Медицина. A. Жовтяниця новонароджених
 Скачать 194.58 Kb.
|
|
Який з перерахованих гормонів знижує швидкість ліполізу в жирових тканинах? A. Соматотропін B. Норадреналін C. Гідрокортизон D. Інсулін E. Адреналін Було доведено, що молекула незрілої і-РНК (про-і-РНК) містить більше триплетів, ніж кількість амінокислот в синтезованому білку. Це пояснюється тим, що трансляції в нормі передує: A. Мутація B. Репарація C. Реплікація D. Ініціація E. Процесинг Недолік в організмі лінолевої і ліноленової кислот призводить до пошкодження шкіри, випадіння волосся, повільного загоєння ран, тромбоцитопенії, зниження опору до інфекційних захворювань. Порушення синтезу яких речовин більш ймовірно обумовлює зазначені симптоми: A. Катехоламінів B. Кортикостероїдів C. Ейкозаноїдів D. Інтерферону E. Інтерлейкінів Стрептоміцин та інші аміноглікозиди, зв'язуючись з 3OS-субодиницею рибосом, попереджають приєднання формілметіоніл-т-РНК. Який процес порушується внаслідок цього ефекту? A. Термінація трансляції B. Ініціація трансляції C. Термінація транскрипції D. Ініціація реплікації E. Ініціація транскрипції Пацієнт звернувся в клініку зі скаргами на загальну слабкість, ниючі болі в животі, поганий апетит, з підозрою на жовтяницю. У сироватці крові визначено 77,3 мкмоль /л загального білірубіну і 70,76 мкмоль /л кон'югованого білірубіну. Який найбільш ймовірний вид жовтяниці? A. Гемолітична жовтяниця B. Гострий гепатит C. Хронічний гепатит D. Механічна жовтяниця E. Цироз печінки Встановлено, що деякі сполуки, наприклад, токсини грибів та деякі антибіотики, можуть пригнічувати активність РНК - полімерази. Порушення якого процесу відбувається в клітині в разі пригнічення даного ферменту? A. Репарації B. Реплікації C. Транскрипції D. Трансляції E. Процесингу У хворого 28-років тривале блювання призвело до зневоднення організму. Підвищена секреція якого гормону перш за все сприяє збереженню води в організмі? A. Соматостатину B. Альдостерону C. Тироксину D. Вазопресину E. Кальцитоніну У хворого з жовтяницею встановлено: підвищення в плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), в калі і сечі - високий вміст стеркобіліну, рівень прямого (зв'язаного) білірубіну в плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці можна думати? A. Гемолітична B. Жовтяниця новонароджених C. Механічна D. Хвороба Жильбера E. Паренхіматозна (печінкова) При дослідженні первинної структури глобіну молекули гемоглобіну в бета-ланцюгах виявлена заміна глутамінової кислоти на валін. Для якої спадкової патології це характерно? A. Хвороби Мінковського-Шоффара B. Таласемії C. Гемоглобінози D. Фавізму E. Серповидноклітинної анемії Для вивчення локалізації біосинтезу білка в клітини ввели мічені амінокислоти аланін і триптофан. Близько яких органел буде спостерігатися накопичення мічених амінокислот? A. Апарату Гольджі B. Рибосом C. Лізосом D. Гладкої ЕПС E. Клітинного центру На прийом до терапевта прийшов чоловік 37-ми років зі скаргами на періодичні інтенсивні больові напади в суглобах великого пальця стопи і їх припухлість. У сечі: різко кисла реакція і рожеве забарвлення. З наявністю яких речовин можуть бути пов'язані такі зміни? A. Хлоридів B. Сульфату магнію C. Амонієвої солі D. Солей сечової кислоти E. Фосфатів кальцію Для утворення транспортної форми амінокислот для синтезу білка на рибосомах необхідно: A. Ревертаза B. ГТФ C. т-РНК D. м-РНК E. Рибосома При утилізації арахідонової кислоти по циклооксигеназному шляху утворюються біологічно активні речовини. Вкажіть їх: A. Інсуліноподібний фактор росту B. Соматомедини C. Тироксин D. Простагландини E. Біогенні аміни Жінка 44-х років скаржиться на загальну слабкість, болі в області серця, значне збільшення маси тіла. Об'єктивно: обличчя місяцеподібне, гірсутизм, АТ-165/100 мм рт.