Медицина. A. Жовтяниця новонароджених
 Скачать 194.58 Kb.
|
|
На основі лабораторного аналізу, у хворого підтверджено діагноз - подагра. Який аналіз був проведений для постановки діагнозу? A. Визначення аміаку в сечі B. Визначення сечової кислоти в крові і сечі C. Визначення залишкового азоту в крові D. Визначення сечовини в крові і сечі E. Визначення креатиніну в сечі Жінка 26-років поступила в пологове відділення на 40-му тижні вагітності. Шийка матки розкрита, але скорочення матки відсутнє. Лікар призначив засіб гормональної природи для посилення пологової діяльності. Назвіть засіб: A. Тестостерон B. АКТГ C. Гідрокортизон D. Естрон E. Окситоцин Кальцитріол підтримує фізиологічні концентрації кальцію і фосфату в плазмі крові і тим самим забезпечує мінералізацію тканин кісток і зубів. Який молекулярний механізм його дії? A. Активує синтез кальцитоніну в щитоподібній залозі B. Активує процес синтезу холекальциферолу C. Активує експресію генів синтезу Са 2+ - зв'язуючих білків D. Активує процесинг пропаратгормона в паратгормон E. Активує остеоцити, що призводить до мінералізації тканин У хворого спостерігається підвищена чутливість шкіри до сонячного світла. При стоянні сеча набуває темно-червоного забарвлення. Яка найбільш ймовірна причина такого стану? A. Гемолітична жовтяниця B. Алкаптонурія C. Порфірія D. Альбінізм E. Пелагра В експерименті було показано, що опромінені ультрафіолетом клітини шкіри хворих пігментною ксеродермою, через дефект ферменту репарації, повільніше відновлюють нативну структуру ДНК, ніж клітини здорових людей. За допомогою якого ферменту відбувається цей процес? A. Ендонуклеази B. ДНК-полімерази C. РНК-лігази D. Праймази E. ДНК-гірази При ферментативній жовтяниці має місце порушення активності ферменту УДФ-глюкуронілтрасферази. Вкажіть, яке з'єднання накопичується в сироватці крові при цій патології: A. Прямий білірубін B. Білівердин C. Вердоглобін D. Непрямий білірубін E. Мезобілірубін При емоційному стресі в адипоцитах активується гормончутлива тригліцеридліпаза. Який вторинний посередник бере участь у цьому процесі? A. цАМФ B. Діацилгліцерол C. цГМФ D. АМФ E. Іони Са 2 + Хворому при подагрі лікар призначив Алопуринол. Яка фармакологічна властивість Алопуринолу забезпечує терапевтичний ефект в даному випадку? A. Збільшення швідкості виведення азотовмісних речовин B. Уповільнення реутилізації піримідинових нуклеотидів C. Конкурентного інгібування ксантиноксидази D. Прискоренння катаболізму піримідинових нуклеотидів E. Прискореного синтезу нуклеїнових кислот У пацієнта, який звернувся до лікаря, спостерігається жовте забарвлення шкіри, сеча-темна, кал - темно-жовтого кольору. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися в сироватці крові? A. Вільного білірубіну B. Кон'югованого білірубіну C. Білівердину D. Мезобілірубіну E. Вердоглобіну У хлопчика 5 років хвороба Леша-Ніхана. У крові збільшена концентрація сечової кислоти. Вкажіть, порушення якого процесу є причиною цього спадкового захворювання? A. Розпаду пуринових нуклеотидів B. Синтезу пуринових нуклеотидів C. Синтезу піримідинових нуклеотидів D. Розпаду піримідинових нуклеотидів E. Утворення дезоксирибонуклеотидів У пацієнта з підвищеним артеріальним тиском, тремором, тахікардією, була діагностована доброякісна пухлина мозкової речовини надниркових залоз. Гіперсекреція якого гормону викликає таку симптоматику? A. Адреналіну B. Інсуліну C. Глюкагону D. Тироксину E. Соматотропіну Хворий знаходиться в стані гіпоглікемічної коми. Вкажіть, передозування якого гормону може призвести до такої ситуації: A. Кортикотропіну B. Прогестерону C. Кортизолу