Общий файл по двум РК. При объективном осмотре выявлены изменения слизистой
 Скачать 0.73 Mb.
|
Escherichia colli;Shigella flexneri. ? Мужчина 32 лет поступил в стационар 10 декабря на 4-й день болезни. Жалобы: на повышение температуры до 38,8ºС, озноб, головную боль, боли в горле при глотании, боли в животе, жидкий стул до 3-х раз. Живет в частном доме, есть грызуны. Состояние тяжелое. На коже туловища обильная пятнисто-папулезная сыпь. Легкая субиктеричность склер. Зев: гиперемия слизистой оболочки, миндалины увеличены, налетов нет. Увеличены шейные, подчелюстные, подмышечные лимфоузлы. Болезненность в правой илеоцекальной области. Симптомы раздражения брюшины сомнительные. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,5 см. Какой диагноз наиболее вероятен? + Иерсиниоз
? У студента медицинского университета, приехавшего из Индии, отмечалось периодическое повышение температуры до высоких цифр с ознобами и выраженной потливостью, увеличение селезенки, субиктеричная окраска склер. В мазке крови при микроскопическом обследовании обнаружены Pl. vivax. Получал делагил в течение 3-х дней. Какой препарат наиболее целесообразен для профилактики рецидивов заболевания?
+ Примахин
? Мужчина 25 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Заболел остро: повышение температуры тела до 39о C, боли в височных, лобной, ретроорбитальной областях, боли в горле, заложенность носа, ломота в теле, боли в костях и суставах. При осмотре: гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, сухой кашель, одышка. В нижних отделах легких выслушивается ослабленное дыхание, сухие хрипы. ЧСС-92, ЧД-30, АД-100/60 мм.рт.ст. В гемограмме: эритр-3,38х1012 Hb-120 г/л, , тромб.-225109, лейкоциты- 3,5х 109, п/я-16%, с/я-46%, мон.-8%, лимф.-30%, СОЭ-15 мм/ч. Какое наиболее вероятное осложнение развилось у больного?
+ Вирусная пневмония
? Мужчина 35-ти лет жалуется на сильную головную боль, повышение температуры тела, нарушение сна, отсутствие аппетита. Из анамнеза: заболел неделю назад: субфебрильная температура, слабость, нарастающая головная боль. Вчера вечером температура повысилась до 39,0º-40,0ºС, 3 раза был жидкий стул. При осмотре: адинамичен, заторможен. Кожные покровы бледные, в области живота - единичные элементы сыпи розового цвета. Печень увеличена на 1,5 см. Тоны сердца приглушены. ЧСС – 78 уд./мин. АД 110/70 мм рт.ст. Язык сухой, обложен серовато-бурым налетом, края и кончик языка свободны от налета. Живот вздут. Какой диагноз наиболее вероятен?
+ Брюшной тиф
? В приемный покой инфекционного стационара одновременно поступает четверо больных с диагнозами: вирусный гепатит, брюшной тиф, дифтерия, пищевая токсикоинфекция. Какая документация будет использоваться при приеме больных в приемном покое?
