Аудиториялық сабақ 9.10. 9 Аудиториялы саба Таырыбы Желшешек. Эпидемиялы паротит. Ауа тамшы жпалы ауруларызылша, ызамы,скарлатина. Балалар туберкулезі. Жел шешек
 Скачать 481.19 Kb.
|
|
ІІ.ОЖЖ зақымдануымен өтетін жедел сал ауруы: Менингиальді (параличтік емес) түрі (серозды менигит синдромы түрінде білінеді): жедел басталады, бастың қатты ауыруы, нашар сезіну, дене қызуы өте жоғары; көп қайталап құсу; менингиальді белгілер тез дамиды; аяқ-қолдарында, арқасында қиналыс әкелетін ауырсынулар болады; жұлын сұйықтығының құрамы өзгереді (серозды менингит белгілері). Менингиальді түрі біршама жағымды түрде өтеді, дене қызуының қалпына келуі және жалпы жағдайының жақсаруы екінші аптаның басында, ал жұлын сұйықтығының құрамының қалпына келуі 3 аптада болады. Параличтік түрі процестің орналасу орнына байланысты келесі түрлері анықталады: арқа түрі, бульбарды түрі, понтийлік түрі, аралас түрі. Арқа түрі: жұлынның алдыңғы мүйізінің сұр затында орналасқан қозғалыс клеткалары (мотонейрондар) зақымданады. 1. Паралич алды кезеңі – аурудың басталуынан, бәсең парез және параличтер түрінде болатын, қозғалыс бөліктері зақымдануының алғашқы белгілері пайда болғанға дейін: улану белгілері айқын: нашар сезіну, әлсіздік, ұйқысының бұзылуы, бәсендік, дене қызуы өте жоғары; ішек қызметінің бұзылуы және анорексия байқалады; жоғары тыныс жолдарының айқын емес катаральді белгілері: жөтел, мұрынмен тыныс алуының қиындауы, аздап тамақтың қызаруы; аурудың 2-3 күні менингиальді және түбіршікті (корешковый) синдромдар қосылады: жағдайы нашарлайды, бастың қатты ауыруы, құсу, аяқ-қолдары, мойын және арқасының ауыруы, тері қабатының жоғарғы сезімталдығы және желке, арқа бұлшық еттерінің тартылуы, жеке топтардағы бұлшық еттердің дірілі және сіресуі байқалады. Бұл кезеңнің ұзақтығы – 2-10 күн. 2.Параличтік кезең – параличтердің кенеттен, жылдам дамуы және олардың 2 апта ішінде кері дамуы байқалады. көбіне аяқ бұлшық еттері зақымданады, айқын гипотонус, гипорефлексия, одан әрі бұлшық еттердің атрофиясы дамиды; парездер мен параличтер ассиметриялы түрде орналасады, сипаты бәсең түрде болады; қабырға аралық бұлшық еттердің және диафрагманың зақымдануы мүмкін. Бұл кезеңнің ұзақтығы – бірнеше күннен 2 аптаға дейін созылады. 3. Қалпына келтіру кезеңі белсенді түрде 6 ай көлемінде өтеді, одан әрі бәсеңдейді, бірақ шамамен 1,5 жыл көлемінде жалғаса береді. 4. Қалдық белгілер кезеңі: біртіндеп остеопароз дамиды, зақымданған аяқ-қолдары өсуінің артта қалуы және сүйек тілінің атрофиясы анықталады; ақсау артады, буындардың босаңсуы дамиды; арқа бұлшық еттері жиі зақымданады – омыртқа жотасының әр түрлі деформациясы дамиды. Бульбарлы түрі – ең ауыр түрінің бірі, қарқынды түрде бастың ІХ, Х, ХІІ қос жүйкелерінің ядроларының зақымдануымен және тіршілің үшін маңызды қызметтердің бұзылуымен өтеді: жедел басталады және паралич алды кезеңі қысқа; жоғары қызба және улану белгілерінің күшеюі; неврологиялық сиптомдар пайда болады, жұту және сөйлеу қызметтері