База тестов по патологической анатомии. Пат Анат тесты. A. Хронический катаральный бронхит
 Скачать 1.58 Mb.
|
|
Кишечное кровотечение 10. Женщина 38 лет поступила в хирургическое отделение по поводу разлитого гнойного перитонита . Во время операции выявлена перфорация язвы подвздошной кишки, язва ушита. Через 4 дня больная умерла. При вскрытии в подводошной кишке обнаружены язвы , локализующиеся в области пейеровых бляшек , расположенные вдоль длинника кишки, дно некоторых гладкое , с поперечной исчерченностью. Для какого заболевания характерны такие язвы - Брюшной тиф 11. У больного , умершего от амебиаза в печени обнаружены множественные полости размером от 0.5 до 6 см , неправильной формы, заполненные мутным зеленовато-желтоватым содержимым. Какое осложнение амебиаза было у больного ? - острый абсцесс 12. Семья из 5 человек поступила в инфекционное отделение с жалобами на тошноту, рвоту , обильный частый зловонный стул с примесью крови и слизи , температурой до 39-40 гр. Больные умерли от тяжелой интоксикации. При вскрытии выражено трупоное окончание, сухость слизистых оболочек и тканей, в сосудах густая кровь. В желудке и кишечнике острейшее серозно-геморрагическое воспаление. Какое заболевание можно предложить - холера 13. У больного брюшным тифом, через 4 недели от начала заболевания развилась картина острого живота и при явлениях интоксикации больной умер. На вскрытии патологоанатом обнаружил перфорацию стенки подвижной кишки и разлитой гнойный перетонит . Для какой стадии брюшного тифа характерно данное осложнение ? -чистых язвенной 14. На вскрытии мужчины 44лет, умершего в хирургическом отедлении от кишечного кровотечения, в слепой кишке обнаружены язвы различных размеров с подрытыми, нависающими над ном краями. При гистологическои исследовании в кишке определяется некроз слизистой, подслизистой и мышечного слоя, с выраженной нейтрофильной инфекцией . Какое заболевание привело больного к смерти ? -амебиаз 15. При вскрытии больного от сальмонеллеза выявлено резкое обезвоживание , в желудке и кишечнике острейший гастроэнтерит. Какая форма сальмонеллеза была у больного ? -интестинальная 16. При микроскопическом исследовании прямой кишки обнаружены крупные очаги некроза слизистой оболочки , некротические массы пропитаны фибрином, образуя пленку. Слизистая и подслизистая оболочка по переферии участков некроза полнокрвна, отечна с кровоизлияниями и лейкоцитарной инфильтрацией. Какое заболевание можно предположить ? -дизентерия 17. При вскрытии больного брюшным тифом в подвздошной кишке обнаружено несколько овальных язв от 4 до 6 см в диаметре , с возвыщающимся крафми, в стенках и дне язв определяются грязно-зеленого цвета массы. Какая стадия брюшного тифа была у больного ? -грязных язв 18. В инфекционное отделение поступило 15 человек с жалобами на боли в животе, рвоту , чистый зловонный зеленоватый стул, температура 38-39.5 гр . Из анализа известно , что они ели копченых кур. Двое больных умерли. При вскрытии резко выражено трупное окончание , кожа сухая , морщинистая. При микроскопическом исследовании в желудке и кишечнике острейший серозный гастроэнтерит . Из кала высеяна Salmonella cholerae suis . Какое заболевание было у больного ? - холера 20. При скрытии больно от кишечного кровотечения , в слепой кишке обнаружены язвы различных размеров с подрытыми нависающими над дном краями. Осложнения какого заболевания привело больного к смерти ? - амебиаз 21. У больной 30 лет, с дизентерией , которая была бактериологическим исследованием подтверждена, появилось признаки парапроктита. О каком наиболее вероятной стадии местных изменений идет речь у данного больного ? -стадия образования язв. 22. Больной заболел остро: появилась высокая температура , увеличенная болезненная селезенка . На 10 день на коже живота