ст., зріст - 164 см, вага - 103 кг; переважне накопичення жиру на шиї, верхньому плечовому поясі, животі. Що є основним патогенетичним механізмом ожиріння у жінки? A. Зниження продукції тиреоїдних гормонів B. Підвищення продукції інсуліну C. Підвищення продукції глюкокортикоїдів D. Зниження продукції глюкагону E. Підвищення продукції мінералокортикоїдів Хворий перебуває на обліку в ендокринологічному диспансері з приводу гіпертиреозу. До схуднення, тахікардії, тремтіння пальців рук приєдналися симптоми - головний біль, стомлюваність, мерехтіння "мушок" перед очима. Який механізм дії тиреоїдних гормонів лежить в основі розвитку гіпоенергетичного стану? A. Посилення синтезу дихальних ферментів B. Гальмування синтезу дихальних ферментів C. Роз'єднання окислення і фосфорилювання D. Специфічне зв'язування активних центрів дихальних ферментів E. Конкурентне гальмування дихальних ферментів Хлопчик 5-ти місяців госпіталізований з приводу тонічних судом. Хворіє з народження. При огляді:волосся жорстке, нігті витончені і ламкі, шкіряні покриви бліді і сухі. В біохімічному аналізі крові: кальцій 1,5 ммоль / л (норма - 0,75-2,5 ммоль / л), фосфор - 1,9 ммоль / л (норма - 0,646-1,292 ммоль / л). З чим пов'язані ці зміни? A. Гіпоальдостеронізмом B. Гіперальдостеронізмом C. Гіперпаратиреозом D. Гіпопаратиреозом E. Гіпотиреозом У людини біль в правому підребер'ї, кал ахолічний. Знебарвлення калових мас у даного пацієнта обумовлено відсутністю в них: A. Гемоглобіну B. Стеркобіліну C. Білірубіну D. Скатолу E. Альбуміну У людини зменшений діурез, гіпернатріємія, гіпокаліємія. Гіперсекреція якого гормону може бути причиною таких змін? A. Паратгормону B. Адреналіну C. Передсердного нітрійуретичного фактору D. Вазопресину E. Альдостерону Хвора 28-ми років доставлена в інфекційну лікарню з симптомами пожовтіння шкіри, склер, слизових оболонок. Лабораторно встановлено підвищення рівня прямого білірубіну в крові. У сечі виявлено уробіліноген і білірубін. Для якого з перерахованих захворювань характерні такі зміни? A. Інфаркт нирки B. Паренхіматозна жовтяниця C. Туберкульоз нирки D. Механічна жовтяниця E. Гемолітична жовтяниця Хворі на пігментну ксеродерму характеризуються аномально високою чутливістю до ультрафіолетового світла, результатом чого є рак шкіри, внаслідок нездатності ферментних систем відновлювати пошкодження спадкового апарату клітин. З порушенням якого процесу пов'язана ця патологія? A. Генної комплементації B. Генної конверсії C. Редуплікації ДНК D. Репарації ДНК E. Рекомбінації ДНК Чоловік 53-х років звернувся зі скаргами на гострий біль у правому підребер'ї. При огляді лікар звернув увагу на пожовклі склери. Лабораторні аналізи показали підвищену активність АЛТ і негативну реакцію на стеркобілін в калі. Для якого захворювання характерні такі симптоми? A. Хронічного коліту B. Хронічного гастриту C. Гепатиту