D. Соматотропіну E. Інсуліну Який з перерахованих нижче показників найбільш ймовірно підтвердить діагноз гіпотиреоз? A. Зниження йодтиронінів в крові B. Зниження кальцію в сечі C. Зниження кальцитоніну в крові D. Підвищення холестерину в крові E. Зниження креатиніну в сечі Пацієнту з ішемічною хворобою серця призначено Рибоксин (інозин), який є проміжнім метаболітом синтезу: A. Ліпопротеїну B. Кетонових тіл C. Пуринових нуклеотидів D. Глікопротеїну E. Металопротеїну Інозитолтрифосфати в тканинах організму утворюються в результаті гідролізу фосфатидилінозитолдифосфатів і відіграють роль вторинних посередників (месенджерів) в механізмі дії гормонів. Їх дія в клітині направлена на: A. Активацію протеїнкінази А B. Вивільнення іонів кальцію з клітинних депо C. Активацію аденілатциклази D. Гальмування фосфодіестерази E. Гальмування протеїнкінази С Яка карбонова кислота, проміжний продукт циклу трикарбонових кислот, бере участь у зв'язуванні кальцію в кістковій тканині? A. Бурштинова кислота (сукцинат) B. Яблучна кислота (малат) C. Альфа-кетоглутарова кислота (альфа-кетоглутарат) D. Оцтова кислота (ацетат) E. Лимонна кислота (цитрат) Для формування тканин зуба необхідний кальцій і фосфор. Який з гормонів регулює фосфорно-кальцієвий обмін? A. Естріол B. Паратгормон C. Альдостерон D. Тироксин E. Адренокортикотропний гормон Гормони залоз внутрішньої секреції можуть чинити виражений вплив на енергетичний обмін. Гормони якої залози володіють калориногенною дією? A. Щитоподібної B. Задньої долі гіпофізу C. Тимусу D. Мозкового шару надниркових залоз E. Підшлункової У клітинах в гранулярних ЕРС відбувається етап трансляції, при якому спостерігається просування і-РНК відносно рибосоми. Амінокислоти з'єднуються пептидними зв'язками в певній послідовності - відбувається біосинтез поліпептида.Послідовність амінокислот в поліпептиді відповідатиме послідовності: A. Нуклеотидів р-РНК B. Кодонів і-РНК C. Антикодонів т-РНК D. Антикодонів р-РНК E. Нуклеотидів т-РНК Вторинним посередником в механізмі дії адреналіну є: A. цАМФ B. УМФ C. цГМФ D. ТМФ E. ЦМФ Пацієнту, який знаходиться в клініці з приводу пневмонії, ускладненої плевритом, в складі комплексної терапії вводили Преднізолон. Протизапальна дія цього синтетичного глюкокортикоїду пов'язана з блокуванням вивільнення арахідонової кислоти шляхом гальмування такого ферменту: A. Фосфоліпази А2 B. Ліпоксигенази C. Пероксидази D. Фосфоліпази С E. Циклооксигенази B групі дітей, які їли солодкий соковитий кавун, у двох з'явилися ознаки отруєння: різка слабкість, запаморочення, головний біль, блювота, задишка, тахікардія, синюшність губ, вух, кінчиків пальців. Лабораторний аналіз кавуна показав високий вміст нітратів. Який провідний механізм в патогенезі отруєння цих двох дітей? A. Недостатність мет-Нb-редуктази B. Недостатність каталази C. Недостатність супероксиддисмутази D. Недостатність глутатіон-пероксидази E. Блокада цитохромоксидази У хворого 50 років діагностовано подагру, а в крові виявлено гіперурикемію. Обмін, яких речовин порушений: A. Амінокислот B. Пуринів C. Піримідинів D. Вуглеводів E. Жирів Протизапальна дія ряду препаратів обумовлена гальмуванням вивільнення арахідонової кислоти. Попередником яких біологічно активних речовин є ця кислота? A. Холестерину B. Простагландинів C. Гему D. Сечової кислоти E. Сечовини РНК, яка містить вірус імунодефіциту людини, проникла всередину лейкоцита і за допомогою ферменту ревертази змусила клітину синтезувати вірусну ДНК. В основі цього процесу лежить: A. Конваріантна реплікація B. Зворотна транскрипція C. Репресія оперона D. Зворотна трансляція E. Депресія оперона Людина