появилась розеолезно-папулезная сыпь . На 21 день наступила смерть от разлитого перитонита. На аутопсии в подвдошной кишке обнаружены глубокие язвы овальной формы, расположенные по длиннику кишки, дно и края язв гладкие . Одна из язв перфорировала. Для какого заболевания характерны описанные изменения ? кишечника - брюшной тиф 23. При вскрытии трупа мужчины, умершего от брюшного тифа выявлено , что мышцы передней брюшной стенки бедра плотные, ломкие, белесовато-желтоватого цвета, напоминают стеарин. Описанное изменение в мышцах является проявлением: - ценкеровского Особо опасные инфекции 1. У мужчины, меховщика на тыльной поверхности кисти обнаружен конусовидный инфильтрат около 3 см в диаметре ярко-красного цвета, на вершине его участок черного цвета около 0,5 см в диаметре, мягкие ткани кисти и предплечья вокруг инфильтрата отечны. Поставьте диагноз. – кожная форма сибирской язвы. 2. Заболевание у больного началось остро, сопровождалось профузным поносом, снижением температуры тела . При вскрытии резко выражено трупное окоченение, кожа и слизистые оболочки сухие. Кровь в венах густая, темная . Петли тонкой кишки растянуты, в просвете около 5л бесцветной жидкости типа «рисового отвара» , без запаха. Серозная оболочка кишки с точечными кровоизлияниями , матовая, покрытая липкой слизью. Селезенка уменьшена, морщинистая, в желчном пузыре «белая желчь» . Какой диагноз является наиболее правильным ? - холера ( холерный энтертит ) 3. У мужчины 35 лет заболевание началось остро с внезапного поноса. Испражнения были водянистыми. Позже присоединились очень обильная многократная рвота. Вследствие обезвоживания кожа стала морщинистой. Наблюдались судороги, сильная жажда, одышка. Развилось каматозное состояние и он умер. При вскрытии выявлено, что просвет тонкой кишки резко расширен, переполнен бесцветной жидкостью, которая напоминает по своему виду рисовый отвар. Стенка кишки, в том числе ее слизистая оболочка, набухшая, отечная, с множественными мелкоточечными кровоизлияниями. Для какого инфекционного заболевания характерен описанный серозно-геморрагический энтерит . – холера 4. Мужчина 42 лет, работающий мясником, обратился к врачу с жалобами на припухлость и покраснение, резкую болезненность в области тыльной поверхности правого запястья. При внешнем осмотре врач обнаружил конусовидный инфильтрат ярко-красного цвета с резко выраженным отеком тканей. В центре инфильтрата – черного цвета корочка. Назовите форму данного заболевания – Кожная форма сибирской язвы 5. При вскрытии умершего, страдавшего малярией, обнаружено: выраженная желтушность кожи, склер и слизистых оболочек, селезенка увеличена в размере, аспидно-серого цвета. Накопление какого пигмента обусловило аспидно-серую окраску селезенки? – Гемомеланина 6. На вскрытии в легком выявлена долевая геморрагическая пневмония с плевритом, геморрагический лимфаденит с поражением перибронхиальных, бифуркационных паратрахеальных лимфоузлов, с геморрагическим медиастенитом. Поставьте диагноз. –Первичная легочная чума 7. У больного недавно вернувшегося из командировки из Нигерии , быстро развилась желтушность кожи и слизистой оболочки , анемия, нарушение сознания . Через 5 часов больной умер при явлениях отека головного мозга . На аутопсии обнаружено увеличение печени, селезенки , «шоковая» почка мелкоточечные кровоизлияния в головном мозге, резкий его отек. При гистологическом исследовании в ткани головного мозга стаз кровви в сосудах , сладжи из эритроцитов, содержащих базофильные включения. Вокруг сосудов — слабая лимфо-гистиоцитарная инфильтрация, периваскулярные кровоизлияния , мелкие очаги ишемического некроза . Какое заболевание привело к смерти больного ? - Злокачественная (тропическая) форма малярии 8.