызвал врача на дом. Жалобы: на головную боль, повышение температуры тела, боли в икроножных мышцах, боли в поясничной области. Заболел остро 3 дня назад. Эпид.анамнез: находился на практике возле реки Или, купался, пил сырую воду. При осмотре: температура тела – 40ºС, состояние тяжелое. Кожные покровы обычной окраски, склеры субиктеричные. В области туловища и верхних конечностей необильная петехиальная сыпь. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,5 см. Какой диагноз наиболее вероятен?
+ лептоспироз
? При обслуживании вызова на дому участковым врачом, мужчина 35-ти лет жалуется на выраженную головную боль, повышение температуры тела, нарушение сна, отсутствие аппетита. В анамнезе: заболел неделю назад с субфебрильной температуры. Вчера вечером температура повысилась до 39,0-40,0ºС, 3 раза был жидкий стул. При осмотре: адинамичен, заторможен. Кожные покровы бледные, в области живота - единичные элементы сыпи розового цвета. Печень увеличена на 1,5 см. Тоны сердца приглушены. ЧСС – 78 уд./мин. АД 110/70 мм рт.ст. Язык сухой, обложен серовато-бурым налетом, края и кончик языка свободны от налета. Живот вздут. Какой диагноз наиболее вероятен?
+ брюшной тиф
? Женщина 48 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли в икроножных мышцах, повышение температуры тела, слабость, головную боль. В анамнезе: все лето выезжала с семьей на пикник, купалась в Капчагайском море. При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела – 38,9ºС. Кожные покровы обычной окраски, склеры субиктеричные. В области туловища и верхних конечностей необильная петехиальная сыпь. Пальпируются мелкие шейные, подключичные, подмышечные лимфоузлы. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,5 см. Моча насыщенно-желтого цвета. Какой диагноз наиболее вероятен?
+ лептоспироз
? Женщина 45 лет, наблюдается у участкового врача. Болеет в течение 10 дней. Жалобы на повышение температуры тела до 38,5-39,5ºС, озноб, потливость, боли в суставах и мышцах, головную боль, сухой кашель. В анамнезе: работает дояркой на ферме. При осмотре: состояние средней тяжести. Кожные покровы обычной окраски. В легких ослабленное дыхание, хрипы не выслушиваются. Гепатомегалия. Из лаборатории получен результат серологического обследования: титр антител с антигеном R. Burnetti 1 : 32. Какой антибиотик необходимо назначить?
+ доксициклин ? Мужчина, 20 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на грубый кашель, светобоязнь, слабость, боли в горле, сыпь на теле, температуру. Болен 5 дней, сыпь появилась на 4 день на лице, затем спустилась на верхнюю половину туловища. Объективно: состояние средней тяжести, температура 390С, явление склерита, конъюнктивита, на коже лица, туловища обильная, местами сливная пятнисто-папулезная сыпь, в ротоглотке на слизистой щек - энантема в виде манной крупы. Ваша тактика при установлении вероятного диагноза:
+ передать экстренное извещение, отправить на амбулаторное лечение ? Девушка, 20 лет: заболела остро, 2 дня назад с повышения температуры тела, слабости, появления сыпи. 2 недели назад была в контакте с племянником с подобной клиникой. При осмотре: t – 38,90С, на коже лица, волосистой части головы, туловища, конечностей полиморфная (пятнисто-папулезная, везикулезная, местами корочки) сыпь. Был выставлен клинико-эпидемиологически диагноз «Ветряная оспа, средней тяжести». Какие изменения в ОАК характерны для данной инфекции?
+ лейкопения, лимфоцитоз, нормальное СОЭ
? Молодая женщина, 25 лет, тест на беременность положительный: беспокоит слабость, першение в горле. Больна шестые сутки, первые 3 дня была обильная мелкоточечная сыпь по всему телу, которая самостоятельно прошла. Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела до 37,00С.В сознании, активная. Затылочные лимфатические узлы увеличены до размеров «гороха», чувствительные при пальпации. Умеренная гиперемия передних дужек, миндалины за дужками, энантем, налетов нет. Какой тест является подтверждающим?