D. Жовчнокам'яної хвороби E. Гемолітичної жовтяниці Хворий поступив в клініку зі скаргами на загальну слабкість, порушення сну. Шкіра має жовтий колір. У крові збільшена кількість прямого білірубіну, жовчних кислот, кал ахолічний. Для якого стану характерні ці зміни? A. Механічної жовтяниці B. Гемолітичної жовтяниці C. Хронічного холециститу D. Надпечінкової жовтяниці E. Синдрому Жильбера У 19-ти місячної дитини з затримкою розвитку та проявами самоагресії, вміст сечової кислоти в крові - 1,96 ммоль / л. При якому метаболічному порушенні це спостерігається? A. Хворобі Гірке B. Подагрі C. Синдромі набутого імунодефіциту D. Синдрому Леша-Ніхана E. Хворобі Іценко-Кушинга У хворого явна прогресуюча м'язова дистрофія. Назвіть показник обміну азоту в сечі, характерний для такого стану: A. Креатинін B. Сечова кислота C. Креатин D. Сечовина E. Амонійні солі Жінка 36-ти років страждає на колагеноз. Збільшення вмісту якого метаболіту найбільш ймовірно буде встановлено в сечі? A. Індикану B. Оксипроліну C. Уробіліногену D. Креатиніну E. Сечовини У хворого на системну склеродермію збільшений розпад колагену. Посилення екскреції з сечею якої амінокислоти відображатиме процеси деструкції колагену? A. Серину B. Аланіну C. Фенілаланіну D. Триптофану E. Оксипроліну У сечі хворого виявлено оксипролін і пролін в підвищених концентраціях. Порушення метаболізму якого білка можна припустити у даного хворого? A. Гемоглобіну B. Протромбіну C. Фібриногену D. Колагену E. Міозину Після загоєння рани на її місці утворився рубець. Що є основним компонентом цього різновиду сполучної тканини? A. Кератансульфат B. Еластин C. Хондроїтинсульфат D. Гіалуронова кислота E. Колаген У сироватці крові пацієнта встановлено підвищення активності гіалуронідази. Визначення якого біохімічного показника сироватки крові дозволить підтвердити припущення про патологію сполучної тканини? A. Сечової кислоти B. Глюкози C. Сіалових кислот D. Білірубіну E. Галактози Підвищена ламкість судин, руйнування емалі та дентину зубів у хворих на цингу багато в чому обумовлені порушенням дозрівання колагену. Який етап модифікації проколагену порушений при цьому авітамінозі? A. Утворення поліпептидних ланцюгів B. Глікозилювання гідроксилізинових залишків C. Видалення з проколагену С-кінцевого пептиду D. Гідроксилювання проліну E. Відщеплення N-кінцевого пептиду У хворих на колагеноз має місце процес деструкції сполучної тканини. Це підтверджується збільшенням в крові: A. Активності трансаміназ B. Вмісту оксипроліну і оксилізину C. Вмісту уратів D. Вмісту креатину і креатиніну E. Активності ізоферментів ЛДГ У чоловіка 53 років діагностовано хворобу Педжета. У сечі різко підвищений рівень оксипроліну, що свідчить перш за все про посилення розпаду: A. Гемоглобіну B. Альбуміну C. Фібриногену D. Кератину E. Колагену У хворого спостерігається атонія м'язів. Назвіть фермент м'язової тканини, активність якого може бути знижена при такому стані: A. Амілаза B. Каталаза C. Транскетолаза D. Креатинфосфокіназа E. γ-Глутамілтрансфераза У хворого, який страждає на цингу, порушені процеси утворення сполучної тканини, що призводить до розхитування і випадіння зубів. Порушення активності якого ферменту викликає ці симптоми? A. Проколагенпептидази N-кінцевого пептиду B. Проколагенпептидази С-кінцевого пептиду C. Глікозилтрансферази