Больной 40 лет умер через 2 суток от начала заболевания при явлениях интоксикации . При вскрытии диагностирована нижнедолевая пневмония справа. В плевральной полости серозно-геморрагический экссудат. При микроскопическом исследовании легких в просвете альвсол серозно-геморрагический экссудат , кровоизлияния , очаги некроза и гнойного воспаления. Поставьте предположительный диагноз — Первичная легочная форма чумы 9. При вскрытии умершего обнаружено: выраженная желтушность кожи, склер и слизистых оболочек, увеличение печени и селезенки (около 1 кг). Внутринние органы и костный мозг аспидно-серого цвета. Какое заболевание привело к смерти больного? – Малярия 10. Микроскопически- острейшее серозно-геморрагическое воспаление кожи с некрозом поверхностного слоя. Вокруг этого очага отмечается резчайший отек. Регионарные лимфатические узлы резко увеличены, темно-красного цвета. О каком аболевании следует думать? – Сибирская язва 11. При вскрытии мужчины 37 лет , длительной время жившего в Африке , обнаружена увеличенная в размере плотная аспидно-черного цвета селезенка массой 2200гр, костный мозг плоских и трубчатых костей — темно-серого цвета, дряблый . О каком заболевании можно думать - Малярия. 12. У студента , недавно вернувшегося из экваториального курорта развились желтушность кожи и слизистой оболочки , анемия. Через сутки после поступления состояние резко ухудшилось, температура тела 35.6 С, сознание нарушилось, развился делирий и кома. На аутопсии обнаружено увеличение печени, селезенки , отек легких, мелкоточечные кровоизлияния в головном мозге , резкий его отек . При гистологическом исследовании в ткани головного мозга стаз крови и сосудах, сладжи из эритроцитов, содержащих базофильные включения. Вокруг сосудов -слабая лимфо-гистоцитарныя инфильтрация, периваскулярные кровоизлияния , мелкие очаги ишемического некроза .Какое заболевание привело к смерти больного ? - Злокачественная (тропическая) форма малярии 13. У геолога , вернувшегося из Средней Азии, слева в паху обнаружены болезненные резко увеличенные лимфатические узлы 5-8 см в диаметре , спаяны между собой на разрезе темно-красного цвета с очагами некроза. Микроскопически — некроз ткани, серозно-геморрагическое воспаление. О каком заболевании можно думать ? -Бубонная форма чумы 14. Мужчина 40 лет ,мясник , умер от сепсиса. На правой щеке его определяется конусовидный, плотный темно-красный инфильтрат диаметром 6 см с черной корочкой в центре . Правая половина лица и шеи резко отечны, плотные . При микроскопическом исследовании в инфильтрате некроз эпидермиса и подлежащих слоев. Какой диагноз поставил патологоанатом ? - Сибирская язва 15. Больной поступил в инфекционное отделение в тяжелом состоянии с высокой температурой, одышкой , кашлем с кровянистой мокротой . При осмотре обнаружена серозно-геморрагический инфильтрат с некрозом в области кожи правого предплечья , увеличенные болезненные лимфатические узлы правой подмышечной облости, спаянные между собой в пакеты — картина серозно-геморрагического лимфаленита. В легких острая дольковая серозно-геморрагическая пневмония с расположением очагов под плеврой. О каком заболевании следует думать ? - Чума 16. При вскрытии больного 30 лет отмечается разкое обезвоживание , кожа сухая, сморщенная, землистого цвета, трупное окончание резко выражено , кровь густая. В желудке и тонком кишечнике острое серозно-катеральное воспаление, с некрозом и слущиванием эпителия. О каком заболевании можно думать ? - Холера 17. Женщина 50 лет , доярка, умерла от сепсиса. При вскрытии толстая кишка в нижнем отделе резко деформирована, утолщена , отечна, темно красного-цвета. Слизистая оболочка со сглаженными складками и язвами, неровной формы. Брыжейка резко отечна, полупрозрачная , ррозовая. Лимфатические узлы увеличены, отечны, пропитаны кровью. Микроскопически в кишке острешее серозно-геморрагическое