Медицина. A. Жовтяниця новонароджених
 Скачать 194.58 Kb.
|
|
У хворого на цироз печінки з'явилися набряки. Яка можлива причина їх появи? A. Зниження вмісту глюкози в крові B. Зменшення вмісту альбумінів в крові C. Зменшення вмісту в крові гаптоглобіну D. Збільшення вмісту в крові трансферину E. Збільшення вмісту гамма-глобулінів в крові В клініку доставили пацієнта з ознаками гострого алкогольного отруєння. Які зміни вуглеводного обміну характерні для цього стану? A. У м'язах посилюється аеробний розпад глюкози B. У печінці знижується швидкість глюконеогенезу C. У печінці посилюється розпад глюкози D. У м'язах переважає анаеробний розпад глюкози E. У печінці посилюється глюконеогенез У крові хворого концентрація альбумінів становить 2,8 г / л, підвищена концентрація лактатдегідрогенази 5 (ЛДГ5). Про захворювання якого органу це свідчить? A. Серця B. Легень C. Печінки D. Селезінки E. Нирок При аналізі крові хворого визначено залишковий азот і сечовина. Частка сечовини в залишковому азоті істотно зменшена. Для захворювання якого органу характерний даний аналіз? A. Серця B. Шлунку C. Нирок D. Кишечника E. Печінки В клініку доставлено дитину 4-х років з ознаками тривалого білкового голодування: затримка росту, анемія, набряки, розумова відсталість. Причиною розвитку набряків у цієї дитини є зниження синтезу: A. Ліпопротеїнів B. Альбумінів C. Глікопротеїнів D. Глобулінів E. Гемоглобіну У хворого, який знаходиться на лікуванні з приводу вірусного гепатиту В, з'явилися ознаки печінкової недостатності. Які зміни в крові свідчать про порушення білкового обміну в даному випадку? A. Абсолютна гіпоальбумінемія B. Абсолютна гіперфібриногенемія C. Білковий склад крові не змінений D. Абсолютна гіперглобулінемія E. Абсолютна гіперальбумінемія У юнака 16-ти років після перенесеного захворювання знижена функція синтезу деяких білків в печінці внаслідок нестачі вітаміну К. Це може призвести до порушення: A. Осмотичного тиску крові B. Утворення антикоагулянтів C. Швидкості осідання еритроцитів D. Утворення еритропоетину E. Згортання крові У працівника хімчистки виявлена жирова дистрофія печінки. Недостатність якої речовини може привести до цієї патології? A. Тристеарину B. Фосфатидної кислоти C. Сечовини D. Фосфатидилхоліну E. Холевої кислоти Знешкодження ксенобіотиків і активних ендогенних метаболітів часто відбувається за рахунок введення в молекулу субстрату атома кисню. Вкажіть, які з перерахованих процесів причетні до даного процесу? A. Фосфорилювання B. Переамінування C. Дезамінування D. Гідроксилювання E. Декарбоксилювання При патологічних процесах, що супроводжуються гіпоксією, відбувається неповне відновлення молекули кисню в дихальному ланцюзі і накопичення пероксиду водню. Вкажіть фермент, який забезпечує його руйнування: A. Каталаза B. Цитохромоксидаза C. Аконітаза D. Сукцинатдегідрогеназа E. Кетоглутаратдегідрогеназа Хвора звернулася в травмпункт з приводу нагноєння різаної рани. Лікар для очищення рани від гнійних виділень промив її 3% розчином перекису водню. При цьому піна не утворилася. З чим пов'язана відсутність дії препарату? A. Спадковою недостатністю фосфатдегідрогенази еритроцитів B. Неглибокою раною C. Спадковою недостатністю каталази D. Низькою концентрацією Н2О2 E. Наявністю в рані гною Біологічне окислення ксенобіотиків відбувається за рахунок мікросомального окислення, найважливішим ферментом якого є гемопротеїн цитохром Р-450. Який метал є обов'язковою складовою частиною цього