+ ИФА IgM АТ к АГ краснухи
? Женщина, 22 лет, беременность 9-10 недель, направлена гинекологом на консультацию для уточнения диагноза с данными обследования: L – 4,8 х 109/л, СОЭ 12 мм/ч, УЗИ ОМТ – маточная беременность. Кровь на ИФА IgG АТ к АГ краснухи положительная. Жалоб нет. В анамнезе – в детстве болела какой то «детской» инфекцией. При осмотре: t- 36,40С, в р/г – слизистая розового цвета, энантем нет. Лимфатические узлы не увеличены. Кожные покровы чистые, сыпи нет. Ваши рекомендации беременной:
+ исключить заболевание и рекомендовать сохранить беременность ? Молодой человек, 22 лет обратился к терапевту на 5 день болезни с жалобами на припухлость в околоушных областях, сильную головную боль, повторную рвоту в течении суток. При пальпации слюнные железы увеличены, тестоватой консистенции, умеренно болезненные, положительный симптом Мурсу, температура тела 39ºС, менингеальные симптомы положительные. Живот мягкий, б/б. Стула не 2 дня. Число лейкоцитов – 5.4 х 109/л, СОЭ – 4 мм/час. Какой диагноз наиболее верный?
+ паротитная инфекция, серозный менингит ? Девушка, 18 лет, обратилась с жалобами на высокую температуру до 400С, боль в горле. Заболела утром: повысилась температура тела, появились боли в горле, а к вечеру заметила сыпь. При осмотре: лицо гиперемировано, кроме носогубного треугольника. На шее, туловище, конечностях, обильная мелкоточечная сыпь, в местах естественных складок с геморрагическим компонентом. Подчелюстной лимфаденит. В ротоглотке – миндалины увеличены, в лакунах гной, яркая разлитая гиперемия слизистой. Какой диагноз наиболее вероятен?
+ скарлатина ? При какой форме менингококковой инфекции развивается острая надпочечниковая недостаточность (синдром Уотерхаузена – Фридриксена):
+ менингококкемии
? Мужчина, 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, рвоты, слабости, ломоты в теле. В тот же день появилась геморрагическая сыпь на стопах, голени, бедрах. Кожные покровы бледные. Отмечается ригидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. В гемограмме: лейкоциты – 20х109 /л., лейкоформула: миелоциты – 2, п/я – 14, с/я- 78, моноциты -2, лимфоциты - 4, СОЭ - 40 мм/час. Цереброспинальная жидкость: мутная, вытекает под давлением, реакция Панди (+++), цитоз 1500 клеток в 1 мкл за счет нейтрофилов (95%).Какая форма менингококковой инфекции у больного?
+ менингококкцемия+ менингит
? Юноша, 17 лет, доставлена бригадой скорой помощи в приемный покой через 7 часов с момента заболевания. Жалобы на резкий озноб, головную боль, рвоту, повышение температуры тела до 390С. Через 4 часа на коже туловища и конечностей появилась обильная геморрагическая сыпь неправильной звездчатой формы. При поступлении: состояние тяжелое, сознание-сопор, температура 36,50С, одышка- 25 в 1 мин, цианоз, двигательное возбуждение, пульс нитевидный, АД 60/40 мм. рт. ст. В гемограмме: лейкоциты – 24х109 /л., п/я –10, с/я- 80, моноциты-4, лимфоциты- 6, СОЭ - 42 мм/час. Какое осложнение наиболее вероятно у больного?
+ инфекционно-токсический шок
? Женщина 39 лет, ветеринарный врач, поступила с жалобами на боли в области поясницы, постоянную головную боль, потливость, чувство жара, но температура не повышается больше 37,3оС. Длительно лечилась у невропатолога и терапевта, но без особого эффекта. На фоне проводимой терапии ципрофлоксацина с доксициклином сохраняется интенсивная головная боль, повторная рвота. Плаксива, мнительна. Менингеальные симптомы отрицательные, движения в поснице ограничены. В гемограмме: лейкоциты - 4,8 х 10 9/л, эоэ. – 1%, с/я – 52%, л. – 40%, м. – 7%, СОЭ – 20 мм/час. Реакция Райта 1:100. Получает Какое исследование необходимо для уточнения диагноза?