бұзылады; тыныс алу және тамыр соғу орталықтарының зақымдануы байқалады: қалыпты тыныс алу ырғағы бұзылады, айқын көгеру, брадикардия, қан қысымы төмендейді, ми комасы дамуы мүмкін; шырыштың бөлінуі артады да жоғарғы тыныс жолдарының бітеліп қалуына және тыныс тапшылығы дамуына әкеледі; патологиялық процеске бастың ІІІ, VI, VII қос жүйкелері ядроларының зақымдануы қосылады: беттің ассиметриясы және мимикалық бұлшық еттері парезі дамуынан көз қозғалысының бұзылуы. Сал ауруының бульбарлы түрі өліммен аяқталуы мүмкін. Понтиндік түрі – бет жүйкесінің ядролары зақымданады, мимикалық бұлшық еттердің параличіне әкеледі: беттің бір бөлігінің мимикалық қозғалыстарының толық немесе жартылай жоғалуы дамиды, көздің толық жабылмай қалуы (лагофтальм), қастарын жоғары көтергенде маңдайда көлденең сызықтардың пайда болмауы, сонымен қатар мұрын-ерін қыртысының жазылуы және ауыз бұрышының бір жағының төмен түсуі байқалады; үштік жүйке ядросының зақымдануы және зақымданған жақта шайнау бұлшық еттерінің параличі дамуы мүмкін. Аурудың бұл түрі әдетте дене қызуының жоғарлауынсыз өтеді, ағымды жағымды болады, бірақ бет жүйкесінің параличі тұрақты түрде болып қалдық белгілер дамуы мүмкін. Аралас түрі: Понтинді-арқа түрі: бет бұлшық еттерінің парезі және дене мен аяқ-қолдар бұлшық еттерінің зақымдануы қосарланады. Бульбарлы-арқа түрі: көбіне арқа түрімен қосарланатын бульбарлы параличтер белгілері байқалады; тыныс алу қызметінің бұзылуы қосылады. Зертханалық – аспаптық диагностикасы: 1. Жұлын сұйықтығын зерттеу – мөлдір, түссіз, жоғары қысыммен ағады, клеткалар санының, ақ уыз мөлшерінің артуы анықталады. 2. Шеткергі қан анализі: айқын емес лейкоцитоз. 3. Нәжісті, жұтқыншақ шайындысын, қанды, ликворды вирусологиялық зерттеу – вирус анықталады. 4. Серологиялық зерттеу – арнайы антиденелердің титрі артады. 5. Электромиография – жұлынның және бұлшық еттердің мотонейрондары зақымдану орнын және қызметтерінің бұзылуын анықтайды. Сал ауруы емінің негізгі қағидалары: Аурудың арнайы емі жоқ. 1. Баланы жұқпалы аурулар ауруханасының арнайы бөліміне орналастыру және вирусты толық жойғанға дейін емдеу. 2. Қатаң төсек тәртібі. 3. Дезинтоксикациялық ем. 4. Дегидратациялық ем. 5. Иммунды жүйені ынталандыратын ем. 6. Айқын ауырсыну синдромы кезінде – анальгетиктер. 7. Витаминдер – аскорбин қышқылы, В тобы. 8. Контрактуралардың алдын алу – ортопедиялық тәртіп (баланы дұрыс жатқызу). 9. Қалпына келтіру емі – прозерин, галантамин және т.б. 10. Жүйке жүйесіндегі алмасу процестерін жақсарту – глютамин қышқылы, аминалон, церебролизин. 11. Анаболикалық стероидты гормондар – нерабол, ретаболил. 12. Емдік дене шынықтыру, сипалау, физиоем. Инфекция ошағында эпидемияға қарсы шаралар: 1. Барлық ауруларды міндетті түрде ауруханаға орналастыру, оларды толық емдеу. 2. №58/у форма бойынша шұғыл хабарлама толтыру. 