D. Гідроксилази проліну E. Еластази При пародонтозі відбувається деструкція білкових і полісахаридних компонентів сполучної тканини. Який з наведених білків входить до складу сполучної тканини? A. Церулоплазмін B. Альбумін C. Трансферин D. Антитрипсин E. Колаген У юнака 18-ти років діагностована м'язова дистрофія. Підвищення в сироватці крові вмісту якої речовини найімовірніше при цій патології? A. Міоглобіну B. Лактату C. Аланіну D. Креатину E. Міозину Для ранньої діагностики м'язових дистрофій найбільш інформативним є визначення в плазмі крові активності ферменту: A. Аспартатамінотрансферази B. Гексокінази C. Лактатдегідрогенази D. Аланінамінотрансферази E. Креатинкінази Хворому на прогресуючу м'язову дистрофію було проведено біохімічне дослідження сечі. Поява якої речовини у великій кількості в сечі може підтвердити захворювання м'язів у даного хворого? A. Креатину B. Креатиніну C. Сечовини D. Порфіринів E. Гіпурової кислоти У відділення реанімації поступив чоловік 47-ми років з діагнозом інфаркт міокарда. Яка з фракцій лактатдегідрогенази (ЛДГ) буде переважати в сироватці крові протягом перших двох діб? A. ЛДГ4 B. ЛДГ3 C. ЛДГ5 D. ЛДГ2 E. ЛДГ1 Хвора 46-ти років тривалий час страждає на прогресуючу м'язову дистрофію (Дюшена). Зміна рівня якого ферменту в крові є діагностичним показником в даному випадку? A. Аденілатциклази B. Піруватдегідрогенази C. Глутаматдегідрогенази D. Лактатдегідрогенази E. Креатинфосфокінази Жінка 30 років хворіє близько року,спочатку з'явилися болі в області суглобів, їх припухлість, почервоніння шкіри над ними. Попередній діагноз - ревматоїдний артрит. Однією з ймовірних причин цього захворювання є зміна в структурі білка сполучної тканини: A. Тропоніну B. Міозину C. Муцину D. Овоальбуміну E. Колагену У жінки 63 років є ознаки ревматоїдного артриту. Підвищення рівня якого з нижче перерахованих показників крові буде найбільш значущим для підтвердження діагнозу? A. Кислої фосфатази B. Сумарних глікозаміногліканів C. Ліпопротеїнів D. Загального холестерину E. N-глікозидази Для нормального метаболізму клітин необхідні макроергічні сполуки. Яке з'єднання відноситься до макроергів м'язової тканини? A. Креатинін B. Креатинфосфат C. Креатин D. Глюкозо-6-фосфат E. Аденозинмонофосфат У відділення травматології поступив хворий з розчавленою м'язовою тканиною. Вкажіть, який біохімічний показник сечі при цьому буде збільшений? A. Загальні ліпіди B. Креатинін C. Глюкоза D. Сечова кислота E. Мінеральні солі У дитини спостерігається затримка фізичного і розумового розвитку, глибокі порушення з боку сполучної тканини внутрішніх органів, в сечі виявлено підвищення концентрації кератансульфатів. Обмін яких речовин порушений? A. Колагену B. Гіалуронової кислоти C. Фібронектину D. Глікозаміногліканів E. Еластину При обстеженні хворого виявлена клініка колагенозу. Вкажіть, збільшення якого показника сечі є характерним для цієї патології? A. Аргініну B. Мінеральних солей C. Гідроксипроліну D. Солей амонію E. Глюкози До фібрилярних елементів сполучної тканини належать колаген, еластин і ретикулін. Вкажіть амінокислоту, яка входить тільки до складу колагену і визначення якої в біологічних рідинах використовується для діагностики захворювань сполучної тканини? A. Пролін B. Гідроксипролін C. Фенілаланін D. Гліцин E. Лізин У сироватці