протягом тривалого часу вживала їжу, бідну на метіонін, внаслідок чого у неї спостерігалися розлади функцій нервової та ендокринної систем. Це може бути викликано порушенням синтезу: A. Пірувату B. Тироніну C. Адреналіну D. Глюкагону E. Жирних кислот При хронічному передозуванні глюкокортикоїдів у хворого розвивається гіперглікемія. Назвіть процес вуглеводного обміну, за рахунок якого збільшується концентрація глюкози: A. Глюконеогенез B. Пентозофосфатний цикл C. Глікогеноліз D. Глікогенез E. Аеробний гліколіз У хворого на жовтяницю в крові підвищений вміст прямого білірубіну і жовчних кислот; в сечі відсутній стеркобіліноген. При якій жовтяниці можлива наявність цих ознак? A. Надпечінковій B. Механічній C. Печінковій D. Гемолітичній E. Паренхіматозній У хворого з хронічним запальним процесом шкіри і підшкірної клітковини виявлено переваження процесів проліферації шкіряного покрову.Нестача якого гормону може призвести до цього? A. Альдостерону B. Тироксину C. СТГ D. Інсуліну E. Кортизону Аспірин має протизапальну дію, так як пригнічує активність циклооксигенази. Рівень яких біологічно активних речовин буде при цьому знижуватися? A. Йодтиронінів B. Катехоламінів C. Простагландинів D. Біогенних амінів E. Лейкотрієнів У хворого, який страждає на анемію, в еритроцитах збільшився вміст протопорфірину IX. Нестача якого мінерального елементу призвела до даної патології? A. Калію B. Магнію C. Натрію D. Фосфору E. Заліза У хворого гострий напад жовчнокам'яної хвороби. Як це може бути виявлено при лабораторному обстеженні? A. Позитивна реакція на стеркобілін в калі B. Наявність крохмальних зерен в калі C. Негативна реакція на стеркобілін в калі D. Наявність перетравленої клітковини в калі E. Наявність сполучної тканини в калі Підвищена стійкість "моржів" в холодній воді пояснюють тим, що у них синтезуються у великих кількостях гормони, які посилюють процеси окислення і утворення тепла в мітохондріях шляхом роз'єднання. Які це гормони (гормон)? A. Кортикостероїди B. Адреналін і норадреналін C. Інсулін D. Йодовмісні гормони щитоподібної залози (йодтироніни) E. Глюкагон Лікарі-інфекціоністи широко використовують антибіотики, які пригнічують синтез нуклеїнових кислот. Який етап біосинтезу гальмує Рифампіцин? A. Сплайсинг у прокаріотів і еукаріотів B. Термінацію транскрипції у прокаріотів та еукаріотів C. Реплікацію у прокаріотів D. Ініціацію транскрипції у прокаріотів E. Транскрипцію у прокаріотів і еукаріотів У хворого з синдромом Іценко-Кушинга спостерігається стійка гіперглікемія і глюкозурія, гіпертензія, остеопороз, ожиріння. Синтез і секреція якого гормону збільшується в даному випадку? A. Альдостерону B. Тироксину C. Адреналіну D. Кортизолу E. Глюкагону У дитини порушене формування емалі та дентину зубів через знижений вміст іонів кальцію в крові. Дефіцит якого гормону може викликати такі зміни? A. Соматотропного гормону B. Тироксину C. Паратгормону D. Тиреокальцитоніну E. Трийодтироніну Для утворення транспортної форми амінокислот для синтезу білка необхідна присутність: A. ГТФ B. Ревертази C. м-РНК D. Рибосом E. Аміноацил-т-РНК Хворий 48 років звернувся до лікаря зі скаргами на сильні болі, припухлість, почервоніння в ділянках суглобів, підвищення температури до 38гр. С. У крові виявлено високий вміст уратів. Ймовірною причиною такого стану може бути порушення обміну: A. Колагену B. Піримідинів C. Вуглеводів D. Холестерину E. Пуринів В клініку поступив хворий, з яскраво вираженою жовтушністю шкіри, склер, слизових оболонок. Аналіз сечі показав в ній наявність прямого білірубіну. Сеча кольору темного пива, кількість жовчних пігментів в калі