3. Аурумен қарым-қатынаста болғандар арасында сал ауруымен ертеде ауырмаған немесе салға қарсы екпе алмағандарды анықтау, оларды есепке алу. 4. Қарым-қатынаста болған балаларды, ауру оқшауланған күннен бастап, 3 апта бойы қадағалау: күніне 2 рет термометрия, мұрындұтқыншақты тексеру, диспепсиялық бұзылыстарды анықтау, медициналық құжаттандыру. 5. Күнделікті және қорытынды дезинфекция өткізу, бөлмелерді мұқият желдету. 6. Сал ауруының арнайы алдын алуы: ауыз арқылы енгізілетін сал вакцинасы қолданылады. Баланың 2 айынан бастап, ара қашықтығы 30 күннен 3 рет вакцинация, 18 айында – ревакцинация 1 рет. Болжамы аурудың түріне байланысты болады. 1. Абортивті және менингиальді түрлерінде – көбіне жағымды. 2. Арқа түрінде – қозғалыс қабілеті бұзылыстарының айқындық дәрежесіне байланысты (параличтік түрінің 57% жағдайында мүгедіктік дамиды). 3. Бульбарлы түрі – болжамы жағымсыз, тыныс тапшылығы себебінен болатын өлім жағдайы 5% құрайды. 4. Понтийлік түрі – болжамы жағымды. Сал ауруы кезіндегі мейірбике үрдісі. Пациенттің және оның отбасының қазіргі және келешектегі мәселелерін дер кезінде анықтау және бұзылған тіршілік үшін маңызды қажеттіліктерін қанағаттандыру. Баланың кездесетін мәселелері: қоректенуінің бұзылуы, дене салмағын жоғалту; бұлшық еттері, аяқ-қолдары, арқасының ауруына байланысты ұйқысының бұзылуы; тыныс алу қызметінің бұзылуы; төсекте қимылсыз жағдайда болу; қоршаған ортаға қызығушылықтың төмендеуі; сыртқы келбетінің өзгеруі. Вирусты гепатиттер Вирусты гепатит А (Боткин ауруы) – бауырдың өткір инфекциясы, жақсы, гепатоцит некрозымен бірге жүреді. Вирусты гепатит А ішек инфекцияларына жатады, себебі ол фекальды-ауызды инфекция механизмі бар. А вирустық гепатитінің клиникалық курсында сарқырама және сарғаю кезеңдері бөлінеді, сондай-ақ емдеу. Диагностика қанның биохимиялық талдауы бойынша жүргізіледі, RIA және IFA нәтижелері. А вирустық гепатитімен науқастарды жатқызу тек ауыр жағдайларда қажет. Амбулаториялық емдеу диета мен симптоматикалық терапияны қамтиды. А вирустық гепатитінің белгілері А вирустық гепатитінің инкубациялық кезеңі 3-4 апта, аурудың басталуы әдетте өткір, ағым кезеңдердің дәйектілігі арқылы сипатталады: медузы, ижарика және емдеу. Дожелтушный (продромальды) кезең әртүрлі клиникалық нұсқаларда орын алады: қызбайтын, диспепсиясы, астеновецтерия. Қызу (тұмауға ұқсас) Курстың нұсқасы безгектің және интоксикацияның белгілері күрт дамуымен сипатталады (Жалпы интоксикация синдромының ауырлық дәрежесі ауырлық дәрежесіне байланысты). Науқастар жалпы әлсіздікке шағымданады, мальгия, бас ауыруы, құрғақ жөтел, жұлдыру, ринит. Катараль белгілері қалыпты, Тамақтың қызаруы әдетте белгісіз, Мүмкін олардың диспепсиямен үйлесуі мүмкін (айнуы, аппетит жоғалту, кесіп тастау). Диспепсиялық курс қатерлі ісік белгілерімен бірге жүрмейді, интоксикация аз. Пациенттер негізінен ас қорыту бұзылыстарына шағымданады, айнуы, құсу, аузында ащы ауру, кесіп тастау. Жиі дұрыс гипохондрияда орташа мөлшерде ауырсыну байқалды, эпигастрий. Ішектің бұзылуы болуы мүмкін (диарея, іш қату, олардың ауысуы). А вирустық гепатитінің асқынуы А вирустық