воспаление с участками некроза . В лимфатических узлах серозно-геморрагический лимфаденит. О каком заболвании следует думать ? - сибирская язва 18. Больной 50 лет , животновод , умер молниеносно . На вскрытии обнаржуено , что мягкие мозговые оболчки непрозрачны, темно-красного цвета. В головном мозге множество кровоизлияний . Таже в легком субплеврально обнаружен очаг красного цвета, при микроскопическом исследовании в этом очаге обнаружены признаки интертициальной пневмонии и инфильтрацией микрофагами, нейтрофилами, признаками альтернативного васкулита и очаговыми кровоизлияниями. В средостении — увеличенные лимфоузлы, на разрезе — ярко-красные , клетчатка средостения ярко красная , какое заболевание наиболее вероятно привело к смерти ? - Сибирская язва 19. Больной обратился к врачу с жалобами на наличие в области голени болезненного инфильтрата. При осмотре врач обнаружил в области наружной поверхности голени ярко-красный инфильтрат с глубоким некрозом и серозно-геморрагическим воспалением. Паховые лимфатические узлы увеличены, болезненные, спаяны между собой, образуя пакеты. Микроскопически в них некроз ткани, острейшее серозно-геморрагическое воспаление. Какое заболевание наиболее вероятно в данном случае? –Чума 20. У зоотехника на шеи появилось вначале небольшое резко отграниченное красное пятно, а затем инфильтрат с приподнятой центральной частью в виде конуса, на верхушке которого образовался черный струп. Микроскопически острейшее серозно-геморрагическое воспаление кожи с некрозом поверхностного слоя. Вокруг этого очага отмечается резчайший отек. Регионарные лимфатические узлы резко увеличены, темно-красного цвета. О каком заболевании следует думать? – Сибирская язва 21. У больного 40 лет заболевание началось остро, с профузного поноса (диарея), рвоты, снижения температуры тела. Смерть наступила на 2 сутки от обезвоживания (эксикоза). При вскрытии резко выражено трупное окоченение, «поза гладиатора», кожа сухая, морщинистая, «руки прачки», кровь густая. В растянутом тонком кишечнике 5 л бесцветной жидкости типа рисового отвара без запаха. Какое заболевание можно предположить у больного? – Холера 1. Больная 43 л умерла от массивного кровотечения из операционной раны. На вскрытии почки увеличены в размере, фиброзная капсула напряжена, корковый слой широкий, бледно-серого цвета, четко отграничен от синюшных, темнокрасных пирамид. При гистологическом исследованити в почках - некроз и дистрофия эпителия извитых канальцев, тубулорексис. Какая патология развилась у больной? A. *Острый некротический нефроз B. Постинфекционный гломерулонефрит C. Липоидный нефроз D. Выстропрогрессирующий гломерулонефрит E. Вторичный амилоидоз почек 2. На вскрытии обнаружены уменьшенные в размерах почки, вес 50,0, поверхность их мелкозернистая, корковое вещество равномерно истончено. При микроскопическом исследовании стенки артериол значительно утолщены вследствие отложения в них гомогенных бесструктурных розового цвета масс, просвет их резко сужен, клубочки уменьшены, склерозированы, канальцы атрофичны. Для какого заболевания характерны описанные изменения? A. *Гипертоническая болезнь B. Хронический гломерулонефрит C. Амилоидоз почек D. Пиелонефрит со сморщиванием почек E. Острый некротичекский нефроз 3. У ребенка 12 лет, через 2 недели после перенесенной ангины, развился нефротический синдром (протеинурия, гематурия, цилиндрурия), что свидетельствует о поражении базальной мембраны клубочков почек. Какой наиболее вероятный механизм лежит в основе повреждения базальной мембраны? A. *Иммунокомплексный B. Гранулематозный C. Антительный D. Реагиновый E. Цитотоксический 4. У ребёнка 15 лет через 14 дней после перенесенной ангины утром появились отёки на лице, повышение артериального давления, моча в виде “мясных