+ Журнал регистрации больных, история болезни, экстренное извещение ? Симптомокомплекс в виде острого начала, поноса 7-10 раз в сутки при отсутствии болей в животе, жидкого, обильного стула без патологических примесей, рвоты 5-6 раз в сутки без предшествующей тошноты при нормальной температуре тела характерен для:
+ холеры
? Экстренное извещение об инфекционном больном следует направить:
+ в территориальный центр санэпиднадзора
? Поступил больной с жалобами на повышение температуры тела, тошноту, тенезмы частый жидкий стул скудного характера с примесью крови и слизи. Какой диагноз является наиболее вероятным: сальмонеллез +дизентерия холера иерсиниоз эшерихиоз ? Больной М. 48 лет, обратился с жалобами на тошноту, многократную рвоту, частый жидкий обильный стул, пенистого характера, зеленого цвета, разлитые боли в животе. Заболевание связывает с употреблением сырого яйца. Какой диагноз является наиболее вероятным: +сальмонеллез дизентерия холера иерсиниоз эшерихиоз ? Какой метод диагностики при локализованной форме сальмонеллезе является наиболее информативным: бактериологическое исследование мокроты бактериологическое исследование мочи бактериологическое исследование крови бактериологическое исследование промывных вод желудка +бактериологическое исследование кала ? Больной А. 34 года, госпитализирован в инфекционный стационар жалобами на многократную рвоту, частый жидкий стул водянистого характера. При осмотре кожа и видимые слизистые оболочки сухие. Тургор кожи снижен. Температура тела 35,50С.Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной снижения температуры тела: дегидратация, метаболический ацидоз, гипокалиемия активация аденилциклазы, повышение секреции электролитов и воды дегидратация, гипокалиемия, ацидоз, +дегидрацией, расстройством гемодинамики дегидратацией, гиповолемией, снижением клубочковой фильтрации ? При клиническом обследовании у больного К. выявлены боли в правой подвздошной области, бледность кожных покровов. Заболел около 2х месяцев назад в Ашхабаде, после употребления воды из арыка. Отмечал слабость, тошноту, изжогу, неустойчивый стул в виде «малинового желе». Какой наиболее вероятный диагноз у больного: +амебиаз. хроническая дизентерия сальмонеллез иерсиниоз холера ? Больной В., 28 лет, заболел постепенно: ломота в теле, головная боль, нарастающие бессонница и потеря аппетита. Температура вначале субфибрильная, затем постепенно повышается. Умеренно выражена интоксикация: вялость, бледность, адинамия, головная боль, боль в животе. Брадикардия, дикротия пульса, гипотония, тоны сердца приглушены. С 10ого дня болезни необильная розеолезная сыпь. В легких – жесткое дыхание, сухие единичные хрипы. Язык обложен светлокоричневым налетом, утолщен. Болезненность в илеоцекальной области, урчаниЕ. Пальпируются печень и селезенка. Какой наиболее вероятный диагноз у больного: сальмонеллез дизентерия холера +брюшной тиф иерсиниоз ? Больной Б., 25 лет, через 6 часов после употребления колбасы почувствовал слабость, тошноту, позднее присоединилась рвота пищей, почти одновременно начался жидкий стул с резким зловонным запахом без слизи и крови. Частота стула до 7 раз за сутки. Температура до 37,8˚. В течение 2 дней сохранялись слабость и частый жидкий стул. На 3 день болезни стул нормализовался, оставалась небольшая слабость. Какой наиболее вероятный диагноз у больного: брюшной тиф холера дизентерия +пищевая токсикоинфекция сальмонеллез ? Больной 18 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 400С, артралгии, миалгии, сыпь на коже. При осмотре обнаружены положительные симптомы «капюшона», «перчаток», «носков». На коже вокруг крупных суставов макулопапулезная сыпь. Гепатоспленомегалия. Какой наиболее вероятный диагноз у больного: брюшной тиф сальмонеллез холера +псевдотуберкулез дизентерия ? Больной 17 лет, поступил с жалобами на повышение температуры тела до 38,30, насморк, першение в горле, обильную сыпь на кожЕ. При осмотре: состояние средней степени тяжести, лихорадит на фебрильных цифрах, на коже туловища, конечностей, лица, а также волосистой части головы сыпь макулопапуловезикулезного характера с венчиком гиперемии. На груди и нижних конечностях следы расчесов и единичные корочки коричневого цвета. Какой диагноз наиболее вероятен: скарлатина корь краснуха +ветряная оспа менингококцемия ? У