гепатит әдетте өршуіне бейім емес. Сирек жағдайларда инфекция билиарлы жүйеде қабыну процестерін тудыруы мүмкін (холангит, холецистит, өт қабығы және өт қабығы). Кейде А гепатиті қайталама инфекциямен қоса күрделене түседі. Бауырдың ауыр асқынуы (өткір бауыр энцефалопатиясы) өте сирек. А вирустық гепатитін диагностикалау Қанның жалпы талдауында лейкоциттердің концентрациясының төмендеуі байқалады, лимфоцитоз, ESR ұлғайды. Биохимиялық талдау аминотрансфераза белсенділігінің күрт өсуін көрсетеді, билирубинемия (негізінен билирубинмен байланысты), альбуминнің мазмұны төмен, төмен протромбин индексі, субмимализация және төмендету тимол үлгілерін ұлғайту. А вирустық гепатитін емдеу Боткин ауруы амбулаториялық негізде емделуі мүмкін, ауруханаға жатқызу қатал жағдайларда жүргізіледі, және де — эпидемиологиялық көрсеткіштер үшін. Қатерлі уыттылық кезеңінде науқастар төсек демалысын тағайындайды, диета №5 (гепатиттің өткір бағамы үшін нұсқада), дәрумен терапиясы. Фракциялық күш, майлы тағамдардан шығарылды, өнімдер, өт шығаруды ынталандыру, диетаның сүт және көкөніс компоненттері көтермеленеді. А вирустық гепатитінің алдын алу Жалпы профилактикалық шаралар ауыз су көздерін сапалы тазартуды қамтамасыз етуге бағытталған, ағынды суларды бақылау, қоғамдық тамақтандыру мекемелеріндегі режимге қойылатын санитарлық-гигиеналық талаптар, Балалар мен медициналық мекемелердің тамақтандыру мекемелерінде. Өндірісті эпидемиологиялық бақылау жүргізіледі, сақтау арқылы, азық-түлік тасымалдау, А вирустық гепатитінің ауруының кезінде ұйымдастырылған топтарда (балалар сияқты, және ересектер) тиісті карантиндік шараларды жүзеге асырады. Пациенттер екі апта бойы оқшауланады, олардың Ісіну кезеңінің бірінші аптасынан кейінгі зақымдануы сирек. Клиникалық сауықтырудың басталуына байланысты оқу және жұмысқа қабылдау. Байланысқан тұлғалар байланысқан сәттен бастап 35 күн бойы бақыланады. Осы уақытта балалар топтарында карантин тағайындалды. Инфекция көздеріне қажетті дезинфекциялау шаралары қабылданады. Гепатит А-ға 1 жастағы және ересектерге арналған вакцинация ұсынылады, аймаққа жайылу, вирустық гепатит А үшін қауіпті. Балалардағы B гепатиті – жұқпалы паренхиманың зақымдануы, В типті гепатотропты вирус туындаған. Балалардағы В гепатитінің ерекше көріністері ішекті кезеңде дамиды, қара несеп пайда болған кезде, нәжістің өзгеруі, көз склерасының сары түсі, шырышты және тері жамылғылары, дұрыс гипохондриядағы ауырсыну мен ауырсыну. Балаларда В гепатитінің диагностикасы клиникалық және зертханалық деректер негізінде жүзеге асырылады (белгілері, биохимиялық қан сынағы, маркер анықтамалары). Балаларға арналған В гепатитіне арналған негізгі терапия диетаны қамтиды, интерферонмен емдеу, Детоксикация терапиясы, гепатопротекторлардың мақсаты, сорбенттер, витаминдер; ауыр жағдайларда – плазмалық алмасу және гемосорбция.  