+ спинномозговая пункция
? Мужчина, 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, многократной рвоты, резкой слабости и ломоты во всем теле. В 1-й же день болезни появилась обильная геморрагическая сыпь на стопах, голенях, бедрах. При осмотре: состояние тяжелое, АД 100/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. В гемограмме: лейкоциты – 20х109 /л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево до юных и миелоцитов, анэозинофилия, СОЭ - 40 мм/час. Дежурным врачом назначено лечение, после приема которого состояние больного ухудшилось. Найдите ошибку в назначении врача:
+ пенициллин 18 млн/сут в/м
? Мужчина 24 лет, болен в течение 3 дней, когда повысилась температура до 38,2°С, отметил появление першения в горле, слабость. При осмотре в поликлинике: состояние средней тяжести. Температура – 37,4°С. Слизистая ротоглотки несколько гиперемирована, миндалины увеличены, налетов нет. Пальпируются несколько болезненные подмышечные, подчелюстные, передне- и заднешейные, паховые лимфоузлы размером до 1,5 см. Печень и селезенка не увеличены. По остальным органам без патологии. Из анамнеза известно, что сексуальный партнер больного в течение 2 лет употребляет (нерегулярно) наркотики. В ОАК: Hb – 140 г/л, лейкоциты – 4,5х109/л, п/я – 4%, с/я – 22%, лимфоциты – 68%, моноциты – 6%, СОЭ – 10 мм/час. Среди лимфоцитов определяются 12 клеток с широкой светлой протоплазмой. Реакция Пауль-Буннеля – отрицательная, RW – отрицательная. Что из перечисленного подтвердит диагноз вероятнее всего? + Иммунный блоттинг
? Мужчина, 30 лет, в течение 10 лет употребляет в/в наркотические препараты. В течение последних 2 месяцев отмечает жжение во рту во время еды, потерю массы тела, периодически кашицеобразный стул, слабость, плохой сон. Больной в течение 2 лет состоит на диспансерном учете в Центре по борьбе со СПИД, получает АРТ. При осмотре полости рта на гиперемированной слизистой оболочке щек, десен, твердого неба отмечаются участки белого налета, творожистого характера, умеренно болезненные. Язык обложен, сосочки сглажены. Пальпируются заднешейные, переднешейные и подчелюстные лимфоузлы, мелкие, эластичные, безболезненные. Живот слегка вздут, при пальпации отмечается умеренная болезненность по всему животу. Какая наиболее вероятная клиническая стадия заболевания у пациента (по классификации ВОЗ):
+ III (третья)
? Отметьте основную группу данных обязательных для установления вероятного случая инфекционного заболевания:
+ Эпидемиологические данные
? Юноща 16 лет обратился в поликлинику с жалобами на температуру до 38С с ознобом, ломоту в теле, сильную головную боль, боли в паховой области слева. Работает чабаном на отгонном животноводстве, иногда приходится ночевать в степи. Заболел остро 2 дня назад. Состояние больного средней тяжести. На коже ног следы укусов насекомых и расчесов. Справа паховый лимфузел увеличен до 2х3 см, плотный, болезненный, периаденит, кожа гиперемирована. Какое организационное мероприятие рекомендуется провести в первую очередь? + Составить список контактных
? Мужчина 48 лет обратился в поликлинику с жалобами на появление припухлости в области шеи справа, повышение температуры до 38С. Неделю назад снимал шкуру с убитой лисицы. Справа шейныйлимфузел увеличен до 2х2 см, умеренно болезненный, подвижный, кожа не изменена. В гемограмме: лейкоциты – 16х109/л, п/я нейтроф.-4%, с/я нейтроф – 78%, лимф. – 22, мон. -6%. Какой антибиотик рекомендуется назначить в качестве стартового препарата?
+ Стрептомицин ? Мужчина 36л.обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, зуд кожи и повышение температуры телa Болен неделю, в начале отмечал боли в эпигастрии, послабление стулa Кожа и слизистые субиктеричны, на коже груди единичные папулезные элементы. Живот мягкий чувствителен в правом подреберрье, печень увеличена на 1,5 см. Селезенка не пальпируется. Ел салат « Хе» из сазана, которую выловил с реки « Иртыш». Подобные симптомы отмечаются и у жены, которая ела тот же салат. В общем анализе крови: Л- 9,2х 109 п-5, с -55, э -15, л-22, м-3, СОЭ- 23мм/ч., моча полож. на ж/п. В биохимическом анализе: АЛТ- 0,9 мкмоль, билирубин общий35,6, прямой – 18,4, непрямой -17,2 ммоль. Какой метод является подтверждающим тестом ?