ферменту? A. Na B. Со C. Li D. Zn E. Fe Посилення перекисного окислення ліпідів і біополімерів є одним з основних механізмів пошкодження структури і функції клітинних мембран та загибелі клітини. Причиною цього є: A. Гіпервітаміноз В12 B. Гіпервітаміноз В1 C. Посилене утворення вільних радикалів кисню та пригнічення антиоксидантних систем D. Гіповітаміноз В1 E. Гіповітаміноз В12 Хворого з явищами енцефалопатії госпіталізували в неврологічний стаціонар і виявили кореляцію між наростанням енцефалопатії і речовинами, які надходять з кишечника в загальний кровотік. Які сполуки, що утворюються в кишечнику, можуть викликати ендотоксемію? A. Бутират B. Ацетоацетат C. Індол D. Орнітин E. Цистин B процесі метаболізму в організмі людини утворюються активні форми кисню, в тому числі супероксидний аніон-радикал. За допомогою якого ферменту інактивується цей аніон? A. Супероксиддисмутази B. Глутатіонредуктази C. Пероксидази D. Каталази E. Глутатіонпероксидази Ксенобіотики, які потрапляють в організм людини знешкоджуються в печінці. Який процес приймає в цьому участь? A. Перекисне окислення B. Субстратне фосфорилювання C. Окислювальне фосфорилювання D. Мікросомальне окислення E. Окислювальне дезамінування У хворого на цингу виявлено порушення гідроксилювання проліну і лізину в складі колагену. Гальмування якого біохімічного процесу призводить до цього порушення? A. Перекисного окислення ліпідів B. Окисного фосфорилювання C. Пероксидазного окислення D. Тканинного дихання E. Мікросомального окислення При нанесенні стоматологом перекису водню на слизову оболонку порожнини рота з'явилася інтенсивна піна. Який фермент обумовлює такий ефект? A. Метгемоглобінредуктаза B. Ацетилтрансфераза C. Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа D. Каталаза E. Холінестераза Універсальною біологічною системою окислення неполярних сполук (багатьох лікарських засобів, токсичних сполук), стероїдних гормонів, холестерину є мікросомальне окислення. Назвіть, який цитохром входить до складу оксигеназного ланцюга мікросом: A. Цитохром Р450 B. Цитохром в C. Цитохром а D. Цитохром а3 E. Цитохром c Пацієнту при психозі призначено нейролептик Аміназин. Основним шляхом біотрансформації в організмі цього препарату є індукція реакцій мікросомального окислення. Вкажіть головний компонент цієї системи: A. НАДН-дегідрогеназа B. Ко Q-редуктаза C. Цитохром Р-450 D. Цитохромоксидаза E. Цитохром С Біологічне окислення та знешкодження ксенобіотиків відбувається за рахунок гемовмісних ферментів. Який метал є обов'язковою складовою цих ферментів? A. Mg B. Mn C. Fе D. Co E. Zn B печінці хворого порушена детоксикація природних метаболітів і ксенобіотиків. Активність якого цитохрому може бути знижена? A. Цитохрому Р-450 B. Цитохрому b C. Цитохрому С1 D. Цитохромоксидази E. Гемоглобіну Хворого з явищами енцефалопатії госпіталізували в неврологічний стаціонар і виявили кореляцію між наростанням енцефалопатії і речовинами, які надходять з кишечника в загальний кровотік. Які сполуки, що утворюються в кишечнику, можуть викликати ендотоксемію? A. Індол B. Бутират C. Ацетоацетат D. Орнітин E. Цистин У хворого на цукровий діабет змінилося значення рН крові і стало рівним 7,3. Визначення компонентів якої буферної системи використовується для діагностики розладів кислотно-лужної рівноваги? A. Бікарбонатної B. Фоcфатної C. Оксигемоглобінової D. Білкової E. Гемоглобінової У хворого 27 років виявлені патологічні зміни печінки і головного мозку. У плазмі крові