больного на 2й день болезни с выраженным менингеальным симптомокомплексом в ликворе цитоз 8000 (95% нейтрофилов), белок 1,1 г/л, в мазке — диплококки, расположенные внутриклеточно. Какой диагноз наиболее вероятен: туберкулезный менингит +менингококковый менингит субарахноидальное кровоизлияние энтеровирусный менингит клещевой энцефалит ? Больной П., 28 лет, заболел остро, с подъема t до высоких цифр, появления выраженных головных болей, рвоты. Доставлен в ОИКБ машинной СП. В п/покое выражена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига. Какой метод исследования необходимо назначить для постановки правильного диагноза: биохимический анализ крови обший анализ крови общий анализ мочи +спинномозговая жидкость рентгенография черепа ? За медицинской помощью обратился больной с жалобами на повышение температуры тела до 390 , выраженную головную боль с локализацией в теменной и лобной долях, миалгию, заложенность носа, першение в горле, частый сухой кашель. Болен в течении 12 часов, заболевание началось остро. Эпид. анамнез: на работе несколько сотрудников болеют со схожей клиникой. Какой диагноз наиболее вероятен: парагрипп дифтерия аденовирусная инфекция +грипп риновирусная инфекция ? Мужчина 25 лет обратился с жалобами на суставные боли, сыпь и слабость. Серологические данные: HВsAg, antiHBs, antiHBcor IgG , antiHBcor IgM , antiHAV, antiHAV IgM . Какой диагноз наиболее вероятен: вирусный гепатит Е хронический вирусный гепатит В вирусный гепатит А +вирусный гепатит В хронический вирусный гепатит С ? Больной И., 35 лет, поступил в стационар с диагнозом: парез правого лицевого нерва. 13 дней назад при падении на землю получил травму правого крыла носа с повреждением кожных покровов. За медицинской помощью не обращался. При поступлении имели место затрудненное открывание рта, болезненные подергивания мимической мускулатуры, изза которых выражение лица напоминало «сардоническую улыбку». Какой диагноз наиболее вероятен: бешенство истерия эпилепсия +столбняк Ботулизм ? Больная 40 лет заболела остро, когда появилось чувство тяжести в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, головокружение, сетка перед глазами, диплопия. Накануне заболевания употребляла в пищу маринованные грибы домашнего консервирования. Объективно: температура тела 36,8 СС. Общее состояние средней тяжести. Выраженная адинамия. Язык сухой. Глотание затруднено, попёрхивается при попытке глотать. Зрачки неравномерно расширены, реакция на свет вялая. Конвергенция отсутствует, выражен птоз, диплопия. Голос гнусавый. Живот вздут. Какой диагноз наиболее вероятен: пищевая токсикоинфекция +ботулизм менингит энцефалит отравление грибами ? Больная И., 25 лет. Жалобы на грубый лающий кашель, повышение температуры тела. При осмотре: состояние средней тяжести. Одышка 26 в мин. Громкий, сильный «лающий» кашель. После отхаркивания голос появляется, но затем снова пропадает. АД 130/90 мм.рт.ст., температура 380. В легких сильные хрипы, слизистая оболочка миндалин, дужек, задней стенки глотки неярко гиперемированы, слегка отечны. Какой диагноз наиболее вероятен: менингококковая инфекция инфекционный мононуклеоз грипп +парагрипп аденовирусная инфекция ? В инфекционное отделение поступил больной с t˚ 39,5˚, пульс едва прощупывается, тоны сердца глухие, артериальное давление 80/40, цианоз губ, рвота, обезвоживание, резко выраженные схваткообразные боли внизу живота, мучительные тенезмы; сигма спазмирована и болезненна. Стул со слизью и кровью до 40 раз в сутки. Какой диагноз наиболее вероятен: сальмонеллез +дизентерия холера иерсиниоз протеоз ? Пациента укусила подозрительная на бешенство собака. Какие необходимо провести профилактические мероприятия: +промывают мыльным раствором и прижигают концентрированной йодной настойкой проводят первичную хирургическую обработку с последующим наложением швов накладывают мазевую повязку накладывают асептическую повязку без обработки проводят первичную хирургическую обработку без наложения швов ? Вольной 24 лет, поступил в инфекционное отделение с жалобами на боль внизу живота, частый жидкий стул, вначале калового характера, затем скудный, со слизью и кровью в виде „ректального плевка". В копрограмме лейкоциты и эритроциты густо покрывают всё поле зрения. Какой диагноз наиболее вероятен: эшерихиоз сальмонеллез холера +дизентерия