крові хворого виявлено високу активність ізоферменту ЛДГ1. В якому органі має місце патологічний процес? A. Підшлунковій залозі B. Печінці C. Нирках D. Серці E. Скелетних м'язах При гіповітамінозі В6 може спостерігатися підвищена збудливість нервової системи. З недостатнім утворенням якого біогенного аміну це може бути пов'язано? A. Ацетилхоліну B. Гістаміну C. Гамма-аміномасляної кислоти D. Триптаміну E. Адреналіну Фармакологічні ефекти антидепресантів пов'язані з блокуванням (інгібуванням) ними ферменту, який каталізує розпад таких біогенних амінів як норадреналін і серотонін в мітохондріях нейронів головного мозку. Який фермент приймає участь в цьому процесі? A. Декарбоксилаза B. Пептидаза C. Ліаза D. Трансаміназа E. Моноамінооксидаза Який нейромедіатор в тканинах мозку може бути синтезований з продукту переамінування альфа-кетоглутаровой кислоти? A. Норадреналін B. Серотонін C. ГАМК D. Триптамін E. Дофамін Хворого з явищами енцефалопатії госпіталізовано в неврологічний стаціонар,виявлено кореляцію між наростанням енцефалопатії і речовинами, які надходять з кишечнику в загальний кровотік. Які сполуки, що утворюються в кишечнику, можуть викликати ендотоксимію? A. Ацетоацетат B. Індол C. Орнітин D. Бутират E. Біотин Депресії, емоційні розлади є наслідком нестачі в головному мозку норадреналіну, серотоніну та інших біогенних амінів. Збільшення їх вмісту в синапсах можна досягти за рахунок антидепресантів, які гальмують фермент: A. Оксидазу D-амінокислот B. Діамінооксидазу C. Оксидазу L-амінокислот D. МАО E. Фенілаланін-4-монооксигеназу У новонародженого спостерігаються епілептиформні судоми, викликані дефіцитом вітаміну В6. Це пов'язано зі зменшенням в нервовій тканини гальмівного медіатора - гамма-аміномасляної кислоти. Активність якого ферменту знижена? A. Піридоксалькінази B. Глутаматдегідрогенази C. Глутаматдекарбоксилази D. Аланінамінотрансферази E. Глутаматсинтетази У психіатрії для лікування ряду захворювань ЦНС використовують біогенні аміни. Вкажіть препарат цієї групи, який є медіатором гальмування: A. Гамма-аміномасляна кислота B. Дофамін C. Гістамін D. Таурин E. Серотонін При декарбоксилюванні глутамату в ЦНС утворюється медіатор гальмування. Назвіть його: A. Серотонін B. Аспарагін C. Гістамін D. ГАМК E. Глутатіон У чоловіка 32 років з ураженням печінки при проведенні проби Квіка на детоксикаційну здатність спостерігається низький рівень в сечі: A. Оксипроліну B. Бензоату натрію C. Гіпурової кислоти D. Креатиніну E. Амінокислот У пацієнта цироз печінки. Дослідження якої з перерахованих речовин, що екскретується з сечею, може характеризувати стан антитоксичної функції печінки? A. Сечової кислоти B. Креатиніну C. Амонійної кислоти D. Амінокислот E. Гіпурової кислоти У хворого, який проходить курс лікування голодом, нормальний рівень глюкози підтримується за рахунок глюконеогенезу. З якої амінокислоти в печінці людини найбільш активно синтезується глюкоза? A. Глутамінової кислоти B. Аланіну C. Валіну D. Лейцину E. Лізину Хворому, що страждає на хронічний гепатит, для оцінки знешкоджуючої функції печінки було проведено навантаження бензоатом натрію. За виділенням якої речовини з сечею судять про знешкоджуючу функцію печінки? A. Гіпурової кислоти B. Валеріанової кислоти C. Лимонної кислоти D. Фенілоцтової кислоти E. Щавелевої кислоти |