помоев”. Иммуногистохимическое исследования биоптата почки выявило отложение имунных комплексов на базальных мембранах капилляров и в мезангии клубочков. Какое заболевание развилось у больного? A. *Острый гломерулонефрит B. Острый интерстициальный нефрит C. Липоидный нефроз D. Острый пиелонефрит E. Некротический нефроз 5. У больного 23 лет после перенесенной ангины развился мочевой синдром (гематурия, протеинурия, лейкоцитурия). В пункционной биопсии почек обнаружена картина интракапиллярного пролиферативного гломерулонефрита, а электронномикроскопически выявлены крупные субэпителиальные депозиты. Каков патогенез этого заболевания? A. *Иммунокомплексный механизм B. Атопия, анафилаксия с образованием IgE и фиксацией их на тучных клетках. C. Цитотоксическое, цитолитическое действие антител D. Клеточно обусловленный цитолиз E. Гранулематоз 6. Больной 30 лет поступил в стационар с жалобами на головную боль, головокружение. На протяжении последнего года отмечались высокие цифры артериального давления. В биоптате почки обнаружена экстракапиллярная пролиферация с “полулуниями.” Для какого заболевания это характерно? A. *Быстропрогрессирующий гломерулонефрит B. Острый гломерулонефрит C. Волчаночный гломерулонефрит D. Гранулематоз Вегенера E. Хронический гломерулонефрит 7. На аутопсии умершего от почечной недостаточности почки увеличены, дряблые, широкая кора жёлто-серого цвета с красным крапом. При микроскопическом исследовании обнаружено: эпителий капсулы клубочков пролиферирует с появлением “полулуний”, капиллярные петли с очагами некроза и фибриновыми тромбами в просветах. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? A. *Подострый гломерулонефрит B. Острый гломерулонефрит C. Липоидный нефроз D. Хронический гломерулонефрит 8. При вскрытии умершего от почечной недостаточности наблюдались следующие изменения: почки увеличены, дряблые, корковый слой широкий, отёчный, жёлто-серый, тусклый, с красным крапом, хорошо отграниченный от темно-красного мозгового вещества. Микроскопически: пролиферация эпителия капсулы клубочков, подоцитов и макрофагов с формированием „полулуний”. Для какого заболевания характерны вышеописанные изменения? A. *Подострый гломерулонефрит B. Острый гломерулонефрит C. Хронический гломерулонефрит D. Острый пиелонефрит E. Амилоидоз почек 9. Мужчине 21 года проведена нефробиопсия. Выявлены следующие изменения: пролиферация мезангиальных клеток, отек и пролиферация эндотелиальных клеток, увеличение мезангиального матрикса, диффузно утолщение и раздвоение гломерулярной базальной мембраны, умеренно выраженный тубуло-интерстициальный компонент. При электронно-микроскопическом исследовании обнаружена интерпозиция мезангиума, диффузное и неравномерное утолщение гломерулярной базальной мембраны. Какая форма гломерулонефрита развилась у больного? A. *Мезангиокапиллярный гломерулонефрит B. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит C. Мембранозный гломерулонефрит D. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит E. Постинфекционный гдомерулонефрит 10. При микроскопическом исследовании нефробиоптата выявлено наличие полулуный более чем в 50% клубочков, капиллярные петли некротизированны, в просвете их обнаружены фибриновые тромбы, выражен тубуло интерстициальный компонент. О каком заболевании почек следует думать? A. *Быстропрогрессирующий гломерулонефрит B. Липоидный нефроз C. Хронический гломерулонефрит D. Амилоидоз E. Некротический нефроз 11. У мужчины 42 лет, болевшего тяжелой формой брюшного тифа, развилась острая почечная недостаточность. При аутопсии почки увеличены у размерах, отёкшие, фиброзная капсула снимается легко; на разрезе кора – бледно-серая, пирамиды тёмно-красные. При гистологическом исследовании - в большинстве канальцев просвет сужен, эпителиальные клетки увеличены в размерах, без