иерсиниоз ? Больной К., 24 года, поступил в отделение на 1 день болезни, заболел остро с озноба, резкой головной боли, боли в надглазничной области, ломоты в теле, дважды была рвота. При поступлении жаловался на слабость, головную боль, боли при повороте глазными яблоками, сухой кашель, боли за грудиной. Какой диагноз наиболее вероятен: парагрипп менингит аденовирусная инфекция +грипп РСинфекция ? Больной Н., 40 лег, шофёр, обратился к участковому врачу на 2й день болезни с жалобами на лихорадку, головную боль, бессонницу, раздражительность, боли в зажившей ране на правой кисти после укуса собаки 4 месяца тому назад. Вакцинирован. Объективно: настроение подавлено. Температура тела 37,0 °С. Пульс 100 уд/мин. На месте укуса имеется болезненный рубец и небольшая отёчность. Какой диагноз наиболее вероятен: столбняк +бешенство рожа флегмона сибирская язва ? В Областную инфекционную больницу г. Караганды поступил больной 18 лет, студент 2 курса КарГТУ с диагнозом «Менингококковая инфекция, генерализованная форма: менингококцемия, менингит, тяжелой степени тяжести». Каковы противоэпидемические и профилактические мероприятия в очаге: госпитализация контактных лиц в инфекционный стационар +бактериологическое обследование контактных лиц антибактериальное лечение контактных лиц введение контактным лицам на 10й день гаммаглобулина отстранение от занятий контактных лиц ? Больной К., 19 лет, военнослужащий, поступил в инфекционный стационар с жалобами на боли в околоушных областях, сухость во рту, боли при жевании. Через 4 дня присоединились боли в паху при ходьбе, увеличение яичек. Из эпид. анамнеза известно, что в воинской части случаи паротитной инфекции. Какие лечебные мероприятия обязательны: назначение антибиотиков назначение противовирусных препаратов назначение гаммаглобулина +назначение глюкокортикостероидов назначение поливитаминов ? У больной С. 23 лет, выражены катаральные явления слизистых оболочек дыхательных путей и конъюнктивы глаз, этапное появление макулопапулезной сыпи. Каковы ведущие лабораторные методы исследования: бактериологический бактриоскопический вирусологический +серологический метод генодиагностики ? При исследовании серологического маркерного спектра пациентки Р. 45 лет выявлены результаты: HBsAg –, антиHAV IgM , антиHAV IgG. О чем они свидетельствуют: острый вирусный гепатит А +перенесенный вирусный гепатит А острый вирусный гепатит В вирусоносительство вирусного гепатита В хронический вирусный гепатит В ? При исследовании серологического маркерного спектра пациента Г. 22 лет выявлены результаты: HBsAg, антиHBs, антиHBc IgG, антиHBc IgМ , антиHAV IgM , антиHAV IgG , антиНСV IgМ . О чем они свидетельствуют: +поствакцинальный иммунитет к вирусу гепатита В поствакцинальный иммунитет к вирусу гепатита А острый вирусный гепатит В острый вирусный гепатита С хронический вирусный гепатит В ? У Больной О., 37 лет верифицирован Острый вирусный гепатит В, желтушная форма. Жалуется на интенсивный кожный зуд. Объективно: желтушность склер, кожи, гепатомегалия. На коже спины, конечностей расчесы. Элементов сыпи нет. Какие из перечисленных лабораторных тестов будут изменены: +холестерин тимоловая проба протромбин βлипопротеиды фибриноген ? У больной Л. 18 лет, явления лакунарной ангины, мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне, сгущение ее на сгибательных поверхностях конечностей и естественных складках. Учитывая диагноз пациентки, назначение каких препаратов является обязательным: левомицетина сукцинат фуразолидон +пенициллин гентамицин невиграмон ? У студента Карагандинского колледжа моды выявлены симптомы ангины. Объективно: повышение Т до 38 С, умеренные боли в горле при глотании. Разлитая гиперемия ротоглотки с цианотичным оттенком, наличие серых пленок на небных миндалинах, трудноотделяемых. Каковы противоэпидемичсекие и профилактические мероприятия в очаге: изоляция контактных лиц всем контактным введение АКДСвакцины всем контактным введение противодифтерийной сыворотки +госпитализация больного в инфекционный стационар введение контактным лицам лейкоцитарного гаммаглобулина ? Когда можно отменить антибактериальную терапию при брюшном тифе: после снижения температуры на 7й день нормальной температуры +на 10й день нормальной температуры при улучшении самочувствия на 21 день болезни ? Какой