виявлено різке зниження, а в сечі збільшення вмісту міді. Поставлено діагноз - хвороба Вільсона. Активність якого ферменту в сироватці крові необхідно дослідити для підтвердження діагнозу? A. Карбоангідрази B. Ксантиноксидази C. Лейцинамінопептидази D. Алкогольдегідрогенази E. Церулоплазміну При обстеженні хворого виявлено підвищення в крові активності ЛДГ. Це характерно для хвороб серця, печінки, нирок. Яке додаткове біохімічне обстеження необхідно зробити для диференційної діагностики? A. Визначення рівня холестерину B. Визначення амілази крові C. Рівень кетонових тіл D. Визначення цукру в крові E. Визначення ізоферментів ЛДГ У хворого 38-ми років ревматизм в активній фазі. Визначення якого лабораторного показника сироватки крові має діагностичне значення при даній патології? A. Сечової кислоти B. Трансферину C. С-реактивного білку D. Сечовини E. Креатину Електрофоретичне дослідження сироватки крові хворого на пневмонію показало збільшення однієї з білкових фракцій. Вкажіть її: A. Бета-глобуліни B. Альфа1-глобуліни C. Альфа2-глобуліни D. Альбуміни E. Гамма-глобуліни Жінка 62 років скаржиться на частий біль в області грудної клітини та хребта, переломи ребер. Лікар припустив мієломну хворобу. Який з перерахованих лабораторних показників буде мати найбільше діагностичне значення? A. Гіпоглобулінемія B. Гіпопротеїнемія C. Протеїнурія D. Гіперальбумінемія E. Парапротеїнемія При лабораторному дослідженні крові пацієнта 44-х років виявлено, що вміст білків в плазмі крові становить 40 г / л. Як це вплине на транскапілярний обмін води? A. Зменшуються фільтрація і реабсорбція B. Збільшується фільтрація, зменшується реабсорбція C. Зменшується фільтрація, збільшується реабсорбція D. Збільшуються фільтрація і реабсорбція E. Обмін не змінюється При гострих запальних процесах в плазмі крові з'являється білок гострої фази, визначення якого має діагностичне значення. Який це білок? A. Альбумін B. Карбгемоглобін C. Гемоглобін D. С-реактивний білок E. Міоглобін У хворого через 12 годин після гострого нападу загрудинного болю спостерігається різке підвищення активності АсАТ в сироватці крові. Вкажіть патологію, для якої характерні ці зміни: A. Нецукровий діабет B. Цукровий діабет C. Інфаркт міокарда D. Вірусний гепатит E. Колагеноз При хворобі Коновалова-Вільсона спостерігається зниження вмісту в плазмі крові білка, який транспортує іони міді. Вкажіть цей білок: A. Трансферин B. Церулоплазмін C. Фібронектин D. С-реактивний білок E. Гаптоглобін Пролонгована дія ряду антибіотиків і сульфаніламідів обумовлена тим, що вони циркулюють в крові тривалий час в комплексі з: A. Трансферином B. Альбуміном C. Гаптоглобіном D. Гемоглобіном E. Гемопексином У хворого діагностували мієломну хворобу. Загальний білок крові - 180 г / л. Такий рівень білка ,ймовірно, за рахунок: A. Трансферину B. Білка Бенс-Джонса C. Гаптоглобіну D. Альбуміну E. Імуноглобуліну Мікроелемент мідь є складовим компонентом білків (металопротеїнів). При порушенні обміну міді виникає хвороба Вільсона (гепатоцеребральна дистрофія). Концентрація якого білка зменшується в крові? A. Глобуліну B. Трансферину C. Церулоплазміну D. Колагену E. Феритину В результаті виснажливої м'язової роботи у робочого значно зменшилася буферна ємність крові. Надходженням якої кислої речовини в кров можна пояснити це явище? A. Лактату B. α-Кетоглутарату C. Пірувату D. 3-Фосфогліцерату E. 1,3-Бісфосфогліцерату Хворий 49-ти років, водій за професією, скаржиться на нестерпний