ядер; клубочки коллабированы; в строме отёк, небольшая лейкоцитарная инфильтрация, мелкие геморрагии. О какой патологии почек идёт речь? A. *Некронефроз B. Острый пиелонефрит C. Острый гломерулонефрит D. Пионефроз E. Гидронефроз 12. На аутопсии больного, умершего от отравления этиленгликолем, почки несколько увеличены у размерах, отечные, их капсула снимается очень легко, корковое вещество широкое, бледно-серое, мозговое вещество – тёмно-красное. Какая патология почек развилась у больного? A. *Некротический нефроз B. Острый пиелонефрит C. Острый гломерулонефрит D. Острый тубуло-интерстициальный нефрит E. Липоидный нефроз 13. У мужчины 60 лет, длительное время страдавшего гипертонической болезнью, умершего от хронической почечной недостаточности, при аутопсии обнаружено: обе почки значительно уменьшены в размерах, поверхность их мелкозернистая. Гистологически большинство клубочков гиалинизированы, часть склерозирована, отдельные - гиперплазированы; в строме - поля склероза, артериоло- и артериосклероз, эластофиброз больших ветвей почечных артерий. Назовите диагноз: A. *Артериолосклеротический нефросклероз B. Атеросклеротический нефросклероз C. Хронический гломерулонефрит D. Хронический пиелонефрит 14. При микроскопическом исследовании почек выявлен некроз эпителия извитых канальцев, тубулорексис, отёк стромы, ишемия коркового слоя и полнокровие мозгового. Назовите эту патологию. A. *Некротический нефроз B. Гломерулонефрит C. Пиелонефрит D. Поликистоз E. Мочекаменная болезнь 15. У больного, находящегося в клинике с признаками отравления ртутью, в почках обнаружены очаговые некротические изменения канальцев главных отделов, отёк, лейкоцитарная инфильтрация и геморрагии интерстиция, венозный застой. Какое состояние развилось у больного? A. *Острый некротический нефроз B. Острый гломерулонефрит C. Хроническая почечная недостаточность D. Острый пиелонефрит E. Хронический пиелонефрит 16. При морфологическом исследовании удалённой почки обнаружено наличие в проксимальном отделе мочеточника конкрекремента, обтурирующего его просвет, почка резко увеличена, паренхима атрофирована, чашки и лоханки значительно расширены. Микроскопически - диффузный склероз, атрофия клубочков и канальцев, сохраненные канальцы кистозно расширены. Какое осложнение почечнокаменной болезни возникло у больного? A. *Гидронефроз B. Пионефроз C. Пиелонефрит D. Гломерулонефрит E. Хронический паранефрит 17. При микроскопическом исследовании почек наблюдается пролиферация нефротелия капсулы Боумена, подоцитов и макрофагов с образованием в её просвете “полулунных” структур, сдавливающих клубочек. Капилляры клубочков – с признаками некроза, в их просвете - фибриновые тромбы. Некоторые клубочки склерозированы или гиалинизированы. Наблюдается выраженная дистрофия нефроцитов, отёк и инфильтрация стромы почек. Назовите патологию почек. A.*Быстропрогрессирующий гломерулонефрит B. Постинфекционный гломерулонефрит C. Хронический гломерулонефрит D. Хронический пиелонефрит E. Амилоидоз почек 18. У молодого человека на протяжении года прогрессировала почечная недостаточность со смертельным исходом. При вскрытии обнаружены большие пёстрые почки с красными мелкими каплями в жёлто-сером корковом слое. Гистологически в клубочках обнаружены "полулуния" из пролиферирующего нефротелия. Ваш диагноз? A. *Острый гломерулонефрит B. Амилоидоз C. Кровоизлияние в почки D. Гнойный нефрит E. Рак почки 19. При микроскопическом исследовании почек умершей от почечной недостаточности женщины 36 лет, в клубочках обнаружена пролиферация нефротелия капсулы, подоцитов и макрофагов с образованием “полулуний”, некроз капиллярных петель, фибриновые тромбы в их просветах, а также склероз и гиалиноз клубочков, атрофию канальцев и фиброз стромы почек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? A. *Подострый