+ микроскопия кала
? Мужчина, 30 лет обратился в поликлинику. Заболел остро через 6 часов после пре бывания в гостях: боли в эпигастрии, вокруг пупка тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул. При поступлении: Температура – 38 С. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. Спазма кишечника нет. АД - 90/60. Пульс - 100 уд. в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью темно зеленоватого цвета, зловонный. Какие эпидемиологические показания для госпитализации больных с ОКИ?
+ невозможность соблюдения противоэпидемиологического режима по месту жительства ? На прием к участковому врачу обратился мужчина, выписанный из инфекционного стационара, где находился по поводу высокой лихорадки, сопровождающейся ознобом, профузной потливостью. При выписке сохраняется гемоглобин 90 г\л, увеличение селезенки на 3 см. В анамнезе: был на стажировке в Индии. Укажите срок диспансерного наблюдения за данным пациентом.
+ в течение 2-х лет
? Студент, 19 лет, вызов на дом. Болен 5-й день: жалобы на грубый кашель, светобоязнь, слабость, боль в горле, сыпь на теле, температуру. Сыпь появилась на 4 день на лице, затем спустилась на шею, грудь, верхние конечности. Объективно: состояние средней тяжести, температура 390С, явление склерита, конъюнктивита, на коже лица, туловища обильная, местами сливная пятнисто-папулезная сыпь, в ротоглотке на слизистой щек - энантема в виде манной крупы. Каковы клинические критерии определения болезни?
+ температура, макуло – папулезная сыпь, кашель ? Мужчина, 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 39°С, сильной головной боли, рвоты, слабости, болей в мышцах спины и конечностей. Кожные покровы бледные. Отмечается ригидность затылочных мышц, симптом Кернига резко положительный с обеих сторон. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. Цереброспинальная жидкость: мутная, вытекает под давлением, реакция Панди (+++), цитоз 1500 клеток за счет нейтрофилов (95%). На фоне проводимого комплексного лечения состояние больного улучшилось. Готовится к выписке, даны рекомендации. Какова длительность диспансерного наблюдения невропатологом после выписки согласно действующему приказу (№ 566)?
+ 2 года
? Девушка, 17 лет, поступила в тяжелом состоянии через 7 часов с момента заболевания. Начало с резкого озноба, головной боли, рвоты, повышения температуры тела до 390С. Через 4 часа на коже появилась обильная геморрагическая сыпь неправильной звездчатой формы. При поступлении: состояние тяжелое, сознание-сопор, температура 36,50С, одышка, цианоз, двигательное возбуждение, пульс нитевидный, АД 60/40 мм. рт. ст. В гемограмме: лейкоциты – 24х109 /л., лейкоформула: миелоциты – 2, п/я – 14, с/я- 78, моноциты -2, лимфоциты - 4, СОЭ - 45 мм/час. Какой препарат целесообразно назначить согласно действующему приказу (№ 566)? + левомицетин – сукцинат натрия 50-100 мг/ кг
? Юноша, 16 лет, осмотрен врачом-терапевтом на дому. Заболел сегодня утром. Начало болезни с резкого озноба, головной боли, рвоты, повышения температуры тела до 39 0С. Через 4 часа на коже появилась обильная геморрагическая сыпь. При осмотре: температура 36,50С, одышка, цианоз, пульс нитевидный, АД 60/40 мм. рт. ст. Вызвана бригада скорой медицинской помощи для госпитализации в стационар. Какую дозу преднизолона целесообразно назначить больному на догоспитальном уровне согласно действующему приказу (№ 566)?