стискаючий біль за грудиною, «віддає» в область шиї. Біль виникла 2 години тому. Об'єктивно: стан важкий, блідість, тони серця ослаблені. Лабораторні обстеження показали високу активність креатинкінази і ЛДГ1. Для якого захворювання характерні такі симптоми? A. Гострого панкреатиту B. Цукрового діабету C. Жовчокам'яної хвороби D. Стенокардії E. Гострого інфаркту міокарда У плазмі крові здорової людини знаходиться декілька десятків білків. При захворюванні з'являються нові білки, зокрема «білок гострої фази». Таким білком є: A. Протромбін B. Імуноглобулін G C. С-реактивний білок D. Імуноглобулін А E. Фібриноген У хворого з гепатоцеребральною дистрофією в сироватці крові знижений вміст церулоплазміну. Накопичення якого елемента в печінці, мозку, нирках спостерігається у хворого? A. Натрію B. Кальцію C. Заліза D. Міді E. Калію При цукровому діабеті внаслідок активації процесів окислення жирних кислот виникає кетоз. До яких порушень кислотно-лужної рівноваги може призвести надмірне накопичення кетонових тіл в крові? A. Дихального ацидозу B. Метаболічного ацидозу C. Метаболічного алкалозу D. Дихального алкалозу E. Змін не буде На основі клінічних даних хворому поставлено попередній діагноз - гострий панкреатит. Вкажіть біохімічний тест, який підтверджує цей діагноз: A. Активність амінотрансфераз крові B. Активність лужної фосфатази крові C. Активність амілази крові D. Рівень креатиніну в крові E. Активність кислої фосфатази крові При гепатиті, інфаркті міокарда в плазмі крові хворих різко зростає активність аланін- та аспартатамінотрансферази. Які причини зростання активності цих ферментів в крові? A. Збільшення активності ферментів гормонами B. Зростання швидкості синтезу амінокислот у тканинах C. Пошкодження мембран клітин і вихід ферментів у кров D. Нестача піридоксину E. Збільшення швидкості розпаду амінокислот в тканинах При електрофоретичному дослідженні сироватки крові хворого виявили інтерферон. У зоні якої фракції знаходиться цей білок? A. Альфа1-глобулінів B. Альбуміну C. Альфа2-глобулінів D. Гамаглобуліну E. Бета-глобуліну У хворого швидко розвиваються набряки. Зниження яких білків сироватки крові призводить до їх виникнення? A. Альфа2-глобулінів B. Бета-глобулінів C. Альфа1-глобулінів D. Фібриногену E. Альбумінів Людина хвора на цукровий діабет, що супроводжується гіперглікемією натще більше 7,2 ммоль / л. Рівень якого білка плазми крові дозволяє ретроспективно (за попередні 4-8 тижні до обстеження) оцінити рівень глікемії? A. Церулоплазміну B. Альбуміну C. С-реактивного білка D. Фібриногену E. Глікозильованого гемоглобіну При аналізі крові у хворого залишковий азот склав 48 ммоль / л, сечовина 15,3 ммоль / л. Про захворювання якого органу свідчать результати даного аналізу? A. Нирок B. Шлунку C. Печінки D. Кишечника E. Селезінки Хворому поставлений попередній діагноз - інфаркт міокарда. Характерною ознакою для даного захворювання є суттєве підвищення в крові активності: A. Аргінази B. Каталази C. Альфа-амілази D. Г-6-Ф-ДГ E. Креатинфосфокінази При токсичному пошкодженні клітин печінки з порушенням її функцій у хворого з'явилися набряки. Які зміни складу плазми крові є причиною розвитку набряків? A. Збільшення вмісту альбумінів B. Збільшення вмісту глобулінів C. Зниження вмісту фібриногену D. Зниження вмісту глобулінів E. Зниження вмісту альбумінів B крові хворого виявлено підвищення активності ЛДГ1, ЛДГ2, АсАТ, креатинкінази. В якому органі хворого найбільш вірогідний розвиток