База тестов по патологической анатомии. Пат Анат тесты. A. Хронический катаральный бронхит
 Скачать 1.58 Mb.
|
|
Женщина 30 лет, с детских лет страдавшая ревматическим пороком сердца, неоднократно лечившаяся по поводу декомпенсированной сердечной недостаточности, умерла при явлениях отека легких. На вскрытии гистологических признаков активной фазы ревматизма не обнаружено, был выявлен митральный стеноз. Какая форма эндокардита обусловила развитие порока сердца? Выберите один ответ: A. фибропластический эндокардит B. полипозно-язвенный эндокардит C. возвратно-бородавчатый эндокардит D. диффузный эндокардит E. острый бородавчатый эндокардит 79-летний мужчина обратился к врачу с жалобами на почернение кожи правой стопы. При осмотре ткани правой стопы сухие, черные, с четкой демаркационной линией. Выставлен диагноз сухая гангрена. Какое из ниже перечисленных заболеваний является наиболее вероятной причиной развившейся гангрены у данного больного? Выберите один ответ: A. Тромбофлебит. B. Гипертоническая болезнь. C. Атеросклероз. D. Флеботромбоз. E. ХИБС с сердечной недостаточностью. Женщина 29 лет поступила в больницу с одышкой, акроцианозом, отёком подкожной клетчатки, наличием жидкости в брюшной полости. На третий день состояние больной ухудшилось и при явлениях отёка легких наступила смерть. На вскрытии створки митрального клапана резко утолщены, непрозрачны, укорочены, сращены между собой. Хордальные нити укорочены, утолщены. Какие из указанных изменений нехарактерны для данной патологии? Выберите один ответ: A. гипертрофия правого желудочка B. бурое уплотнение легких C. концентрическая гипертрофия левого желудочка D. эксцентрическая гипертрофия левого желудочка E. гипертрофия левого предсердия Роженица 26 лет при стремительных родах, осложнившихся преждевременной отслойкой плаценты, пожаловалась на чувство страха, боль за грудиной, затруднение дыхания. При осмотре: выраженный цианоз лица, одышка, выраженная тахикардия и низкое АД. Затем больная потеряла сознание и умерла. На вскрытии: множественные мелкие кровоизлияния в органах, слизистых и серозных оболочках; в мелких сосудах фибринные и гиалиновые тромбы, а также эпителиальные чешуйки; при окраске Суданом-III в мелких сосудах лёгких множественные оранжевые капли. Описанная картина соответствует: Выберите один ответ:  a. Инфаркту миокарда. b. ДВС-синдрому. c. Тромбоэмболии легочной артерии. d. Шоку. e. Эмболии околоплодными водами.Мужчине 28 лет с нефротическим синдромом (потеря белка до 7 г/ сутки, выраженные отёки), наличием артериальной гипертензии до 180/110 мм рт. ст. произведена нефробиопсия. При микроскопическом исследовании выявлено, что многие клубочки (более чем 70%) содержат эпителиальные полулуния, большинство капиллярных петель этих клубочков некротизированы, в просвете их – фибринные тромбы, отмечается наличие выраженного тубуло-интерстициального компонента. Какое заболевание почек развилось у пациента? Выберите один ответ: a. Мезагиокапиллярный гломерулонефрит. b. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит. c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. d. Липоидный нефроз(гломерулонефрит с минимальными изменениями). e. Мембранозный гломерулонефрит.В патологоанатомическое отделение для гистологического исследования был доставлен обильный соскоб полости матки женщины, наблюдаемой в женской консультации по поводу беременности. Соскоб напоминает гроздь винограда, представлен большим количеством пузырьков, диаметром от 1,0 до 2,5 мм, содержащих прозрачную жидкость. Какая патология беременности развилась у пациентки? Выберите один ответ: a. Полный трубный аборт. b. Самопроизвольный аборт. c. Плацентарный полип. d. Гнойный эндометрит. e. Пузырный занос.При исследовании нефробиоптата пациента 37 лет с выраженным нефротическим синдромом (белок в моче до 4,5 г/сутки), обнаружены увеличенные клубочки с диффузным утолщение периферических капиллярных петель, склерозом отдельных капиллярных петель, слабой очаговой пролиферацией мезангиальных клеток, умеренно выраженными тубуло-интерстициальными изменениями. При иммунофлюоресцентной микроскопии отмечается наличие диффузных гранулярных депозитов Ig G вдоль гломерулярной базальной мембраны. Каким заболеванием почек страдает пациентка? Выберите один ответ: a. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит. b. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. c. Мембранозный гломерулонефрит. d. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит. e. Постинфекционный гломерулонефрит.У мужчины 21 года отмечается кровохарканье, гематурия, протеинурия до 1,5 г/сутки, снижение клубочковой фильтрации. При исследовании нефробиоптата отмечается очаговая пролиферация мезангиальных клеток, сегментарный гломерулосклероз, фибрин в просвете капсулы Боумена, умеренно выраженные тубуло-интерстициальные изменения, при иммунофлюоресцентной микроскопии – линейное интенсивное свечение Ig G, фракций комплемента С3, С1q вдоль гломерулярной базальной мембраны. Какой иммунопатологический процесс обусловил вышеописанные изменения в почках? Выберите один ответ: a. Реакция гиперчувствительности III типа (иммунокомплексная). b. Иммунологическая толерантность. c. Реакция гиперчувствительности II типа (антительная). d. Реакция гиперчувствительности I типа (атопия). e. Реакция гиперчувствительности IV типа.