метод исследования используют для первичного выявления ВИЧинфицированных: +иммуноферментный анализ иммуноблот полимеразная цепная реакция реакция связывания комплемента РСК реакция нейтрализации ? Больной дизентерией выделяет возбудителя в окружающую среду: с испражнениями и мочой +с испражнениями с испражнениями и рвотными массами с испражнениями и слюной с рвотными массами и мочой ? Для какого заболевания характерен обильный водянистый стул зеленого цвета: дизентерия +сальмонеллез эшерихиоз иерсиниоз амебиаз ? Укажите возбудителя брюшного тифа: +Sal. typhi abdominalis Sal. typhimurium Sal. suis Sal. anatum Sal. enteriditis ? Какой наиболее частый путь передачи лептоспир: +водный трансмиссивный алиментарный парентеральный воздушнокапельный ? Кто является переносчиком онхоцеркоза: +мошки рода Simulium слепни рода Chrysops мокрецы рода Culicoides комары рода Anopheles ракообразные рода Cyclops ? Что из перечисленного является первичным кожным элементом при дракункулезе: +пузырь, заполненный некротическими массами корочка эритема яркокрасного цвета единичные везикулы папула ? Наиболее ранним симптомом столбняка является: диплопия дисфагия +тризм опистотонус тетанические судороги ? Как называется возврат инфекционной болезни после клинического выздоровления, но при сохранении в организме возбудителя: реинфекция суперинфекция моноинфекция +рецидив обострение ? Какие изменения со стороны глаз при онхоцеркозе являются не обратимыми: точечный кератит +склерозирующий кератит склерит конъюнктивит блефароспазм ? Какое заболевание протекает как дизентериеподобное: сальмонеллез + эшерихиоз /ЭИКП/ иерсиниоз псевдотуберкулез холера ? Какой синдром наиболее часто встречается при сальмонеллезе: бронхопневмония гепатит, гепатохолецистит нефрозонефрит +гастроэнтерит колит, энтероколит ? Куда следует отправить экстренное извещение об инфекционном больном: в местное управление здравоохранения в городскую бактериологическую лабораторию +в местный центр Госсанэпиднадзора в дезинфекционную станцию в Минздрав ? Какой из нижеперечисленных симптомов наиболее характерендля глазобубонной формы туляремии: блефарит двусторонний кератит +односторонний кератоконъюнктивит односторонний кератит двусторонний конъюнктивит ? При какой из ОРВИ встречается диарея: +аденовирусной инфекции гриппе парагриппе микоплазменной инфекции респираторносинтициальной инфекции ? Какие характерные признаки дифтерийной пленки: не спаяна с подлежащей тканью между стеклами легко растирается легко снимается шпателем +в воде тонет желтого цвета ? Какой характер стула при сальмонеллезе: жидкий обильный, в виде «рисового отвара» жидкий обильный, в виде «горохового супа» +жидкий обильный, в виде «болотной тины» скудный в виде «ректального плевка» скудный в виде «малинового желе» ? Кто является источником инфекции при вирусных гепатитах: +человек сельскохозяйственные животные человек и животные грызуны кровососущие членистоногие ? Чем характеризуется синдром холестаза при вирусных гепатитах: показателями сулемовой пробы гиперферментемией (АЛТ, АСТ) диспротеинемией +гиперхолестеринемией повышением фракции свободного билирубина ? При какой ОРВИ чаще всего поражаются бронхи, бронхиолы и легкие: гриппе парагриппе аденовирусной инфекции +респираторно-синтициальной инфекции риновирусной инфекции ? Какой из респираторных вирусов при действии на эпителиальные клетки приводит к образованию в них симпластов и синцитиев: вирус гриппа парагриппа +РС – вирус аденовирус риновирус ? Какая триада симптомов, характерна для менингококкового менингита: лихорадка, головная боль, экзантема +лихорадка, головная боль, рвота головная боль, насморк, энантема головная боль, кашель, насморк головная боль, лихорадка, кашель ? Какой исход бешенства: выздоровление вирусоносительство хронизация +летальный исход инвалидизация ? Какой отдел желудочнокишечного тракта поражается при брюшном тифе: желудок 12ти перстная кишка +тонкий кишечник толстый кишечник пищевод ? Кто наиболее восприимчив к ротавирусной инфекции: взрослые подростки мужчины женщины +дети до 3лет ? Отличительными симптомами туберкулезного менингита от менингококкового являются все ниже перечисленные, кроме одного: +менингеальные симптомы положительные с 1го дня болезни менингеальные симптомы положительные с 56го дня болезни головная боль нарастает