гломерулонефрит B. Острый гломерулонефрит C. Хронический гломерулонефрит D. Фокальный сегментарный склероз E. Мембранозная нефропатия 20. Женщина в возрасте 49 лет, длительное время болела хроническим гломерулонефритом, который привёл к смерти. На вскрытии установлено, что почки имеют размеры 7х3х2,5 см, массу 65,0 г, плотные, мелкозернистые. Микроскопически выражено фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек, дистрофические изменения паренхиматозных органов, отёк головного мозга. Какое осложнение привело к указанным изменениям серозных оболочек и слизистых? A. *Уремия B. Анемия C. Сепсис D. ДВС-снндром E. Тромбоцитопения 21. В биоптате почки выражены склероз, лимфо-плазмоцитарная инфильтрация стенок лоханок и чашек; дистрофия и атрофия канальцев. Сохранённые канальцы расширены, растянуты коллоидоподобными массами, эпителий сплюснутый (“щитовидная” почка). Какой диагноз наиболее вероятен? A. *Хронический пиелонефрит B. Острый пиелонефрит C. Гломерулонефрит D. Нефросклероз E. Тубуло-интерстициальный нефрит 22. На вскрытии женщины 56 лет, умершей от почечной недостаточности, почки неравномерно уменьшены в размерах, крупнобугристые на поверхности; на разрезе участок рубцовой ткани черезуется с неизмененной паренхимой, лоханки расширены, стенки их утолщены. Микроскопически в стенках лоханок, чашек и в интерстиции – явления склероза и лимфо-плазмоцитарной инфильтрации. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? A. *Хронический пиелонефрит B. Острый пиелонефрит C. Острый гломерулонефрит D. Тубулоинтерстициальный нефрит E. Хронический гломерулонефрит 23. На аутопсии умершей, длительное время болевшей циститом и дискинезией мочеточника, обнаружены морфологические признаки уремии. Почка была неравномирно рубцово-сморщена. В просвете лоханок содержались мелкие уратные камни и песок. Гистологически обнаружено “щитовидную почку”, очаги интерстициального воспаления. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен? A. *Хронический пиелонефрит B. Острый пиелонефрит C. Атеросклеротически сморщеная почка D. Первично сморщеная почка E. Амилоидно сморщеная почка 24. При вскрытии трупа мужчины 67 лет обнаружен камень кораловидной формы, заполняющий всю лоханку правой почки. Правая почка увеличена, полнокровная, капсула снимается с трудом, полости лоханок и чашечек расширены, заполнены мутной зеленовато-желтой вязкой жидкостью, слизистая оболочка их тусклая, с очагами кровоизлияный. На разрезе ткань почки пестрая, с желтыми участками диаметром до 1 см. Какое осложнение мочекаменной болезни развилось у больного? A. *Хронический пиелонефрит с обострением B. Опухоль почки C. Постинфекционный гломерулонефрит D. Первичный амилоидоз E. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит 25. При исследованнии оперативно удаленной почки последняя отечна, полнокровная, капсула легко снимается. Полости лоханок и чашечек расширены, заполнены мутной мочой, их слизистая оболочка тусклая, с очагами кровоизлияный. На разрезе ткань почек пестрая, желто-серые участки окружены зоной полнокровия и геморрагий. Какому заболеванию соответствует такой макроскопический вид почек? A. *Острый пиелонефрит B. Острый гломерулонефрит C. Амилоидоз почек D. Нефролитиаз E. Поликистоз почек 26. При вскрытии трупа, умершего от кровоизлияния в мозг, обнаружены резко уменьшенные в размерах почки 6х3х2хсм, весом 60,0, плотные, малокровные с равномерно мелкозернистой поверхностью, на разрезе с равномерно истонченным корковым слоем. Изменения в почках являются проявлением: A. *Артериолосклеротического нефросклероза B. Атеросклеротического нефросклероза C. Вторично-сморщенной почки D. Подагрической почки E. Амилоидно-сморщенной почки ВОСПАЛЕНИЕ 1. На основании микроскопического исследования биоптата печени- |