Балалардағы B гепатиті (парентеральды немесе сарысулық гепатит) – бауырдың ерекше вирустық қабынуы, өткір немесе созылмалы. Балаларда В гепатитінің қоздырғышы — ДНҚ вирусы, жоғары патогенді және қоршаған ортаның әсеріне өте төзімді. Бала перинаталды кезеңде немесе нәресте кезіндегі гепатит В вирусымен ауыратын кезде, созылмалы бауырдың зақымдануы ықтималдығы 70-90 дейін артады%. 20-35% адамдар, Бала кезіндегі гепатит B-ге жұқтырған, бауыр циррозы немесе алғашқы гепатоцеллюлярды карцинома дамиды. Балалардағы гепатиттің В емдеу тиімділігін болдырмау және көбейту педиатрияның басымдықтарының бірі болып табылады. Балалардың гепатитінің себептері Балаларда В гепатиті типтік антропонозды инфекция болып табылады; инфекция көзі ауру адамдар ретінде әрекет етеді, және вирустық тасымалдаушылар. В гепатитімен ауыратын балаларды жұқтырудың негізгі жолдары трансплантаттық болып табылады (ішек инфекциясы), интранатальды (босану кезінде), босанғаннан кейінгі (босанғаннан кейінгі). Transplacental беру жолы 6-8-де жүзеге асырылады % барлық жазылған істер. Әсіресе, ұрықтың жиі инфекциясы плацентарлы жеткіліксіздіктің және плацентарлы үзілістің фонында орын алады. Гепатит В-вирусымен ұрықтың ішек инфекциясы бұрын босануымен қорқады. Балалардағы гепатит В вирусын интенаталді беру (шамамен 90%) туған арна арқылы өту кезінде баланың биологиялық сұйықтықтармен және инфекцияланған анасының қанымен байланысты болуына байланысты. Баланың постнатальді инфекциясы емшек сүтімен немесе бала күтімінде жүреді: баланың терісі мен шырышты қабығының тұтастығын бұзады, жұқтырған анамен тығыз байланыста болады, вирустың мембрана жарықтарынан қанмен оқшаулануы. Балаларда В гепатиті бар сарғаю кезеңі 7-10 күннен 1 жасқа дейін созылуы мүмкін,5-2 ай. Барлық жағдайларда витаминдер мен нәжістің түссіздігінің алдын-ала пайда болуы. Терінің және көрінетін шырышты қабықшаның иерархиялық бояуы қарқындылығы 7 күн ішінде өсіп, тағы 1-2 апта созылады. А гепатитінен айырмашылығы, В гепатитімен сарғаю пайда болған кезде жалпы жағдай жақсармайды, және интоксикация синдромы, керісінше, қарқынды дамып келеді: дене температурасы 38-ке дейін көтеріледі°С, летаргию артады, ингибирлеу, адинамия. В гепатиті бар балаларда олардың терісінде макулопапулярлы бөртпе болуы мүмкін, гипотензия, бауыры кеңейтілген, кейде – көкбауыр. Итерия кезеңінің биіктігінде қандағы ең көп трансаминаз белсенділігі байқалады, PTI азайту, гипоальбуминемия. Балалардағы В гепатитінің қолайлы жолымен, ауру емделу кезеңінде аяқталады, ол 3-4 айға созылады. Сарысуы біртіндеп жоғалады, қалыпты тәбет, сон, белсенділік, қан санайды. Балаларда В гепатиті өткір болуы мүмкін (3 айға дейін.), ұзаққа созылған (6 айға дейін.) және созылмалы (6 айдан артық.) ағымдағы. Нәрестелерде B гепатитінің қалыпты және күрделі түрлері басым, қатерлі аурудан болатын өлім-жітім. Соңғы жағдайда бауыр энцефалопатиясының көрінісі балаларда қарқынды дамып келеді, бауырдың жеткіліксіздігі, бауыр кома дамиды. Балаларда В гепатитін диагностикалауда негізгі рөл зертханалық әдістерге жатады: маркерді анықтау (HBsAg, HBeAg, антибсб, анти-HBe, анти-HBs), қан