знижена. Який тип жовтяниці спостерігається у хворого? A. Паренхіматозна B. Абсорбційна C. Обтураційна D. Гемолітична E. Кон'югаційна Працівниця хімічного підприємства внаслідок порушення правил безпеки на роботі піддалася дії азотної кислоти і нітритів, які викликають дезамінування цитозину в молекулі ДНК. Який фермент ініціює ланцюг репараційних процесів? A. Цитидинтрифосфатсинтетаза B. Тимідилатсинтаза C. Оротидилмонофосфат-декарбоксилаза D. Уридин-ДНК-глікозидаза E. ДНК-залежна-РНК-полімераза Хворий 55 років обстежується у ендокринолога з приводу порушення ендокринної функції підшлункової залози, що проявляється зменшенням кількості гормону глюкагону в крові. Функція яких клітин цієї залози порушена в даному випадку? A. РР-клітин острівців Лангерганса B. Дельта 1-клітин острівців Лангерганса C. Альфа-клітин острівців Лангерганса D. Дельта-клітин острівців Лангерганса E. Бета-клітин острівців Лангерганса При операції на щитоподібній залозі з приводу захворювання - Базедова хвороба, помилково були видалені паращитоподібні залози. З'явилися судоми, тетанія. Обмін якого біоелемента був порушений? A. Магнію B. Калію C. Заліза D. Кальцію E. Натрію Хворий тривалий час приймав глюкокортикоїди. Після різкої відміни препарату скаржиться на міалгію, підвищену втомлюваність, емоційну нестабільність, головний біль, безсоння, втрату апетиту, нудоту. Розвинувся синдром відміни глюкокортикоїдів. Призначення яких препаратів показано для корекції даного стану? A. АКТГ B. Мінералокортикоїдів C. Кортикостероїдів D. Адреналіну E. Глюкокортикоїдів У юнака 16 років діагностовано спадковий дефіцит УДФ-глюкуронілтрансферази. Лабораторно визначається гіпербілірубінемія, зумовлена переважно підвищенням в крові концентрації: A. Уробіліногену B. Білівердину C. Непрямого білірубіну D. Стеркобіліногену E. Прямого білірубіну Який з перерахованих гормонів знижує швидкість ліполізу в жировій тканині? A. Норадреналін B. Гідрокортизон C. Інсулін D. Соматотропін E. Адреналін Жінка 32-х років звернулася до лікаря зі скаргами на відсутність лактації після народження дитини. Дефіцитом якого гормону можна пояснити дане порушення? A. Вазопресину B. Пролактину C. Глюкагону D. Тиреокальцитоніну E. Соматотропіну Хворий 40 років скаржиться на сильне серцебиття, пітливість, нудоту, порушення зору, тремор рук, підвищення артеріального тиску. З анамнезу: 2 роки тому був поставлений діагноз феохромоцитома. Гіперпродукція яких гормонів обумовлює дану патологію? A. АКТГ B. Тиреоїдних гормонів C. Катехоламінів D. Глюкокортикоїдів E. Альдостерону Нормальна будова і функція емалі забезпечується динамічною рівновагою процесів демінералізації і мінералізації. Які гормони володіють найбільш вираженою дією на баланс цих процесів? A. Тестостерон і паратгормон B. Інсулін і глюкагон C. Тиреокальцитонін і паратгормон D. Кортизол і дезоксикортикостерон E. Тироксин і соматотропін У жінки 46 років, яка страждає на жовчнокам'яну хворобу, розвинулася жовтяниця. При цьому сеча стала темно-жовтого кольору, а кал знебарвився. Вкажіть, концентрація якої речовини в сироватці крові зросте в найбільшій мірі: A. Вільного білірубіну B. Білівердину C. Уробіліногену D. Мезобілірубіну E. Кон'югованого білірубіну Реакцію активації амінокислот і приєднання їх до специфічної т-РНК каталізує один фермент. Вкажіть цей фермент: A. Дезоксирибонуклеаза B. ДНК-лігаза C. Рибонуклеаза D. Нуклеотидаза E. Аміноацил-т-РНК-синтетаза Хворий 20 років, скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, швидку стомлюваність. При обстеженні виявлено: гемоглобін крові 80 г/л, мікроскопічно виявлені еритроцити зміненої форми. Причиною