+ 2 мг/кг
? Мужчина, 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 40º С, головной боли, снижения аппетита, слабости , болей в мышцах спины и конечностей. На следующий день появилась геморрагическая сыпь на стопах, голени, бедрах. Кожные покровы бледные. Отмечается регидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт. ст., пульс 100 уд/мин. В ОАК: лейкоцитов – 20 х 10 9/л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево до юных и миелоцитов, анэозинофилия, СОЭ- 40 мм/час, тромбоцитов 120тыс. В цереброспинальной жидкости: мутная,вытекает под давлением, реакция Панди (+++) , цитоз за счет нейтрофилов. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
+ Менингококковая инфекция, менингит + менингококкемия
? Мужчина, 36 лет поступил на 15 день болезни, заболел остро через 2 недели после возвращения с таджикско-афганской границы – первые три дня беспокоили познабливание, температура – 38-38,3°С, недомогание, разбитость, боли в мышцах, суставах, в последующем температура, снизившись до нормы, через 2 дня возобновилась (39°С) и сопровождалась сильны ознобом, затем обильной потливостью, резким ухудшением самочувствия. Также приступы повторялись трижды. Выявлены увеличенные печень и селезенка. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
+ Малярия ? Мужчина, 34 лет поступил на 2 день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе, слабость, повышение температуры тела, жидкий стул до 15 раз в сутки. Температура 38,8ºС. АД- 100/70мм рт.ст. Пульс 92 уд. в 1 мин. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации. Стул скудный, со слизью с прожилками крови. Выберите необходимое обследование:
+ Бактериологическое исследование кала ? В патогенезе дизентерии важную роль играют: + Колонизация возбудителя в слизистой оболочке толстой кишки
? Женщина, 30 лет поступила с жалобами на субфебрильную температуру, слабость, першение в горле. Объективно: кожные покровы чистые, из носовых ходов скудное серозно-гнойное отделяемое, слизистая оболочка задней стенки глотки гиперемирована с гипертрофированными фолликулами. Какие обследования необходимо провести для уточнения диагноза?
+ Бактериологическое исследование носоглоточной слизи
? Наиболее типичный характер стула при пищевой токсикоинфекций:
+ Жидкий, водянистый стул ? Женщина, 20 лет, обратилась к врачу в первый день болезни. Заболела остро, повысилась температура с ознобом до 39,5 ºС, появилась головная боль в лобной области, в области глазниц, заложенность носа, боль и першение в горле, сухой кашель, мышечный боли, светобоязнь. Эпиданамнез: 3 дня назад болел ребенок. При осмотре: состояние средней тяжести, лицо гиперемировано,инъекция сосудов склер, кожные покровы влажные. Зев ярко гиперемирован. Нос золожен, дышит через рот. Дыхание везикулярное с жестковатым оттенком.Тоны сердца приглушены,пульс 108 в мин. АД 100/60 мм.рт.ст. Живот обычной формы, мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Ваш диагноз? + Грипп
? Женщина,39 лет, заболела остро, после возращения с пикника. Температура 39,2ºС, озноб, головная боль, слабость, головокружение. Однократно была рвота. Затем появились сваткообразные боли в животе, жидкий стул, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стул стал скудным бескаловым, с примесью слизи и крови до 20 раз в сутки. Отмечены тенезмы, ложные позывы. Какой препарат наиболее эффективен данного заболевания?
+ Ципрофлоксацин
? Мужчина, 21 года поступил в приёмный покой инфекционной больницы на шестой день болезни с жалобами нас слабость, боли в правом подреберье, головную боль, отсутствие аппетита, тошноту, потемнение мочи, желтушность кожных покровов. Потемнение мочи появилось на третий день, желтушность – на четвёртый день болезни. В семье все здоровы. При осмотре состояние больной средней тяжести, кожные покровы, склеры умеренно желтушные. Печень на 3см. выступает из – под края реберной дуги, селезёнка – по её краю. В периферической крови: Лейк - 6700; п/яд – 6%, с/яд – 40%, лимф.- 42%, мон.- 12%. Билирубин общий – 137 ммоль/л; прямой – 97 мкмоль/л; АлАТ – 1,1 мккат/л. Ваш диагноз?
+ Вирусный гепатит, средней тяжести
? Характерные патоморфологические изменения в кишечнике при острой дизентерии:
+ катарально-эрозивный процесс в толстом кишечнике;
? У больного с диагнозом Лептоспироз развился геморрагический синдром и нарушение функции почек. Определите фазу патогенеза инфекционного процесса:
+ фаза токсинемии;
? Женщина 30 лет, заболела остро: нарастающая общая слабость, сухость во рту, жажда, рвота, многократный, водянистый жидкий стул. При осмотре: кожа с цианотичным оттенком, слизистые оболочки сухие, афония, мочи нет. Температура тела 37,3 оC. Определяется урчание по ходу тонкого кишечника. Какой из возбудителей является наиболее вероятной причиной данной патологии?
+ Vibrio cholerae;
|