биохимиялық параметрлерінің өзгеруі (билирубинді жоғарылату және трансфераз белсенділігін арттыру). алаларда В гепатитін емдеу В гепатитімен ауыратын балалар инфекциялық ауруханаға жатқызылды. Ішкі кезеңде төсек демалысы көрсетіледі, содан кейін – жұмсақ режим. Диета тағайындалған (кесте №5 бойынша Pevzner) сүт және көкөніс басым, механикалық және химиялық тұрғыда азық-түлікті сақтау, ауыр ішу. Балаларда В гепатитінің негізгі дәрілік терапиясы В топтарының витаминдеріне жатады, С, А, Е; антиспасоматикалар (папаверин, drotaverin), гепатопротекторлар, холагог. В гепатитінің ауыр түрлерінде балалар интерферондарды көрсетеді, Детоксикация терапиясы, плазмалық және альбуминді трансфузиялар, қажет болған жағдайда — глюкокортикоидтер, гепарин, диуретикалық препараттар, плазмалық алмасу, гемосорбция. Емделушілердің диспансерлік бақылауы 1 жылға созылады (әр 3 ай сайын) тері мен көрінетін шырышты қабыршақтарды зерттеу арқылы, бауыр мен көкбауырдың мөлшерін анықтау, несептің және нәжістің түстерін бағалау, зертханалық параметрлерді анықтау. Балалар үшін, В гепатитінен зардап шекті, гастроэнтерологиялық мекемелерде санаторлық емдеу ұсынылады. Балалардағы В гепатитінің болжамдары және алдын алу Балаларда В гепатитінің типтік түрлері, ереже бойынша, қалпына келтіруде. Созылмалы түрге көшу 2-18-тен басталады% істер. Бала кезіне ауыстырылған В гепатиті өмір бойы тұрақты иммунитеттің пайда болуымен бірге жүреді. Балаларда В гепатитінің асқынуы созылмалы гепатит немесе цирроз болуы мүмкін, ересектерде гепатоцеллюлярлық карцинома даму қаупін күрт арттырады. Балаларда В гепатитінің қатерлі ісікпен ауырғаны өте жоғары (75%). Вакцинация — балалардағы В гепатитінің алдын алудың ең қауіпсіз жолы, ол үш рет жүзеге асырылады: туғаннан кейінгі бірінші күні, 1 және 6 айлық өмірді Regevac рекомбинантты вакциналары, Engerix B, Евклар b, Combiotech және басқалар. В гепатитіне қарсы вакцинация 95% 15 жыл бойы инфекцияны қорғау. Балалардағы В гепатитінің ерекше емес алдын алу бір реттік медициналық құралдарды пайдалануды қамтиды, қайта қолданылатын құралдарды мұқият өңдеу және зарарсыздандыру, донорлық скрининг, қатаң терапия. ҚР егу күнтізбесі. Иммундық алдын алу. БАБЖ бойынша баланың екпе статусын анықтау. Қауіпсіз иммунизация Иммунопрофилактика- инфекциялық аурулардан қорғану үшін вакцина арқылы жасанды иммунитет қалыптастырудағы әдістің бір түрі болып табылады. Екпе –бұл әртүрлі жұқпалы аурулардан тұратын жұқпалары бар немесе сол өмірсүргіш микробтардан тұратын микроорганиздерден дайындалған препарат. Екпені дайындаған кезде, жұқпа көзі жойылып немесе сондай әлсіз күйде болады да ешқандай аурушандық танытпайды, бірақ ағзаның иммунитетін қалыптастыруға шамасы жетерлік.. Екпе дайындаған кезде өте қатаң талаптар қойылады.. Екпе дайындау кезінде екпенің қауіпсіздігі, зиянсыздығы, тиімділігі зертханалық, клиникалық бақылаудан өтеді. Екпені дайындау мерзімі мен өндіріп шығару кезеңі ұзаққа созылады. Сондықтан да өндірушілермен шығарылатын екпенің әр партиясы тексеріліп отырады. Екпені қай мемлекетте қолданатын болса, сол мемлекетте қатаң түрде тексеруден өтеді. ҚР тұрғындарды иммунизациялауға мемлекеттік тіркелуден өткен вакциналар қолданылады. Вакцинаның қауіпсіздігі, тиімдігіне және сезімталдылығына мұқият талдау жасалады. Бұдан кейін ғана мемтіркеуден өтеді. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы сертификаттаған вакциналар сатып алынады. Халық арасында инфекциялық аурумен күресу жолында жоспарлы иммунизация жыл сайынғы тәжірибеден сапалы нәтиже көрсетіп отыр. Жоспарлы иммунизация төмендегі инфекциялармен дифтерия,көкжөтел, сіреспе,қызамық, полиемиелитпен күресу жолында маңызды іс –шаралардың бірі болып табылады. Ең қауіпті инфекциялық аурулар оба,баспа екпеден кейін толығымен жойылады. Дүние жүзінде жұқпалы аурулармен күресу үшін екпе алу ең тиімді және қол жетімді, қолайлы тәсілдің бірі болып табылады. Екпеден кейін адам ағзасының қарсы реакция беруі заңды құбылыс. Бұл қалыпты жағдай. Реакциялар жергілікті және жалпы түрде болады. Екпе жасаған орны қызарып, не ісінеді. Жалпы реациялар әлсіздік, бас ауруы, дене қызуы көтеріледі. Әдетте, 1-3 күнге созылады. Жыл сайын Қазақстанда екпе алғандардың саны 95,0% және одан да жоғары деңгейге жетуде. Екпе алғандардың жоғары деңгейі ұжымдық иммунитеттің ( популяциялық) қалыптасуын қамтамасыз етеді. Ұзақ жылдар бойы тұрғындарға екпе жасаудың арқасындавакцинамен басқарылатын жұқпалардың тұрғындар арасында төмендеуіне және ТМД мемлекеттерінің арасында біздің елімізді осы көрсеткіштер бойынша ең алдынғы қатарға шығаруына көмектесті. Мысалы, соңғы 20 жылда Қазақстан Мемлекетіміздің аумағында қызамық аурушаңдығы 2000 ретке, көкжөтел 15,7 реткедейін төмендеген. Екпеге дейінгі кезеңде (екпе 1998жылы басталған) «В» гепатитінің аурушаңдығы 1995жылы 965жағдайға төмендесе, 2015жылы 2 жағдайға, 2016жылы аурушаңдық тіркелген жоқ. Екпе жасаудың арқасында қызылша аурушаңдығының бұрқ етіп өсіп кетуін қадағаласақ, 2016 жылы 2015жылға қарағанда қызылша аурушаңдығының көрсеткіші 19,5 ретке төмендеген. Қазіргі кезде мемлекетіміз Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының барлық Европалық аймақтарымен бирге қызылша мен қызамық аурушаңдығын мүлдем жою кезеңінде тұр. Қазақстан мемлекеті басқа мемлекеттер сияқты полиомиелиттен адамемлекет болып сертификатталған. Екпе жүргізілу жұмыстарын жетілдірумен қатар екпеге қарсы жалған ақпаратты насихаттау да жүргізілуде. Бұл теріс насихаттың мақсаты- тұрғындар арасында дүрбелең туғызу, екпе жасаудан бас тарту. Ол өз кезегінде егілген адамдардың азаюына және вакцинамен басқарылатын жұқпаларға ұжымдық иммунитеттің төмендеуіне әкеледі. Сонын нәтижесінде қызылша, қызамық, күл және т.б жұқпалардың бұрқ етуі мүмкін. Екпеге қарсы насихаттау жұмыстары көбінесе бұқаралық ақпарат құралдарында, интернет желісінде жарияланады, ұялы телефондар арқылы кеңінен таралады. Антиекпе туралы ақпараттардың ешбір ғылыми негізі жоқ.  |