може бути: A. Хвороба Аддісона B. Обтураційна жовтяниця C. Гостра переміжна порфірія D. Серповидноклітинна анемія E. Паренхіматозна жовтяниця У хворого з тяжкою формою гемолітичної анемії еритроцити мають форму серпа. У чому полягає молекулярна причина виникнення даного захворювання? A. Порушенні синтезу порфіринів B. Порушенні синтезу бета-ланцюга гемоглобіну C. Заміні глутаміну на валін в бета-ланцюзі гемоглобіну D. Порушенні синтезу в альфа-ланцюзі гемоглобіну E. Порушенні синтезу гема У хворого різко знизився вміст Ca2+ в крові. Це призведе до збільшення секреції такого гормону: A. Альдостерону B. Паратгормону C. Тирокальцитоніну D. Соматотропного E. Вазопресину У хворого з діагнозом хвороба Іценко-Кушинга (гіперпродукція гормонів кори наднирників) в крові визначена підвищена концентрація глюкози, кетонових тіл, натрію. Який біохімічний механізм є провідним у виникненні гіперглікемії? A. Гліколіз B. Глікогеноліз C. Глюконеогенез D. Глікогенез E. Аеробний гліколіз Онкологічному хворому призначили препарат Метотрексат до якого згодом клітини-мішені пухлини втратили чутливість. Експресія гена якого ферменту при цьому змінюється? A. Дигідрофолатредуктази B. Фолатоксидази C. Тимінази D. Фолатдекарбоксилази E. Дезамінази Людина за призначенням лікаря тривалий час приймає препарат з групи глюкокортикоїдних гормонів. Секреція якого (яких) з нижче перерахованих гормонів буде пригнічена ? A. Статевих B. Тиреотропного C. Kортикотропного D. Мінералокортикоїдів E. Соматотропного У 4-місячної дитини яскраво виражені симптоми рахіту. Розладів травлення не відзначається. Дитина багато знаходиться на сонці. Протягом 2-х місяців дитина отримувала вітамін D3, проте прояви рахіту не зменшилися. Чим можна пояснити розвиток рахіту у цієї дитини? A. Порушенням синтезу кальцитоніну B. Порушенням синтезу паратгормону C. Порушенням синтезу кальцитріолу D. Порушенням синтезу тироксину E. Порушенням синтезу інсуліну У чоловіка 37 років встановлена аденома паращитоподібної залози. Вкажіть, баланс якої речовини порушується у пацієнта в першу чергу? A. Фосфатів B. Води C. Калію D. Кальцію E. Натрію В пологове відділення поступила вагітна зі слабкою пологовою діяльністю. Вкажіть засіб гормональної природи що використовують для посилення пологової діяльності: A. Метандростенолон B. Прогестерон C. АКТГ D. Окситоцин E. Гідрокортизон При дії окислювачів (перекис водню, оксиду азоту та інші), гемоглобін, до складу якого входить Fe2+, перетворюється в сполуку, яка містить Fe3+. Ця сполука не здатна переносити кисень і має назву? A. Глікозильований гемоглобін B. Карбгемоглобін C. Карбоксигемоглобін D. Метгемоглобін E. Оксигемоглобін В процесі катаболізму гемоглобіну звільняється залізо, яке надходить в кістковий мозок і знову використовується для синтезу гемоглобіну. У комплексі з яким транспортним білком переноситься залізо? A. Гаптоглобуліном B. Трансферином C. Церулоплазміном D. Альбуміном E. Транскобаламіном В ході експериментальних досліджень було встановлено, що стероїдні гормони впливають на протеосинтез. Вкажіть, на який етап цього процесу вони здійснюють свою дію? A. Синтез ГТФ B. Синтез специфічних р-РНК C. Синтез АТФ. D. Синтез специфічних м-РНК E. Синтез специфічних т-РНК Похідні птерину (Аміноптерин і Метотрексат) - є інгібіторами дигідрофолатредуктази, внаслідок чого вони пригнічують регенерацію тетрагідрофолієвої кислоти з дигідрофолату. Ці лікарські засоби призводять до гальмування міжмолекулярного транспорту одновуглецевих груп. Біосинтез якого полімеру при цьому пригнічується? A. ДНК B. Гомополісахаридів C. Білків D. Гангліозидів E. Глікозаміногліканів |