Мужчине 29 лет с клиническими проявлениями нефритического синдрома и выраженной гематурией, проведена нефробиопсия. При гистологическом исследовании выявлено: в клубочках фокальная сегментарная пролиферация мезангиальных клеток, умеренное увеличение мезангиального матрикса, расширение зоны мезангиума; в канальцах дистрофические изменения и слабая лимфогистиоцитарная инфильтрация стромы; при иммунофлюоресцентной микроскопии определяются выраженные гранулярные депозиты Ig А в зоне мезангиума. Какая форма гломерулонефрита развилась у больного? Выберите один ответ: a. IgA-нефропатия. b. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. c. Постинфекционный гломерулонефрит. d. Мембранозный гломерулонефрит. e. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.У женщины 26 лет через 8 месяцев после искусственного прерывания беременности появилось кровохарканье, увеличение хориального гонадотропина в крови и моче. Больная погибает при явлениях выраженной интоксикации. На вскрытии в правом лёгком определяются мягкие тёмно-красные узлы диаметром от 2 до 5 см. При микроскопическом исследовании узлы состоят из комплексов двух типов клеток со светлой цитоплазмой и синцитиальных клеток, мало стромы, а между комплексами клеток сосудистые полости, многочисленные кровоизлияния и некрозы. Метастазы какой опухоли описаны в лёгком? Выберите один ответ: a. Плоскоклеточный ороговевающий рак. b. Хорионэпителиома (хориокарцинома). c. Мелкоклеточный рак. d. .Аденокарцинома. e. Плоскоклеточный неороговевающий рак.У мальчика 13 лет через 14 дней после перенесенной ангины появились боли в поясничной области, незначительные отёки, изменился цвет мочи, в моче появился белок до 1 г/сут и эритроциты. Больному была проведена нефробиопсия. Микроскопически – в клубочках диффузная выраженная интракапиллярная пролиферация клеток, умеренная инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами; при электронной микроскопии выявлены крупные электронно-плотные субэпителиальные депозиты, в виде «горбов». Какое заболевание в почках развилось у мальчика? Выберите один ответ: a. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. b. Мезагиокапиллярный гломерулонефрит. c. Мембранозный гломерулонефрит. d. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями). e. Постинфекционный гломерулонефрит.У женщины 34 лет после переохлаждения появилось кровохарканье, выраженная гематурия, протеинурия до 1,5 г/сутки, снижение клубочковой фильтрации. При исследовании почечного биоптата отмечается очаговая выраженная пролиферация мезангиальных клеток, сегментарный гломерулосклероз, фибрин в просвете капсулы Боумена, умеренно выраженные тубуло-интерстициальные изменения; при иммунофлюоресцентной микроскопии – линейное интенсивное свечение Ig G, фракций комплемента С3, С1q вдоль гломерулярной базальной мембраны. Какое заболевание почек развилось у пациентки? Выберите один ответ: a. Мембранозный гломерулонефрит. b. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит c. Амилоидоз почек. d. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит. e. Гломерулонефрит при синдроме Гудпасчера.У ребёнка 9 лет после острой респираторной вирусной инфекции, появились выраженные отёки, альбуминурия, диспротеинемия, гиперлипидемия. Ребенку произведена нефробиопсия. В биоптате при светомикроскопическом исследовании изменения в клубочках отсутствовали, в канальцах – белковая и жировая дистрофии эпителия; при электронно-микроскопическом исследовании – диффузное слияние малых отростков подоцитов. После назначение кортикостероидной терапии состояние ребенка улучшилось. Какое заболевание почек имело место у ребенка? Выберите один ответ: a. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями). b. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. c. Мембранозный гломерулонефрит. d. Первичный амилоидоз почек. e. Постинфекционный гломерулонефрит.Женщина 25 лет доставлена машиной скорой помощи в состоянии коллапса вследствие внутрибрюшного кровотечения. При экстренной операции в брюшной полости обнаружено более 1000 мл крови. Диагностирована трубная беременность с разрывом трубы. Какие микроскопические изменения обнаружены в удалённой маточной трубе? Выберите один ответ: a. Во всех слоях стенки отёк, полнокровие сосудов, очаговые периваскулярные кровоизлияния. b. Атрофия слизистой оболочки, выраженный фиброз всех слоёв. c. Тканевой и клеточный атипизм слизистой оболочки маточной трубы. d. Диффузная лимфоидная инфильтрация всех слоёв стенки маточной трубы. e. Децидуальная трансформация слизистой, некроз и лейкоцитарная инфильтрация стенки, в просвете – ворсины хориона, клетки трофобласта.У родильницы на 4-й день после родов повысилась температура тела до 38оС, появились озноб и тахикардия до 100 ударов в 1 минуту. При осмотре отмечалась незначительная болезненность матки, мутные, гнойно-кровянистые выделения из половых путей. Проведено выскабливание полости матки. При гистологическом исследовании соскоба выявлено: некротизированные фрагменты децидуальной оболочки и ворсинчатого хориона, в эндометрии: диффузная инфильтрация сегментоядерными лейкоцитами, выраженный отёк стромы, расширение и тромбоз кровеносных сосудов. Выставлен диагноз послеродовый гнойный эндометрит. Какова макроскопическая картина изменений в матке? Выберите один ответ: |