постепенно в ликворе лимфоцитарный плеоцитоз в анамнезе перенесенный туберкулез ? Какой препарат имеет наиболее широкое применение при лечении больных менингококковым менингитом: стрептомицин тетрациклин +пенициллин левомицетин рифампицин ? Больной Ю., 42 года, поступает в стационар с жалобами на головные боли, рвоту, субфебрильную температуру. Больной из ассоциальной среды, резко пониженного питания. В п/покое с диагностической целью была проведена люмбальная пункция. Предварительно выставлен диагноз: туберкулезный менингит. Что подтверждает данный диагноз: +выпадение нежной фибриновой пленки, снижения сахара положительная проба Бюрне нейтрофильный плеоцитоз повышение АЛАТ цитоз сплошь, подсчету не подлежит ? Какую из перечисленных инфекций необходимо дифференцировать с инфекционным мононуклеозом: менингококковая инфекция грипп парагрипп ветряная оспа +аденовирусная ? Какой характер поражения миндалин при локализованной форме дифтерии ротоглотки: гнойные фолликулы на миндалинах гнойные наложения в лакунах язвеннонекротический процесс +фибринозные наложения в виде пленок и островков катаральные изменения ? Какое лечение необходимо проводить в первую очередь при сальмонеллезе, осложненном гиповолемическим шоком: экстренное введение кортикостероидов введение реополиглюкина и плазмы до стабилизации гемодинамики раннее назначение допамина +струйное введение полиионных растворов интенсивная антибиотикотерапия ? Какие препараты назначают для специфического лечения больных ВИЧинфекцией: ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ ингибиторы протеазы ВИЧ сочетание ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ с цитостатиками +сочетание ингибиторов протеазы с ингибиторами обратной транскриптазы ВИЧ сочетание ингибиторов протеазы ВИЧ с иммуностимуляторами ? Какие признаки появляются при при надпеченочных желтухах: преобладание связанной фракции билирубина +преобладание свободной фракции билирубина преобладание свободной фракции билирубина, высокая активность сывороточных ферментов ахолия кала, темный цвет мочи отсутствие стеркобилина в кале и наличие билирубина в моче ? Какие биохимические показатели являются признаками холестатического синдрома: увеличение АлТ и снижение холестерина крови +повышение холестерина крови и Влипопротеидов повышение тимоловой и снижение сулемовой пробы снижение протромбинового индекса повышение билирубина и АлАТ ? Какую клиническую форму менингококковой инфекции приходится дифференцировать с гриппом: менингикокконосительство +острый назофарингит менингит в фазе разгара болезни менингококкцемия синдром УотерхаузаФридериксена ? Какие симптомы характерны для менингитов при объективном обследовании: симптом Филипповича +симптом Кернига, симптом Брудзинского симптом Штернберга симптом Падалки симптом Филатова ? Какие препараты наиболее эффективны в лечении больных сыпным тифом: пенициллин, ампициллин стрептомицин сульфаниламиды цефалоспорины +левомицетин,тетрациклин ? Больная Н. 28 лет жалуется на двоение в глазах, плохое зрение, сухость во рту. Вечером на кануне ела вяленую рыбу. Объективно: Т – 37,4 С. Зрачки широкие, птоз век. Зев гиперемирован, язык сухой, глоточный рефлекс снижен. Живот вздут. Тоны сердца глухие. Менингиальные симптомы отрицательные. Какой диагноз наиболее вероятен: +ботулизм. ПТИ сальмонеллез дизентерия иерсиниоз ? Больной Б.,23 года, слесарь. Живет в общежитии. Болен неделю, 2 дня была температура 38,539 С. Присоединились слабость, снижение аппетита, тяжесть и боль в правом подреберье. Сын недавно перенес вирусный гепатит. У больного слизистые, склеры и кожа субиктерич ны. Пульс 62 уд.в мин., АД 90/60 мм.рт.ст. Печень выступает на 2 см. Селезенка у края реберной дуги. Моча цвета "густо заваренного чая". Ваш диагноз: желчекаменная болезнь холецистит +вирусный гепатит А вирусный гепатит В вирусный гепатит Д ? Больной С. 24 лет, геолог, во время работы часто пил воду из мелких водоемов. Заболел остро: высокая температура, боль в горле при глотании, болезненность шеи слева. Объективно: состояние средней тяжести, зев не резко гиперемирован, на левой увеличенной миндалине плотный серовато-желтый налет, снимается с трудом, слева увеличены заднешейные лимфоузлы до размера голубиного яйца, подвижные безболезненные. Температура тела 39 гр. Укажите наиболее вероятный диагнозп: |