патологічного процесу? A. Скелетних м'язах B. Підшлунковій залозі C. Серці D. Печінці E. Нирках У жінки 45-ти років хвороба Іценко-Кушинга - стероїдний діабет. При біохімічному обстеженні: гіперглікемія, гіпохлоремія. Який з перерахованих нижче процесів активується у жінки в першу чергу? A. Глікогеноліз B. Транспорт глюкози в клітину C. Гліколіз D. Реабсорбція глюкози E. Глюконеогенез У людини, що виконувала важку фізичну роботу в умовах підвищеної температури навколишнього середовища, змінилася кількість білків плазми крові. Що саме має місце в даному випадку? A. Диспротеїнемія B. Відносна гіперпротеїнемія C. Парапротеїнемія D. Абсоютна гіперпротеїнемія E. Абсолютна гіпопротеїнемія При активації запального процесу, деяких аутоімунних та інфекційних захворювань в плазмі крові різко зростає рівень білків гострої фази. Який з наведених нижче білків здатний утворювати гель при охолодженні сироватки? A. С-реактивний білок B. Кріоглобулін C. Гаптоглобін D. α2-макроглобін E. Церулоплазмін При дослідженні крові хворого виявлено значне збільшення активності MB-форм КФК (креатинфосфокінази) та ЛДГ-1. Яка найбільш ймовірна патологія? A. Холецистит B. Гепатит C. Ревматизм D. Інфаркт міокарда E. Панкреатит Чоловік 60-ти років скаржиться на біль в суглобах. У сироватці крові пацієнта виявлено підвищення концентрації С-реактивного білка і оксипроліну. Для якого захворювання характерні ці симптоми? A. Подагри B. Жовтяниці C. Ревматизму D. Цукрового діабету E. Гепатиту В процесі катаболізму гемоглобіну звільняється залізо, яке в складі спеціального транспортного білка крові надходить в кістковий мозок і знову використовується для синтезу гемоглобіну. Цим транспортним білком є: A. Трансферин (сидерофілін) B. Церулоплазмін C. Транскобаламін D. Гаптоглобін E. Альбумін При дослідженні сироватки крові хворого виявлено підвищення рівня аланінамінотрансферази (АЛТ) і аспартатамінотрансферази (АСТ). Які зміни в організмі на клітинному рівні можуть призвести до подібної ситуації? A. Порушення ферментативних систем клітин B. Руйнування клітин C. Пошкодження генетичного апарату клітин D. Порушення функції енергозабезпечення клітин E. Порушення міжклітинних взаємовідносин У відділення травматології доставлено хворого з розчавленою м'язовою тканиною. Який біохімічний показник сечі при цьому буде збільшений? A. Мінеральні солі B. Креатинін C. Сечова кислота D. Глюкоза E. Загальні ліпіди Хворий 50 років скаржиться на спрагу, п'є багато води, виражена поліурія. Глюкоза крові 4,8 ммоль / л, в сечі глюкоза і ацетонові тіла відсутні, сеча безбарвна, питома щільність-1,002-1,004. Яка причина поліурії? A. Інсулінова недостатність B. Гіпотиреоз C. Тиреотоксикоз D. Альдостеронізм E. Недостатність вазопресину У людини вміст глюкози в крові 15 ммоль / л (поріг реабсорбції-10 ммоль / л). Наслідком цього буде: A. Зменшення секреції альдостерону B. Зменшення діурезу C. Зменшення реабсорбції глюкози D. Зменшення секреції вазопресину E. Глюкозурія У чоловіка 58 років клінічна картина гострого панкреатиту. Підвищення в сечі якої з нижче перерахованих речовин буде підтвердженням діагнозу? A. Амілази B. Сечовини C. Сечової кислоти D. Альбумінів E. Залишкового азоту Хворий на подагру 65 років скаржиться на болі в області нирок. При УЗД встановлено наявність ниркових каменів. В результаті якого процесу утворюються ниркові камені? A. Орнітинового циклу B. Відновлення цистеїну C. Катаболізму білків D. Розпаду гема E. Розпаду пуринових нуклеотидів |